Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale
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00:00Il faut déjà rappeler comment est fait le cerveau.
00:03Le cerveau, c'est un organe assez mou,
00:06qui est contenu dans la boîte crânienne qui, elle, est très dure,
00:10et qui baigne dans un liquide qu'on appelle le liquide céphalo-rachidien.
00:14Donc c'est important déjà d'avoir en tête l'anatomie du cerveau.
00:17Une commotion cérébrale, c'est quoi ?
00:19C'est une lésion cérébrale qui fait suite à un choc, à une collusion.
00:24Le choc, il peut être direct ou indirect.
00:26Ça peut être directement un coup de genou, un coup de tête, un ballon qui arrive,
00:31ça peut être lors d'un plaquage.
00:33Quel que soit le choc, ça peut entraîner des commotions cérébrales
00:36et ça peut arriver dans tous les sports.
00:38Là, on parle du rugby, pourquoi ?
00:39Parce que c'est là où c'est le plus fréquent.
00:41On estime qu'il y a à peu près 150 collisions dans un match.
00:46Mais ça peut être aussi du hockey, du football américain,
00:50ça peut être la boxe, évidemment, ça peut être au handball,
00:52ça peut être dans tous les sports.
00:54Il peut y avoir des commotions cérébrales.
01:01Pardonnez-moi, merci.
01:02Il y en a une qui suit.
01:05Tout le monde vous suit.
01:07Que se passe-t-il ?
01:08Je vous ai mis un schéma pour que vous compreniez qu'en fait,
01:11il va y avoir une onde de choc, puisque comme je vous le disais,
01:13c'est mou et il y a un espace entre les deux.
01:16Donc quand il y a un choc qui arrive sur le cerveau,
01:19vous voyez le choc qui vient là à droite, la flèche bleue,
01:24c'est le sens du choc.
01:25Mais en fait, le cerveau, il va bouger.
01:27Il va aller d'avant en arrière.
01:28Et donc, il va taper à plusieurs endroits du crâne.
01:32Donc ça, c'est ce qui se passe dans les commotions cérébrales.
01:34C'est vraiment une onde de choc comme ça qui va toucher.
01:37Et ça va entraîner des lésions, mais des lésions.
01:40Je parle des commotions en général,
01:43parce qu'après, on peut avoir aussi des traumatismes beaucoup plus importants.
01:46Mais là, en fait, c'est l'onde de choc qui va créer des problèmes de fonctionnement du cerveau.
01:52Et ça, c'est important parce qu'on n'a pas de lésions.
01:55Vous pouvez faire une IRM, vous pouvez faire un scanner,
01:58vous pouvez faire ce que vous voulez, vous ne verrez rien.
02:00Parce que vous savez que les médecins aiment bien voir.
02:03Non, là, ça ne sert à rien dans les commotions cérébrales,
02:05à moins qu'il y ait une hémorragie, que ce soit un choc beaucoup plus important,
02:08un hématome ou autre.
02:09Mais sinon, dans la plupart des commotions cérébrales,
02:11ce qui les caractérise aussi, c'est qu'on ne voit pas de lésions à l'IRM ou au scanner.
02:17Alors, ces commotions cérébrales, je vous le disais,
02:19elles sont très fréquentes.
02:20Elles vont dépendre, les symptômes vont évidemment dépendre
02:23de l'endroit où le choc a eu lieu.
02:27On va avoir des signes différents.
02:29De l'intensité, bien sûr.
02:31Et ce qui caractérise aussi les commotions cérébrales,
02:33c'est que la répétition des commotions joue énormément.
02:36Donc, je vous le disais, des symptômes qui peuvent être très variés.
02:40Ça peut être tout simplement des vertiges, ça peut être des troubles visuels,
02:43ça peut être une confusion, ça peut être...
02:46Et puis, ça peut aller jusqu'à la syncope.
02:48Évidemment, quand il y a syncope, vomissement,
02:50là, on l'emmène tout de suite.
02:52Mais là, encore une fois, on s'intéresse aujourd'hui
02:55à la plupart des commotions cérébrales.
02:58Et là, en fait, il y a de nouvelles règles.
03:00C'est que dès qu'on voit qu'il y a eu un choc,
03:02qu'il y a eu un problème,
03:05immédiatement, on sort le joueur
03:08et on lui pose des questions toutes bêtes.
03:10Est-ce que tu sais contre qui on joue ?
03:12Est-ce que tu connais le score ?
03:13Est-ce que tu sais quel jour on est ?
03:15Parce que ce que je vous disais,
03:16c'est que ce qui caractérise ce type de pathologie,
03:20c'est la répétition.
03:22Et donc, il y a une nouvelle règle
03:24qui fait que lorsqu'il y a eu un épisode,
03:27le joueur est sorti,
03:29ne doit plus jouer pendant 21 jours
03:31parce qu'en fait, on récupère...
03:33Encore une fois,
03:34quand il n'y a pas eu de symptômes de gravité,
03:37on récupère, mais il faut du repos complet
03:39puisque ça touche les fonctions cérébrales.
03:42Donc, il faut un repos complet.
03:44Donc, quand il y a eu une commotion,
03:46arrêt 21 jours.
03:47S'il y a eu deux commotions,
03:49arrêt 90 jours.
03:51S'il y a eu trois commotions cérébrales,
03:52arrêt 1 an.
03:54Et s'il y en a eu quatre,
03:55on arrête complètement de jouer.
03:58Voilà quelques règles qui sont mises en place
03:59justement parce qu'on sait...
04:01Et quand je vous disais que c'est important,
04:03le repos,
04:04il y a même une étude qui a montré
04:06qu'après une commotion cérébrale,
04:08rien que le fait de regarder les écrans,
04:10il y avait des jeunes qui avaient été arrêtés,
04:13certains regardaient les écrans,
04:14d'autres non,
04:15et bien la récupération était beaucoup plus rapide
04:16chez ceux qui ne faisaient pas fonctionner leur cerveau.
04:19Donc ça, après, il y a plein de choses à faire.
04:21Je rappelle que, par exemple,
04:23on parle du rugby,
04:24pour les joueurs en amateurs,
04:25on sait que là,
04:26les règles sont différentes.
04:27Le plaquage ne se fait qu'en dessous des hanches,
04:31pas au-dessus.
04:32Donc là, on a 50% de risque en moins de commotions.
04:36Donc il faudrait peut-être revoir,
04:38n'oublions pas que ce n'est pas normal
04:39d'aller mourir sur un terrain de rugby.
04:41On a eu, il y a quelques jours,
04:43Nicolas, 14 ans,
04:45qui est décédé sur un terrain de rugby.
04:47En 2018, il y en a eu plein.
04:49Et puis, il y a des conséquences à long terme aussi
04:51qui sont importantes.
04:52Il y a ce qu'on appelle la démence pugilistique,
04:55où là, on arrive à des stades de démence.
04:57Rappelez-vous de Mohamed Ali.
04:59Là, c'était vraiment lié au traumatisme dans la boxe.
05:03Enfin voilà.
05:03Donc il y a des règles à mettre en place.
05:05Et il faudrait vraiment qu'on bouge là-dessus,
05:09que la fédération,
05:10que l'organisation mondiale se bouge
05:12pour qu'on ait plus ce genre de choses.
05:14Ce n'est pas normal de mourir sur un terrain de sport.
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