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TVTranscripción
00:00:00que nos acompañe en esta
00:00:30sesión de las
00:00:33noticias.
00:00:34¡
00:00:35bienvenidos a la sesión de la
00:00:36noticias!
00:00:37para que pueda hacer sus
00:00:38consultas a nuestros
00:00:39especialistas.
00:00:40quedense con nosotros, hoy 19 de
00:00:41noviembre es el día internacional
00:00:42del hombre y estamos hablando
00:00:43acerca de la prevención del
00:00:44cáncer de próstata.
00:00:45además de eso, vamos a hablar
00:00:46de un tema muy interesante, que
00:00:47es la fisioterapia para la
00:00:48incontinencia urinaria y también
00:00:49postcirugía de cáncer de
00:00:50próstata.
00:00:51hoy tenemos aquí en el set de
00:00:52consulta en directo que ya nos
00:00:53acompaña para aclarar todas sus
00:00:54dudas, a Viviana Pérez
00:00:55Zumbado, ella es la directora
00:00:56de la institución de
00:00:57fisioterapia y especialista de
00:00:58suelo pélvico, a quien le doy
00:00:59la bienvenida nuevamente a
00:01:00consulta en directo.
00:01:01¿cómo está Viviana?
00:01:02feliz, feliz, acá hay un día
00:01:03tan especial, tan importante,
00:01:04que son nuestros queridos
00:01:05hombres.
00:01:06así es, hay que cuidarse, y
00:01:07eso es el llamado que estamos
00:01:08haciendo desde muy temprano
00:01:09aquí en Canal 13.
00:01:10Viviana, quédeseme por ahí,
00:01:11porque ya venimos con usted,
00:01:12ya le voy a indicar de qué
00:01:13manera usted se puede
00:01:14comunicar con nosotros, puede
00:01:15hacer las consultas a Viviana
00:01:16sobre este tema de la
00:01:17incontinencia urinaria,
00:01:18¿cómo está Viviana?
00:01:19bienvenida.
00:01:20bienvenida,
00:01:21bienvenida,
00:01:22bienvenida,
00:01:23bienvenida,
00:01:24bienvenida,
00:01:25bienvenida,
00:01:26bienvenida,
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00:01:28bienvenida,
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00:01:56bienvenida,
00:01:57bienvenida.
00:02:10El cáncer de próstata es el segundo tipo de neoplasia más común en los hombres a
00:02:15nivel mundial.
00:02:16Se estima que aproximadamente uno de cada seis hombres desarrollará cáncer de próstata
00:02:22en algún momento de su vida.
00:02:24La mayoría de los casos se diagnostican en hombres mayores a 65 años.
00:02:29Los hombres de raza negra tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de próstata que los
00:02:35hombres de otros grupos étnicos.
00:02:37Síntomas específicos de cáncer de próstata no existen y esa es la parte que a uno le
00:02:44hace mucho hincapié cuando hay que dar recomendaciones que puede ser pues casi en la calle, entre
00:02:52amigos, en una reunión social sobre… porque la observación más frecuente es de ahí
00:02:57no siento nada, debe estar bien, no puede ser más equivocado.
00:03:01El cáncer de próstata no da ningún síntoma cuando está todavía localizado en la glándula
00:03:05prostática, ¿verdad?
00:03:07Entonces hablar de un síntoma específico, me digo esto, debo tener lo otro, no existe.
00:03:14Síntomas prostáticos hay cuando hay problemas obstructivos por crecimiento prostático benigno
00:03:19y es donde viene lo que quiero hacer hincapié, ¿verdad?
00:03:25El síntoma como tal no… los síntomas de orinar mal, de obstrucción prostática, claro,
00:03:31pero usted puede tener una obstrucción prostática sin tener un cáncer.
00:03:37Algunos factores de riesgo de padecer cáncer son el consumo de tabaco y alcohol, alimentación
00:03:42poco saludable, inactividad física, algunas infecciones crónicas.
00:03:47De acuerdo con datos de la Plataforma Interactiva Observatorio Global de Cáncer de la Organización
00:03:53Mundial de la Salud, en el 2022 se diagnosticaron 1.467.857 casos de cáncer de próstata en
00:04:02el mundo.
00:04:03Yo le explico los efectos secundarios, el paciente es el que debe decidir, entendiendo
00:04:09todo esto que le acabo de explicar, sobre todo para tranquilizarlo.
00:04:14Entonces, riesgos o efectos potenciales secundarios en relación a, como usted me dijo, discapacitados,
00:04:21y eso me sonó muy severo, pero hay efectos secundarios, por ejemplo, en una cirugía
00:04:29radical de próstata puede haber riesgo de incontinencia, puede haber riesgo de difusión
00:04:35eréctil, en la cirugía, dependiendo de cómo, porque nosotros valoramos cuando se
00:04:45hace una cirugía radical de próstata, lo que hacemos es, se retira toda la próstata
00:04:51con las vesículas seminales y esto, que es el cuello y la vejiga, esto se quita y esto
00:04:57se empata aquí, dicho de una manera rápida y burda.
00:05:02Entonces, ¿de qué depende la continencia del paciente?
00:05:08Primero, de la edad, el que se operó, depende de la edad, este es el primer factor pronóstico,
00:05:15entre más joven se opera el paciente, más probable que quede con buena continencia,
00:05:19el segundo, entre más mayor, más riesgo hay, segundo, obviamente, como todo el que
00:05:25haga el procedimiento, la experiencia del cirujano.
00:05:28Es importante recordar que el chequeo preventivo es indispensable para que el cáncer sea tratable
00:05:34a tiempo y con altas expectativas de vida.
00:05:36Bueno, y hoy ese es uno de nuestros objetivos en el Día Internacional del Hombre, promover
00:05:50la salud masculina, pero vamos a hablar específicamente ahora con esta información que vamos a ver
00:05:55a continuación sobre el tema de incontinencia urinaria en varones, veamos esto.
00:06:00La incontinencia urinaria es un problema frecuente que causa la pérdida del control de la vejiga,
00:06:17sus causas incluyen debilidad de los músculos del piso pélvico y una vejiga fuera de posición
00:06:23normal o bien secuelas posoperatorias.
00:06:26Para evitar la incontinencia se pueden aplicar varias recomendaciones, como por ejemplo mantener
00:06:31un peso saludable, practicar ejercicios de suelo pélvico, evitar alimentos que irriten
00:06:37la vejiga como la cafeína, el alcohol y las comidas ácidas.
00:06:45Hoy vamos a hablar de incontinencia urinaria, pero específicamente en hombres, porque hoy
00:06:51es el Día Mundial del Hombre, estamos hablando de prevención, de cuidados y también por
00:06:56supuesto de las razones por las que se genera la incontinencia urinaria, está con nosotros
00:07:00Viviana Zumbado, ella es fisioterapeuta y experta en suelo pélvico, Viviana, hablar
00:07:07un poquito acerca de las razones por las que se puede generar la incontinencia urinaria
00:07:12en los varones.
00:07:14Generalmente la incontinencia urinaria en el varón se produce por cirugía de próstata,
00:07:18es anormal que un hombre vaya a tener incontinencia urinaria por otra patología, hay algo que
00:07:23se denomina incontinencia de urgencia, que está muy asociado a cuando la vejiga pierde
00:07:28como eléctricamente su orden y produce muchas ganas de orinar, es más, ahí le llamamos
00:07:34como una incontinencia seca, porque puede ser que no haya goteo, pero aquí yo quería
00:07:39mostrarles que por ejemplo aquí tenemos partido la muestra y entonces vamos a tener lo que
00:07:46es el recto, lo que es la vejiga y esto que está aquí morado es la próstata, entonces
00:07:52qué es lo que sucede cuando se opera, verdad, cuando por ejemplo se hace una RTU que llaman
00:07:57o se elimina parte de la próstata, lo malo es que este cañito que está aquí que se
00:08:03llama la uretra prostática, se puede llegar a romper, lo cortan, entonces esto qué es
00:08:09lo que significa, que los músculos que están por debajo y por arriba de ella tienen que
00:08:14sustituir ese cierre, porque la próstata hace como que sea como, no es literalmente,
00:08:20pero quiero que me lo comprendan así, como cuando uno echa algo en un embudo que es más
00:08:24amplio y luego pasa por un tubito más delgado, la próstata hace eso, trata de comprimir
00:08:30a los orines y por eso es como una prueba de retención para que no haya fugas, entonces
00:08:37al que no se encuentre ya ella, tenemos que utilizar otros instrumentos para hacer que
00:08:43no hayan fugas de orina y algo que es muy interesante, es que por ejemplo cuando hay
00:08:50cáncer de próstata, puede haber hiperplasia o puede haber cáncer de próstata, la hiperplasia
00:08:56es un crecimiento de la próstata que se da con el tiempo, que es habitual, pero cuando
00:09:02hay cáncer, obviamente que la palabra cáncer nos asusta a todos y por dicho es uno de los
00:09:10cáncer más tratados, o sea, más rehabilitados en que la persona va a quedar bastante bien
00:09:17y que va a tener una calidad de vida excelente, pero a tiempo, con eso yo creo que esas son
00:09:23las palabras claves, la prevención y el tratamiento, pero lo malo es que algunas veces estamos
00:09:30tan asustados de que no vamos al doctor y además de eso la incontinencia se asume como
00:09:36una situación que se va a dar per se, es cierto, va a suceder, pero se puede rehabilitar.
00:09:41Ok, eso es muy importante, que se puede rehabilitar, tenemos una llamada telefónica, ya Viviana
00:09:47vamos a recibir a don Joaquín desde Alajuela, un placer escucharlo nuevamente, don Joaquín,
00:09:51bienvenido a consulta en directo, adelante.
00:09:53Un placer Diana y como siempre con esa elegancia y un placer de ver a la doctora de todos los
00:10:02programas que he visto, este era el que yo estaba esperando, y felicíteme, hoy es
00:10:06el día mío.
00:10:07Sí, muchas felicidades don Joaquín.
00:10:08Gracias.
00:10:09Doctora, a mí hace tres años y medio, bueno, no sé, me hicieron un raspado de próstata,
00:10:19pero quedé, le soy honesto, yo trabajo en taxi y si estoy sentado no tengo ningún problema,
00:10:26pero trato de bajar, discúlpeme la palabra, pero tengo que salir como la bomba, porque
00:10:31mi orino, mi orino, no retengo la orina.
00:10:37Me dan ahora para internarme, hace seis, siete meses, pero usted sabe lo que es el hospital,
00:10:42¿verdad?
00:10:43En la primera tuve que ponerles un salacuartazo, porque me chanché, seis días, me tuvieron
00:10:49en emergencia.
00:10:50Dice aquí que diagnóstico principal, N40 por hiperplasia de la próstata, y también
00:11:00dice otra prostatomía tras su restral, algo así, y tengo aquí, me imagino que lo que
00:11:11me hicieron, pero lo que tengo el caso es que le digo al doctor, pero hace tres años
00:11:16que no me acuerdo, dice que se puede hacer perencia, o si no, tener mucho poder, ¿qué
00:11:22es lo que le llaman eso, doctora?
00:11:26Que uno produce...
00:11:30Muchas hormonas.
00:11:31... y puede estar cada tres años o algo, y me dice, no, no, hay que volverse a hacerla,
00:11:37me imagino que...
00:11:40Otra cosa de las hormonas, pero que no me acuerdo ahorita, y cómo se llama, y dice,
00:11:49ah, bueno, esto fue... que me han hecho algo de la VOS14, RTU, próstata, biopsia, bueno,
00:12:01y me dice, lo principal es que no tengas cáncer, y tengo 74 años, doctora, quería saber si
00:12:08usted me diera algo de ahí, o que me internan o algo, porque no puedo estar así, es que
00:12:17en cualquier momento, siempre cuando que me va a mover el vehículo, tengo que salir corriendo
00:12:23o sea, algún lugar o cerca de la casa para que no me suceda.
00:12:26Claro, bueno.
00:12:27Y un placer a la distancia, doctora, de conocerla, y me agrada mucho que haya llegado a este
00:12:32gran programa.
00:12:33Muchas gracias.
00:12:34Con esta gran persona como es Diana, aquel gran periodista y presentadora.
00:12:40Que tengan un lindo día.
00:12:42Qué lindo, don Joaquín, y ojalá se mejore pronto.
00:12:45Hay que recordar nada más que Viviana Zumbado no es médico, ella es fisioterapeuta, experta
00:12:51en suelo pélvico, se los aclaro por aquello de cualquier consultita que vaya un poquito
00:12:56más a la parte médica.
00:12:57Yo llego hasta donde llego, yo sé hasta dónde llegar, como dicen.
00:13:01Lo importante para don Joaquín, la RTU es una cirugía que se hace porque él tenía
00:13:06una hiperplasia, no tenía cáncer, por dicha, entonces la hiperplasia es porque se da un
00:13:10crecimiento.
00:13:11Yo les digo que es habitual, o sea, la próstata va creciendo a como nosotros vamos, perdiendo
00:13:16niveles hormonales y los ovarios se van achicando y entramos en una menopausia.
00:13:20En realidad, la próstata de igual manera crece con el tiempo y con los años y eso
00:13:26es habitual.
00:13:27Lo malo es cuando se obstruye la vía, por así decirlo, de la uretra, entonces la persona
00:13:34no puede orinar.
00:13:35La vejiga empieza a crecer porque tiene que empujar tan duro, tan duro y se vuelven muy
00:13:40gruesas las paredes para poder sacar las orinas.
00:13:43Entonces lo que se hace es justo un raspado, es como una naranja apartada a la mitad, entonces
00:13:48lo que se hace en la cirugía es como abrir los gajos para poder hacer que pase más fácil
00:13:53la orina.
00:13:54Entonces, ¿qué es lo que sucede?
00:13:55Algo que me llama mucho la atención es que él dice que está sentado en el carro y que
00:13:59no salen los orinitos, entonces quiere decir que no hay una incontinencia continua.
00:14:03Dos cosas, habría que determinar cómo le va en la noche, ¿verdad?
00:14:07Porque si en la noche no hay fugas, quiere decir que el esfínter interno está funcionando,
00:14:12porque aquí hay dos esfínter, uno interno y otro externo.
00:14:15Hay un esfínter interno que siempre está cerrado y es un gran alivio que funcione,
00:14:20es una gran prueba en la noche para que la persona no pierda orina.
00:14:23Pero si él cambia de posición, por ejemplo, como estar sentado y ponerse de pie,
00:14:28o estar sentado y estornudar o toser y salen fugas, quiere decir que le hace falta fuerza,
00:14:36ese es el esfínter externo.
00:14:38Y le digo que no va a haber cirugía que lo cure, ¿verdad?
00:14:41Que necesitamos que haga ejercicios de suelo pélvico para poder lograr que mejore esa retención.
00:14:47Ahora, una cosa que me preocupa, don Joaquín, que le pasa a los taxistas,
00:14:52que le pasa a las personas que tienen que permanecer mucho tiempo en un solo lugar,
00:14:57es que no sé cuántas horas dura sin orinar, ¿verdad?
00:15:02Porque si él aguanta muchas horas sin orinar, la vejiga está que explota.
00:15:06Y entonces, tras de que los musculitos están débiles, la vejiga está muy llena.
00:15:11Entonces yo le recomendaría a don Joaquín tratar de orinar por lo menos cada dos horas y media,
00:15:16cada tres horas, cuando pueda, que se encuentre una bomba, que pare una sodita a orinar.
00:15:21O opción C, que le digo yo a la gente, conseguirse un cacho.
00:15:25Venden unos cachos en los diferentes tipos de ortopédicas.
00:15:28Entonces, si él no puede orinar, que orine él.
00:15:33Nos llamó nuevamente don Joaquín para decirnos que no tiene problemas en la noche.
00:15:36¡Excelente!
00:15:37Hasta que se levanta.
00:15:38¡Perfecto! Eso significa que sus esfínteres están bastante bien.
00:15:41Yo creo que tal vez, me imagino que puede ser que no me haga mucho ejercicio.
00:15:45Y número dos, que no pueda tener tantas horas sin orinar, un promedio de dos horas y media, tres horas.
00:15:53¡Ok! ¡Perfecto!
00:15:54Les recuerdo que el 2100133 está a su disposición.
00:15:58Esa es nuestra nueva línea telefónica donde usted nos puede llamar o también nos puede mandar mensajes de WhatsApp a ese mismo número.
00:16:06Les recuerdo que si quieren enviarnos WhatsApp a través de audio, que sean cortitos, de menos de un minuto.
00:16:11Y también a través de texto por WhatsApp, 21001313 o también llamada telefónica.
00:16:17Ese es nuestro nuevo número de estudio para que participe en directo, como dice ahí la imagen.
00:16:24Estamos hablando el día de hoy de incontinencia urinaria en hombres.
00:16:28Así que si tiene consultas, las puede hacer desde ya.
00:16:30Por aquí nos ingresan algunas.
00:16:33Viviana dice...
00:16:48Ahí vamos a otro capítulo de la historia de la cirugía de próstata.
00:16:52Lo que sucede con la cirugía de próstata, y volvemos al gráfico de este circulito morado o de la naranja, como le explico yo a mis pacientes.
00:17:01Cuando se hace la cirugía, lo que sucede es que quitan la parte de adentro de la naranja y puede quedar la cáscara, por así decirlo.
00:17:11Entonces, cuando se empieza a raspar la cáscara, se pueden volar nervios, como decimos nosotros.
00:17:16Las branchetas nerviosas se pueden lesionar y eso nos lesiona los nervios, los músculos para poder contener.
00:17:24En algunos casos, los músculos principalmente que se asocian a la par para poder mantener alineado el pene en la erección.
00:17:32Entonces, ya per se, desde que vas a cirugía te dicen, puede pasar esto y puede pasar lo otro.
00:17:37Pero desde el minuto uno que usted sale de la cirugía, lo importante es que trabaje la musculatura del suelo pélvico y nos preocupemos por esa erección.
00:17:45Porque yo creo que llegamos a una época en que ya no es tan importante y es vital.
00:17:50Ya hay bastante estudio y bastante información de que la elevación del pene en erección nos contrarresta y eso nos ayuda a un mejor cierre.
00:17:59Como lo dijiste vos, yo no soy médico, pero sí le podría decir que es vital que consulte a su urólogo para poder determinar si no está tomando algún tipo de hipertensivo.
00:18:10Porque algunas veces esto dilata las arteriolas que van en el pene.
00:18:15El pene es como una bolsa de chorrear café que le cae agua y se infla.
00:18:20No tiene un músculo.
00:18:22Entonces, ¿qué es lo que pasa?
00:18:23Cuando se llena de sangre, tiene un cuerpo, se elonga, se hace más grande y se tumefacta.
00:18:29O sea, se pone rígido y se pone durito.
00:18:32Entonces, ¿qué es lo que pasa?
00:18:33Yo le pregunto a los pacientes, ¿tiene rigidez?
00:18:36¿Está fuerte?
00:18:37¿Verdad?
00:18:38Entonces, la gente como que a veces no le preocupa tanto.
00:18:41Y eso es preocupante.
00:18:42Sea como sea, porque tiene que haber una recuperación tanto para la incontinencia como para la erección.
00:18:48Ok, perfecto.
00:18:49Tenemos otra llamada telefónica.
00:18:50Viviana, vamos a recibir a Danilo Rodríguez, quien nos acompaña esta tarde.
00:18:54Muy buenas tardes, Danilo.
00:18:55Adelante, le escuchamos.
00:18:57Buenas tardes, sí.
00:18:58¿Para hacerle una pregunta?
00:18:59Sí, adelante.
00:19:00A la doctora.
00:19:01Aquí la escucha.
00:19:02Diga.
00:19:03El asunto mío es la vejiga.
00:19:06Ajá.
00:19:08O sea, yo tuve...
00:19:10Supuestamente era la próstata, pero no.
00:19:13Sino que era la vejiga que se me...
00:19:20O sea, yo tuve un día sin orinar.
00:19:23Ok.
00:19:24Y me llevaron al hospital.
00:19:27Ajá.
00:19:28Y después como estuve ocho días internado y a los ocho días me pusieron una sonda.
00:19:36Ajá.
00:19:38Y...
00:19:41Pero no sabe, campeón, no sabe por qué se cerró.
00:19:45¿Fue porque la vejiga no estaba relajándose o qué fue lo que le pasó a la vejiga?
00:19:51La vejiga se le hizo una...
00:19:58Se le hizo un punto A que salía por dos partes.
00:20:03Ah, ya.
00:20:04Ok.
00:20:05Se le hizo una fístula.
00:20:06Entonces...
00:20:08Entiendo que sí, eso no.
00:20:10Ajá.
00:20:11Ok.
00:20:12Entonces el doctor me dijo...
00:20:15Cuando ellos me vieron, me dijeron que no, que yo tenía que andar con una sonda permanente.
00:20:21Sí, bueno, para toda la vida ya que me queda.
00:20:24Ajá.
00:20:26Sí, a ver qué me aconseja ella.
00:20:28Ok, perfecto.
00:20:29Daniel, muchas gracias.
00:20:30Bueno, creo que nos están faltando datitos, ¿verdad, Daniel?
00:20:32Sí.
00:20:33Porque una cosa es que haya una fístula, una fístula es como que se haga un túnel
00:20:37entre la vejiga y puede coger para varias partes.
00:20:40Ok.
00:20:41Puede ser que coja de la vejiga recto, puede ser que coja hacia la cavidad peritoneal,
00:20:45puede ser de diferentes formas, ¿no?
00:20:47Habría que determinar por qué se bloqueó la salida.
00:20:50Eso se llama un globo vesical.
00:20:52Entonces, ¿qué es lo que pasa?
00:20:54Que se tiene que poner una sonda obligatoriamente para poder tratar de que salgan los orines,
00:21:00porque si no salen los orines, se infecta, se muere el señor.
00:21:03¿Verdad?
00:21:04Tiene que...
00:21:05Tiene que salir de alguna manera.
00:21:06Es urgente, o sea, el globo vesical es un aspecto urgente en donde nosotros tenemos
00:21:10que tratar de que se liberen los orines.
00:21:13Pero creo que nos hace falta un poquito de información para poder determinar qué es
00:21:17lo que tiene la vejiga, por qué es que nos está relajando, por qué nos están abriendo
00:21:21los esfínteres para que él pueda orinar.
00:21:23Me imagino que la recomendación que le haría es que pregunte a su doctor para poder determinar
00:21:29que seguramente le hicieron una aerodinamia, que es el examen que se hace, y poder entender
00:21:33qué le está pasando a la vejiga y a los esfínteres y a los nervios para poder ver
00:21:38por qué no puede evacuar solo.
00:21:40Buscar la razón de lo que está sucediendo.
00:21:43Vamos a irnos a una pausa comercial.
00:21:45Viviana, ya regresamos.
00:21:47Hoy estamos hablando de incontinencia urinaria en hombres.
00:21:50Está con nosotros Viviana Zumbado.
00:21:52Ella es fisioterapeuta y especialista en suelo pélvico.
00:21:54Ya regresamos a seguir respondiendo sus consultas.
00:22:28Nuestra franja de fútbol, de lunes a domingo, aquí, por Canal 13.
00:22:36Soy Teresa Cortés de León.
00:22:38Nací en la época de la colonia.
00:22:40Un día, curioseando detrás de un patíbulo, me encontré esta puerta mágica que me permite
00:22:45viajar a través del tiempo.
00:22:49Estoy en mi propia época porque voy a mostrarles cómo a las mujeres nos es negada la privacidad.
00:22:54Mi tía cuida tanto de mi virtud.
00:22:58Entre sus vigilancias y las de los soldados del Pórtico me van a enloquecer.
00:23:02El sutil origen de las revoluciones.
00:23:06Los miércoles a las 9 y 30 de la mañana.
00:23:14Esta semana en Colombiar.
00:23:19Laura está en La Fantástica con la ruta Macondo,
00:23:22donde tendrá la oportunidad de enamorarse más de la fantasía de esta ciudad
00:23:26gracias a las letras de Gabo.
00:23:28Manuela, en la ruta de artesanías, irá a un lugar del que ya conocemos algo de su magia,
00:23:33pero esta vez nos mostrará una técnica artesanal que deslumbra a sus visitantes por su belleza.
00:23:39Colombiar.
00:23:40Sábados, doce, mediodía.
00:23:42Por Canal 13, nuestro canal.
00:23:49Esta semana en Superman.
00:23:53Olga ha tenido quebrantos de salud y eso la hará tomar algunas decisiones
00:23:58que terminarán por afectarlas a todas en la casa madre.
00:24:08Superman, un reality show que no se puede perder.
00:24:12Sábados, a las 12 y 30, mediodía.
00:24:16Por Canal 13, nuestro canal.
00:24:23Gracias por continuar con nosotros.
00:24:25Hoy, 19 de noviembre, Día Internacional del Hombre
00:24:28y por supuesto que estamos hablando de temas de salud masculina.
00:24:32Aquí estábamos todos identificados.
00:24:34Yo con mi pulserita también de apoyo a la prevención,
00:24:37a que vayan a hacerse exámenes.
00:24:39Gracias a APRECAP que nos compartió las pulseritas que estuvieron aquí hoy en la mañana
00:24:43y también a los que nos acompañaron.
00:24:45Gracias por estar con nosotros.
00:24:47No se lo va a olvidar porque es el número de Canal 13 y está el 13 ahí por supuesto presente.
00:24:52Así que escríbanos y llámenos.
00:24:54Hoy estamos hablando de incontinencia urinaria en los hombres.
00:24:58Específicamente en los hombres.
00:25:00Específicamente en los hombres.
00:25:02Específicamente en los hombres.
00:25:04Específicamente en los hombres.
00:25:06Específicamente en los hombres.
00:25:08Específicamente en los hombres.
00:25:10Específicamente en los hombres.
00:25:12Específicamente en los hombres.
00:25:14Específicamente en los hombres.
00:25:16Específicamente en los hombres.
00:25:18Específicamente en los hombres.
00:25:20Específicamente hoy por ser un día bastante especial.
00:25:22Está con nosotros Viviana Zumbado.
00:25:24Ella es especialista en suelo pélvico y ella también es fisioterapeuta.
00:25:28Vamos a escuchar un audio.
00:25:30Viviana, en este momento.
00:25:32Buenas.
00:25:34Saludes por ahí.
00:25:36Saludes ahí en el set a usted y a la doctora.
00:25:38Saludos.
00:25:40Para hacer una consulta.
00:25:42Yo padezco mucho de incontinencia urinaria.
00:25:44Yo padezco mucho de incontinencia urinaria.
00:25:46Yo, por ejemplo, desde pequeño,
00:25:48Yo, por ejemplo, desde pequeño,
00:25:50yo no me aguanto las ganas de urinar.
00:25:52Yo no me aguanto las ganas de urinar.
00:25:54Yo cada rato estoy urinando y es muy continuo.
00:25:56Yo cada rato estoy urinando y es muy continuo.
00:25:58A veces cada media hora.
00:26:00Tengo que salir en cadera porque ya no aguanto y me voy a orinar.
00:26:02Tengo que salir en cadera porque ya no aguanto y me voy a orinar.
00:26:04Y siempre ando en ese problema.
00:26:06¿Cómo se llama?
00:26:08¿Qué me recomiendan acerca de eso?
00:26:10¿Qué me recomiendan acerca de eso?
00:26:12Porque es un problema de toda una vida.
00:26:14Desde que tengo uso de memoria,
00:26:16Desde que tengo uso de memoria,
00:26:18toda una vida sigo teniendo ese mismo problema.
00:26:20Soy Ewin de Pokora.
00:26:22Muchas gracias.
00:26:24¿Puedo preguntarlo?
00:26:26¿Puedo preguntarlo?
00:26:28El problema de él es que desde chiquitito ha tenido esta urgencia emocional.
00:26:30El problema de él es que desde chiquitito ha tenido esta urgencia emocional.
00:26:32Dos cosas importantes.
00:26:34Él dijo que era de Pokora.
00:26:36Él dijo que era de Pokora.
00:26:38Eso es caliente.
00:26:40Yo no sé cuánto líquido toma él.
00:26:42Yo no sé cuánto líquido toma él.
00:26:44Habría que determinar cuánto líquido él toma y cómo lo toma.
00:26:46Son dos cosas muy importantes.
00:26:48Nunca estoy diciendo que dejen de tomar líquido.
00:26:50Hay que tomar siempre líquido.
00:26:52Pero hay ciertos líquidos que irritan más.
00:26:54El café, el té, las bebidas gaseosas oscuras,
00:26:56Los jugos cítricos aumentan el deseo miccional.
00:26:58Las bebidas gaseosas oscuras, los jugos cítricos aumentan el deseo miccional.
00:27:00Las bebidas gaseosas oscuras, los jugos cítricos aumentan el deseo miccional.
00:27:02Hacen que la vejiga y los riñones filtren más rápido
00:27:04Hacen que la vejiga y los riñones filtren más rápido
00:27:06y se llena más rápido la vejiga de orina.
00:27:08Se llena más rápido la vejiga de orina.
00:27:10Habría que determinar qué tanto toma, cómo se lo toma.
00:27:12Porque si usted toma corcor, filtra más rápido.
00:27:14Entonces hay que tomar con más calma.
00:27:16Pero sí sería muy determinante
00:27:18Poder saber esos datos
00:27:20Porque lo ideal sería
00:27:22que pueda estar distanciando las mixiones
00:27:24las misiones por lo menos cada 30 minutos, cada una hora, pero sí sería muy interesante que se
00:27:31haga un análisis con un urólogo para poder determinar igual con una aerodinamia si él no
00:27:36está teniendo esa alteración eléctrica de la vejiga, porque lo que sucede es que eléctricamente
00:27:41es como el sensor de la gasolina y cuando uno le dice va por cuarto de tanque o corre porque
00:27:47tiene que ir a echar gas, entonces uno igual uno llega un momento en que necesito gas de orinar
00:27:51pero no puedo aguantar o tengo muchas ganas de orinar y tengo que salir corriendo, entonces puede
00:27:56ser que tal vez ese sensor en él esté alterado y eléctricamente la vejiga se contrae muchas veces
00:28:03y tiene muchos deseos de orinar, entonces hay que determinar esos detallitos para poder ayudarle a
00:28:08él. Perfecto, vamos a ver si esta pregunta usted nos puede ayudar Viviana, usted me dice verdad,
00:28:14hola soy Armando de Heredia, pregunta estoy preocupado porque ya son dos veces que orino
00:28:19café, quiero saber qué pasa y si será que estoy muy deshidratado nos dice. Totalmente es para un
00:28:27urólogo la pregunta pero urgente ir al doctor. Ok, para un urólogo Armando directamente porque
00:28:32estamos hablando con Viviana Zumbado ella es fisioterapeuta recuerden no es médico. Buenas
00:28:37tardes, soy operado de la próstata por cáncer hace cinco años y quedé sin incontinencia orinaria,
00:28:43pero me dijeron que con el tiempo si voy a tener cuando hago algún esfuerzo grande se me salen
00:28:48unas gotas, será el anuncio esto, gracias espero su respuesta. Una gota sin incontinencia, verdad,
00:28:55entonces qué quiere decir, puede ser que no esté, porque no sé, a veces la gente se empieza de que
00:28:59incontinencia es un montón de orines, para mí una gota, bueno no, yo no, sino todos los organismos
00:29:04internacionales hablan una gota sin incontinencia, entonces qué es lo que él tiene que hacer,
00:29:08él tiene que contraer el esfínter, verdad, que eso es muy importante, no es simplemente la gente
00:29:15entra y ve ejercicios de queje y no sé qué, pero lo más importante es que puede identificar los
00:29:19movimientos a nivel del pene, verdad, y ahí sí voy a tomar la maqueta para que lo entiendan,
00:29:24la contracción tiene que ser visible en la base del pene, el pene se tiene que mover con cierta
00:29:29capacidad porque los músculos periuretrales ayudan a ese cierre, entonces la idea es que pueda ver
00:29:36aquí cómo se hunde lentamente, contrae y suelta, contrae y suelta, contrae y suelta para poder
00:29:42activar esa musculatura, punto número uno, y punto número dos, cada vez que el aumento de presión,
00:29:48que es un aumento de la presión, toser, estornudar, dar un salto, recoger algo del piso, aumentar la
00:29:57presión, tiene que apretar antes para poder realizarlo, ¿por qué? pues si no va a haber una
00:30:02fuga. ¿Cada cuánto recomienda usted hacer esos ejercicios, específicamente en el caso de él?
00:30:06Porque yo diría que todos los días sería maravilloso, contracciones que sean rápidas
00:30:11y contracciones que sean lentas, siempre yo les digo que es muy importante la valoración porque
00:30:16el suelo pélvico tiene dos tipos de fibras, entonces algunas veces hay personas que hay que
00:30:20trabajar malo lento y a otras que trabajar malo rápido. Ok, perfecto, dependiendo entonces,
00:30:25nos ingresan muchas consultas relacionadas como a la parte más médica, yo quiero recordarles que
00:30:31Viviana Zumbado, ella es fisioterapeuta y especialista en suelo pélvico y estamos
00:30:35hablando hoy de incontinencia urinaria, las consultas relacionadas con la parte médica las
00:30:41vamos a tratar en un próximo programa, pero hoy nos estamos enfocando como en esa parte,
00:30:45nada más, dice la siguiente consulta, me tomo de tres a cuatro litros de agua cada media hora,
00:30:52calculo, tengo que salir corriendo para orinar y a veces ya voy goteando,
00:30:56mi padre murió de cáncer y mi antígeno está en uno. ¿Se toma tres litros de agua?
00:31:01De tres a cuatro litros de agua. ¿Al día? Al día supongo y que cada media hora tiene que
00:31:07salir corriendo para orinar. A ver, yo creo que está tomando una importante cantidad de agua,
00:31:11no digo que la minimice, pero sí sería importante que la distancia durante el día y determinar esa
00:31:19sensación de llenado, definitivamente que si su papá, su tío, su primo ha tenido cáncer de próstata,
00:31:27tiene que evaluarse, porque tiene un componente genético completamente claro, tiene un antígeno
00:31:32en uno, eso es una cosa importante, yo no soy médico, pero si lo tengo muy claro esto,
00:31:36un antígeno en cuatro es lo máximo que podríamos estar valorando, si nos sobrepasamos de cuatro,
00:31:42corra, o sea, verdad, eso es de muy importante, el antígeno nos dice a nosotros si hay cáncer o no.
00:31:48Entonces si está en uno, ¿está bien? Estamos bien, habría que determinar la edad, porque ojalá en
00:31:52cero y resto, pero sí es muy importante, y esto para personas jóvenes, si su abuelito tuvo cáncer
00:32:00y yo tengo 20 años y soy varón, y mi abuelito tuvo cáncer, y un tío tuvo cáncer de próstata,
00:32:05desde joven debería hacerse el PSA para poder determinar, o el antígeno prostático para que no...
00:32:10Que es el de sangre.
00:32:11Ajá, es el de sangre, eso determina si hay antígenos cancerígenos de cáncer de próstata en sangre.
00:32:19Perfecto, tenemos una llamada telefónica, Viviana, vamos a recibir a Martín desde Heredia,
00:32:24muy buenas tardes y le escuchamos.
00:32:25Hola, buenas tardes.
00:32:29Adelante.
00:32:29Gracias, yo tengo 65 años, el último antígeno y el cáncer prostático, el que hacen anal,
00:32:43me lo hice hace unos seis meses, me dijeron que todos estábamos bien,
00:32:50que no tenía ningún problema, sin embargo, venía notando que yo tomo muy poca agua,
00:33:01soy ligero y me cuesta mucho, no me gusta, sin embargo, venía notando que apenas tomo café,
00:33:10tengo casi que salido clavos de vino, y a veces cuando termino de orinar,
00:33:19yo orino sentado, así ya años lo practico, y cuando termino de orinar,
00:33:26siento a veces que me salen partes gotizas, pues ya, quisiera dar la opinión de estas señoras,
00:33:37un gusto saludarlas, Martín, no me cuelgue, ¿tiene alguna pregunta para Martín?
00:33:42Sí, Martín, ¿cuánto café toma?
00:33:44Muy poco, hasta una taza en la mañana y de vez en cuando una en la tarde,
00:33:52de vez en cuando, no todos los días en la tarde.
00:33:56No está mal, no está mal, lo sólo es que he tenido pacientes que toman ocho tazas de café,
00:34:00muchas gracias Martín, yo creo que aquí sería muy importante que ya si el antígeno está bien
00:34:05y se fue a hacer la evaluación por el urólogo y determinar con el tacto rectal
00:34:11qué le está pasando en forma y tamaño a la próstata, habría que determinar por qué se goteó,
00:34:16yo siempre les digo a los caballeros que tienen que hacer una maniobra de ordeño,
00:34:23nosotros decimos que es un masaje vulvar, porque nosotros lo que tratamos de hacer
00:34:29es que se ordeñe, nosotros lo que le decimos que con los dos deditos,
00:34:33ya terminó de orinar, se la mueven por así decirlo, para que quede un goteillo y ordeñe
00:34:40para que no quede ninguna gotita de camino, eso es habitual, porque puede ser,
00:34:45porque desde donde salen los orines, que es aquí, hasta la punta del pene,
00:34:52hay alrededor de 12, 13 centímetros, entonces puede ser que queden unas gotitas en el tracto,
00:34:57entonces yo lo que les recomendía es que trate de hacer un buen ordeño para que no queden esas
00:35:01gotitas, la torta es que esas gotas se den cuando no esté orinando, cuando no sea el momento preciso
00:35:07para orinar, yo sí les recomendaría, yo tampoco soy muy fanática del agua, pero que ahora venden
00:35:12gotitas en que uno le puede echar al agua, puede ponerle limón, puede ponerle pepino,
00:35:18diferentes, porque sí es vital que se hidrate, eso sí, puede ser tal vez que aguanta mucho,
00:35:24verdad, las ganas de orinar y por eso siente ese deseo, nunca hay que ir a orinar en ese deseo
00:35:30grande de ir a orinar, hay que ir a orinar un poquito antes.
00:35:33Perfecto, vamos a escuchar un audio, Viviana, en este momento.
00:35:36Buenas tardes, disculpen, mi nombre es Edgar Aravilla, iba a consultar sobre eso,
00:35:45de la orinadera que me da mucho a mí, yo fui a un urológico, me dijo que tenía la prosta tan poco
00:35:50grande y me mandó tan azulón, pero yo ya tengo casi dos meses y eso de estarla tomando y no me
00:36:03ha dicho nada, me dijo que me está dando mucha orinadera y en las noches me da demasiada orinadera
00:36:09también, casi ni duermo, me están levantando a orinar, a ver si ustedes me podían recomendar
00:36:15alguna otra cosa que sea mejor, él me ha dicho que tenía la prosta tan poquito grande y me mandó eso,
00:36:22ya tengo casi los dos meses de estarla tomando y no me ha ayudado en nada, entonces quería
00:36:30consultarle a él, lo felicito por el programa muy bonito y nos ayuda mucho a todos los que
00:36:35estamos interesados en todas las cosas que van ahí, muchas gracias, buenas tardes.
00:36:40Buenas tardes, muchas gracias a usted por la consulta.
00:36:43Yo creo que ese medicamento lo que va a tratar de hacer es reducir el tamaño de la próstata y yo
00:36:47siempre les digo, esto no nació de la noche a la mañana, no es como una espinilla que sale de repente,
00:36:51sino que ha llevado cierto proceso, entonces de igual manera el crecimiento de la próstata si se
00:36:57puede con medicamentos disminuir, va a ser progresivo, otra cosa que yo le preguntaría a
00:37:02él, volvemos a la ingesta de líquidos, porque perfectamente puede ser que esté tomando líquidos
00:37:07de una forma muy rápida o líquidos que son muchísimo más irritantes y por eso le puede
00:37:13producir mayor cantidad de ganas de orinar, lo hemos dicho en otros programas, pero dos horas
00:37:18antes de acostarse se cierra el líquido, no líquido, dos horas antes de acostarse para que
00:37:24los riñones filtren lo que usted ha tomado y que pueda tener una mejor dormir, tres cosas hay que
00:37:29tener, dormir bien, comer bien y estar emocionalmente bien, porque lo que pasa es que si
00:37:35la próstata está muy grande, como le repito, va a hacer que se vuelva muy gruesa y ella va a
00:37:43estar constantemente, constantemente contrayéndose y por eso sus deseos miccionales, yo creo que sí
00:37:49sería muy bueno, que bueno, imagino que el doctor le dijo en qué momento tenía que volver a revisar
00:37:53el tamaño de la próstata para ver si está haciendo efecto el medicamento, pero definitivamente si ya
00:38:00creció, hay que vigilarla porque ella obstruye el camino, ella obstruye el camino y por eso son
00:38:06esos deseos imperiosos de orinar, hay que controlarla mucho para tratar de que ella,
00:38:11si hay que raspar o que hay que quitar, porque yo siempre digo mejor una operación a tiempo y
00:38:17tener buena calidad de vida que no una operación más tarde y tener mala calidad de vida al final.
00:38:22Claro, por supuesto, 21001313 es nuestra línea para que usted nos llame y también nos envíe
00:38:27mensajes de WhatsApp, audios o textos, audio de menos de un minuto, por favor,
00:38:31dice buenas tardes, ¿es normal que uno se levante a orinar tres o cuatro veces por noche?
00:38:36No tanto, yo sí quisiera, a mí lo que me preocupa, número uno, es que puede ser que
00:38:41esto está teniendo un mal dormir, que es más importante todavía, sí creo que habría que
00:38:47determinar eso, dos horas antes de acostarse, no líquidos, obviamente que ahora vamos para
00:38:52Navidad y que hay fiestas y estas cosas, y si usted toma alcohol va a orinar más,
00:38:58el alcohol cualquiera de todas sus versiones le va a producir ganas de orinar, entonces es muy
00:39:03diferente que usted a las 7 se tome dos cervezas, que se tome un vaso de agua, por supuesto que le
00:39:08van a dar muchísimas más ganas de orinar con las dos cervezas, pero sí sería importante que
00:39:13tratemos de valorar qué está tomando antes y algo muy importante que no lo hemos dicho,
00:39:18medicamentos para la presión arterial, porque muchos de esos tienen diuréticos,
00:39:23entonces ahí se le pregunta al médico si podríamos trasladar la hora de tomarse la
00:39:28pastilla de la presión con diurético en la noche para adelantarla un poquito más temprano y el
00:39:33efecto diurético que es para orinar más, no se de en la noche. Perfecto, tenemos otra
00:39:38llamada telefónica, vamos a recibir a don Mario desde Heredia, muy buenas tardes, Mario, adelante.
00:39:44Muy buenas tardes, para una consulta, yo fui operado de cáncer pero hace bastante,
00:39:56como 10 años, y el doctor me dijo que las habían eliminado por medio de rayos,
00:40:09por eso quedé con incontinencia total, yo quería saber si podía hacer algo para corregir eso.
00:40:22Ok, ¿le entendió? Sí, yo sí le entendí. Perfecto, ¿tiene alguna pregunta? No, yo creo que aquí lo
00:40:29más importante sería ver si está haciendo ejercicios del suelo pélvico o si ha hecho
00:40:33para contrarrestar la incontinencia. Ok, ya colgó Mario. Yo creo que ahí lo más importante es que
00:40:39después del segundo procedimiento se da esta situación, yo diría hay que hacer ejercicios y
00:40:44hay que identificar la musculatura para poder ver si la podemos contrarrestar, y antes de que
00:40:50terminemos, yo creo, y aquí lo traía yo, estos son algunos de los dispositivos que usan los varones
00:40:57para poder, para la incontinencia, algunas veces son súper creativos, verdad, he tenido desde toallas
00:41:04sanitarias que las cortan, el pañal, y este es uno que a mí me llama mucho la atención porque el
00:41:10pene se introduce dentro del apósito, ahí, lo pude sacar, así, se mete así, entonces le
00:41:17controla más fácilmente, algunos me dicen que cuando hacen un gran esfuerzo el pene se mueve y
00:41:22se sale y les cuesta más controlarlo, a mí me llama mucho la atención porque así pueden tener
00:41:27como más seguridad, esto se pega al calzoncillo y listo, se acabó, pero esta es una gran ventaja,
00:41:34me gusta mucho, pero entre menos lo use mejor, porque salen de la cirugía con un apósito,
00:41:42un pañal muy grande, y pasan semanas o meses, y no, yo lo uso por seguridad porque me puedo
00:41:49mojar, pero se acostumbran, entonces qué es lo que pasa, que ese goteo intermitente no se nota
00:41:55porque anda mucha protección, entonces claro que da seguridad utilizar apósitos o utilizar algún
00:42:01tipo de protector, pero entre menos lo vayamos utilizando mucho mejor para tener más conciencia
00:42:08y poder fortalecer. Ese es el mensaje, con ese mensaje vamos a irnos a un corte comercial,
00:42:13a nuestro último corte, pero seguimos respondiendo sus preguntas,
00:42:17hoy hablando de incontinencia urinaria en los hombres, ya volvemos.
00:42:32Este martes en Código 13 le vamos a mostrar por qué la región de Occidente es la primera
00:42:39en nuestro país en estar lista para recibir la tecnología 5G, además les voy a enseñar el
00:42:45libro virtual que le mostrará los aspectos financieros importantes sobre las pensiones,
00:42:50y en el tema de la semana le hablaremos de phishing y cómo evitar estafas,
00:42:55recuerde acompañarnos a partir de las 4 y 30 de la tarde aquí por Canal 13.
00:43:02Está cansado de escuchar sólo malas noticias y siempre lo mismo,
00:43:11acompáñenos de lunes a viernes de 10 y 30 a 12 mediodía para encontrarle lo positivo a sus días,
00:43:17le traemos la información más útil, entretenida sobre salud, estilo de vida, turismo, mascotas,
00:43:23emprendimientos y hasta finanzas personales, y por supuesto siempre hay sorpresas,
00:43:27ya lo sabe lo esperamos en su lado positivo, la revista de Canal 13.
00:43:32¿Qué pasa si a uno le embargan el salario y también le rebajan el salario?
00:43:49Si ya tiene por ejemplo el embargo, digamos el proceso de cobro judicial presentado,
00:43:54le están embargando inclusive usted lo puede hacer ver al juzgado y alegar el cobro y con
00:43:58eso pues cuidado y no, hasta la creadora puede tener repercusiones.
00:44:01Belisario Solano, Pedro Virute, este servidor Denis Solano y los acompañan todos los jueves.
00:44:12Somos un noticiero comprometido con el servicio,
00:44:16brindamos información útil para que usted tome las mejores decisiones,
00:44:22síganos en sinardigital.com y veanos por Canal 13 de lunes a viernes en conexión
00:44:29mundial a las 12 mediodía y en nuestra edición estelar a las 6 de la tarde, somos 13 noticias.
00:44:52Y una de las razones más importantes por las que estamos hoy hablando de este tema y por las
00:44:58que estamos acá es para darle recomendaciones de esos ejercicios que usted puede realizar para
00:45:03ayudarle a mejorar en su situación si está padeciendo de incontinencia urinaria y para eso
00:45:09está Viviana con nosotros, así que cuéntenos un poquito cuáles son esos ejercicios que usted
00:45:13recomienda Viviana. Yo creo que lo más importante y volvemos siempre, dos medidores son que tenga
00:45:18incontinencia, que se presente la incontinencia y también que haya erección, eso es muy importante,
00:45:24creo que eso es algo muy importante que hay que recabar porque hay que estar el pene un poquito
00:45:29muchísimo más grande, no tan chiquito para poder tener una mejor musculatura, eso es importante.
00:45:34Entonces, ¿qué es lo que yo necesito? Bueno, que de verdad se ponga un espejo y que puedan
00:45:41identificar el movimiento que hace el pene, pequeñito de contracción, como tratar de
00:45:46levantarlo un poquito, entonces usted cuenta, entonces la idea es que inhale, exhale y contrae
00:45:541, 2, 3, 4 y descansa, con la exhalación, con la exhalación, en el momento de la exhalación usted
00:46:03inhala, exhala y aprieta, 1, 2, 3, 4 y descanso y luego otra respiración, la idea es poder hacer
00:46:12unos 5, 6, hasta 7 paquetitos de contracciones de unos 4 segundos y la otra contracción que es
00:46:19muy importante es que usted inhala, exhala y contrae y mantiene apretado, apretado, apretado
00:46:26bastante, por lo menos, bueno, bastante digo yo, a lo mejor unos 4, 5 segundos continuos y suelta,
00:46:32pero lo vital es tratar de que siempre en el momento de exhalar se dé la contracción.
00:46:40Cuando exhalamos, eso es muy importante, si usted siente que el amiguito no se mueve para nada,
00:46:47no hay respuesta aquí, una cosa que puede hacer yo les digo que hagan helados de hielo, entonces lo
00:46:52que pueden hacer es que se ponen un cubito, primero póngase un tipo como de vaselina porque
00:46:57se pueden quemar en la base del pene, en la base donde nace el pene y se ponen el cubito de hielo,
00:47:03entonces se pone el cubito de hielo y cuenta hasta 3, aprieta, aprieta, aprieta, aprieta y lo quita.
00:47:09¿Qué hace eso?
00:47:10Activa por respuesta vagal, las llamamos nosotros, o sea, una respuesta refleja y el músculo se
00:47:16contrae, entonces si no funciona de una forma, pues funcionará la otra, siempre que se aplique
00:47:22el hielo tienen que poner una sustancia que no les vaya a quemar, ¿verdad?
00:47:26Pasan los 3 segundos y secan, porque el hielo se va a derretir, entonces si el hielo escurre,
00:47:31digamos por otras partes, no se concentran y los músculos periuretrales, los que nos ayudan al
00:47:37cierre son muy pequeños, son como los ojos, ¿verdad? Chiquititos, entonces si nosotros hacemos
00:47:43que escurra mucho por las partes de las piernas, se confunde el paciente y me contrae la panza y
00:47:50uno ve que se hace para adelante y se hace para atrás y contrae las nalgas y que contrae el recto
00:47:54y nunca contrajo lo que yo quería. El miembro, el pene, el que tenía que contraerse en ese caso.
00:48:00Igual, siempre le pregunto lo mismo, ¿todos los días?
00:48:03Yo le recomendaría por lo menos que si estamos en este proceso de cero activación,
00:48:09¿verdad? Y que estamos teniendo bastante pérdida, sí todos los días. En el momento
00:48:14que vayamos más teniendo control, uno va reduciendo.
00:48:16Si estamos saliendo de la cirugía, ¿recomiéndaselo?
00:48:19Quita la próstata, o sea, usted le dan el dictamen, lo ideal en los países de verdad,
00:48:24como digo yo, los países de primer mundo, usted va a terapia antes de la cirugía,
00:48:28para poder saber cómo son los ejercicios para cuando le quiten la sonda.
00:48:32Exacto, en el minuto uno que le quitan la sonda, ahí empezamos a hacer los ejercicios.
00:48:36Cuando le quiten la sonda, ok. Tenemos audios a través del 2101313,
00:48:41vamos a escuchar el primero en este momento.
00:48:42Buenas tardes, buenas tardes, un oyente de San Carlos.
00:48:46Saludos.
00:48:47Les escucho todos los días, lindo programa, felicidades por ese gran programa.
00:48:53Muchas gracias.
00:48:55Mi pregunta es, vieras que yo tengo siempre a las 2 de la mañana,
00:49:00todos los días, todas las noches o amanecer, es casi el momento de levantarme a orinar,
00:49:07y después a las 6. ¿Qué tan normal podrá ser eso?
00:49:13Ok, perfecto.
00:49:15No pasa nada, es una rutina. Mientras no le altera el sueño,
00:49:19por lo menos la de las 2 de la mañana, no nos está diciendo a qué hora se acuesta.
00:49:24Porque si se acuesta a las 6 de la tarde, o digamos que se acuesta a las 8,
00:49:28levantarse a las 2 ya es suficientemente tiempo para almacenar suficiente cantidad de orina.
00:49:34Entonces, depende mucho de la hora en que se acueste, a la de las 2.
00:49:40Pero si él no tiene alteraciones del sueño, no pasa nada.
00:49:43Lo que tiene que hacer es dormir bien, que no le incomode eso.
00:49:46Que no le incomode.
00:49:47Tenemos otro audio, vamos a escucharlo.
00:49:50Buenas, buenas. Omar, de San Paraos, tengo 40 años y dirás que, ¿cómo se llama?
00:49:58Igual presento fuga de orina, no me da tiempo y quisiera saber qué puedo hacer. Gracias.
00:50:07No te da tiempo de llegar.
00:50:08Muy joven, ¿verdad? Muy joven. No creo que tenga una sintomatología prostática.
00:50:14Yo diría más que habría que determinar cuánto tiempo está aguantando las ganas de orinar.
00:50:18Verá, puede ser tal vez de que está con periodos muy largos, que aguanta 5, 6, 7 horas.
00:50:25A veces hay gente que orina una, dos veces al día.
00:50:28Entonces, habría que determinar ese horario miccional que está teniendo
00:50:32y ver si es que tiene mucha debilidad del suelo pélvico.
00:50:35Ok, hay que revisarlo. Entonces, vamos a escuchar más audios.
00:50:40Buenas tardes. Una preguntita para mi esposo.
00:50:45O sea, están hablando sobre lo de la próstata, pero mi esposo en eso sí está bien.
00:50:54La pregunta mía es que él orina muy seguido, cada rato, y es poco lo que orina.
00:51:03Él tiene, él padece de diabetes y a él le mandan una pastillita, no sé, para que esté orinando.
00:51:11Pero eso es cada rato, cada rato.
00:51:14Y si a él se le pone, salimos a largo o así, que hay que ponerle un pañal o algo así,
00:51:20él no puede hacerlo en el pañal, ya no puede orinar en el pañal.
00:51:25Y miren, entonces, qué difícil, porque son poquitillos y él se siente que ya se orina.
00:51:30Pero sí, no son gotas, porque qué sé yo, una onza, pongámosle, quizá lo mucho dos onzas.
00:51:38Entonces, no sé si tendrá que ver con eso, lo de la próstata, o será cosa de la diabetes.
00:51:45Muchísimas gracias, excelente programa.
00:51:48Sí, hay una cosa diferente a que sea solamente la próstata, que bueno, parece ser que está bien.
00:51:54Pero el ser diabético, y supongo que tal vez puede ser que sea hipertenso,
00:51:59está tomando medicamentos para orinar más.
00:52:02Yo sí creo que sería vital preguntarle al médico a qué hora se está tomando la medicación
00:52:08y que se revise con una aerodinamia para ver si no está cayendo en algo que nosotros llamamos vejiga hiperactiva.
00:52:16La vejiga hiperactiva se produce con contracciones constantes y constantes y constantes de la vejiga
00:52:21y se da esa sensación de muchas veces ganas de orinar sin ingeste de líquidos.
00:52:27Porque si usted toma mucho, va a orinar mucho, pero si usted no está tomando tanto y está orinando mucho,
00:52:33ahí hay una disfunción de la vejiga.
00:52:36Entonces, sí sería vital poder determinar si está tomando diuréticos, que es el medicamento para poder orinar más,
00:52:44la hora en que se lo está tomando y, como dice ella, esto es peligroso, lo que voy a decir,
00:52:50por lo mejor que se lo consulte al doctor, si vamos a hacer un pasadito largo,
00:52:53tomarse la mitad, tal vez, para que no tenga esa sensación imperiosa de orinar.
00:52:57Usar pañal, no se lo recomiendo yo nunca a nadie, ¿verdad?
00:53:01O sea, no es solución, ¿verdad?
00:53:03Nosotros a veces acostumbramos a la gente, es más fácil ponerle un pañal que hacer ejercicios.
00:53:09Es bastante complejo eso porque puede ser que fisiológicamente esté perfecto y el pañal no daña completamente la situación.
00:53:16Entonces, ¿nunca es recomendado el pañal?
00:53:18Realmente, si no se necesita, si no es una emergencia, entre menos, mejor.
00:53:23Ok, perfecto.
00:53:25Tenemos una llamada telefónica a través del 21001313, ese es nuestro nuevo número del estudio donde usted nos puede llamar
00:53:33y a ese mismo número nos puede mandar también mensajes de WhatsApp, de texto y por audio de menos de un minuto.
00:53:39Vamos a recibir a Adrián desde Santa Cruz.
00:53:42Muy buenas tardes, Adrián.
00:53:43Buenas tardes.
00:53:45Un placer, adelante.
00:53:48Doctora, le quiero hacer una consulta.
00:53:50Vea, es que yo tomo demasiada agua durante el día.
00:53:56Yo me tomo casi como un galón de agua y en la noche me produce orinadera, pero yo orino a chorro, ¿verdad?
00:54:07Como dicen, el chorro arranco cascado, el cierre y todo eso.
00:54:13No es que orino vacío, sí, pero yo quería hacerle la consulta, que yo tomo café, a veces tomo té y no se bebe.
00:54:26Quería hacerle la consulta, a ver qué le puedo dar.
00:54:29Don Adrián, pero la preguntita mía es que ese galón de agua que usted se toma, ¿se lo toma durante el día?
00:54:36No en la noche.
00:54:37Sí, sí, exactamente, durante el día.
00:54:40¿Y cada cuánto se toma el agua?
00:54:42¿Cada media hora, cada hora, cada cuánto está tomando?
00:54:46Yo trabajo en el campo y tomo hasta cada momento.
00:54:53Sí, cuando puede.
00:54:54Yo lo que le recomendaría es que trate, qué sé yo, si usted toma cada momento, cada 10, 15 minutos, tratar de tomar como cada media hora, ¿verdad?
00:55:03Poquitos y poquitos para tratar de que el tomar muchas veces le va a dar más ganas de orinar.
00:55:09Eso es una cosa que usted tiene que saber, ¿verdad?
00:55:11Entonces puede tomar en ciertos, como segmentar, por así decir, la forma de tomarlo, o sea, cada 20 minutos o cada media hora tomar,
00:55:20porque si toma seguido, seguido, seguido, le va a ser más difícil.
00:55:23Y lo otro es que si en la noche, si le está molestando, y vuelvo a repetir, no tiene nada de malo levantarse y orinar en la noche,
00:55:30lo malo es que lo despierte y usted no vuelva a conciliar el sueño.
00:55:33Entonces, si usted está tomando tanto líquido para la noche y se tiene que levantar muchas veces,
00:55:38a esto es lo que nosotros llamamos cambios de hábitos, de tratar de dejar de tomar líquidos por lo menos dos horas antes de acostarse.
00:55:45Ok, perfecto.
00:55:46Tenemos más consultas a través del 21001313.
00:55:50Dice, los urólogos dicen que cuando uno orina más de tres veces en la noche son síntomas de que tiene problemas de próstata.
00:55:59A mí me hicieron un raspado y quedé bien un tiempo hasta que, vamos a ver porque es un poquito confuso,
00:56:07la redacción dice, hasta que a veces me siento bien y a veces no tanto,
00:56:12pero sí estoy orinando bastante más de lo que orinaba antes.
00:56:18¿Qué le podemos decir?
00:56:19Orina más de lo que orinaba antes.
00:56:21Bueno, pero le hicieron un raspado.
00:56:22Correcto.
00:56:23O sea, puede ser que la propulsión estaba reducida.
00:56:25Como lo comentábamos con los compañeros aquí del canal antes, un metro tiene que medir el chorro y ser espumoso.
00:56:32Ok.
00:56:33Esa es la teoría, ¿verdad? O sea, esa es la idea.
00:56:36Ahora, ¿qué es lo que sucede?
00:56:38Puede ser que él haya vivido con la hiperplasia o haya vivido con la obstrucción del callado y eso haya hecho que su chorro esté disminuido.
00:56:46Cuando le hacen el raspado ya después mejora el chorro, que eso está bien, eso es lo que uno busca, ¿verdad?
00:56:52Eso es lo que se busca.
00:56:54Lo que no sería correcto es que tenga fugas o que nos pasemos al otro lado a que tenga eminentes deseos admixionales sin necesidad de filtración.
00:57:06Que orine mucho sin estar filtrando la orina.
00:57:09Ok, dice la siguiente consulta.
00:57:11Buenas tardes, mi nombre es Jeremy Vargas, tengo 42 años, se me corta la orina y voy muchas veces al baño y tengo incontinencia.
00:57:19Me tomo como seis tazas de café al día, nos dice.
00:57:22Ahí está, ya tenemos seis tazas de café.
00:57:24El café es el problema.
00:57:25El café es el problema, número uno, no podemos tomar tanto café.
00:57:28Yo le recomendaría que trate de tomar por lo menos solo dos tazitas de café al día, ¿verdad?
00:57:33Porque definitivamente eso es lo que le produce tantas ganas de orinar.
00:57:36Y eso de que para el chorro, ¿verdad? O que para, habría que determinar.
00:57:40Se me corta la orina, dice.
00:57:41Habría que determinar si es que ya está completamente vaciada la vejiga y de que le empuja más bien para que salga.
00:57:49Y entonces se va a cortar definitivamente porque el cierre hace que no salga bien la orina.
00:57:54Yo le recomendaría no tomar tanto café.
00:57:57Y sí le recomendaría que si él no está ingiriendo tanta cantidad de líquido irritante y siente esos deseos admixionales tan urgentes,
00:58:06urológico y de binamia, ¿verdad?
00:58:08Esto es lo que nos va a ayudar a nosotros a poder determinar esa electricidad que tiene la vejiga.
00:58:13Nos están preguntando que dónde se consiguen las toallitas esas que usted mostró.
00:58:19Esas toallitas.
00:58:20Las podemos volver a mostrar.
00:58:21Sí, estas apósitos o toallitas las venden en los supermercados.
00:58:25¿Puedo decir nombres?
00:58:26Eh, tratemos de que no en supermercados conocidos.
00:58:30En supermercados conocidos, exactamente.
00:58:33Donde yo trabajo también los venden.
00:58:35Ah, bueno, ok, perfecto.
00:58:36Sí, ahí en la clínica hay una hospichop, se llama, una tiendita, y ahí también los venden.
00:58:41O en supermercados grandes, diría yo, ahí los venden.
00:58:45Porque lo que sucede es que generalmente venden solo de triángulo.
00:58:48Entonces, esta a mí me gusta porque es de...
00:58:50¿Y están en la parte donde venden las toallas de las mujeres?
00:58:53Es que ahora hay todo un segmento, ¿verdad?
00:58:55Y hay que aclarar eso.
00:58:56Hay segmento de toallas femeninas de menstruación y ahora hay toallas para la micción.
00:59:02Entonces, hay de hombre y hay de mujer.
00:59:04Entonces, es muy diferente porque el tipo de filtrado que se da es diferente para lo que es la menstruación que para la orina.
00:59:12Es diferente.
00:59:13Tengo una consulta más, dice, ¿en qué posición se hacen los ejercicios que mencionó?
00:59:17¿Sentado, acostado o de pie?
00:59:19Muy buena pregunta.
00:59:20En realidad, creo que por gravedad, nosotros siempre recomendamos empezar acostado, luego sentado y de último de pie.
00:59:27Porque entre más gravedad hay, más difícil son los ejercicios.
00:59:31Entonces, generalmente empezamos acostado.
00:59:33Pero si usted no siente que lo está moviendo ni que está viendo nada, entonces siéntese.
00:59:39Y si tampoco sentado lo logra, de pie.
00:59:42Pero lo importante es que pueda ver y que pueda sentir la contracción.
00:59:46Hasta hay ejemplos de ejercicios de que usted se pone las manitas en el trasero.
00:59:51Y si usted siente que las nalguitas se están contrayendo, lo está haciendo mal.
00:59:55Porque la contracción tiene que ser solamente alrededor del pene.
00:59:59Perfecto.
01:00:00Viviana, se nos fue el tiempo.
01:00:01Yo creo que abarcamos bastante.
01:00:03Y esperemos que haya sido de gran ayuda todas las recomendaciones de Viviana.
01:00:06¿Dónde la pueden contactar?
01:00:08Con mucho gusto.
01:00:09SueloPélvico.org.
01:00:10En mis redes sociales.
01:00:11Y al 8825 8289.
01:00:13Ok.
01:00:14¿Y está en qué sitio?
01:00:15En la Clínica Católica.
01:00:16En la Clínica Católica.
01:00:17Ahí también la pueden contactar.
01:00:19Le agradezco un montón por habernos acompañado, como siempre, aquí en Consulta.
01:00:22Muchas gracias.
01:00:23Estamos para servirle.
01:00:24Viviana Zumbado.
01:00:25Ella es fisioterapeuta, especialista en suelo pélvico.
01:00:29Para que usted la pueda contactar también.
01:00:31Quiero invitarlos para que nos acompañen mañana miércoles.
01:00:34Aquí en Consulta, en directo.
01:00:35Porque vamos a hablar de cómo combatir la inflamación crónica.
01:00:38Va a estar aquí el Dr. José Fung con Jennifer Vega.
01:00:41Respondiendo todas, todas las consultas a partir de las 5 de la tarde.
01:00:45Yo me despido.
01:00:46Muchas gracias por su compañía.
01:00:47Y los dejo también bien acompañados con Melisa Valerio.
01:00:50Y la Información Nacional, Internacional y Deportiva.
01:00:53Meli.
01:00:54Muchas gracias, Diana.
01:00:55Muy buenas noches a ustedes.