Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale
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00:00On l'appelait Horton à mon époque, maintenant on l'appelle l'artérite ACG, artérite à cellules géantes.
00:07Alors de quoi s'agit-il ? Il s'agit d'une inflammation des vaisseaux,
00:12IT vous savez ça veut dire inflammation, une vascularite, une inflammation des vaisseaux.
00:18Ça peut être de tous les vaisseaux du corps, d'ailleurs dans l'exploration on va chercher à savoir si d'autres vaisseaux sont touchés,
00:24mais ce sont essentiellement les branches de l'artère.
00:28Vous savez qu'on a deux grosses carotides, deux grosses artères très importantes et qui vont se séparer en plusieurs branches.
00:34Et ce sont essentiellement les branches de la carotide externe qui vont être touchées par cette inflammation
00:39avec des cellules géantes justement, inflammatoires, de ces vaisseaux.
00:45Donc ça va provoquer des signes au niveau de tous les territoires qui sont irrigués par ces artères
00:51puisque leur paroi a été abîmée, elles sont inflammées, il y a cette inflammation.
00:55Donc je vous ai mis les principaux signes parce que comme vous le disiez, il y a un retard important à de nombreux diagnostics,
01:02pas que pour cette maladie, pour d'autres maladies aussi.
01:04Et donc si vous présentez un mal de tête, notamment au niveau des tempes, vous voyez sur le côté comme ça,
01:11des douleurs à la mastication.
01:14On appelle ça une claudication de la mâchoire, c'est-à-dire qu'en fait, comme c'est le territoire qui est irrigué par cette branche-là au niveau de la mâchoire,
01:22qui est touchée aussi, vous pouvez présenter des douleurs à la mastication, des douleurs au coiffage.
01:27On appelle ça le syndrome du peigne.
01:29C'est-à-dire que votre cuir chevelu est tellement sensible que rien que le fait, le simple fait de passer le peigne est douloureux.
01:37Donc ça, c'est très caractéristique.
01:39Ça, ça se repère vite comme diagnostic.
01:42Mais pas assez, puisque comme je le disais, il y a un retard au diagnostic.
01:47Non, c'est pas douloureux de se coiffer.
01:48Là, j'insiste sur les troubles visuels.
01:51On peut avoir, si l'artère qui irrigue l'œil est touchée, des troubles visuels, la type de baisse de la vision, de vision double.
01:59Là, il faut consulter tout de suite, sinon on peut perdre la vue.
02:03C'est une urgence et surtout, ça se traite très rapidement.
02:06C'est-à-dire que si vous consultez rapidement, on va vous donner de la cortisone qui va faire baisser cette inflammation et vous n'aurez pas de complications.
02:14De toute façon, je précise que si vous présentez n'importe quel trouble visuel, ça peut être pour un accident vasculaire de l'œil ou n'importe quoi.
02:21Là, on ne perd pas de temps.
02:22On va consulter rapidement.
02:24Ensuite, je vous ai mis d'autres troubles.
02:26On peut avoir, si d'autres artères sont atteintes aussi, on peut avoir des troubles, une altération de l'état général avec une perte de l'appétit, avec une grande fatigue,
02:35Oui, artère temporale sensible, indurée.
02:39Oui, plus dure.
02:41Je vais vous montrer en image à quoi ça ressemble.
02:43C'est l'artère temporale.
02:45Vous allez voir, cette artère qui se trouve là, que normalement, chez vous, je ne la vois pas,
02:50qui normalement n'est pas visible.
02:53Regardez-la.
02:54Vous voyez comme elle est sinueuse, comme elle est grosse.
02:56Elle est indurée et c'est important aussi de repérer ses symptômes.
03:00Parfois, elle est tellement indurée qu'on ne sent même pas le pouls battre, alors que normalement, on sent le pouls sur les artères.
03:06Là, parfois, c'est tellement dur qu'on ne le sent pas.
03:09Importance, donc, de connaître ses signes pour y penser.
03:12Elle est souvent associée.
03:13D'abord, elle survient trois fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes.
03:17Elle survient après 50 ans.
03:18Elle est souvent associée à ce que l'on appelle une pseudo-arthrite rhizomélique.
03:24Rhizo, ça veut dire racine, en général, pareil, dans les légumes et tout ça.
03:28En fait, c'est une maladie des racines des membres.
03:31Ça touche essentiellement les articulations des épaules, les articulations des hanches, mais parfois aussi du cou.
03:36C'est associé à cette maladie dans 15% des cas.
03:39Et on a eu une recrudescence de cette maladie aussi après le Covid.
03:42Alors, les causes, on pense qu'elle est multifactorielle,
03:45mais on sait qu'il y a souvent une composante auto-immune.
03:49C'est-à-dire que ce sont nos propres cellules de défense qui s'attaquent à nos propres cellules du corps,
03:55notamment à celles des vaisseaux.
03:58Donc, le diagnostic, il se fait sur les symptômes.
04:01Il se fait aussi sur un bilan sanguin qui va montrer, justement, l'inflammation.
04:07Et on peut parfois aussi faire une échographie fine de l'artère temporale,
04:12voire une biopsie, c'est-à-dire qu'on prélève un petit morceau de l'artère temporale,
04:16justement, pour analyser les cellules, si on a des cellules géantes ou pas.
04:20Ce qui est important, c'est donc d'y penser.
04:23Ce qui est important, c'est de se traiter, car il existe des traitements qui sont efficaces.
04:27On va donner de la cortisone sur plusieurs mois, bien surveillée, évidemment, comme tous les traitements.
04:32On peut donner aussi ce qu'on appelle des biothérapies, des cellules qui vont agir sur l'immunité.
04:37Donc, voilà, on a une pathologie aux symptômes que je vous ai présentées,
04:42qu'il faut savoir reconnaître et surtout savoir qu'elle se traite.
04:46Et s'il y a des troubles visuels, surtout là, c'est une urgence.
04:49Sous-titrage Société Radio-Canada