Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale
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00:00Docteur Millot avec nous, bonjour Brigitte, Catherine Vautrin a annoncé la mise en place, la mise à disposition d'un test salivaire pour diagnostiquer l'endométriose.
00:08Avant de nous expliquer de quoi il s'agit, un rappel sur l'endométriose, qu'est-ce que c'est ?
00:13Oui, alors os vous savez ça veut dire maladie à la fin d'un mot, arthrose c'est une maladie des articulations, séoporose c'est une maladie des os,
00:20endométriose c'est une maladie de l'endomètre, mais qu'est-ce que l'endomètre ?
00:24Donc l'endomètre, comme on va le voir sur ce schéma, c'est la paroi interne du vagin et cet endomètre il se prépare tous les 15 premiers jours du cycle à recevoir un potentiel embryon.
00:38Qu'est-ce qu'il va faire ? Il va grossir, il va s'enrichir de vaisseaux pour préparer un petit nid douillet pour éventuellement un embryon.
00:44Alors le problème c'est quand il n'y a pas fécondation, qu'est-ce qui va se passer ?
00:48Tout ce petit nid douillet qui était prêt avec plein de vaisseaux sanguins et tout va se désagréger et va s'écouler, c'est ce qu'on appelle les règles et c'est donc tous les mois quand il n'y a pas eu de fécondation.
00:58Que se passe-t-il dans cette maladie de l'endomètre ? Il y a des petits îlots d'endomètre qui vont aller se loger ailleurs.
01:08C'est quoi des petits îlots d'endomètre ?
01:09Des morceaux de cette paroi qui vont aller se loger, là on vous a mis quelques-unes des localisations, ça peut aller sur les ovaires, ça peut aller sur les trompes, mais ça peut aller aussi sur la vessie, ça peut aller aussi sur les intestins, on en a même retrouvé dans les poumons.
01:24Alors les mécanismes, il y a plusieurs explications possibles, on va parvenir sur les mécanismes métaplasiques passés par le circuit lymphatique, par le circuit sanguin, par régurgitation au moment des règles.
01:36Peu importe, vous comprenez bien que ces petits îlots d'endomètre, quand ils sont ailleurs, ils vont quand même grossir sous l'influence des hormones, mais quand ça ne peut pas s'écouler par le vagin, quand c'est dans les intestins, quand c'est sur la vessie, ça peut grossir, créer une inflammation, faire des kystes, faire des brides, des adhérences.
01:54Donc qu'est-ce qui caractérise cette maladie, l'endométriose ? Déjà, c'est sa fréquence. Une femme sur dix, je peux vous imaginer, on connaît tous quelqu'un forcément autour de nous qui souffre d'endométriose.
02:07C'est une maladie inflammatoire, c'est une maladie chronique, c'est une maladie gynécologique, c'est une maladie hormonodépendante et surtout, c'est une maladie qui fait terriblement mal. 70% des femmes vous disent qu'elles ressentent des douleurs terribles.
02:21Des douleurs au moment des règles, mais parfois des douleurs tout le temps et des douleurs pas seulement liées à ça. Quand c'est ailleurs, quand c'est sur les intestins, sur la vessie, ça peut être des douleurs au moment d'uriner, ça peut être des douleurs au moment d'aller à la selle, des douleurs terribles et dans 30 à 40% des cas, des problèmes de fertilité.
02:39Autre caractéristique de cette maladie, c'est qu'on met 7 ans. Ce qu'on appelle l'errance diagnostique dure 7 ans. C'est-à-dire entre le moment où vous souffrez des premiers symptômes et le moment où le diagnostic de cette maladie est posé, vous attendez en moyenne 7 ans. Ce qui veut dire qu'il y en a certaines femmes qui attendent 10 ans, 12 ans, voilà.
02:59Et c'est un réel problème. Pourquoi ? J'ai regardé, c'est au programme des études seulement depuis quelques années. Donc les médecins ne sont pas assez informés. Les femmes, un manque d'information auprès des femmes. Heureusement, il y a les associations.
03:15– Quand on fait une radio, ça n'apparaît pas ? – Non. Alors, comment se pose pour faire le diagnostic ? Déjà, il faudrait oser parler des règles. Ça reste tabou. On ne les nomme même pas. On dit « t'as tes ragnagnas, t'as tes trucs, t'as tes machins ». On a l'impression que c'est quelque chose encore. C'est quand même fou. Et puis, ça touche les femmes. Si ça touchait les hommes, Romain, je pense qu'il y a longtemps qu'on aurait réglé le problème.
03:37Parce que vous ne pouvez pas aller au boulot, vous ne pouvez pas voir d'enfants, vous souffrez terriblement. Je pense qu'on s'y serait peut-être un peu plus intéressé, peut-être, je ne sais pas. Mais bref, que fait-on pour poser le diagnostic ? Examen clinique, encore faut-il consulter, évidemment, que le médecin vous prenne au sérieux. Examen clinique, on peut faire des échographies, on peut faire des IRM, des imageries par résonance magnétique.
04:03Et on peut faire des scélioscopies, c'est-à-dire on fait des trous au niveau du ventre et on glisse une caméra pour aller regarder un petit peu si on a des îlots quelque part d'endométriose. Donc, vous imaginez la lourdeur alors qu'il existe. Un test salivaire. C'est-à-dire qu'en fait, c'est très dur. Vous crachez dans un petit tube à essai, c'est vraiment très douloureux, très compliqué et tout. Non-invasive du tout, très rapide. En dix jours, vous avez le résultat.
04:27Je rappelle tout de même que ce test existe depuis des années dans pratiquement tous les pays d'Europe. Je rappelle tout de même qu'il existe au Qatar, aux Emirats Arabes Unis, en Arabie Saoudite et nous...
04:39– Alors je me dis, quand vous citez ces pays, je me dis qu'ils coûtent cher ? – Pardon ? – Ça coûte cher ? – Oui, ça coûte cher, mais vous croyez que ça ne coûte pas cher ? De faire tous les examens, d'attendre pendant huit ans, d'aller en consultation chez l'un, chez l'autre, voir chez un psy, faire des IRM, faire des échographies, éventuellement des scélioscopies...
04:54– Ça coûte combien ? – Ça coûte 830 euros. – Ah oui ? – Oui, mais c'est rien à côté de la souffrance. En plus, vous empêcherez... Si vous diagnostiquez très tôt, vous allez empêcher les lésions d'évoluer.
05:07Donc vous allez empêcher les problèmes de fertilité, des souffrances terribles, des consultations à répétition, des scélioscopies, c'est-à-dire des examens invasifs. Donc je pense qu'au bout du bout, les 800 euros...
05:19Alors attention, c'est mis à disposition pour 2500 femmes, sur les 2 millions de femmes qui sont touchées, 2500 femmes où ce sera pris en charge, remboursé, etc. Des femmes qui auront déjà passé des examens...
05:32Après, la Haute Autorité de Santé n'est pas folle, je pense qu'une fois que ce sera fait, cette étude, on va après le valider, je pense et j'espère.
05:43– Quand c'est diagnostiqué, ça se soigne ? – Alors, on a plusieurs traitements, on n'arrive pas à le guérir complètement, mais on va le traiter. Mais surtout, ça va empêcher l'évolution.
05:53Quand vous le savez, vous allez empêcher l'évolution. Et puis quand vous êtes une femme, vous savez qu'une maladie, tant qu'elle n'est pas diagnostiquée, elle est mal prise en charge, elle n'est pas prise en charge.
06:04Là, un diagnostic rapide, non-invasif, non-douloureux, et une prise en charge.
06:08Sous-titrage Société Radio-Canada