Kategori
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
00:00Güzel bir cumartesiden herkese günaydın.
00:03Tüm Türkiye'ye geçmiş olsun dileklerimle programımı açmak istiyorum.
00:07Elif'le bir güzellik olsun'a hoş geldiniz.
00:10Bugün yine hayat kalitemizi doğrudan etkileyen çok önemli bir konuyu ele alıyoruz.
00:15Ortopedik sağlığımız ve özellikle diz kineşlenmesi, diz ağrısı deyip geçmeyin.
00:20Belki de siz ya da bir yakınız bu sorunu yaşıyor.
00:24Ama hangi tedavi yöntemi doğru, hangisi sadece geçici bir rahatlama sağlıyor bilmiyoruz.
00:29İşte tüm bu soruların yanıtlarını birazdan hocamla birlikte alacağız.
00:34Hazırsanız başlıyoruz.
00:39Diz kineşlenmesi nedir, neden olur?
00:42Hidrojel, PRP, kök hücre ve egzozom tedavileri hangi durumlarda uygulanır?
00:48Diz kineşlenmesinde uygulanan hidrojel enjeksiyon tedavisi nedir?
00:52Diz kineşlenmelerinde tedavi sürecini ve dikkat edilmesi gerekenleri,
00:56ortopedi ve travmatoloji uzmanı Operatör Doktor Özgür Oktaynar anlatacak.
01:01Stüdyomuzda alanında uzman bir isim var.
01:08Ortopedi ve travmatoloji uzmanı Operatör Doktor Özgür Oktaynar bizlerle.
01:13Kendisi diz kineşlenmesi gibi yaygın ortopedik sorunlarda,
01:17son yıllarda öne çıkan enjeksiyon tedavilerini,
01:20hidrojel, PRP, kök hücre ve hatta egzozom gibi yöntemleri,
01:25bilimsel verilerle ve tecrübelerle bizlere anlatacak.
01:27Hoş geldiniz hocam, nasılsınız?
01:29Hoş bulduk, Bursa'dan selamlar.
01:30Merakla beklediğimiz bir program olacak.
01:32İnanılmaz sorular var.
01:34Program öncesinde tüm izleyicilerimizden sorular yağdı.
01:37Herkes merakla bunların soruların cevaplarını bekliyor.
01:41O zaman hemen başlamak istiyorum.
01:43Ortopedi alanında en çok karşılaşılan yaygın hastalıklardan biri olan
01:49diz kineşlenmesi, en çok görülen hastalıklar.
01:52Bunlar nasıl oluşuyor?
01:54Tedavileri nelerdir?
01:55Aslında soracağınız her soru ayrı bir oturum, bir program konusu olacak.
02:00Ama kabaca şunu söyleyebiliriz.
02:01Bizim ortopedi polikliniğinde en çok gördüğümüz hastalık diz ağrısıdır.
02:06İkinci sırada en çok gördüğümüz bel ağrısı, boyun ağrısı ve kas ağrıları diye gider.
02:11Yani aslında baktığınız zaman bütün sorunlar eklem hastalıklarından kaynaklı sorunlar polikliniğimize gelir.
02:19Eklemde de en çok kullandığımız ve en çok hastalanan eklem birinci sırada diz,
02:22İkinci sırada kalça eklemi olmakta.
02:25Daha sonra omuz eklemi olmakta.
02:27Tabii bunlar anatomik olarak farklılıklardan da kaynaklanıyor.
02:31Ama sonuçta eklemleri ilgilendiren problemler aslında bizim poliklinimize en çok gelenlerdir.
02:36Ve bunların da en çoğu diz ağrısıdır.
02:39Peki bu kireçlenmelerde hocam hep bir kireçlenme deyince yaş alınca, çok yaşlanınca olacakmış gibi bir kavram var aklımızda.
02:46Bunun bir yaş kriteri var mı?
02:48Hangi yaşlarda bunlar görülebiliyor?
02:50Hangi ya da kadınlarda daha fazla, erkeklerde daha fazla mı oluyor?
02:53Kadınlarda kemik elemesi de erkeklere göre çok daha yaygın bir hastalık.
02:58Bunu tetikliyor mu?
02:59Şimdi şöyle, birçok programda, birçok bilimsel makalede, birçok yerde söylendiği gibi aslında ekleme hasar veren en büyük sorun aslında kilomuz.
03:12Veya ekleme hasar verecek hareketler yapmak, kontrolsüz ağırlık, vücudun ağırlığının artması dışında spor yaparken ağırlıklar kullanmak, halter kaldırmak gibi.
03:24Sonuçta bunlar ekleme yük bindiren şeylerdir.
03:26Eğer genetikle ilgili bir sorununuz yoksa, yani romatizmal hastalıkların birçoğu ekleme saldıran hastalıklardır.
03:33Onun dışında eğer bir düz tabanınız falan yoksa, ya da çukur tabanınız yoksa, yani yere basma ile ilgili bir sorununuz da sizin dizinizi, ayak bileğinizi, kalçanızı, belinizi ağrıtabilir.
03:44Bunların da dışında her şey normal.
03:46Evet, biz biliyoruz ki diz kireçlenmesi Türkiye'de daha çok bayanlarda görülebiliyor.
03:52İkinci sırada erkeklerde görülebiliyor.
03:54Ama eğer romatolojik bir hastalığınız yoksa, biz biliyoruz ki diz kireçlenmesi 55-60 yaş civarı başlıyor.
04:02Aslında bu kireçlenme denen hadisede eklemin yüzünü kaplayan kıkırdağın hasarlanması durumu.
04:10Yani orada çaydanlığın altında biriken bir kireç gibi bir kireç birikmiyor aslında.
04:14Veya hocam ben çok hareket ediyorum ama niye kireçlendi?
04:18Yani işleyen demir, ışıldar, evet ama bu o şekilde olmuyor.
04:22Yani çok hareket ettiniz diye çok kireçleneceksiniz anlamına gelmiyor.
04:26Ama çok kireçlenmesi olan bir hasta da bu sefer hareket edemiyor.
04:29Peki bu ağrıları neye göre değerlendirmemiz lazım?
04:34Hani biraz önce bahsettiniz, kireçlenme var, başka bulgular var.
04:38Hani bu ağrı işte kireçlenme ağrısıdır, bu ağrı romatizma ağrısıdır diye böyle ayırabileceğimiz bir belirgin bir şey var mıdır?
04:46Yani filmlerden de bildiğiniz gibi Türk sinemalarında, soğuk havalarda, yağmurlu havalarda.
04:52Evet, böyle bir diz ağrısı başlıyor ama romatizmamız tuttu denir ama bu gerçekten böyle bir romatizma ağrısındır.
04:58Evet, var. Bununla ilgili birçok belirteç tabii ki var.
05:01Ama kesin bir ayrımı şöyle yapabiliyoruz.
05:04Uzman bir hekiminize muayene olduğunuzda, yani sadece ağrınızın cinsi bile bize birçok şeyi söyleyebiliyor.
05:12Ağrıyla beraber kilitlenme, takılma, diz eklemi için konuşuyorum.
05:15Ya da işte omuz eklemi için konuşurken elinizi başınızın üzerine kaldıramamanız, elinizi arkaya döndürememeniz gibi ya da gece üstüne yatamamanız gibi şikayetlerden de biz anlayabiliyoruz.
05:26Eklemin içinden mi geliyor yoksa ekleme hareket ettiren lifler, ligamanlar, kaslardan mı geliyor?
05:32Bunu hekim anlayabiliyor.
05:34Bir de üstüne muayene edersek, yaptığımız muayene bize birçok şeyi gösteriyor aslında.
05:39Daha sonra röntgen ya da MR ihtiyacı duyuyoruz.
05:42Peki, izleyicilerimizden de merak ettiğiniz sorular varsa bize WhatsApp hattımızdan yollayın.
05:48Hocamızı burada canlı canlı yakalamışken tüm sorularımızı cevap alalım.
05:52Peki hocam, diçkire işlenmesi gibi ortopedik rahatsızlıklarda, son zamanlarda yaptığımız tedavilerden en popüler ya da en işe yarayan tedavi yöntemleri hangisi?
06:03Bunların başında egzozom geliyor sanırım.
06:05Şimdi evet, son cümleyi amaçla söylemiş gibi olduk.
06:09Yani aslında hastayı yakaladığımız seviye bizim için çok önemli.
06:12Şimdi hep böyle kireçlenme gibi başladık konuya.
06:14Evet, diz daha çok görüldüğü için diz eklemiyle ilgili konuşmaya devam edersek, o zaman ben de tek bir konu üzerinde konuşmuş olurum.
06:21Şimdi kireçlenmedeki mantık, kıkırdağın hasarlanması ve kaybolması.
06:26Tabii ki bunun genetik, kilo, fiziksel şartları var ama hepsini bir yere bıraktığınız zaman kireçlenmenin aşamaları var.
06:34Biz bunu dört aşamaya ayırıyoruz.
06:36Dört aşamanın kireçlenmesinde siz birinci aşamada hastayı yakaladıysanız yapacağınız tedaviler farklı.
06:42İkinci, üçüncü aşamada yakaladıysanız yapacağınız tedaviler farklı.
06:45Peki hocam, bu erken yaşta hani önleme ya da belirtileri gibi bir durum var mı?
06:51Tabii ki var. İşte ağrı en büyük belirti zaten.
06:53En çok da ağrıyla başlıyor.
06:55Yani 55-60 yaşa tam kireçlenme gelmeden de bu ağrıları hissettiğimizde bunu önleyici tedavilerle o yaşlarda daha konforlu ve rahat bir süreç geçirebiliriz.
07:05Kesinlikle tabii ki. Bunların en başında yine kilo vermek gelecek veya diz çevresindeki kasları kuvvetlendirmek gelecek.
07:12Ve mutlaka bir ortopedik muayene ile ayaklarınızla ilgili bir basma kusurunuz varsa, genelde toplumda düz taban daha çok görülmekte,
07:20düz tabanla ilgili bir sorununuz varsa onunla ilgili bir tabanlık veya egzersiz yapmanız gerekmekte.
07:24Şu an siz anlattıkça ortopedi alanı o kadar geniş ki aklımda şu anda binlerce soru var size soruyorum.
07:30Eminim izleyicilerimiz de bize şu anda sorularıyla yağdıracaklar.
07:35Çok fazla konu var ve hani ortopedi dizden tabana iniyoruz, tabanda bir sürü düz taban problemleri,
07:42menisküs problemleri, omuzda ya da fıtıkla ilgili problemler vesaire.
07:46Birçok aklımda şu anda bu sizden size gelen sorular haricinde de birçok soru oluştu.
07:53Peki bu tedavileri birbirinden ayıran şeyler nedir?
07:57Hangisini neye göre hangi yöntemle seçiyoruz?
08:00Şimdi şöyle bir kere hastayı yakaladığımız evre çok önemli.
08:04Eğer erken yakalamışsak hasarlanmanın erken olması durumunda bunun yenilenme tedavisi mümkün.
08:11Bu aralar genelde dermokozmetik ya da işte estetik kaygılarla ciltlere yapılan yenilenmeler aslında eklemlerimiz için de uygulanmakta.
08:19Liflerimiz için de uygulanmakta.
08:21Bunlar da kendi içlerinde güçleri 2'ye 3'e 4'e ayrılmakta.
08:25Ben bunu özetleyecek olursam şöyle söyleyebilirim.
08:28Erken evrede yakaladığımız hasta eğer yaşı uygunsa, kilosu uygunsa, anatomik başka bir sorunu yoksa
08:35ve hücresel yenilenme için eğer bir romatolojik hastası yoksa, hastalığı yoksa o zaman hücresel yenilenme ön planda düşünüyoruz.
08:44Bunları da klasik olarak bildiğiniz gibi öncelikle PRP adı verilen hastanın kolundan aldığımız kanın içerisindeki o pıhtı bağlayan pul hücrelerini değişik ayrılma mekanizmalarıyla ayıklayıp
08:57ki bunlar da kendi içerisinde birçok şeye ayrılıyor.
09:00Neyle ayırdığınız, ne kadar sürede ayırdığınız, ne zaman yaptığınız, yapma tekniğiniz, bunların hepsi farklı farklı etkiler yaratabiliyor.
09:08Bunlar peki duruma göre mi belirleniyor?
09:12Evet.
09:12Hastalığın durumuna ve evresine göre mi belirleniyor?
09:15Erken evrede yakalamışsak hastayı, zaten yapacağımız tedavi en başta hücresel yenilenme tedavisi.
09:21Hücresel yenilenme tedavilerinde aklımıza ilk gelen tabii ki PRP.
09:24PRP'den daha güçlü tedaviler var mı?
09:26Ya da PRP ile aynı.
09:28Evet.
09:28Evet onu soracaktım.
09:29Bunlar sadece rahatlatıcı bir tedavi mi?
09:32Cerrahi müdahaleyi engelleyici mi?
09:34Yoksa bununla birlikte destek bir tedavi şeklinde mi?
09:37Evet.
09:37En çok soru burada menisküs yırtığıyla ilgili geliyor.
09:40Şimdi menisküs...
09:40Ben bunu eşimden biliyorum.
09:42Hikaye yaşadık hocam.
09:43Çok kötü bir süreçti.
09:44Bir anda oluverdi.
09:45Bir anda tak bir merdiven inerken menisküs yırtıldı.
09:48Acil ameliyata alındı.
09:50Sonrasında da bahsettiğiniz PRP tedavileri, eksozant tedavileriyle orada bir güçlendirme yaşandı.
09:57Ama bunun mesela öncesinde biz eşimin menisküsün probleminin olduğunu biliyorduk.
10:01Ama bu süreçte hani bu cerrahiye gitmeden bu yöntemlerle bu süreç atlatılabilir mi?
10:07Ya da süreç uzatılabilir mi?
10:09Evet süreç uzatılabilir, durdurulabilir, yenilenebilir.
10:13PRP, proloterapi gibi uygulamalar diz çevresine ve dizin içerisine uygulandığında eğer menisküs yırtığı kendini iyileştirebilecek potansiyeli olan bir bölgedeki bir yırtıksa,
10:25bir küçük bir yırtıksa bunlar iyileşebilir.
10:28Ama iyileşmeyecek yırtıksa, o yırtık daha da büyürse, dizde bir kilitlenme, takılma bunlar mekanik semptomlardır.
10:35Bunlar cerrahiye giden süreçten.
10:37Artık o süreçten sonra kurtuluşu, cerrahi yapacağız.
10:39Ama şunu da yapıyoruz, birçok hekim arkadaşım da kapalı ameliyatla, artroskopi dediğimiz kapalı ameliyatla dizin içerisine girip orayı temizledikten sonra,
10:48daha sonrasında içerinin yenilenme potansiyelini arttırmak için gene PRP, hyalurinik asit, kollajen gibi enjeksiyonlar yapılabiliyor.
10:57Mutakalılarla desteklemek gerekiyor.
10:58Peki bu yöntemler SGK kapsamında mıdır?
11:03Uygulama sıklıkları, yan etkileri neler?
11:07Bizi o süreçte neler bekliyor?
11:09Özel sağlık sigortası olanlar, PRP'yi karşılayanlar var, karşılamayanlar var.
11:14SGK kapsamında PRP ödeniyor, kollajen ödenmiyor, hyalurinik asit ödenmiyor, kök hücre ödenmiyor, hidrojel ödenmiyor diye biliyorum.
11:26Bunlar tabii ki kişiye özel tedaviler.
11:29Hem miktarlarının değişmesi, hem de uygulama yerleri açısından da devlete muhtemelen de yükü fazla olacağı için şu an için ödeme kapsamında değil.
11:39Peki hocam, biraz önce dediniz hidrojel, bu kemik kireçlenmesi için de kullanılan bir tedavi.
11:45Tam olarak nedir hidrojel tedavisi?
11:48Bu konuyu sorduğunuz için tekrar teşekkür ederim.
11:51Şimdi hidrojel tedavisi gerçekten çok yenilikçi bir tedavi.
11:55Hidrojel, bir diz sıvısı.
11:57Aslında dizin içerisine enjekte edilen, fakat daha sonra dizin etrafını saran, sinovium adını verdiğimiz bir zarın içerisine gidip yerleşen aslında akıllı bir molekül bu.
12:06Yani dizin boşluğunda aslında kalmıyor.
12:08Hastalarda genelde öyle bir yanılgı var.
12:10Dizin içinde sürekli, evet aslında dizin içinde ama eklemin içinde değil.
12:14Sinovium adını verdiğimiz o dizi saran, zarın içerisine gidip yerleşiyor.
12:18Yani bir nevi bir meme silikon implantı gibi düşünün.
12:22Bu hidrojel sıvısı gidip sinovium'un içerisine yerleşiyor.
12:26Sinovium'un daha sağlıklı olmasını sağlıyor.
12:28Sinovium dediğimiz nedir hocam? Ben bilmiyorum mesela.
12:31Sinovium dizin içerisinde, dizin kayganlığını arttıran bir sıvı var.
12:36O sıvıyı üreten bir zar, villusları var.
12:39Ve bu sıvıyı daha kaliteli üretebilsin diye.
12:41Hocam buradan da bize böyle canlı canlı gösterebilir misiniz?
12:44Tabii.
12:45Tabii hepimiz bazen tıbbi terimleri bu alanda çok bilmiyor olabiliriz ama en azından görerek neyin ne olduğunu tam olarak ben anlamak istiyorum.
12:53Şöyle, parmaklarımla dizi örttüm.
12:57Böyle bir kapsülümüz var.
12:59Zaten dizin içerisine verilen sıvılar burada kalıyor.
13:02Yani bunu ben otobüsün körüğü gibi anlatıyorum hastalarımı anlatırken.
13:06Bu körük burada hareket ediyor.
13:07Ve maalesef bu körük aynı zamanda dizin içerisinde gerekli olan kayganlaşmayı sağlayan,
13:12dizin kıkırdağını besleyen, hyalurinik asit ve içerisinde glikozaminoglikan adı verilen maddeleri salgılayan bir sıvı.
13:21Ve bu zar yaşlandıkça, kilo aldıkça, çok travmaya maruz kaldıkça kaliteli sıvı üretmekten azalıyor.
13:33Kaliteli sıvı üretemiyor yani.
13:34Ben güzellikçi olduğum için yüzdeki kolajen gibi diyebiliriz yani buna.
13:39Aynı mantık aslında ve daha sonra buralar bu körük çalışmaz hale geliyor.
13:44Ve dizinizi kıvıramıyor hale geliyorsunuz.
13:46İşte ayağa kalktığınızda yük bindiğinde özellikle kıkırdaklarınız yük taşımamaya başlıyor.
13:52İşte bu arada sorunlar eğer menisküsteyse menisküse ilgili bir tedavi,
13:56kıkırdakla ilgili ise kıkırdağa yönelik bir tedavi yapılırsa ilerleme durdurulabiliyor ya da yavaşlatılabiliyor.
14:03Peki bu hidrojeli diğer enjeksiyonlardan ayıran fark nedir?
14:07Hidrojel sıvısı genelde bizim hastalarda en son çare olarak uyguladığımız
14:12ama evre 2 ve evre 3 kereçlenmelerde de uyguladığımız,
14:15evre 4'ün de başlarında çok deformite olmamışsa uyguladığımız tedavi yöntemlerinin en başında gelenlerden biri.
14:22Ne kadar sonuç veriyor hocam bu? Yani çok etkili mi?
14:25Peki çok etkiliyse neden başta kullanmıyoruz mesela?
14:28Şimdi doğru hasta seçimi çok önemli burada.
14:31Gelen hastanın yani başvuran hastanın yaşı çok önemli.
14:35Eğer belirli bir yaşın üzerindeyse ve hücresel yenilenme tedavisinden umut elde edemeyeceksek,
14:41böyle bir güzellik olmayacaksa yani eklemlerimize,
14:44o zaman hidrojen tedavisine başvuruyoruz.
14:46Hidrojen tedavisinde de sinovium eski sağlığına kavuştuğu için sinovium'un kendi ağrısı da azalıyor.
14:53Sinovit denilen hadiseyi azaltıyor.
14:55Azaltıyor.
14:56Evet.
14:56Bu azaldığı için ağrı azalıyor.
14:58Körük daha rahat hareket ettiği için diz fonksiyonları yani dizini katlama, bükme rahatlayabiliyor.
15:04Birçok hastada da bunu görüyoruz.
15:06Peki hocam dizden hariç farklı bölgelerde de kireçlenmeler oluyor.
15:10Kalça kireçlenmesi işte kol dürseklerinde olabiliyor mu bilmiyorum tam olarak ama
15:15bunlarda da işe yarıyor mu ya da kullanılıyor mu ya da her bölgedeki kireçlenme dizdeki gibi aynı mıdır?
15:22Bütün eklemlerde vücutta birkaç eklem hariç etrafını saran sinovium adını verdiğimiz bir zar var.
15:29Ve bu hidrojen sıvısı bu zarın içerisine gidip yerleşiyor.
15:34Aslında teorikte bütün eklemlere uygulanabilir.
15:37Ama şu anki araştırmaların hepsi diz eklemi üzerine yapılan araştırmalar.
15:42Ama literatürü yakından takip ediyoruz.
15:45Şu an Almanya'da el parmağındaki kireçlenme için uygulamalar başladı.
15:50Yapan hekim arkadaşlar var.
15:52Kalça kireçlenmesi için uygulayan hekim arkadaşlar var.
15:55Omuz kireçlenmesi için uygulayan hekim arkadaşlar var.
15:57El bileği için uygulayan hekim arkadaşlar var.
16:00Ama sonuçta yük binen eklemlerde uygulanabiliyor.
16:04Şu an için aldığı patent ve uygulama örnekleri diz için onaylı şekilde.
16:09Peki bu hidrojel cerrahi uygulamalardan kurtaracı bir şey mi?
16:15Yine yoksa bu da seviyesine göre belirleniyor.
16:17Yine seviyeye göre belirleniyor.
16:18Ağrıyı azaltmaya yönelik yapılıyor.
16:21Eğer son evrede olmuşsanız en azından hastaların ağrısı azalabiliyor.
16:26Birçok hastada bunu görebiliyoruz.
16:28Peki hocam bunda yaş sınırı var mı?
16:30Yani en uygun yaş aralığı nedir hidrojel tedavide?
16:33Bunun için de keskin bir sınırı yok ama 40 yaştan önceye çok yapmayı tercih etmiyoruz.
16:40Yaparken de yaşlılara 80 yaş sınırı gibi deniyor ama 90 yaşında yaptığımız hastalar da var.
16:46Peki bunun bir yan etkisi var mı?
16:48Bilinen birçok yan etkisi tabii ki var.
16:51Her türlü işlemi bir yan etkisi vardır.
16:53Yani çok su içseniz bile çok su içince onun da bir yan etkisi oluyor.
16:57Uygulama dozu önemli.
16:58Evet dizin içerisinde kalan bir sıvıdır bu ve ilk uygulandıktan ilk bir hafta içerisinde bir şişkinlik olabiliyor.
17:04Sinovit dediğimiz hadise olabiliyor.
17:06Ama bu hadiseler ağrı kesiciler, buz uygulamaları, soğuk uygulamalar gibi yöntemlerle yatıştırılabiliyor ve geçirilebiliyor.
17:14Peki hocam yine en merak ettiğimiz bu işlem pahalı bir işlem midir?
17:18Ekonomik olarak bize nasıl bir etki sağlar?
17:21Yani şöyle ameliyat ücretiyle kıyaslanacak olursa ameliyat ücretinden daha uyguna geliyor.
17:29Ve maalesef ki SGK ödemesi de olmadığı için biraz fiyatlı olabiliyor hastalar için.
17:36Rolayabiliyor.
17:37Peki öncesinde PRP, egzozom ya da kök hücre yapılmış bir hastaya daha sonrasında hidrojel de uygulanabiliyor mu?
17:46Kesinlikle uygulanabiliyor.
17:47Hatta biz tedavilere başlarken işte hastamızın eğer yaşı gençse hücresel yenilenme tedavilerini de yaptık ve başarısız olduysak daha sonra gene hidrojel tedavisine devam edebiliyoruz.
17:59Hatta hidrojel tedavisi yapılmış hastalar hücresel yenilenme tedavilerinden mahrum olmuyorlar.
18:03Onlar da ilerleyen aşamalarda yapılabiliyor.
18:06Peki bu hidrojel tedaviden sonra fizik tedavi ya da rehabilitasyon gerekiyor mu?
18:12İlla da yapmak gerekiyor mu?
18:14Mutlaka ben bir ev programı veriyorum.
18:16Daha doğrusu kireçlenme olan tüm eklemlerde yapılması gereken bazı hareketler ve güçlendirilmesi gereken bazı kas grupları var.
18:25Bu kas gruplarını güçlendirecek ev egzersizleri veriyoruz.
18:29Peki hocam bu hidrojel dediğimiz çok ayrı hızalıklı bir tedavi anladığım kadarıyla.
18:32Peki bunu her uzman yapabiliyor mu yoksa bunun içinde ayrı bir uzmanlık alanı var mı?
18:37Hani biz bu tedaviyi seçerken ya da doktor seçerken neye dikkat etmemiz gerekiyor?
18:42Uzman hekimler bu tedaviyi yapabilirler.
18:44Evet rahatlıkla yapabilirler.
18:46Peki bunun başarı oranını diğerlerine göre kıyaslasak diğer tedavilere göre PRP ya da kök hücreye göre.
18:52Böyle bir sıralama yapsanız bize PRP, kök hücre, hidrojel.
18:57Bir sıralama yapsanız başarı oranlarına göre.
18:59Bizim de şu an bir bilimsel çalışma üzerinde bunları kıyaslayacağımız multisentrik dediğimiz hem yurt dışından hem yurt içinde birçok noktada bunu anlaştırmaları hala yapılıyor.
19:10Bizim de işte hiyelonik asit, kollajen, PRP hastaları, hidrojel hastalarıyla bir kıyaslama yapacağız.
19:16Böyle bir klinik çalışmamız yakın bir zamanda yayınlanacak.
19:19Peki popstar hangisi içinde?
19:20Burada şu soruyu sormak gerekiyor.
19:24Hani hangi düşmana hangi kurşunu sıktığınızla alakalı.
19:27Önemli olan tabii düşmanı yok etmek burada.
19:29Burada da tabii ki birden bunu söylemek çok zor.
19:33Ama hidrojelin kendi alanında güçlü olduğu çok yanlar var.
19:37PRP'nin kendine göre güçlü olduğu çok yan var.
19:40Ama uygulama yöntemi de insandan insana göre değişiyor.
19:43Hekimden hekime göre değişebiliyor.
19:45Ama genel olarak baktığınızda hidrojel tedavisi doğru hastalarda, uygun hastalarda %70-80 oranında başarılı olan bir tedavi.
19:53Hocam bu koyduğumuz sıvı yani sonsuza kadar orada kalıyor mu?
19:58Ne kadar bir süresi var mı ya da?
20:00Evet çok güzel bir soru.
20:01Şimdi hidrojel sıvısı 10-12 yıldır insan diz eklemine uygulanıyor.
20:07Türkiye'de de 2 yılı geçkindir uygulanmakta.
20:11Ve geriye dönük takipleri yapılıyor bunların.
20:13Vücut tarafından emilebilir bir sıvı değil bu.
20:16Ve vücutla uyumlu bir sıvı.
20:18Yani bir implant bu.
20:19Sıvı implant diye geçiyor.
20:20Asla sıvı diz protezi değil.
20:22Sıvı implant diye geçiyor.
20:23Hatta literatürde sinoyal implant deniyor buna.
20:28Vücut bunu yok edemiyor.
20:29Fakat etkisi 7 yıl olan hastalarda bildirilmeye başlandı.
20:34Ama henüz yayınlanmadı.
20:367 yıldan sonra da...
20:38Tekrar uygulanabiliyor mu?
20:39Evet.
20:39Üzerine ekleme yapılabilir.
20:41Ekleme yapılabiliyor.
20:41Bunu sorduğunuz için burada bir küçük ayrıntı yapmak istiyorum.
20:45Hidrojel sıvısı kutunun içerisinden 6 tane çıkmakta ve hastaya 6 adet uygulanmakta.
20:51Başka şekilde uygulayan hekim arkadaşları da hastalarım duyup bana soruyorlar.
20:55Hazır bu fırsatı verdiğiniz için açıklama yapmak istiyorum.
20:58Bilimsel çalışmalarda her diz ekleminin hacmi tabii ki farklı.
21:03Yaralanma miktarı farklı.
21:05Evresi farklı olabiliyor.
21:07Evet.
21:07Ama sonuçta bunun bir bilimsel çalışması yapılmış ve kutunun içerisine 6 adet yerleştirilmiş.
21:13Bu 6 adet her hastaya uygulanıyor.
21:15İlerleyen zaman da ilave doz yapılabiliyor.
21:18Yapılabiliyor.
21:19Peki bu diyelim ki sporcuların da geçmişte belki spor hayatı olmuş insanlarla çok karşılaştığı bir hastalıkta.
21:28Bunu yaptıktan sonra sportif hareketlere ya da bol bol yürüyüş istiyor muyuz ya da hareketlerde bir kısıtlama istiyor muyuz?
21:38Burada da gene uygulama farklılığı var.
21:41Normal günlük yaşantısına hastalar gidebiliyorlar.
21:44Yani günlük yaşantınızda eğer koşuyorsanız günlük yaşantınıza tabii ki gidip koşabilirsiniz.
21:48Ama şimdi mesela şey diyeceğiz ben orada geleceğim hani 50 yaş üstünde genelde uyguluyoruz.
21:52Artık 50 yaş üstünde çok koşan var mı?
21:55Var.
21:55Var mı?
21:56Buradan 50 yaş üstü olup da maraton koşan arkadaşlarım var.
22:00Onlara selam yolluyorum.
22:01Ama genel olarak baktığımızda öyle çok koşma değil ama hani bol yürüyüş.
22:06Hani biz onu oradaki jeli etkiler mi?
22:09Ya da böyle bir kaymağı gibi bir şey söz konusu olur mu?
22:13Bizde bir sıkıntı ya da soru işareti yaratır mı?
22:15Sizin içerisine yerleştirilen hidrojen sıvısına hiçbir şekilde zarar gelmez.
22:19Vücut ona zaten zarar veremiyor.
22:21Ama siz mekanik olarak yani bunu etkileyebilirsiniz.
22:25Bunu etkilemeyin diye biz hastalarımıza mutlaka şunu söylüyoruz.
22:30İlk 6 hafta çünkü bu sıvının oraya yerleşmesi ortalama 6 haftayı buluyor.
22:34Bu 6 hafta içerisinde mümkünse oraya darbe almayın, travma almayın, dizinize düşmeyin.
22:40Yani dizinizin üstüne düşüp bir travma aldığınız zaman orası kanayabilir.
22:44Dizin içerisinde bu sıvı varken bazı etkileşimler olumsuzluğa sebebiyet verebilir.
22:48O yüzden mutlaka ben özellikle 6 hafta boyunca günlük yaşantınıza devam edin ama dizinizi zorlayacak yerler yapmayın diyorum hastalarıma.
22:57Peki hocam bu hidrojen tedavinin işe yaramama olasılığı var mı?
23:01Evet var. Nasıl? Şu örnekle açıklamak istiyorum onu da.
23:06Eczaneye gittiniz. Eczaneden bir ağrı kesici aldınız. X marka.
23:10Üzerinde ağrı kesici yazıyor. Yuttunuz onu. Başınızın ağrısı geçti.
23:14Hemen yanınızdaki arkadaşınızın da başı ağrıyor.
23:16Bu ağrı kesiciden size vereyim dediniz. Verdiniz ama onun başının ağrısı geçmedi.
23:21Yani üzerinde ağrı kesici yazıyor ve arkadaşınızın ağrısı geçmeyebiliyor.
23:24Peki böyle işe yaramayan durumlarda protez ameliyatına geçilebiliyor mu?
23:30Kesinlikle geçilebiliyor. Protez ameliyatına hiçbir engel olmuyor.
23:35Peki şimdi bize Whatsapp'tan da gelen sorularımız var. Onlara da geçeceğim.
23:42Peki hocam sizin bu anlamda hemen sorularımız gelmiş. Okuyayım.
23:49Tabii.
23:50İyi günler, iyi yayınlar. Bende de diz kireçlenmesi var hocama sorabilir misiniz?
23:54Kabak çekirdeği yığı ve domates iyi geldiği söyleniyor. Ne dersiniz?
23:59Şimdi burada canlı yayında bu tarz şeylere aslında çok girmek istemiyorum.
24:03Bizler bilim insanlarıyız. Bizler aktarda eğitim almadık.
24:07O yüzden hani bir şeyleri söylemem yanlış. Bunları söylemek istemiyorum.
24:12Bir sürü değişik şeyler de kulağıma da geliyor. Buradan söyleyerek insanlara bunu yaymak da istemiyorum.
24:19Yanlış yayılabilir diye. Yani denediniz. Size faydası oldu.
24:23O zaman ben hastalarıma söylediğim şekilde söyleyeyim.
24:26Bunu yapmaya devam edebilirsin diyorum. Ama benden bu öneriyi bekleme.
24:29Hani yaptın ağrın geçti. Evet. Ağrın geçtiyse çok güzel. Sevindim senin adına.
24:34Hani bunu yapabilirsin. Çünkü burada tıpta da var bu.
24:37Plesabo diye bir şey var. Yani bazı içi boş ilaçlar hastalara veriliyor ve başarı oranları yüzde seksenlerde.
24:43Tamam. Plesabo etkisidir. Bilemeyiz yani.
24:47Peki iyi günler hocam. Ben otuz iki yaşındayım. Minisküs yırtığı var. Birinci derecede PRP önerir misiniz?
24:54Belimde de düzleşme var. Ne önerirsiniz?
24:57Güzel soru. Birinci derecede yırtıksa ki biz ona yırtık demiyoruz aslında. Yumuşama diyoruz.
25:03Bölgesi gene önemli. Fakat yırtık olmadığı için PRP tedavisi yeterli olabilir.
25:09Yaşı da genç olduğu için hastanın mümkündür. Bir seans belki iki seanslık bir PRP tedavisiyle hastamız iyileşebilir.
25:16Belindeki düzleşme için de mutlaka fizik tedavi, egzersiz, varsa ben plates, yoga öneriyorum omurga sağlığı için.
25:24Merhaba hocam. 28 yaşındayım. Sol dizimin arkasında şişlik var. Gün içinde üzerine çok bastığımda komple bacağım şişiyor.
25:33Doktora gitmeye çok korkuyorum. Yaşım küçük olduğu için gitmemi öneriyor musunuz?
25:37Hastamız yaşını söylememiş ama...
25:3928 yaşındaymış.
25:40Pardon. 28 yaş dizin arkasında şişlik.
25:43Evet.
25:43Şimdi tek başına...
25:44Üzerine de sanırım çok fazla basıyormuş.
25:46Evet.
25:46Ama doktora gitmekten de korkuyoruz.
25:48Üzerine de doktorlardan korkmasın.
25:51Dizin arkasındaki şişlik damarsal bir yapıdan da kaynaklanabilir.
25:54Bir gizli varisi de olabilir.
25:56Evet şimdi benim aklımda oldu.
25:57Dizin arkasındaki şişlik Baker Kisti adına verdiğimiz dizin içindeki bir sorundan da kaynaklanıyor olabilir.
26:03Mutlaka bir kat damar cerrahisi, bir ortopedi uzmanı, fizik tedavi uzmanına gidebilir.
26:07Peki hocam.
26:09Merhaba. Kalça kireçlenmesi, protez dışında tedavisi var mı hocam?
26:13Yaş 35.
26:14İşte her zamanki klasik soru.
26:1735 yaş gerçekten çok erken bir yaş.
26:21Eklemleri ilgilendiren sorunlarda diz eklemi için söylemiştim ama ben bunu kalça için de söylüyorum.
26:27Omuz eklemi için de söylüyorum.
26:29Kabaca 55-60 yaşın altına, 65 yaşın altına bizler ortopedik cerrahlar protez ameliyeti yapmayı çok istemiyoruz.
26:38Her ne kadar teknolojinin ilerlemiş olması ve protezlerin yani implantların ömrünün uzaması bunu hala...
26:46Bir şey çok merak ediyorum hocam. Hiç karşılaşmadım hani etrafımda da görmedim.
26:49Kalça kireçlenmesinde ne hissediliyor, ne rahatsızlık veriyor?
26:54Batma şeklinde ağrı olur, bacak bacak üstüne atamazsınız, çömelemezsiniz, merdiven inemezsiniz.
27:00Ekleme binen yükü...
27:02Bazen çünkü bunları fark edemiyoruz da biz bazen belki bunları yaşıyoruz ama hani bu kireçlenme midir, nedir, ağrım geldi gitti gibi böyle göz ardı ettiğimiz durumlar da oluyor.
27:11O yüzden merak ettim hani bizi ne uyarmalı ya da ne hissettiğimizde bu olabilir mi acaba demeliyiz.
27:16Yani eklemlerin hastalığındaki olan kireçlenmelerde ekleminiz hareket etmemeye başlar ya da ilk başta o hareketleri yaparken kısıtlanmaya başlarsınız.
27:27Eskisi kadar o hareketi yapamaz olursunuz ve yaparken de ağrınız olur.
27:31O zaman...
27:31O zaman şüpheleneceğiz.
27:33Evet.
27:33Burada bir sıkıntı var bunu hemen kontrol ettirmemiz lazım.
27:36Peki hocam sormuşlar diz kireçlenmesinde yürüyüş yapmanın faydası var mı? Nasıl yapmalıyız?
27:42Özel bir şeye dikkat etmemiz gerekiyor ama.
27:45Yürüyüşün kesinlikle faydalı olduğu bilimsel olarak kanıtlandı.
27:48Özellikle yürüme süresinde dizinin içerisindeki o sıvının devirdaim'ı artmakta ve oraya gelen kan akımı artmakta.
27:56Böylece diz sağlığı, dizinin içerisindeki kıkırdak, menişküs, lifler bunlara faydası olmakta.
28:03Peki bir de hocam bir sorumuz daha var.
28:06Sorularımız bu arada izleyicilerimizden dolmuş taşmış.
28:10Lenf ödem, kireçlenme ve menişküs yırtığı olan biriyim.
28:14Tedavisi var mı?
28:16Dizde hidrojen uygulanıyor mu lenf ödem ne demiş?
28:19Lenf ödem ayrı bir hastalık aslında.
28:23Genelde katlanmaz yarayı arkadaşlarımız takip ederler lenf ödem hastalığını.
28:27Bizlere de gelen hastalarda lenf ödem oluyor.
28:29Diz kireçlenmesinin içerisine...
28:31Menişküs yırtığı da varmış onunla birlikte sanırım.
28:33Genelde menişküs yırtığı kireçlenmeye de eşlik ediyor.
28:36Ama dediğim gibi eşinizin de başına geldiği zaman menişküs yırtığı eğer kitlenme takılma gibi bir semptom yapıyorsa o zaman cerrahim davale mutlaka gerekiyor.
28:45Peki hocam iyi günler.
28:46Annem 78 yaşında.
28:48Diz sıvısı bitmiş.
28:51En son evre kemik kemiğe değiyor.
28:54Ameliyat olamıyor.
28:55Jel de fayda verir mi?
28:56Evet böyle birçok hastamız var.
28:59Özellikle ameliyat olamayan ve başka da bir seçenek kalmayan hastalarda biz hidrojel tedavisini mutlaka öneriyoruz.
29:06Tabii ki deformite ileri derecede değilse ki ileri derecede olup da başvuran hastalarım da var.
29:11Onlara da aynı şeyi söylüyorum.
29:13Mutlaka hidrojel tedavisini deneyebilirler.
29:15Peki benim arkadaşımdan da bir soru gelmiş.
29:17Hemen onu da iletiyorum hocam.
29:18El parmaklarındaki kireçlenme için el bilekliği ve ilaç tedavisi dışında bir önerisi var mı?
29:24Yaş 49.
29:24Yani birçok kireçlenme bölgesi var.
29:29El bileği ve parmak kemiklerindeki kireçlenmeler daha çok romatoid artrit ya da anklozan spondilit dediğimiz hastalıklarda ya da seronegatif artritlerde etkilenebiliyor.
29:38Ama bunların da tedavileri lokal yapılan enjeksiyonlarla yelorunik asit gibi, kollajen gibi, egzozom gibi vücudun yenilenmesini hızlandıracak ajanlar kullanılabilir.
29:51Peki oradaki bilekliği sürekli kullanmak gerekiyor mu?
29:55Bilekliği sürekli kullanmayı önermiyoruz.
29:57Onun yerine PRP, egzozom ve kök hücrelerle birlikte bunu geçirebiliriz.
30:03Peki.
30:04Hayırlı günler hocam, babam 75 yaşında sıvı kaybı olduğunda faydası olur mu?
30:10Sıvı kaybı olduğunda faydası olur mu?
30:12Aslında bunu çok açıp konuşmak lazım.
30:14Şöyle, sıvı kaybı denen hadise diz kireçlenmesi.
30:17Diziniz kireçlendiği için dizinizin sıvısı azalıyor.
30:20Sıvı azaldığı zaman diziniz kireçleniyor.
30:23Hatta vücut bazen bu kireçlenmede sağlığı bozuluyor ya sıvı üreten mekanizma.
30:28Bu sıvının yerine mi hidrojeni koyuyoruz hocam?
30:30Evet, onun yerine koyuyoruz.
30:31İşte bu gidip sinovyanın içerisine yerleşiyor ve sinovyayı daha sağlıklı sıvı üretir hale getiriyor aslında.
30:37Ve bir yastıklama yapıyor orada.
30:39Evet.
30:40O zaman faydası olur diyoruz kesinlikle.
30:44Çünkü hidrojeli zaten bu sıvı kaybının yerine kullanıyoruz.
30:47Hidrojeli bu tedavide kullanılabilir.
30:51Tam örnek değil.
30:52Çünkü sadece diz ekleminin içerisinde kalmıyor.
30:55Bu sinovyumun içerisine girip orada yastıklama görevi görüyor.
30:58Anladım.
30:59Peki hocam, ben bir de işimden bir soru sorayım.
31:02Doktora gitmemek için kendisi çok uğraşıyor.
31:04Bizde de böyle bir doktora gitmeme hastalığı var.
31:09Şu bölgesinde bir hissizlik yaşıyor ve burada bir çekme yaşıyor.
31:15Kolunu uzattığı zaman böyle bazen burada böyle bir yaygı bir şeyin burada hani çekme yani yaygı nasıl anlatayım yaygı bir şey böyle elini uzattığı zaman orada bir hissizlik ve böyle dizle alakalı bir şey olabilir mi dirsekle ilgili bir şey?
31:31Tabii bunlara tabii ki bir şey lazım.
31:33Benimki de şu an böyle bir soru oldu ama hazır bulmuşken.
31:36Ben kabaca şunu söyleyeyim.
31:37Öncelikle mutlaka bir uzman hekime gidip muayenesi ne olsun.
31:40Ama dirseğinin etrafından geçen sinirler, lifler, kaslar var.
31:44Verdiğim örnek en baştaki örnek de öyle.
31:46Yani eklemler oynayan, hareket sağlayan bölgelerdir.
31:50Ve bu bölgelerin içerisinde kaslar, lifler, kıkırdaklar vardır.
31:55Sinirler vardır, damarlar vardır.
31:57Hangi hastalıktan dolayı hangisi etkilenmiş ama eşinizdeki anladığım kadarıyla bir lif problemi ve uyuşma varsa mutlaka bir sinir problemi olabilir.
32:05Mutlaka bir uzman hekim tarafından muayene edilmelidir.
32:07Peki hocam bir şey bir sorumuz daha gelmiş.
32:10Robotik cerrahi ortopedi alanında gerçekten bir devrim mi yoksa gereksiz bir lüks mü?
32:15Robotik cerrahi uygulayan hekim arkadaşlarımız var.
32:19Ben de robotik cerrahi yapıyorum.
32:21Robotik cerrahi yapmayan hekim arkadaşlarımız da var.
32:24Şimdi burada şunu söylemek gerekiyor.
32:25Aslında ameliyatı en nihayetinde cerrah yapıyor.
32:28Yani robot aslında size bir nevi yardımcı ve sizin hata yapmanızı minimuma indiriyor.
32:34Mutlaka ameliyatın içinde cerrah var.
32:36Ve robotik cerrahiler hata payını sıfıra indirebiliyor.
32:40Ama robot yokken de biz sıfıra yakın hatalarda yapan ameliyat yapan hekimler var.
32:46Ama bu bir tekniği kullanmak tamamen kolaylık sağlaması için size yol gösteriyor.
32:54Peki hocam benim gözüm şimdi şu ayaklarda.
32:57Burada üç çeşit bir ayak var.
33:00Bu ayaklarda parmak, gördüğüm kadarıyla parmaklarda çeşitli farklılıklardı.
33:04Bunlar nedir?
33:06Yani bunlar ayrı bir konular aslında.
33:07Biz anlaşacak mısınız? Ben merakla bekliyorum.
33:11Halk arasında hep bir düz taban söylenir.
33:14Ama düz tabanın tam tersi bir de çukur taban var.
33:17Düz taban, çukur taban.
33:18Bakın bu çukur taban diye geçer.
33:20Evet ben hep kendimin ne olduğunu bilemediğim için hep merak etmişimdir.
33:24Benim hocam ortadaki.
33:25Yani kabaca üç tip ayak tipi var.
33:27Ama bunların arasında olanlar da var.
33:29Yani görüntü düz ayak gibi görünür normal.
33:31Ama bastığında düz taban olur.
33:33Arkadan topuk dışarı kaçar.
33:35Tabii ki bu ayakların bir basma sorunu vardır.
33:37Topuk dikeni dediğimiz hadise daha çok olur.
33:40Burada hani şey olarak değerlendirebiliyor muyuz bunlardan?
33:43Normal hangisi ya da anormalliği var mı?
33:45Normal anormalliği var mı?
33:46Anormal demeyelim de şöyle diyelim.
33:50Dışarıdan baktığınızda düz taban olmayan, çukur taban olmayan ayaklar normal deniyor.
33:55Diğerleri de anormal değil ama bazı hastalıklara özellikle topuk dikeni gibi, aşil tendoniti gibi, ayak baş parmağında kemik çıkıntısı yapma sebebi gibi sebebiyetlere, hastalıklara yol açabiliyor.
34:07Peki hocam bunların ayakkabıyla ilgisi var mı?
34:10Evet bunlar.
34:10Bebekken giydiğimiz ayakkabılarla mı ilgisi var?
34:12Bebekken değil de.
34:13Hani hep böyle şeydir, bebekler işte yeni doğduğunda işte ya da yürümeye başladığında işte ortopedik ayakkabı, düz taban olmasın, işte şöyle olsun diye özel ayakkabılar seçilir.
34:23Bunlar doğru mu?
34:24Sadece bu konu için program yapılabilir.
34:29Şöyle söyleyebilirim, çocuklar %80-90 oranında bebekler düz taban doğarlar ve ayağa binen yük arttıkça, ayağın arkını oluşturan kaslar güçlendikçe ayağın arka gelir.
34:39Ama daha sonrasında hiç gelmeye de bilir, o zaman kemik veya liflerle ilgili bir sorun düşünülür.
34:46O yüzden mutlaka bir ortopedik doktoruna götürülür.
34:48Bunlara tabanlıkla müdahale edilebilir, cevrahi müdahale edilebilir.
34:52Yani bu başta tespit edilip ona göre düzenli bir ayak şekli oluşması için ayak tabanlarıyla bunları halledebiliyoruz.
35:00Evet ve bu aralar yine popüler olan ayağın düz basma şeklini yani yere yalın ayak basma şeklini taklit eden giyim tarzları hem ilişkinlerde hem de çocuklarda popüler olmaya başladı.
35:13Peki hocam orada hemen bir soru geldi aklıma. Evde terlik öneriyor musunuz?
35:17Evde de terlik öneriyoruz. Birçok deformiteyi düzeltebilmek için. Özellikle büyüyen ayaklarda.
35:22Hangisi? Yani çıplak ayakla mı gezmeliyiz evin içerisinde yoksa terlik mutlaka olmalı, sağlıklısı terlik mi?
35:29Şöyle eğer basma kusurunuz varsa yere düzgün basamıyorsanız sizi düzgün bastıracak veya ayağınızdaki bir soruna müdahale eden bir tabanlıkla birleştirerek yapılan bir terliği kullanmayı öneriyoruz.
35:42Ama ayağınızla ilgili herhangi bir basma kusurunuz yoksa yere yalın ayak basmak.
35:47Demin de söylediğim gibi.
35:48Peki hocam bu tabanlardan hangisi daha şey problemli?
35:52Bunu söylemek çok doğru değil ama düz taban.
35:55Öyle bir ayrım yok.
35:56Öyle bir ayrım yok ama düz taban olan hastalarda gelişecek ileride gelişecek sorunlar daha fazla olabiliyor.
36:01Peki hocam bu biraz önce dediğiniz ya baş parmakta çıkan bir kemik.
36:07Bu en çok herhalde bence kadınlarda oluyor diye düşünüyorum.
36:12Bunun giydiğimiz ayakkabılarla da ilgisi var mı?
36:16Bu ayakkabıları seçerken en sağlıklısı hangisi?
36:19İşte sirri burunlar var, yumurta topuklar var.
36:22Buna göre hangisini tercih etmeliyiz?
36:24Eğer ayağınızda birinci parmağınızda kemik çıkıntısı bunun adına hallux valgus diyoruz.
36:30Birinci parmak kemiğinin kemik çıkıntısıdır bu.
36:33Eğer genetik bir altyapınız varsa Afrika yerlilerinde hiçbir ayakkabı giymedikleri halde o hastalık olabiliyor.
36:40Evet.
36:41Eğer genetik yapınız varsa bu her türlü çıkacak.
36:43Ama genetik yapınız yok.
36:45Fakat siz onu dış etkenlerle önü dar ayakkabı giyerek topuğu çok yükselterek o zaman bu hastalığa davetiye çıkarmış oluyorsunuz.
36:55Geçen sene benim başıma şöyle bir şey geldi hocam yazın.
36:58Şimdiye kadar hiç karşılaşmamıştım.
37:00Sanırım sık giydiğim bir ayakkabıdan oldu.
37:03Baş parmakta değil ama selçe parmağımda açık böyle bantlı ayakkabılar giydiğimde üstünde böyle bir kemik oluşmaya başladı.
37:10Evet oraya gelen basıncı vücut azaltabilmek için oraya deri gönderiyor.
37:17Hani deri üretebilsin diye.
37:19O bölgedeki basıncı azaltmak için aslında orayı yastıklama yapıyor.
37:22Sizin gördüğünüz o kemik değil aslında deri ve deri altı dokunun kalınlaşması.
37:25Sonrasında da kışın başka ayakkabılar kapalı ayakkabılar giydiğimde de kendiliğinden böyle bir geçti gibi.
37:32Sonra tekrarlayacak mı diye acaba böyle bir korku içindeyim.
37:35Böyle bir sorun yaşayan hastalarımızda hep söylediğimiz şey önü geniş parmaklarınızı sıkmayan parmak boşluğu uygun olan yumuşak hafif ve bastığınız zaman yükünüzü karşılayabilecek esneyebilen ayakkabıları kullanmaları.
37:48Peki hocam şöyle kadınlara özel bir soru sorayım.
37:51Topuklu ayakkabılar.
37:53Biz kadınların vazgeçilmezi.
37:55Burada bir topuklarda topuklu ayakkabı giyerken sağlıklı bir santim ölçüsü var mı?
38:01İşte şu santimden sonrası biraz daha sağlıksız şu kadar topuk ideal diyebileceğiniz bir durum var mı?
38:08Yani genetiği de devre dışı bırakıp hastanın kilosunu da devre dışı bırakıp ayak basma sorunlarını da devre dışı bırakırsak yapılan bir ortalama var aslında.
38:178 santimin üzerine önermiyorlar.
38:19Peki ayakkabı şekli olarak hani sağlıklı dediğiniz bir tercih edebileceğimiz bir şekil var mı?
38:27Çünkü biz kadınlar seviyoruz sivri.
38:30Şimdi moda neyse ona giyiyoruz.
38:31Bir dönem ivarlak uçlar modaydı.
38:34Şimdi sivri uçlar moda.
38:36Hatta bu sene sanırım daha da sivri uçlar.
38:39Yani o parmakların neredeyse üst üste geleceği sivri burun dediğimiz ayakkabılar moda sık sık da tercih ediliyor.
38:47Yani araba öğretim şey ayakkabı öğretim tekniklerini bilmiyorum ama önü sivri olabilir.
38:53Benim şunu söylemek zorundayım bir ortopedi hekimi olarak.
38:56Ayak parmaklarınızı şekillendiren bir ayakkabı olmamalı.
39:00Ayak parmaklarınız rahat etmeli.
39:02Ayakkabının önü isterse...
39:03Yani şöyle parmaklarımız genişse şöyle dar bir ayakkabı giydiğimizde ister istemez o parmaklar üst üste gelecek ya da binecek.
39:10Bu da bize sorunlar yaratacak.
39:12Mutlaka sorun yaratacak.
39:13Yani ayak şeklimize göre de ayakkabıyı seçmeliyiz.
39:15Ve genelde şu da oluyor birçok insanın ikinci parmağı daha uzundur birinci parmağından ve ayakkabıyı ölçen kişiler genelde baş parmağınız rahat mı diye sorar.
39:25Evet.
39:25Ağabey ki ikinci parmağı kimse sormaz ama ikinci parmak da hep karambola gider yani.
39:30Sonra parmak bükülür ve parmağın üzerinde böyle nasıl olur?
39:32İlk hocam bu şimdi ben şu ortadaki şekli kendimden olduğu için kendi ayak şeklimi olduğu için o benim tabii daha iyi gibi çekti.
39:41Bu tarz ayak şekillerinde dikkat etmemiz ya da önerdiğiniz durumlar var mı her biri için ayrı ayrı?
39:49Bunların her biri bir hastayı değerlendirmedir.
39:51Her hasta kendi özelinde bir tedaviye ihtiyaç duyar.
39:55Ve kendine seçilmiş tedaviyi hak eder her hasta.
39:59Ayak parmaklarını sıkmayan mutlaka bu çok önemli.
40:03Ayak parmaklarınızı sıkmayan, yumuşak, hafif ve yükünüze göre esneyebilen bir ayakkabı tercih etmelisiniz.
40:10Peki hocam birçok konu konuştuk.
40:12Bu konuları bir şöyle kafamızda toparlayacak olsak bize bunlarla ilgili en güzel cümleleriniz hangisi olur?
40:20Şöyle özetleyebiliriz aslında hep programın da başlığı bir güzellik olsun.
40:25Burada da bir ortopedi doktoru olarak eklemlerimize, kaslarımıza, liflerimize bir güzellik olsun.
40:31Bu güzellik bizi daha genç bıraksın.
40:33Hep amaç o değil mi zaten?
40:34Yaşlanmayalım, iyi yaşlanalım, rahat hareket edelim, ağrısız hareket edelim.
40:41Hastalıkları erken tanıyalım.
40:42Kireçlenme özellikle erken tanıyalım ve hücresel yenilenme tedavilerden PRP, prolo terapi, hiyelonik asit, kollajen, göbek yağından kök hücre, leğen kemiğinden kök hücre ve egzozom tedavilerinin kombinasyonları veya ayrı ayrı.
40:58Ve daha sonrasında yine hidrojen tedavilerini uygulayabiliyoruz.
41:02Egzozomla ilgili hep böyle bir soru geliyor.
41:04Hocam bu egzozom nedir diye.
41:05Ben şu örneği vermek istiyorum.
41:07Bu çok güzel bir anlatım şekli oluyor.
41:09Aslında egzozom vücudun bir sinyal proteinidir.
41:15Siz oraya enjekte ettiğiniz bölgeye bana yardım edin, burada sorun var diye sinyal gönderiyorsunuz aslında.
41:22Ve giden sinyale gelen cevaplar orayı iyileştirme yönünde oluyor.
41:26Yani egzozom aslında kırmızı düğmeye basma işlemi gibi düşünebilirsiniz.
41:31Hocam gerçekten harika bir program oldu.
41:35Soracağımız daha birçok soru var.
41:37İnşallah tekrar sizleri ağırlamak isteriz.
41:41Bugünkü konuğumuz operatör doktor Özgür Oktaynar'la kireçlenmeyi konuştuk.
41:47Orte pedi ile ilgili aklımızdaki tüm soruları ve tedavi yöntemlerini konuştuk.
41:51Hocam çok teşekkür ediyoruz.
41:53Ayağınıza sağlık.
41:54Tekrar inşallah kalan sorularımızla bir program yapma dileğiyle.
41:58Ayağınıza sağlık.
41:59Çok teşekkür ediyoruz.
42:00Sağ olun.
42:00Ben teşekkür ederim.
42:02Bugün kemik kireçlenmesi ve diğer orte pedi problemlerimizi konuştuk.
42:06Şimdi ufak bir mola reklam arası veriyoruz.
42:10Ondan sonra güzelliğimizle sizlerle baş başayız.
42:13Harika konular konuştuk.
42:18Sadece güzelliğimiz değil, beden güzelliğimiz için de kafamızdaki tüm soru işaretlerine hocamızla birlikte giderdik.
42:27Hayat iz bırakır yüzümüzde, bakışlarımızda hatta yürüyüşümüzde bile ve bu izler bize yaşanmışlığı anlatır.
42:35Ama çoğu zaman aileye bakarken ilk gördüğümüz şey yaşımız değil, yorgunluğumuz olur.
42:42Kendimizi yorgun, çökmüş, eskisi gibi hissetmeyiz.
42:47Peki gerçekten yaşlandığımız için mi böyle hissederiz?
42:50Yoksa sadece kendimize iyi bakmadığımız için mi?
42:53İşte bu noktada estetik dokunuşlar devreye giriyor.
42:57Zamana direnmek için değil, onunla birlikte zarifçe ışıldamak için yüzümüzdeki yorgunluk bazen birkaç stratejik dokunuşla silinebiliyor.
43:08Dolgu ile hacim kaybını, botoks ile kırışıklıkları, eksozom gibi yenileyici tedavilerle de cilt kalitesini geri kazanabilirsiniz.
43:18Ama mesele sadece gençleşmek değil, güzel, dinamik ve kendine güvenen bir ifadeye ve evye kavuşmak.
43:24Bunu unutmayın.
43:26Zaman güzellikten çalmaz.
43:28Ona güzellikle eşlik etmeyi bilirsek, siz de bugün kendinize güzellik yapabilirsiniz.
43:34Belki minik bir dokunuşla, belki sadece aynaya bakarak, farklı bakarak ama mutlaka ben buna değerim diyerek kendinize bir güzellik yaratabilirsiniz.
43:45Sadece dış görünüşümüzde değil, iç ruhumuzu da beslemek çok çok önemli.
43:50Aynaya baktığımızda yüzümüzdeki ışıltıyla birlikte ruhumuzun ışıltısını da o aynada hissedebilmektir güzellik bence.
43:58Tabii güzellik ve estetik bir araya geldiğinde güzelliğimize güzellik katacak birçok noktada tedavilerle bunları da sağlayabiliyoruz.
44:08O yüzden kesinlikle aynaya baktığınızda oluşan çizgilerinizden, çöküklüklerinizden de ya da yorgunluklarınızdan asla ve asla üzülmüyoruz.
44:17Bunların hepsinin çözümü var.
44:19Ufak dokunuşlarla, doğal dokunuşlarla güzelliğinize güzellik katabilirsiniz.
44:24Bu hafta yine harika konulara değindik.
44:31Güzelliğimize güzellik katacak bedenimize, ruhumuza, dizlerimize, tüm muzgularımıza tam olarak bedenimizde güzel olacak her şeyi ele aldık.
44:43Bu hafta güzelliğimize güzellik katarken sizlerin ruhuna da güzellik katmayı da bir amaç edindik.
44:52İnşallah hepiniz hayat defterine bu notları almışsınızdır.
44:57Bu haftaki konuğumuz, orta pedo uzmanımız Özgür Bey ile harika konuları ele aldık.
45:05Ruhumuza, bedenimize yapacağımız güzellikleri konuştuk.
45:09Dediğim gibi sadece yüzümüzde oluşan güzelliklerle, aynaya baktığımızda ruhumuzun ışıltısıyla birlikte bunu bir araya getirebilmek çok çok önemli.
45:19Haftaya tekrar harika konularımla, hayat defterine alacağımız notlarla birlikte güzelleşmek için, güzelliğinize güzellik katmak için, hayatımıza bir güzellik katmak için burada olacağız.
45:31Haftaya görüşmek üzere.
45:33Kendinize çok iyi bakın.
45:34Çeviri ve Altyazı M.K.