Faut-il contraindre les jeunes médecins à repeupler les déserts médicaux ? La question court depuis 25 ans.
Retrouvez « L'édito politique de Patrick Cohen » sur France Inter et sur : https://www.radiofrance.fr/franceinter/podcasts/l-edito-politique
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00:00L'édito politique, Patrick Cohen, faut-il contraindre les jeunes médecins à repeupler les déserts médicaux ?
00:07La question court depuis 25 ans.
00:08On ne dira pas ici que le problème est facile à résoudre,
00:11mais en matière d'impuissance publique face à un scandale de première grandeur,
00:16on pourra difficilement trouver mieux.
00:18Voilà en effet 25 ans que la pénurie est identifiée, que les inégalités se creusent.
00:22Aujourd'hui, plus de 6 millions de Français n'ont pas de médecin traitant.
00:2560 départements sur 100 ne comptent qu'un généraliste pour plus de 1000 patients,
00:311500 en Eure-Édouard, 25 ans que l'accès aux soins est devenu long et compliqué pour un nombre croissant de Français,
00:37que les médias multiplient les reportages et les élus locaux les appellent au secours
00:41et que les gouvernements successifs apportent presque toujours la même réponse.
00:45La contrainte, ça ne marche pas.
00:47Parce que vous allez décourager les vocations, faire fuir nos médecins vers le salariat ou à l'étranger.
00:52C'est l'entienne des syndicats.
00:53Le problème, c'est que les incitations financières, ça ne marche pas non plus.
00:57Les multiples plans annoncés depuis, pacte territoire santé, primes d'engagement, développement des maisons de santé
01:03et les milliards dépensés pour cela n'ont pas empêché la situation de se dégrader.
01:07Une ministre, Patrick, a tout de même tenté la manière forte.
01:10Roselyne Bachelot, oui, elle est la seule.
01:12Et par deux fois, à son arrivée au ministère en 2007, elle propose un conventionnement sélectif
01:17pour dissuader les praticiens de s'installer dans les zones bien pourvues,
01:22internes et médecins descendent dans la rue.
01:24Et puis dans sa loi hôpital de 2009, une mesure votée avec la gauche oblige les professionnels installés
01:29dans des zones surdotées à aller exercer quelques jours par mois en zone sous-dotée.
01:35C'est exactement ce que propose François Bayrou aujourd'hui.
01:38La loi de 2009 prévoyait des pénalités de 3000 euros par an pour les médecins qui refuseraient ce contrat.
01:44Les syndicats n'ont pas eu de mots assez durs contre cette taxe Bachelot.
01:48Et évidemment, cette partie de la loi n'a jamais été appliquée.
01:51Roselyne Bachelot a ensuite raconté que c'est son ami Premier ministre François Fillon
01:54qui l'a obligé à faire volte-face en lui disant
01:57« Tu comprends, il faut se réconcilier avec les médecins ».
02:00Et François Bayrou n'a donc fait que reprendre une mesure votée, Patrick, il y a 15 ans.
02:04Oui, et s'agissant d'un aussi grave problème de santé publique, c'est un surplace assez désespérant.
02:10D'autant que le Premier ministre a agi sous la pression d'une proposition de loi transpartisane
02:15portée par le socialiste Guillaume Garot qui, elle, s'attaque à la sacro-sainte liberté d'installation
02:20selon le principe d'une régulation à 1 pour 1 dans les territoires les mieux dotés.
02:25Les médecins devraient attendre un départ à la retraite pour pouvoir s'y installer.
02:29L'article phare de la loi Garot a déjà été adopté par l'Assemblée.
02:32Le reste revient en discussion demain, 1500 élus locaux appellent à l'approuver.
02:37Et les syndicats de médecins disent eux que ce serait une folie.
02:40Oui, ils ont manifesté la semaine dernière pour ça, ils ont de bonnes raisons de le dire.
02:43Comme les citoyens abandonnés dans ces déserts, privés de soins, ont de bonnes raisons
02:47de demander des comptes, non pas aux médecins, mais aux pouvoirs publics
02:51qui, par manque de courage politique, ont trop longtemps renoncé aux principes d'égalité et de solidarité.
02:56Patrick Cohen, merci.