El Dr. Gustavo Carrizo nos explica sobre estos procedimientos.
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00:00Polipos, ¿en dónde?
00:02Ok, vamos a hablar sobre un procedimiento que se llama la histeroscopia.
00:06Ok.
00:07Ahí podemos ver polipos, podemos ver fibroma, podemos ver engrosamiento del endometrio cuando está grueso.
00:14Estas mujeres que tienen mucho sangrado, Rosetta, y tú le haces un ultrasonido y encuentras el endometrio grueso, tú le haces una histeroscopia.
00:21Usted ha traído toda la aparatología necesaria para esto, esto que viene siendo que como una pantalla.
00:27Esta es la pantalla, ese es el monitor.
00:29Ese monitor tiene las cuatro cosas, tiene la cámara, tiene la fuente de luz y también tiene para grabar.
00:35Maravilloso.
00:36Y acá tenemos el instrumental, que es el histeroscopio.
00:39Esa es la cámara.
00:40Histero, útero, copio, cámara, sería cámara del útero.
00:45Aquí vemos unas imágenes y vemos los pólipos.
00:48Esos son polipos que crecen dentro del útero, eso hay que revisarlo para ver si esos polipos tienen células normales.
00:56Aquí vemos el ultrasonido y cómo se ven las imágenes aquí.
00:59Este es otro pólipo, ese es otro pólipo.
01:01Y aquí entramos y lo sacamos.
01:03Ok, pregunta, ¿cuál es el primer paso?
01:05¿Usted primero hace un PAP, luego un ultrasonido y luego esto?
01:09En Papa Nicolás no vamos a encontrar nada.
01:10Si puede echar para atrás.
01:13Producción, puede echar la imagen para atrás.
01:17Vamos a retroceder para ver.
01:19Hay pólipos que crecen hacia afuera, hacia el cervo.
01:23Vamos a echarla un poquito más para atrás.
01:25Esta, miren. Aquí lo vemos bonito, miren.
01:27Hay pólipos que crecen hacia afuera.
01:29Ese sí lo vamos a ver con el Papa Nicolás, porque vemos la masa ahí.
01:34Pero ya de ahí para adentro no vemos absolutamente nada.
01:39Ya ahí lo vemos con el ultrasonido o con otros estudios radiológicos.
01:42Muy bien, vamos entonces manos a la obra con esto.
01:45Y también estas mujeres que recetan y no pueden tener hijos.
01:47Pero, ¿cuáles serían los síntomas?
01:50Sangrados, cólicos, dolores pélvicos.
01:54Miren ahí ven, ven sangrados.
01:56Metorragia, sangrados con las relaciones.
01:58Eso es frecuente.
01:59Tú ves ese pólipo que enseñamos ahorita.
02:01El pene pega aquí y se pone a sangrar.
02:04¿Qué es la metorragia?
02:06Sangrado abundante.
02:07Ok.
02:08¿Y entonces la leucorrhea?
02:10Puede tener flujo.
02:11Ya si es un flujo que huele feo, que tiene mal olor, hay que pensar mal.
02:16¿En la anemia?
02:17Porque puede ser un cáncer.
02:18¿Es por laboratorio?
02:19La anemia por el sangrado.
02:20Y se hace en el laboratorio.
02:22Pero lo importante aquí es más el sangrado, los cólicos.
02:26Y una mujer que no puede tener hijos, tú le haces la histerocopía porque puede tener adherencias adentro del útero.
02:32Ya sea por abortos que se le han hecho curetas y eso produce adherencias.
02:37Y tú liberas esa adherencia y la mujer puede tener muy probablemente más posibilidades de tener hijos.
02:43¿Cómo sería entonces este proceso?
02:45Pero antes tenemos una llamadita.
02:47Una llamadita.
02:48Vamos.
02:49Hello, hello lover.
02:50¿Cuál es tu consulta al médico?
02:52Hello.
02:57Hello, buenos días.
02:59Buenos días, ¿cómo estás?
03:00Bien, gracias a Dios.
03:02Doctor, una consulta.
03:04Tengo 39 años.
03:10Ajá, escúchanos solamente por el teléfono, por favor.
03:13Baja el volumen de tu televisor.
03:14Gracias.
03:16Ok, tengo 39 años.
03:18He padecido...
03:20Ajá.
03:22Ok, ¿ahora se me escucha?
03:24Sí.
03:25Ok, tengo 39 años.
03:27Hace como 15 días fui al hospital de la localidad.
03:31Me hicieron un CAC.
03:33Me hicieron un ultrasonido.
03:36Pero no me ha salido nada.
03:40Fui a una clínica.
03:42Me hicieron un...
03:44Esto...
03:46Me hicieron un...
03:47Ay, ¿cómo que salió abajo?
03:49Un examen por abajo.
03:51Pero sí me dijeron que eran como...
03:55Cólicos.
03:56Cólicos.
03:57Pero ahorita...
03:58Ajá.
03:59Pero ahorita hablando del tema que usted está hablando...
04:02¿Por qué en un examen sale y en otro examen no me refleja?
04:06Ok.
04:07Es que son imágenes muy pequeñas.
04:09Si el endometrio está muy grueso,
04:11antes de la menstruación es muy difícil, Rosetta, ver esas imágenes.
04:15Ok.
04:16¿Tú sabes qué?
04:17Ahí pasó.
04:18O que está con la menstruación porque lo negro es sangre
04:21o le metieron un líquido dentro del útero
04:23que se llama histerosono para poder verlo.
04:26Pero si tú lo agarras durante la menstruación,
04:29el endometrio se ve grueso y no ves los pólipos.
04:31Ok, interesante eso que acaba de decir.
04:33Pero cuando yo veo una imagen subjetiva,
04:35yo la cito con la menstruación.
04:37Doctor, había una imagen hace rato que decía aborto espontáneo
04:41y también la colocas...
04:44Ahí lo tenemos.
04:45Implantación embrionaria, aborto espontáneo.
04:48Rosetta, ¿qué pasa si ese...
04:50Estamos viendo pólipos chiquitos.
04:52Hay pólipos de 2 centímetros.
04:54La cavidad es muy pequeña.
04:55Si se implanta la placenta sobre el pólipo,
04:58no va a tener buena circulación y se desprende la placenta
05:01y pierde el embarazo.
05:02Wow, ok.
05:03Por eso es que la cavidad tiene que estar bien.
05:05Tiene que estar regular.
05:06Y eso es lo que buscamos con estos estudios.
05:08Vamos a hacer, mire.
05:09Aquí tenemos, ahí está el monitor,
05:11tenemos la fuente de luz y tenemos el histeroscopio.
05:14¿Ok?
05:15A través de la vagina, colocamos a la paciente acostada,
05:19como hacen en ensambles ginecológicos
05:21y introducimos la cámara.
05:23Aquí vamos introduciendo, ese es el orificio interno.
05:26Vemos el canal cervical y al orificio interno
05:30ya entramos a la cavidad.
05:31¿Ok?
05:32Ok.
05:33Vamos a ver, yo comienzo a ver todas las paredes del útero,
05:37roto, para ver hacia arriba,
05:39para ver cómo está la pared de arriba.
05:41¿Ok?
05:42Vamos a decir que eso es un endometrio normal.
05:44Ajá.
05:45¿Ok?
05:46Vemos todo eso normal, pero vemos esas imágenes.
05:49Ajá.
05:50Esos son pólipos.
05:51Serían los pólipos.
05:52Exactamente.
05:53Entonces aquí hacemos...
05:54Me voy por acá abajo y reviso y veo la pared de arriba.
05:58¿Sí?
05:59Sí.
06:00Usted lo ve facilito, pero...
06:01La analogía aquí sería que esas semillitas del pimentón
06:04vendrían a ser los pólipos.
06:05Los pólipos.
06:06Ok.
06:07Vamos a hacer en una muestra una extracción de esos pólipos.
06:09¿Cómo se realiza?
06:10¿Me vas a ayudar?
06:11Por supuesto, aquí estoy.
06:12Ok.
06:13Vamos a agarrar una tijerita.
06:15Roseta...
06:16¡Ay!
06:17Se me salió el histeroscopio.
06:18No importa.
06:19Tranquilo, yo lo ayudo, Doc.
06:20Yo soy la enfermera en este momento.
06:21Es que Roseta no me está ayudando.
06:22¿Qué?
06:23¿Qué?
06:24Eso es culpa de Roseta.
06:25Vamos a ver, aquí.
06:26Es que no trajo los lentes.
06:28Oye, ya, mira.
06:29Entró.
06:30Rápidito.
06:31Y vamos a introducir el instrumento que es la tijera.
06:34Vamos a introducir una tijera suavecito.
06:37O sea, en la misma herramienta.
06:38Roseta, esto hay que ir suavecito porque mira el grosor de esto.
06:41Ok.
06:42Vamos a...
06:43¡Wow, doctor!
06:44Y yo me voy a lavar a la base del pólipo.
06:45¡Ay!
06:46Increíble, Doc.
06:47Y lo corto.
06:49Hello, lovers.
06:50En vivo y en directo estamos presenciando.
06:52Ese lo voy a echar para allá para que no se caiga.
06:54Ajá.
06:55Porque si no, se cae el hueco.
06:56Ok.
06:57Esos son maleantes, amiga.
06:58Mira tú, lo que es la experiencia, la expertiz.
07:02Y vamos a echarlo para acá.
07:03De un gran médico como el doctor Gustavo Carrizos.
07:05Ok.
07:06Ese lo voy a dejar para que no se desprenda.
07:07Y lo que vamos a hacer es vamos a introducir la pinza.
07:09Roseta.
07:10Ok.
07:11Esta fue la tijerita.
07:12Esta es la tijerita.
07:13Ahora vamos a extraer la pinza.
07:14Y ahora la pinza.
07:15Lo mismo, Roseta.
07:16Ajá.
07:17Las puntitas solamente.
07:18A ver.
07:19Yo lo ayudé en antes, lo vuelvo a ayudar.
07:20Y así está, Doc.
07:21Muy bien.
07:22¿Vio?
07:23Las dos veces.
07:24Buena asistente.
07:26Ahora voy a introducir una pinza para extraer el bólido.
07:29Esa es la pinza.
07:30Yo volteo para ver y agarrarlo bien.
07:34No lo desprendí del todo para que no se me caiga.
07:37Porque después no lo encuentras.
07:39Doctor, usted, o sea.
07:40Y ahora agarro y saco todo.
07:42¡Wow!
07:44Miren, voy a enfocar acá.
07:45No sé que esas cámaras aquí de TVN son bárbaras.
07:47¡Bien!
07:49Vamos a agarrar acá.
07:51Estoy literalmente sorprendida de lo que acabo de presenciar.
07:54El Doctor Gustavo es top.
07:56Vamos a ver aquí.
07:57Vamos a ver.
07:58Ahí está.
07:59Ahí está la muestra.
08:00¿OK?
08:01Esa muestra se manda a patología.
08:03Y ya con seguridad uno sabe que tiene el paciente.
08:06¿OK?
08:07Porque estos pólicos pueden tener células alteradas.
08:09Si tienen atipia y eso, ya eso aumenta el riesgo de cáncer.
08:13Y muy probablemente vamos a tener que recomendar una histerotomía o algo.
08:17Y esto fue cuestión de minutos.
08:18¿Qué pasa, Roseta, si yo hago un curetaje?
08:22¿Qué sucede?
08:23Tú viste que ya de aquí para adentro yo no veo nada.
08:25Tengo que meter una cámara.
08:27Con el curetaje, yo estoy a la ciega.
08:30Y tomo muestra de aquí, tomo muestra de acá y no toqué el pólipo.
08:33Y el pólipo queda como si nada.
08:35Y el resultado salió, no tienes nada.
08:37¡Wow!
08:38O sea que...
08:39¿Entiendes?
08:40O sea que ya no se debe hacer un curetaje para tomar una muestra de endometrio.
08:43Se debe hacer una biosea dirigida por una histerotomía.
08:46OK, tenemos llamadita, Doc.
08:48Vamos a recibirla.
08:49A ver qué nos tienen que preguntar.
08:52¡Hola!
08:54Hola, buenos días.
08:55Buenos días, ¿cómo estás?
08:57Dios me los bendiga, un excelente programa.
08:59Gracias.
09:00Gracias.
09:02Sí, mi consulta es para el doctor.
09:04Yo tengo 49 años.
09:07Y el mes de abril, casualmente que cumplí 49 años en abril,
09:11el periodo no me vino.
09:13Después, en el mes de mayo, el 2 de mayo, me vino el periodo y me duró 19 días.
09:19Fui al ginecólogo, me mandó antiquesuctivo,
09:22me pusieron la deprovedad para pararme la hemorragia,
09:25pero se me paró, pero he quedado manchando una mancha como negra, así, oscura.
09:31OK.
09:32Y yo quiero pedir...
09:33¿Y el ultrasonido qué te hicieron?
09:34¿Te hicieron ultrasonido, me imagino?
09:36¿No encontraron nada?
09:38No.
09:39OK, tienes 49 años.
09:40Muy probablemente estos son los cambios de la menopausia, la perimenopausia.
09:46Así te puedes pasar un año, OK, hasta dos años.
09:49Que viene un mes, dos meses no sangras, te pasa dos meses, un mes sangrando,
09:55ya esos sangrados negros que tú dices que es como feo,
09:59ya dices que sangrados poquito.
10:01O sea que ya el sangrado está bajando, tranquila, vas a mejorar.
10:04OK.
10:05O sea que muy probablemente sea por la menopausia.
10:07Pero en todos esos casos hay que hacer un ultrasonido
10:09para ver si no ves un endómetro engrosado, no ves ninguna lesión,
10:12no hay algo que esté causando el sangrado.
10:14Pero muy probablemente sea por cambios hormonales de la perimenopausia
10:18porque ya está pasando a la menopausia.
10:21OK, muchas gracias a la Jello Lover por su consulta al doctor.
10:25Y bueno, aquí vamos a ver un procedimiento en vivo y en directo aquí por este top,
10:30por este doctor que es lo máximo, Gustavo Carrizo.
10:33Aquí se hizo la extracción de un polipo.
10:35Siempre lo usamos, nos apoyamos de la tecnología.
10:37Pero más o menos, ¿cuántos se sacan?
10:38Los que tenga que sacar.
10:40Los que sean necesarios.
10:41Este es el hiteroscopio pequeño.
10:42Hay un histeroscopio quirúrgico que puede sacar lesiones más grandes.
10:46Fibroma de 2 centímetros.
10:48Hace como 15 días saqué uno de 2 centímetros y medio.
10:51Asimismo, igualito, además que es un histeroscopio más grueso.
10:54Esto lo puedo hacer sin anestesia.
10:57Molesta un poquito, pero lo puedo hacer sin anestesia.
11:00Está diseñado para hacerlo en el consultorio.
11:03Y hay uno más grueso para sacar ya quirúrgico
11:06y puedo sacar tumores más grandes.
11:08OK, y si se fijaron, esto fue en cuestión de minutos.
11:11O sea, ni 5 minutos tomó esto.
11:13Fue rapidísimo.
11:14Sus redes sociales y también su TikTok.
11:17Usted la vota en TikTok.
11:18De r.gustavo.carrizo
11:23Muchas gracias, doctor.
11:24De verdad, muy agradecidos con usted.
11:26Y bueno, siempre siendo docencia, el doctor Gustavo Carrizo, ginecólogo.
11:29A ver, nuestro queridísimo Robin Durán se fue a hacer un reportaje mega interesante
11:35con nuestros amigos de Copa Airlines.
11:37Vamos a ver.