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TVTranscripción
00:00de la ciudad de México.
00:20Hola, muy buenas tardes, qué
00:23gusto que estén ustedes con
00:25nosotros aquí en consulta en
00:27directo. Muchísimas gracias por
00:29acompañarnos, nosotros tenemos
00:31aquí excelentes temas que le
00:33pueden servir a usted, algún
00:35familiar, así que ponga
00:37muchísima atención y participe
00:39del programa del día de hoy.
00:41Vamos a hablar acerca de
00:43latinocitis y está con nosotros
00:45la especialista Gisela
00:47Rodríguez, ella es especialista
00:49en otorringolaringología, que le
00:51damos la bienvenida, doctora,
00:53¿Cómo está? Bien, gracias a
00:55ellos, encantada de estar de
00:57acuerdo, me dan muchas dudas en
00:59esta época de tantos virus y
01:01tantas infecciones, que tanto
01:03grandes como pequeños, ¿verdad?
01:05Claro, y eso hace que existan
01:07más casos de sinusitis.
01:09Virales, tenemos
01:11acompañando a los cuadros
01:13respiratorios y
01:15este, ¿verdad?
01:17Vamos a tener más personas que
01:19se sobre infectan, que ocupan
01:21antibióticos, entonces es una
01:23época de bastantes sinusitis
01:25Las crónicas, pues ya son
01:27gente que tiene alergias y otras
01:29patologías, pero sí, agudas
01:31estamos viendo muchos en estos días.
01:33Perfecto, muchísimas gracias,
01:35ya casi venimos con el tema, vaya
01:37usted preparando sus consultas,
01:39recuerde llamarnos 22 20 75
01:4150, para que usted pueda hablar
01:43directamente con la especialista,
01:45o bien puede enviarnos sus mensajes de texto
01:47y de audio al 87 33
01:4959 12, ahí están
01:51apareciendo en su pantalla para que usted
01:53pueda anotarlos y de esta
01:55forma participar. Aquí en
01:57La Bruca por lo menos se está haciendo un
01:59frito, está lloviendo un poquito,
02:01así que lo invitamos para que se tome
02:03un cafecito y nos acompañe durante esta
02:05hora de muchísima información
02:07y por supuesto para aprender mucho acerca
02:09de la sinusitis. Vamos a ver la nota de introducción.
02:11La sinusitis se presenta
02:13cuando el tejido que recubre
02:15los senos paranasales
02:17se hinchan o inflaman.
02:19Ocurre como resultado
02:21de la reacción inflamatoria
02:23de una infección por virus,
02:25hongos o bacterias. Por lo general
02:27la mayoría de las sinusitis
02:29mejoran por sí solas,
02:31sin embargo, la mayoría de las personas
02:33que se encuentran con la sinusitis
02:35se encuentran con la infección
02:37por virus, hongos o bacterias.
02:39Las sinusitis mejoran por sí solas
02:41sin antibióticos. Los antibióticos
02:43no ayudarán si no lo necesitan
02:45y los efectos secundarios
02:47incluso podrían hacerle daño.
02:49Siempre es bueno visitar a su médico
02:51en caso de presentar
02:53síntomas de sinusitis.
02:59Bueno, también quiero invitarlos porque
03:01si alguno de ustedes tiene que salir de casa
03:03en este momento o no se tiene que perder
03:05el programa, puede seguirnos en
03:07www.inociti.com, ahí está la señal en vivo
03:09y también invitarlos para que
03:11pueda repetir
03:13o ver los programas nuevamente
03:15todos los días a las ocho de la mañana
03:17se están repitiendo para que usted tenga
03:19acceso nuevamente a ellos.
03:21Doctora, comenzamos de inmediato
03:23y quisiera que usted nos amplíe
03:25un poco más acerca de qué es
03:27exactamente la sinusitis
03:29y como bien nos decías antes, ¿Verdad?
03:31Existen dos tipos, entonces para ir aclarando
03:33esa parte y para que la gente ya
03:35a participar con las consultas.
03:37Bueno, la sinusitis, los senos paranasales
03:39son cavidades, como decía la nota
03:41que están llenos de aire
03:43al lado de la nariz y
03:45ayudan a la resonancia de la voz
03:47también tienen como el
03:49calorcito, la nariz va a calentar
03:51el aire, lo humedece, lo filtra
03:53entonces en estas cavidades
03:55vamos a tener la producción
03:57de moco también
03:59y resulta que tienen unas
04:01como las células tienen como
04:03unos pelitos que van a ir arrastrando
04:05el moco del seno hacia la nariz
04:07cuando se bloquea ese
04:09drenaje, entonces podemos tener
04:11una sinusitis aguda
04:13el paciente va a empezar con mucho dolor
04:15con fiebre, dolor
04:17verdad, el típico dolor facial
04:19y la rinorrea
04:21el moco que va a salir de la nariz
04:23que puede ser transparente, puede ser
04:25amarillo, puede ser verduzco
04:27dependiendo del tiempo de evolución
04:29y el grado de inflamación que haya
04:31normalmente lo más frecuente es que sean
04:33virales, pero si ya
04:35pasan más de 4 semanas
04:37decimos que ya no es una sinusitis
04:39aguda, entramos en un cuadro
04:41que se llama subaguda, que son como
04:43las parcialmente tratadas
04:45y que son las que pueden volverse crónicas
04:47más de 12 semanas
04:49más de 3 meses de tener estos
04:51cuadros, ya se define como
04:53sinusitis crónica y entonces
04:55hay factores en la persona
04:57que hacen que
04:59que esos cilios, que ese
05:01drenaje de sus senos no se hayan
05:03podido limpiar por completo
05:05ya sea malformaciones anatómicas
05:07o alergia
05:09problemas incluso
05:11a veces genéticos, personas que estos
05:13pelitos no sacan bien el moco de los
05:15senos paranasales y entonces
05:17hacen infecciones
05:19dolor y congestión y hay que
05:21a veces llevarlos a la sala de operaciones
05:23y limpiar, el tratamiento
05:25casi siempre vamos a tener antiinflamatorios
05:27a nivel local
05:29y vamos a necesitar lavados nasales
05:31y irrigación para tratar de
05:33sacar el moco por arrastre
05:35porque resulta que los senos
05:37no se drenan principalmente
05:39los de acá al lado
05:41se llaman maxilares
05:43no drenan por gravedad
05:45estos pelitos tienen que ayudarnos
05:47a sacar el moco
05:49del seno porque si no se va a
05:51acumular, entonces a la hora
05:53que no es por gravedad
05:55necesitamos a veces darle como
05:57un empujón con los lavados nasales
05:59para que se pueda drenar de forma adecuada
06:01perfecto doctora, muchísimas
06:03gracias por esa introducción
06:05tan amplia, vamos a recibir
06:07nuestra primera llamada telefónica
06:09se trata de don Joaquín que nos llama
06:11desde Alajuela, don Joaquín ¿cómo está?
06:15un saludo Jennifer
06:17como todos los días
06:19lo veo muy bien y un saludo
06:21para la doctora, doctora
06:23dos cositas así
06:25rapiditas
06:27primero me detectaron
06:29perforación en el oído
06:33pero usted sabe las citas
06:35que dan seguro, yo ya ni me acuerdo
06:37si es para el año
06:3927, 28 que me ve
06:41el otorrino
06:43y que peligro tiene
06:45de mantenerlo uno así
06:47me mandaron que me pusiera un taponcito
06:49ahí a la hora de bañarme
06:51para que no entrara el agua
06:53y la otra es que padezco
06:55de rinitis
06:57y las pastillitas
06:59que me da el seguro
07:01y el spray
07:03a mi no me hace nada
07:05y me agarra
07:07mucha estornudadera
07:09y antes no me cogía
07:11perdón
07:13si, me agarra
07:15estornudadera y a la vez
07:17como que siento que me ahogo
07:19y empiezo a
07:21a estornudar
07:23muchas gracias
07:25y un placer de verlos, gracias
07:27muchísimas gracias a usted
07:29por llamarnos don Joaquín, un gusto escucharlo
07:31doctora, de adelante
07:33don Joaquín, bueno su historia es
07:35mucho de lo que escuchamos todos los días
07:37muy probablemente
07:39la perforación del tímpano
07:41sea asociado a este problema nasal
07:43el oído medio
07:45lo que está detrás del tímpano
07:47se ventila solo a través de la nariz
07:49si su problema nasal es tan
07:51importante, digamos que no mejora
07:53con el tratamiento, con el spray
07:55y con la clorotrimetrógeno
07:57o la clorfedilamina
07:59muy probablemente ocupe, hay que
08:01buscar si hay alguna
08:03inflamación asociada
08:05a esa alergia tan severa
08:07que se llaman pólipos nasales
08:09son como pelotitas
08:11tumores benignos
08:13que se hacen de inflamación
08:15y resulta que a la hora que no estamos
08:17drenando bien, entonces
08:19llevan a que el oído se inflame
08:21y se perfore, porque no logra
08:23equiparar la presión del
08:25medio externo con la parte interna
08:27del oído, entonces
08:29la perforación no es
08:31peligrosa mientras a uno no le
08:33caiga agua en el oído, porque
08:35al estar ese hueco en la membrana
08:37puede entrar
08:39todas las bacterias que están en el
08:41conducto y en la parte externa
08:43del oído medio y generar infecciones
08:45una muy severa que se llama
08:47colesteatoma, entonces es muy
08:49importante que el agua
08:51no solo ponerse algodón
08:53o un tapón
08:55que no repela
08:57el agua, entonces
08:59el algodón con vaselina encima
09:01o tapones de piscina que son de silicón
09:03para que realmente no permitan
09:05el ingreso de agua en el oído
09:07y la parte nasal
09:09muy probablemente
09:11no está
09:13controlada con el medicamento
09:15hay otros medicamentos
09:17para otras vías de la alergia
09:19y pues desdichadamente
09:21si es usualmente del otorrino
09:23o incluso a veces del alergólogo
09:25buscar, porque estas son
09:27patologías inflamatorias
09:29que no se curan con una cirugía
09:31son enfermedades crónicas
09:33que hay que controlar
09:35mediante medicamentos, incluso
09:37hay medicamentos biológicos, vacunas
09:39para tratar de apagar ese sistema
09:41alérgico que está reaccionando
09:43a todo en el ambiente y buscar
09:45que lo están peorando a nivel de
09:47casa, verdad, si es polvo
09:49si es pelo de perro, pelo de gato
09:51muchas veces sabemos que somos
09:53alérgicos a los gatos, pero tenemos gatos
09:55en la casa y ya uno se
09:57encariña con la mascota
09:59si es mucho polvo
10:01evitar peluches
10:03libros, cosas que hayan en el cuarto
10:05y tratar de mejorar la parte
10:07ambiental. ¿Qué pasa cuando
10:09usted bien lo dice, verdad, hay que
10:11identificar a qué se es alérgico, pero
10:13muchas veces en pruebas de alergia que se
10:15hacen de estas en el brazo
10:17no sale alérgico
10:19pero si existe
10:21congestión o...
10:23A veces cuesta, digamos
10:25porque los paneles
10:27que usan los alergólogos
10:29también tienen sus limitaciones
10:31hay inflamación
10:33aguda, digamos, y
10:35hay otras
10:37reacciones tardías, incluso
10:39a veces alimenticias
10:41incluso si se ha visto alergia al gluten
10:43también puede generar síntomas nasales
10:45por ejemplo, y lo otro
10:47a veces
10:49no es algo propiamente
10:51alérgico, sino que se llama
10:53vasomotor
10:55que es la reacción a cambios de temperatura
10:57a olores fuertes, frío
10:59y no
11:01tenemos una prueba antifrío
11:03y lo único que nos ayuda
11:05es el esteroide nasal, el spray
11:07bueno, entonces a veces
11:09si el spray no nos funciona muy bien
11:11el de la caja, que no es como
11:13la mejor molécula
11:15o sea, la más antigua, pero ahora
11:17hay otras moléculas que tienen menos
11:19efectos secundarios
11:21entonces a veces
11:23el paciente no se controla bien por eso
11:25Ahora, en el caso
11:27también he escuchado
11:29que, por ejemplo
11:31te sale alergia
11:33al perro, pero no quieres
11:35deshacerte de la mascota
11:37¿existe la posibilidad
11:39o algunos organismos pueden reaccionar
11:43dejando de ser alérgicos por estar
11:45tan expuestos a ese gen alérgico
11:47o no?
11:49El asunto es, bueno, podemos escoger
11:51vivir con alergia
11:53seguir usando los medicamentos
11:55para bajar los síntomas
11:57y usualmente lo que hacen los
11:59alergólogos es un periodo
12:01digamos, de retirar lo que nos
12:03genera alergia y después
12:05irlo reintroduciendo poco a poco
12:07también está lo que son las vacunas
12:09o la inmunoterapia
12:11que lo que hacen los alergólogos es precisamente
12:13esto, ¿verdad? Inyectar
12:15pequeñas dosis de lo que le da alergia
12:17al cuerpo, hasta que deja de
12:19reaccionar a eso, pero es un
12:21proceso muy largo de unos
12:233, 4 años
12:25que lo llevan los especialistas de alergia
12:27y hay que ver, dependiendo de tu grado
12:29de alergia y cómo reaccione
12:31si va a poder reintroducirse o no
12:33más adelante lo que nos estaba
12:35generando la alergia
12:37Perfecto, muchas gracias
12:39Doctora, dice la siguiente consulta
12:41que es de Don Ramón
12:43¿Cuál es la causa de la sinusitis?
12:45La causa, como les decía
12:47a nivel agudo, usualmente
12:49es algún cuadro viral
12:51que genera muchísima
12:53inflamación de la mucosa, de la nariz
12:55y de los senos paranasales
12:57y bloquea ese drenaje de los senos
12:59A nivel
13:01crónico, es más que todo
13:03patología alérgica
13:05e inflamatoria de los senos
13:07paranasales, personas que
13:09tienen inmunosupresión, a veces
13:11hacen infecciones por hongos
13:13localizadas, y como les decía
13:15también estos factores genéticos
13:17que llevan a que los
13:19cilios, los pelos que tienen las células
13:21no funcionen bien
13:23para que se arrastre el moco
13:25Hay cuadros virales muy
13:27severos, generan
13:29un daño transitorio
13:31en el movimiento de los cilios
13:33entonces el moco no sale
13:35de los senos paranasales, a veces
13:37por dos, tres semanas, y por eso
13:39damos tratamiento antiinflamatorio para tratar
13:41de bajar la producción de moco
13:43y hacemos las limpiezas nasales
13:45los lavados nasales para arrastrar
13:47y sacar el moco
13:49por volumen
13:51Perfecto doctora, muchas gracias
13:53La siguiente consulta es de Doña
13:55Flory y nos dice
13:57Buenas tardes, un saludo especial para ustedes
13:59Muchísimas gracias, igual para usted
14:01Doña Flory, gracias por los excelentes
14:03programas, tengo como flemas
14:05en la garganta que vienen como de los
14:07paranasales, que debo hacer
14:09para limpiarlos
14:11Bueno, Doña Flory les describe algo
14:13Los senos paranasales los
14:15debemos en las celdas
14:17anteriores y las celdas posteriores
14:19Lo que está en la parte más anterior
14:21de la nariz, usualmente
14:23sacamos el moco
14:25a través de la fosa nasal
14:27pero hay algunas personas
14:29cuando la inflamación es en la parte
14:31posterior, que tienen como un
14:33goteo, ese moco va bajando
14:35a través de la garganta y da la
14:37sensación de flema, incluso
14:39irrita la garganta y genera faringitis
14:41irritación incluso
14:43también a veces de la laringe
14:45y lo adecuado
14:47es hacer
14:49el uso de esteroides nasales
14:51que son medicamentos que ayudan
14:53a desinflamar a nivel local
14:55y no se absorben a nivel sistémico
14:57tienen pocos efectos
14:59secundarios y lo que es
15:01como les decía, el lavado, incluso las
15:03inhalaciones con agua
15:05que es tibia, que es como
15:07lo que usualmente usaban las
15:09abuelitas antes, podemos también
15:11hacer inhalaciones con agua
15:13caliente, con sal, para
15:15sacar, que ese moco sea
15:17más fluido y
15:19pueda salir de los senos, también
15:21ahora hay moléculas que
15:23ayudan como a hacer el moco
15:25más fluido, más líquido para
15:27que salga más fácilmente del seno paranasal
15:29Esas inhalaciones sería
15:31como oler el vapor del agua
15:33con sal
15:35Hay que hacerlo en la noche, obviamente
15:37hacer calor
15:39un ratito y después limpiar
15:41la nariz y después hacer
15:43la limpieza con el esteroide
15:45Perfecto, muchas gracias
15:47doctora. Dice la siguiente
15:49consulta de parte de Blanca
15:51Buenas tardes, quisiera saber
15:53si son buenos los vapores de
15:55sepol eucalipto para la
15:57sinusitis, se relaciona
15:59Sí
16:01Es muy
16:03de remedio casero, ¿verdad?
16:05Lo que pasa es que a veces el sepol
16:07o el eucalipto pueden ser irritantes
16:09y pueden secar el
16:11moco en el seno paranasal
16:13entonces lejos de ayudarnos
16:15más bien pueden hacer que el moco
16:17se quede pegado en los senos
16:19paranasales, lo ideal es
16:21solo hacerlo con agua y sal
16:23que el agua esté caliente, hervida
16:25y respirar ahí un ratito
16:27pero lo más
16:29que uno le debería poner es manzanilla
16:31no sepol, no pichichío
16:33ni eucalipto
16:35porque tienden a secar
16:37más bien el moco
16:39y no lo dejan salir
16:41¿Manzanilla o sal?
16:43Ok, perfecto
16:45¿Dóctora, dónde la pueden ubicar para que ustedes
16:47nos regalen los contactos?
16:49Bueno, yo estoy en la clínica
16:51Dinamarca, en los Yosses
16:53el teléfono es del 2225 1559
16:55y ahí con mucho gusto
16:57o en redes sociales también
16:59cualquier duda o pregunta, con mucho gusto
17:01Ahí aparecen los números de contacto
17:03en su pantalla, ¿redes sociales cómo
17:05aparece?
17:07En Facebook, me pueden buscar
17:09Perfecto, muchísimas gracias
17:11Nosotros nos vamos a hacer nuestra
17:13primera pausa, pero ya casi
17:15venimos con más, aquí en Consulta en Directo
17:17No se despegue de la pantalla de su canal 13
17:34Los esperamos cada viernes
17:36a las 7 de la noche
17:38en Asamblea Legislativa Noticias
17:40para hacer un repaso de lo más
17:42importante acontecido en el
17:44primer poder de la República
17:46porque hay cosas buenas que decir
17:48Asamblea Legislativa
17:50Noticias por
17:52Canal 13, nuestro canal
18:06¿Listo?
18:16Una idea redonda
18:18de lunes a viernes
18:20a las 9 y 30 de la noche
18:22Hola, ¿cómo les va?
18:24¿A ustedes les gustaría tener un médico
18:26y un chef cocinando y hablando sobre
18:28todo lo que son padecimientos
18:30qué se puede comer para sanar?
18:32Pues, Canal 13 tiene ese programa
18:34Medicina y Cocina, pasa los sábados
18:36a las 7 de la noche y los jueves
18:38a las 9 y 30 de la mañana, Medicina y Cocina
18:40por Canal 13, nos vemos, chao
19:04A las 10 y 30 de la noche
19:06por Canal 13, nuestro
19:08canal
19:21Muchas gracias por continuar con nosotros
19:23aquí en Consulta en Directo
19:25Recordarles muy rápidamente
19:27para que usted pueda seguir participando
19:29del tema del día de hoy que es
19:31Sinocities, está con nosotros la especialista
19:33Marcela Rodríguez, ella es
19:35especialista en otorrinolaringología
19:37para que usted pueda hacerle
19:39las consultas necesarias, 22 20
19:4175 50 o bien al
19:4387 33 59
19:4512, ahí aparecen los numeritos
19:47en su pantalla. Doctora,
19:49continuamos, tenemos otra consultita
19:51de parte de Rosario que nos dice
19:53Buenas tardes, ¿Cómo están?
19:55Los felicito por excelente programa
19:57Muchísimas gracias, que he dicho
19:59que le agrada, esa es
20:01que a ustedes les funcione
20:03les guste los programas que nosotros
20:05transmitimos por acá todos los días
20:07dice que tiene 53
20:09años, doña Rosario, que
20:11es vecina de Sarcero, y que
20:13padece de mucha rinitis, desde
20:15febrero de este año ha tenido un problema
20:17de afonía, además
20:19dice que no le dio mucha importancia
20:21al inicio, pero que
20:23quisiera consultar
20:25su opinión al respecto
20:27Sí, bueno, muchas gracias
20:29Doña Rosario, algo
20:31importante, digamos lo que les mencionaba
20:33anteriormente, es la parte
20:35del moco que puede
20:37estar bajando y estar irritando
20:39las fosas
20:41la laringe y la faringe
20:43y también otra es que la rinitis
20:45cuando es muy severa
20:47la congestión, nos lleva
20:49a respirar por la boca
20:51el asunto es que como les decía
20:53el aire es calentado
20:55filtrado, ¿verdad?
20:57saca todas las bacterias
20:59y contaminación ambiental
21:01por la nariz, a la hora que
21:03respiramos por la garganta
21:05el aire entra frío, seco
21:07lleno de bacterias, irrita
21:09las cuerdas vocales, y esto
21:11puede haber llevado estas dos
21:13cosas a generar el proceso
21:15de disfonía que está presentando
21:17ahora, cuando empezamos
21:19a irritar la garganta
21:21y tratamos de seguir hablando
21:23empezamos a generar lesiones
21:25en las cuerdas vocales
21:27que creo que vamos a hablar dentro de poco
21:29de este tema también
21:31entonces, genera a veces nódulos
21:33como callitos en las cuerdas
21:35cada vez que hacemos el esfuerzo por hablar
21:37entonces, en este momento
21:39sí debería valorarte un otorrino
21:41porque hay que hacer reposo
21:43de voz, a veces usar antiinflamatorios
21:45a dosis fuertes
21:47y a veces buscar
21:49qué es lo que está generando la irritación
21:51porque si no, no vamos a mejorar
21:53si no mejoramos la irritis
21:55que está tan severa, vas a seguir
21:57respirando por la boca y no va a haber
21:59mejoría en las cuerdas vocales
22:01hay que buscar la causa
22:03para poder
22:05qué fuerte el tema
22:07de hacer reposo de voz, yo que hablo
22:09tanto, no podría
22:11sí, se recomienda lo mínimo
22:13por lo menos a veces
22:1515 días, un mes
22:17dependiendo de la lesión que se ve en la cuerda vocal
22:19para que pueda recuperarse
22:21perfecto, muchas gracias
22:23entonces, a tomar el consejo de la doctora
22:25para doña Rosario
22:27dice la siguiente consulta
22:29muy buenas tardes, los felicito por el programa
22:31mi consulta es
22:33qué tanto afecta la sinusitis el oído
22:35muchas gracias de parte de Marisa
22:37desde Alajuela
22:39un saludo para toda la gente allá en Alajuela
22:41y doña Marisa, muchas gracias por la consulta
22:43sí, efectivamente
22:45bueno, la sinusitis en sí
22:47si la inflamación está
22:49sólo en el seno paranasal
22:51no debería afectar tanto al oído
22:53lo que pasa es que usualmente
22:55esto viene acompañado de inflamación
22:57de toda la mucosa nasal
22:59y puede estar inflamada
23:01la trompa de eustaquio, este tubo
23:03que ventila el oído
23:05medio a través de la nariz
23:07entonces, según como estén
23:09inflamadas las estructuras de la nariz
23:11o si ya hay presencia como les
23:13explicaba de pólipos
23:15o si tu sinusitis y todos los problemas
23:17se asocian a alguna desviación
23:19en el tabique
23:21o hipertrofia en los cornetes
23:23que son unas conchas que también nos ayudan
23:25a la parte de calentar el aire
23:27entonces por ahí puede ser que te esté
23:29afectando el oído, el oído medio
23:31claro, entonces
23:33hay que valorarlo también
23:35sí, están relacionados muy probablemente
23:37ok, perfecto, muchas gracias
23:39doctora, dice la siguiente consultita
23:41buenas tardes, muchas gracias a ambas
23:43gracias a usted por
23:46hacernos la consulta, dice
23:48hace como 12 años fui operada
23:50de sinusitis
23:52supuestamente para no
23:54padecer más, pero en ocasiones
23:56cuando me resfrio fuerte me vuelve
23:58me da muchísimo dolor de cabeza, fiebre
24:00es posible evitar
24:02la sinusitis, que puedo hacer
24:04porque el dolor de cabeza es
24:06insoportable, muchas gracias
24:08sí, efectivamente esta
24:10a veces es una
24:12mala comunicación entre médico
24:14con el paciente
24:16en el sentido de que la sinusitis
24:18no la vamos a curar con una cirugía
24:20verdad, lo que
24:22llevó a que tu nariz se inflamara
24:24que es
24:26alergia, que es inflamación, que es
24:28como reacción a cambio de temperatura
24:30lo que hacemos con la cirugía
24:32es ampliar el sinusitis
24:34de drenaje para que el moco
24:36no se pueda quedar acumulado
24:38porque el drenaje de los senos
24:40es milimétrico, verdad, son
24:42edificios muy pequeños
24:44entonces lo que hacemos es tratar
24:46de hacer trampa, abrirlo
24:48para que pueda drenar más fácil
24:50para que el lavado arrastre el moco
24:52más fácil y no haya ninguna
24:54complicación, si después de la
24:56cirugía no usaste ningún tratamiento
24:58antiinflamatorio, entonces
25:00se vuelve a generar
25:02toda la inflamación en la mucosa
25:04incluso se puede volver a tapar
25:06el sitio de drenaje por la misma
25:08inflamación, entonces
25:10hay que reiniciar el tratamiento
25:12los esteroides nasales
25:14los antihistamínicos
25:16a veces se usan antileucotrienos
25:18para controlar la parte de la
25:20alergia y puede ser
25:22dependiendo de la gravedad que ocupe
25:24una nueva cirugía porque
25:26la cirugía nos ayuda
25:28temporalmente pero si ya
25:30estuviste mucho tiempo sin tratamiento
25:32puede ser que ocupe otra vez
25:34otra apertura
25:36para poder drenar y lavar bien
25:38los senos paranasales
25:40perfecto doctora, muchas gracias, tenemos una
25:42llamadita telefónica, se trata de
25:44don Mario desde Acosta, a quien le damos
25:46la bienvenida, como esta don Mario
25:48pues está bien, gracias
25:50buenas tardes, me alegro
25:52la pregunta es para la doctora
25:54yo soy la persona
25:56que padece de sinusitis
25:58¿me escuchan?
26:00si señor
26:02y yo
26:04los odores no los siento
26:06los odores no los siento
26:08como que perdieron el cuarto
26:10soy también
26:12padezco de alma
26:14y las forzas natales se me tapan
26:16demasiado
26:18¿qué podemos hacer en estos casos?
26:20si don Mario
26:22muchas gracias por la llamada, ya la doctora
26:24le va a contestar, escuchenos
26:26por su televisor
26:28efectivamente don Mario, esto
26:30usualmente la inflamación
26:32se llama enfermedad de la vía respiratoria
26:34tanto superior como inferior
26:36cuando se asocia la rhinocinositis
26:38además con asma
26:40a veces incluso
26:42hay alguna enfermedad
26:44asociada a la alergia a la aspirina
26:46entonces que son cuadros
26:48similares pero con
26:50manejos diferentes
26:52lo que hay que buscar es
26:54mejorar la parte
26:56de controlar esa inflamación
26:58buscar como decíamos antes
27:00que está irritando, que no lo deja
27:02mejorar, puede ser
27:04muy probablemente vamos a ocupar
27:06algún otro rino porque
27:08la parte del olfato
27:10es en la parte más alta de la
27:12fosa nasal, si la congestión
27:14en la parte inferior por los cornetes
27:16tabique, pólipos
27:18no deja que el aire
27:20llegue a la parte superior, no va a
27:22haber olfato, a veces
27:24con mejorar la parte inferior
27:26logramos recuperar el olfato
27:28porque es una medida de que
27:30ya hay una buena ventilación
27:32de la fosa nasal, a veces
27:34si ha habido tanto tiempo el nervio
27:36pudo incluso haber muerto
27:38y que ya el olfato no vaya
27:40a volver, pero si necesitamos
27:42buscar y hacer estudios para ver
27:44en la tomografía
27:46que es lo que está generando tan gran congestión
27:48y que es lo que no permite
27:50que llegue el drenaje
27:52el oxígeno en la ventilación a la parte
27:54alta de la fosa nasal.
27:56Perfecto doctora, muchísimas gracias
27:58¿Qué tan peligrosos
28:00pueden ser los lavados de nariz?
28:02¿Qué se hacen con
28:04pichichío?
28:06Ajá, así está bien
28:08Sí, ok
28:10Es una flor, soy Jaime
28:12Manuel de Barrio Cuba
28:14El pichichío es un remedio natural
28:16que usualmente lo
28:18escuchamos en la consulta
28:20la gente, pues obviamente
28:22situaciones extremas, medidas extremas
28:24a veces nos desesperamos
28:26Resulta que
28:28puede ser
28:30muy irritante
28:32de la fosa nasal
28:34más que todo es por irritación
28:36y porque no hay estudios claros
28:38de que realmente tenga un efecto
28:40antiinflamatorio como si lo puede
28:42tener la manzanilla
28:44lo que a veces la gente lo usa es
28:46porque es tanta la irritación
28:48que te hace llorar
28:50y saca un poco la parte de moco
28:52pero realmente
28:54no se ha visto que sea
28:56funcional ni
28:58sostenible a largo plazo
29:00es mejor usar
29:02un lavado nasal diario
29:04ya sea con
29:06los productos que venden
29:08en la calle o a nivel casero
29:10con agua, sal, bicarbonato
29:12y entonces hacer esa
29:14limpieza diaria para ayudarle
29:16a sacar el moco de una forma
29:18que no te irrita y no te destruya
29:20la mucosa de la fosa nasal
29:22porque se ha visto sinequias
29:24y cosas donde la piel
29:26se puede pegar dependiendo
29:28de la concentración
29:30y como hagan el lavado en la casa
29:32Perfecto, muchas gracias
29:34Doctora, dice la siguiente consulta
29:36Buenas tardes, padezco de rinitis
29:38quisiera saber si tiene algo
29:40que ver con la sinusitis
29:42ya que paso muy congestionada
29:44Muchas gracias de parte de Zulay
29:46Gracias a usted Zulay
29:48Bueno Doña Zulay, nosotros decimos
29:50rinitis cuando la inflamación
29:52es exclusiva de las fosas nasales
29:54sinusitis cuando además
29:56se bloquea el drenaje de los senos
29:58son muy similares
30:00a veces para confirmar
30:02si es uno o el otro necesitamos
30:04una tomografía porque también
30:06la congestión nasal pues a veces
30:08puede generarnos irritación
30:10y dolor
30:12el dolor típicamente va a ser
30:14a nivel frontal y en los maxilares
30:16pero no
30:18es la única causa de dolor
30:20a veces podemos tener problemas
30:22visuales, puede ser algún
30:24tipo de dolor tensional
30:26migraña
30:28entonces necesitamos
30:30buscar a ver si realmente es
30:32rinitis o
30:34sinusitis o si están
30:36juntas porque la inflamación
30:38como les digo en la mucosa
30:40y lo que irrita la mucosa
30:42nasal también irrita la paranasal
30:44entonces puede estar toda la mucosa
30:46inflamada
30:48muchas gracias tenemos otra
30:50llamadita telefónica de parte de don Hugo
30:52a quien le damos la bienvenida al programa
30:54¿como está?
30:56bien gracias, mi consulta
30:58es la siguiente
31:00hace como dos semanas una
31:02una
31:04precipitación de la nariz
31:06desde la parte derecha
31:08y me baja de vez en cuando
31:10me suena la nariz así vulgarmente
31:12y me sale como algo
31:14como un cepillo ahí
31:16y me duele la frente
31:18mortal verdad
31:20entonces yo quería saber que puedo hacer
31:22para limpiarme eso y no puedo respirar
31:24bien
31:26y no
31:28no puedo oler
31:30olores
31:32no percibo
31:34olores y
31:36paso con esa trancazón de la
31:38mucosa nasal derecha
31:40¿hace cuanto la tiene?
31:42bien
31:44don Hugo pregunta a la doctora que hace
31:46cuanto lo tiene
31:48¿hace cuanto está padeciendo?
31:50ya como tres semanas con eso
31:52¿y no tuvo gripe antes
31:54de que empezara con todo esto?
31:56no
31:58no tengo gripe, no tengo todo
32:00no tengo síntomas de gripe
32:02ni fiebre ni nada nada nada
32:04¿es importante?
32:06ya anteriormente si me había agarrado
32:08era
32:10hace muchos años cuando estaba bajo
32:12y lo mismo
32:14pero ahí si me descargue
32:16y me salió sangre y compuso
32:18y todo y ya no me vuelve a agarrar
32:20pero ya ahora no me vuelve a
32:22agarrar y me agarra
32:24depende cuando me
32:26me limpio la nariz así que
32:28hago presión
32:30con aire con el pulmón
32:32si me sale
32:34como unas pelotas de
32:36de moca ahí como veas
32:38no sé qué será
32:40no está saliendo
32:42eso, no sé qué será
32:44¿si es importante?
32:46no sé si estaba bajo
32:48perfecto, muchas gracias
32:50don Hugo, ya la doctora le va a ayudar
32:52con la respuesta, escúchela por
32:54su televisor
32:56vea don Hugo, si es importante digamos
32:58cuando aparece
33:00secreción de un lado de la fosa nasal
33:02y no tenemos antecedente
33:04de ningún cuadro viral
33:06o bacteriano
33:08ni ningún trauma
33:10hay que descartar que no haya
33:12alguna cosa que esté bloqueando
33:14el drenaje de los senos
33:16y aquí es importante
33:18porque también en las fosas nasales
33:20pueden haber tumores
33:22si es muy importante
33:24que aunque sea en primer nivel
33:26lo valoren rápidamente
33:28y ver si tiene alguna cosa para
33:30ser referida a un hospital
33:32porque no debería
33:34aparecer de la noche
33:36a la mañana sin ningún irritante
33:38empezar con una sinusitis
33:40sobre todo si no padecemos
33:42de alergias, no padecemos
33:44no tenemos antecedente
33:46de habernos golpeado
33:48porque también a veces se hacen como
33:50algunos quistes que se sobreinfectan
33:52a nivel nasal que se llama
33:54mucoseles, pero
33:56no hay historia de nada de esto
33:58entonces si es importante consultar pronto
34:00porque no es
34:02normal y menos que ya tiene tres semanas
34:04de tenerlo, en niños
34:06a veces pasa que cuando
34:08empiezan con moco de un solo lado
34:10es porque se metieron algo en la nariz
34:12puede ser un cuerpo extraño
34:14que nadie se dio cuenta, algún frijol
34:16alguna cosita que se metieron
34:18a valorios de todo, vea uno en el hospital
34:20de niños, entonces tampoco es normal
34:22y también es una causa de
34:24consultar de emergencia
34:26para poder retirarlo
34:28perfecto doctora, muchísimas gracias
34:30dice la consulta de doña Marjorie
34:32buenas tardes, excelente programa
34:34que dicha que le gusta doña Marjorie
34:36que puedo
34:38tomar, dice, en vez
34:40del montelucas
34:42uy, el montelucas
34:44es muy buen medicamento
34:46este es el que les decía
34:48que actúa a través de la vida
34:50de los leucotrienos, es otra vía de
34:52la alergia, es muy
34:54sensible para personas que son asmáticas
34:56que tienen pólipos en la nariz
34:58a veces
35:00puede tener algunos efectos
35:02secundarios, como
35:04dar ansiedad, pero es como
35:06en una en mil personas
35:08si te genera efectos secundarios
35:10habría que elevar el caso
35:12a un especialista de alergias
35:14para subir los antihistamínicos
35:16a la dosis máxima
35:18normalmente, o sea, se pueden
35:20tomar dos, cuatro pastillos
35:22de antihistamínico por día, pero tiene
35:24que vigilarte el especialista de alergias
35:26o ver si es candidata
35:28a vacunas para quitar lo que le
35:30está generando alergia
35:32ok, perfecto, muchas gracias
35:34dice, la siguiente consulta
35:36doctora, la estoy viendo por
35:38canal 13, que pasa si tengo
35:40sinusitis y soy
35:42alérgica a los esteroides
35:44que otra opción hay
35:46además
35:48quien puede hacer pruebas
35:50de alergia, de parte de doña Ana
35:52muchas gracias por la consulta
35:54doña Ana, ustedes
35:56de los casos, difíciles
35:58usualmente
36:00el tratamiento de elección de base
36:02son esteroides, a veces
36:04no es alergia al esteroide
36:06en sí, sino al excipiente
36:08el excipiente es
36:10lo que acompaña a la molécula
36:12y nos ayuda a que el cuerpo absorba
36:14el medicamento, entonces
36:16de repente somos alérgicos
36:18a prenisona, pero no a dexametasona
36:20que los dos son esteroides
36:22o a veces se puede usar algún otro
36:24esteroide de segunda generación
36:26como el de flasacor, que ahora está en el mercado
36:28y que no nos genera alergia
36:30esto hay que hacerlo de la mano
36:32del alergólogo, hay que ver que
36:34tanta alergia te ha generado
36:36porque hay que hacerlo
36:38si hay gente que puede hacer shock anafiláctico
36:40si usa el medicamento
36:42si hace las pruebas
36:44en la casa sin
36:46compañía de un médico, los que
36:48hacen las pruebas de alergia son los alergólogos
36:50y ellos son los que
36:52nos ayudan en estos casos como el suyo
36:54porque la cirugía
36:56como les decía, no va a ser cura
36:58entonces una cirugía
37:00lavados nasales o buscar
37:02si es candidata a tratamiento con
37:04medicamentos biológicos que ahora
37:06también están a disposición
37:08de los casos más complejos como cuando son
37:10alérgicos a los esteroides
37:12perfecto, nos consultan también
37:14que si la sinusitis
37:16siempre tiene que dar fiebre
37:18la sinusitis aguda
37:20si, una sinusitis aguda
37:22es un cuadro de dolor
37:24frontal, moco
37:26y fiebre
37:28cuantificada
37:30una sinusitis crónica no
37:32es una inflamación crónica de la mucosa
37:34que solo
37:36genera fiebre cuando se
37:38reagudiza, cuando llega a inflamarse
37:40tanto que se vuelve a drenar el drenaje
37:42se bloquea el drenaje
37:44y ocupamos tratamiento
37:46antibiótico
37:48siempre es con tratamiento antibiótico para
37:50poder eliminarla
37:52las bacterianas agudas
37:54o crónicas, las virales
37:56se les da tratamiento sintomático
37:58antivirales, antiinflamatorios
38:00y lo que es la limpieza nasal
38:02ok, perfecto
38:04tenemos una consultita
38:06nos llamaron, se sale un poquito del tema
38:08doctora, pero usted siempre amablemente
38:10nos ayuda, nos preguntan
38:12que si
38:14los mareos que ella está sintiendo
38:16si me recuerdan el nombre, porque
38:18María Teresa, porque yo olvide
38:20el nombre, María Teresa de Desamparado
38:22nos pregunta, que si los mareos que ella
38:24está teniendo tiene que ver con
38:26algo que le esté afectando el oído
38:28bueno, depende del
38:30tiempo de evolución
38:32importante, digamos
38:34el mareo, la sensación giratoria
38:36se origina en el oído interno
38:38pero se ha visto que
38:40enfermedades agudas
38:42inflamaciones otitis medias
38:44agudas, que aumentan la presión
38:46en el oído medio, nos puede dar
38:48una sensación de inestabilidad
38:50igual, trastornos electrolíticos
38:52agudos
38:54una diarrea, una gripe
38:56muy fuerte, puede generarnos
38:58un cuadro de vértigo
39:00agudo, que va a durar
39:02menos de
39:04un día y que resuelve
39:06y que no vuelve a tener síntomas
39:08perfecto, doctora
39:10recordémosle a nuestros
39:12televidentes, donde la pueden localizar
39:14que nos están preguntando bastante
39:16muchas gracias, bueno, les recuerdo
39:18en Clínica de Dinamarca, Los Yosses
39:20el teléfono 2225
39:221559
39:24y a nivel de Facebook
39:26doctora Gisela Rodríguez
39:28para cualquier consulta, con mucho gusto
39:30muchísimas gracias, nosotros vamos a
39:32hacer una nueva pausa, pero ya casi
39:34volvemos con más, aquí en
39:36Consulta en Directo
39:40Shades y Notificaciones
39:52Este Lunes en su lado positivo a partir de las 10.30
39:54de la mañana vamos a tener un programa
39:56muy rosa, si usted quiere ayudar
39:58a pacientes con cáncer de mama
40:00existe un movimiento y le vamos a explicar
40:02como puede hacerlo
40:04Y también, vamos a ayudar a las pacientes
40:06con cáncer de mama, con donación
40:08para hacer pelucas. Así que le vamos a contar todo esto a partir de las 10 y 30 de la mañana
40:13hasta las 12 de mediodía en vivo por Canal 3, se los espera.
40:19El metal alternativo se hace presente con Akasha, una banda con 20 años encima, aquí en Rock Fest 2024.
40:34Este sábado 12 de octubre a las 9 de la noche.
40:39En Documentales UNED presentamos
40:42El cuarto viaje de Cristóbal Colón.
40:46El punto de vista de nuestros aborígenes sobre la llegada de los españoles.
40:52Sábado 12 de octubre a las 7 de la mañana y domingo 13 a las 4 y 30 de la tarde.
40:59Aquí en Canal 13, nuestro canal.
41:05Somos un noticiero comprometido con el servicio.
41:09Brindamos información útil para que usted tome las mejores decisiones.
41:15Síganos en cinardigital.com y véanos por Canal 13 de lunes a viernes
41:21en Conexión Mundial a las 12 mediodía y en nuestra edición estelar a las 6 de la tarde.
41:29Somos 13 Noticias.
41:39Muchas gracias por continuar con nosotros aquí en Consulta en Directo.
41:43Seguimos ayudándole acerca del tema de Latino City.
41:47Le recordamos los números de teléfono rápidamente.
41:50Ahí aparecen en su pantalla para que usted pueda participar, ¿verdad?
41:55Y los tiene 22 20 75 50.
41:58Si usted quiere hablar directamente con el especialista o bien 87 33 59 12
42:04para que nos envíe las consultas acá por escrito.
42:08Me decía nuestro productor que llamaron y nos hacen la siguiente consulta.
42:14¿Qué pasa o por qué pasa que una persona cuando está afectado de sinusitis y binitis
42:21siempre perciba como un mal olor?
42:24Esto, bueno, el grado de inflamación, el moco que está acumulado,
42:30que se puede además tener infección bacteriana y generar mal olor,
42:36pero también la misma inflamación genera daño, altera las señales nerviosas del nervio del olfato,
42:43que está, como les decía, en la parte alta de la fosa nasal.
42:47Entonces puede ser un mal olor verdadero que es moco acumulado
42:54o puede ser por la misma alteración que tiene el paciente de los nervios de los receptores
43:00que están ahí en la parte de arriba de la fosa nasal.
43:04Usualmente se va a recuperar menos de uno en mil va a quedar dañado el nervio,
43:11pero si es un riesgo también, digamos, no es como que se va a quitar.
43:15Siempre existe el riesgo que si no recibimos tratamiento a tiempo,
43:18no solo se complique la sinusitis, porque se puede hacer infecciones hacia el ojo,
43:24hacia el cerebro, puede hacer trombosis en los senos cavernosos,
43:29en el drenaje de los senos a nivel cerebral,
43:33sino que también podemos quedar una lesión permanente del nervio del olfato.
43:37Perfecto, muchas gracias. Tenemos una consulta que nos ingresa por audio.
43:41Doctora, vamos a escucharla en este momento.
43:45Buenas tardes, muchas gracias, porque ustedes son de buena ayuda para nosotros.
43:51Mi nombre es Elizabeth, tengo 59 años, tengo 3 años de sentir una flema en la garganta
43:59y yo padezco de alma, entonces necesito saber qué sería bueno,
44:04porque siento la flema y no se me curan con nada.
44:07He tomado pastillas y todo, y tratamiento y nada.
44:10Muchas gracias, trabajo en Comidas Rápidas y no sé si en Los Aires, también me preguntan.
44:16Perfecto, muchísimas gracias.
44:19Bueno, algo importante, doña Elizabeth, es que esa flema hay que buscar
44:25qué es, si es irritación de la garganta por ácido que sube,
44:32a ver si hay algún síntoma de reflujo gastroesofágico que nos puede irritar las paredes de la faringe,
44:38o si es por sinusitis, por moco o rinitis, que no está controlada bien y está goteando,
44:45llamamos goteo posterior, ese moco que está bajando por la garganta e irrita.
44:50Lo otro también es, a veces, si tenemos muchísima respiración oral,
44:55que la saliva es más espesa y entonces, o si estás produciendo menos saliva,
45:00algunas enfermedades inmunológicas bajan la producción de saliva,
45:04entonces, hay que buscar qué es lo que le está irritando,
45:08porque no es normal que tengamos tres años esa sensación de flema a nivel faringe.
45:15¿Maligno? Pues no, obviamente no, pero sí, es molesto y hay que controlar,
45:22buscar qué es lo que lo genera y darle tratamiento para poder que se quiten estos síntomas y este malestar que usted tiene.
45:30Sí, es incómodo el sentir esa molestia.
45:34Exacto, ese malestar.
45:35Tenemos llamadita telefónica, vamos a recibirla en este momento.
45:39Adelante con la consulta, ¿con quién tenemos el gusto?
45:42Sí, buenas tardes, con Yesenia Alvarado de San Sebastián.
45:45Muchas gracias.
45:46Soy una persona de 72 años, para una preguntita a la doctora.
45:50Vengo tres meses de operada del tabique nasal, porque lo tenía desviado
45:55y me dijeron también que tenía un, me dijeron un espolón.
46:00Yo no sé si será eso lo mismo un polvo.
46:03No.
46:04Y me dijeron también que podía eso volverme a salir.
46:08Eso es así.
46:09¿Y en cuánto tiempo podría ser eso?
46:12Muchísimas gracias y felicidades por el programa.
46:16Muchas gracias.
46:17Muchas gracias.
46:18Muchas gracias a usted.
46:19El espolón, similar al que llamamos cuando tenemos en el talón, es un pico de hueso.
46:26Es el tabique, que divide la fosa nasal en dos partes, en dos fosas,
46:33tiene cartílago y tiene hueso.
46:36Dependiendo lo que hayas llevado, digamos, a que se desviara,
46:39si era que tuviste algún trauma o que el cartílago era muy grande,
46:43entonces hacía que se pandiera un poquito dentro de la nariz,
46:47o algún pico de hueso, que creció el hueso más de lo normal,
46:50eso se corrige durante la cirugía.
46:53No es como el pólipo, que es inflamatorio.
46:56Y lo que pasa es que cuando la desviación, el tabique, es del cartílago el que está desviado,
47:05el cartílago no es rígido como el hueso.
47:08El cartílago es como lo que tenemos aquí en la orejita,
47:11entonces yo puedo tener la oreja aquí depresionada un rato,
47:15y igual se devuelve cuando la suelto.
47:18Entonces, cuando hacemos la cirugía, lo que hacemos es tratar de liberar,
47:23cambiarle la forma al cartílago, ponerlo como donde tiene que estar,
47:28pero a veces puede volver a desviarse fuera porque no es tan rígido,
47:33dependiendo de la calidad que tenga,
47:35y entonces le damos tiempo de tres a seis meses para ver cómo cicatrizó.
47:40Entonces, eso es lo que dice que puede volver a veces a desviarse.
47:44Entonces, nosotros le damos vigilancia y a veces se necesita una nueva cirugía
47:49si algo, si no quiso, porque es difícil corregir,
47:54dependiendo del ancho que tenga el cartílago en la nariz.
47:58Y lo otro, que dijo que si era igual.
48:02No, los pólipos son inflamatorios, eso sí pueden recurrir,
48:06porque como les decía, es inflamación, pueden volver a salir.
48:11La cirugía es para limpieza, para dar espacio, que el tratamiento funcione,
48:16pero no en vías de curar.
48:19Perfecto, doctora. Muchísimas gracias.
48:21Dice la siguiente consulta. Buenas tardes, saludos.
48:24Quisiera que me pudieran orientar.
48:26Mi hijo tiene 20 años y ronca demasiado.
48:29¿De qué forma puedo ayudarle a mejorar?
48:31Muchas gracias. Es Margot Porras desde Guadalupe.
48:35Muchas gracias, Margot.
48:37Doña Margot, si es terrible cuando tenemos algún familiar que ronca,
48:41hay varias estructuras que pueden generar obstrucción en la vía aérea,
48:46ya sea la desviación del tabique, como les hablaba,
48:50la hipertrofia de los cornetes.
48:52Todavía a los 20 años, incluso a veces podemos tener adenoides,
48:55que es el tejido que está detrás de la nariz,
48:58que es tejido linfoide de defensa y a veces,
49:01a pesar de que crecemos, no se reduce de tamaño.
49:05Este sistema linfoide, las amígdalas, las adenoides,
49:08es de sistema de defensa antes de los 4 años, que nos ayuda
49:14cuando el sistema inmunológico está madurando.
49:17Hay que ver si son amígdalas que están muy grandes,
49:20si es algo a nivel de mandíbula.
49:22A veces alguna que la mandíbula es un poquito pequeña,
49:27entonces tira la lengua para atrás.
49:29Hay que buscar incluso a veces el peso.
49:32Puede afectarnos para la parte del ronquido,
49:35porque donde el abdomen genera tanta presión,
49:39no deja que los pulmones se expandan de forma adecuada
49:42y entonces no nos deja respirar bien en la noche.
49:45Hay que buscar, solo haciendo un examen físico completo,
49:49o sea, se puede corregir, pero hay que buscar
49:52en dónde es el que está el problema.
49:54La causa.
49:55Tenemos otra llamadita telefónica.
49:58Vamos a recibirla en este momento.
50:01Adelante, muy buenas tardes.
50:03¿Con quién tenemos el gusto?
50:05Muy buenas tardes.
50:08¿Me escuchas?
50:09Sí, claro.
50:10Adelante con la consulta.
50:12Mi nombre es Birma.
50:14Yo quería hacerle una consultita a la doctora
50:17porque yo siento flemas en estar resfriada, ¿verdad?
50:21Y las quiero expulsar, pero como que se devuelve.
50:28Entonces tengo ese problema, sí,
50:32y después tengo que evitar que me peguen chiflones,
50:40ventiladores, talla acondicionada,
50:43porque todo eso me tranza la nariz
50:46y a veces, depende de cómo lo reciba,
50:50a veces chiflones y todo,
50:53se provoca como un refrío que termina en infección en la nariz,
50:58en la farina.
51:00Entonces, eso me ocurre cuando yo me expongo
51:04a esos chiflones, a esos ventiladores
51:07y talla acondicionada,
51:10o si me llevo llovizna,
51:14entonces no sé la consecuencia de qué
51:19y qué es bueno para él.
51:22Y es tan amable y me dice, por favor.
51:26Claro que sí, muchas gracias.
51:28Ya la doctora le ayuda, escúchenos por su televisor.
51:31Esta es la manifestación de una rinitis vasomotora bastante severa, ¿verdad?
51:37Y usted la tiene muy bien identificada.
51:40Los cambios de temperatura, el aire acondicionado,
51:44los ventiladores generan congestión nasal
51:48generan tanta congestión que al respirar por la boca
51:51entra el aire sin filtrar por la garganta
51:56y entonces entran todos los virus y bacterias
51:59y las cosas que están en el ambiente
52:01y terminan en un cuadro respiratorio agudo o viral.
52:05Lo más importante, bueno, parte es
52:09uno siempre andar preparado, ¿verdad?
52:12Cuando se es tan rinítico vasomotor
52:16casi siempre hay que andar como bufanda,
52:19tratar de mantener caliente lo que es la zona nasal,
52:23calentar el aire, hay gente que incluso
52:26un compañero ponía el aire caliente en el carro
52:30para que se le bajara la congestión
52:32y lo que son los esteroides nasales
52:35porque no hay ninguna pastilla antifrío,
52:37o sea, no podemos prevenir cuándo va a cambiar el clima
52:41entonces el esteroide nasal lo que ayuda es a desinflamar
52:45y bajar esa respuesta que tiene la nariz suya
52:48muy probablemente también tienes faringitis, ¿verdad?
52:51por esa sensación de flema que tienes constantemente
52:54ese estorbio es cuando hay tanta alergia
52:58a cambio de temperatura también da faringitis crónica
53:01entonces tratando a nivel nasal y a nivel oral con esteroides
53:06logramos bajar esa reacción de inflamación
53:10para que no le esté pasando las gripes constantemente.
53:14Muchas gracias, doctora.
53:15Recibimos la consulta de Doña Lorena desde Palmares.
53:19Adelante, la escuchamos.
53:22Sí, mi pregunta es esta.
53:24Yo tengo más de seis meses de tener un problema de...
53:30¿Aló?
53:32La escuchamos.
53:33Ok, yo tengo más de seis meses de tener un problema que...
53:37A ver, se me va para atrás como unas flemas
53:41y yo en la noche me tengo que levantar a salivar
53:44son flemas como verdes
53:48nunca me ha dolido la cabeza
53:52lo que sí, ahora estoy, bueno hace como desde...
53:57desde octubre, desde junio
54:02me llegan olores como carne podrida
54:06en mi nariz
54:08entonces yo tengo... me da mucho temor
54:11fui al seguro, no me mandaban nada
54:14yo me pongo manzanilla
54:17me he puesto cepol y he estado botando
54:21hoy he botado una cantidad de...
54:26de sangre como con flemas
54:28pero sangre así como viva
54:30entonces quisiera que por favor me digan qué debo hacer
54:35De acuerdo.
54:36Muchas gracias a usted por la consulta.
54:38Doctora, adelante.
54:39Sí, bueno, esto ya digamos que tenga seis meses
54:43no deja de ser preocupante, ¿verdad?
54:46por la cantidad de moco que está bajando
54:48y la sensación de mal olor
54:51algo digamos que el cepol como les explicaba
54:54a veces seca el seno paranasal
54:56y no deja que drene de forma adecuada
54:58hay que hacer el lavado nasal
55:01hay que usar los esteroides nasales para desinflamar
55:04pero hay que usar un tag de senos paranasales
55:07a ver, usualmente cuando está drenando
55:11pues decimos que bien, gracias a Dios está drenando
55:15no está bloqueado el drenaje del seno
55:17porque estos son los que tienen más riesgo de complicación
55:20pero hay que ver si hay algún tumor
55:23alguna cosa que esté bloqueando el drenaje de los senos
55:26o qué es lo que está...
55:28ha empeorado, ha agravado este cuadro
55:30qué es lo que le está irritando
55:32y por qué es que está tan mal desde hace poquito tiempo
55:35definitivamente, o sea, lo ideal es valoración por otorrino
55:40a veces cuesta un poco, ¿verdad?
55:42los servicios de emergencias
55:45pero sí amerita previsión y estudios de imagen
55:49pronto
55:50que vaya a emergencias, mejor
55:54doctora, tenemos otra consultita de parte de Adri
55:57dice que tiene un niño de 16 años
55:59con autismo, epiléptico, diabético, hipertenso
56:02retardo mental profundo
56:04y que ha estado resfriado
56:06tomó flumosil 6 días, abrilar
56:08pero sigue muy congestionado
56:10¿cómo se le puede ayudar a que expulse mocos por su discapacidad?
56:14no sabe y no puede
56:16y se le escucha aún muy congestionado
56:18sobre todo un lado de la nariz
56:20en estos casos, ¿verdad?
56:22lo ideal es el lavado nasal
56:25definitivamente hay...
56:27porque el flumosil
56:29sí te ayuda, digamos, a que el moco sea menos espeso
56:32pero sólo haciendo el lavado o el aspirado del moco
56:36vamos a poder sacar esa congestión que está acumulada
56:39porque es un chico que no lo va a sacar por él solo
56:42y usar, a veces
56:44lo malo es que al ser diabético
56:46los esteroides son de uso limitado a nivel sistémico
56:50pero se pueden usar a nivel local
56:52o esteroides de segunda generación
56:54que en pacientes diabéticos que están compensados
56:57se pueden usar por corto tiempo
56:59y ayudan a desinflamar
57:01y que no produzca tanto moco
57:03y que logre controlar este cuadro
57:05ok, perfecto, muchísimas gracias
57:07dice en la siguiente consulta
57:09Buenas tardes, mi nombre es Cindy Arroyo
57:12desde Guapiles
57:14tengo muchos años de padecer de rhinitis
57:16muy fuerte, sumamente trancada
57:18nunca me sale nada de fluidos nasales
57:20pero desde hace un año y medio
57:22me empezaron a dar crisis de migraña
57:24muy fuerte y muy seguidas
57:26tomo ergotamina
57:28ahí me dices si lo dije bien o mal
57:30pero no mejoro nada
57:32quisiera saber si está asociada
57:34a la sinusitis
57:36puede relacionarse
57:38a la hora que tenés menos
57:40la respiración está peor
57:42que está tan congestionada
57:44altera la calidad del sueño
57:46y esto definitivamente es un detonante
57:48para la migraña
57:50puede ser que tengas sinusitis
57:52habría que hacer un tag para ver
57:54realmente que tan inflamadas están las estructuras
57:56pero necesitamos
57:58mejorar el tratamiento
58:00de migraña, la ergotamina es un tratamiento
58:02abortivo de crisis
58:04pero hay que tomar tratamiento
58:06preventivo, hacer que las crisis
58:08sean menos frecuentes y menos intensas
58:10y mejorar la parte nasal
58:12para que respire bien en la noche
58:14tengas un buen descanso
58:16y poder salir de este cuadro
58:18en el que cayó
58:20porque una empeora a la otra
58:22Doctora, muchas gracias por habernos
58:24acompañado, recordemos
58:26a nuestros televidentes, ¿dónde la pueden ubicar?
58:28Clínica de Danamarca Los Yoses
58:30al 22 25 15 59
58:32y a través de Facebook
58:34y muchísimas gracias
58:36por invitarme nuevamente
58:38y tratar de ayudar un poquito
58:40en estos temas tan
58:42de día a día
58:44Muchas gracias a usted porque estoy segura
58:46de que va a ayudar muchísimo a nuestros televidentes
58:48la esperamos pronto
58:50Muchas gracias a todos ustedes
58:52que desde casa hacen posible
58:54este espacio, recuerde que sus citas
58:56con nosotros todos los días a las 5 de la tarde
58:58este lunes vamos a hablar
59:00acerca de
59:02las personas que se van a jubilar
59:04como poder prepararnos
59:06así que si usted tiene dudas con este tema
59:08vaya preparándolos y los esperamos
59:10el próximo lunes a las 5 de la tarde
59:12yo los dejo en compañía de Melissa Valeria
59:14Adelante
59:16Muchísimas gracias
59:18a mi compañera Jennifer, a la doctora
59:20y gracias a ustedes por estar en
59:22sintonía de esta edición
59:24estelar de 13 Noticias
59:26Les saluda Melissa Valeria y como siempre
59:28con muchísima información durante la próxima
59:30hora de programa