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Le Dr Damien Mascret s'intéresse aujourd'hui aux raisons pour lesquelles nous saignons du nez.
Le Dr Damien Mascret s'intéresse aujourd'hui aux raisons pour lesquelles nous saignons du nez.
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00:00Je suis venu avec Oscar.
00:02Comment il s'appelle ?
00:03C'est Oscar, mais c'est un faux.
00:05D'accord, très bien.
00:06Ce matin, on s'intéresse à un phénomène fréquent,
00:08mais qui peut parfois impressionner,
00:10c'est le saignement de nez.
00:11Oui, c'est ce qu'on appelle l'épistaxis.
00:13On peut garder le saignement de nez,
00:14c'est plus facile à dire.
00:16Et c'est vrai que c'est très fréquent,
00:17en particulier avant 10 ans,
00:19parce que les enfants se pètent les doigts dans le nez
00:21ou des objets, et puis ils prennent des coups.
00:24Et puis après 50 ans, tout simplement,
00:26parce qu'on est plus fragile.
00:27Et pourquoi on saigne aussi facilement du nez ?
00:29Parce que dans les fosses nasales,
00:31il y a beaucoup d'artères qui arrivent.
00:32Il y a des artères qui arrivent par en haut,
00:34il y a des artères qui arrivent par l'arrière,
00:35par le dessous, et même par la lèvre supérieure.
00:39Tout ça converge sur une petite zone
00:42qu'on appelle la tâche vasculaire,
00:44en orange un petit peu plus foncée,
00:45la tâche vasculaire qui est évidemment encore plus sensible.
00:48Est-ce que c'est une zone fragile, docteur ?
00:50Oui, parce qu'on est sur le cartilage.
00:52Regardez, justement, Oscar, le voilà.
00:54Quand on regarde Oscar,
00:55on voit qu'il y a ce qu'on appelle l'épine nasale,
00:57je vous l'ai mis en rouge,
00:58c'est de l'os.
00:59Si vous tâtez le haut de votre nez, c'est tout dur.
01:01Par contre, dès que vous descendez un peu,
01:02vous êtes sur le cartilage, ça bouge, c'est mobile.
01:04Enfin, il faut le faire bouger, c'est mobile.
01:06Et la tâche vasculaire arrive pile sur ce bout du nez,
01:11comme dans Tabata, vous savez.
01:13La tâche vasculaire est là,
01:15donc évidemment, quand on prend un coup,
01:17ça tombe dessus.
01:18Et quand on a un grand nez, ça fait quoi ?
01:20Ça saigne encore plus.
01:22C'est pour ça que quand on prend un coup,
01:24effectivement, un coup de poing...
01:25Un coup de poing, ça saigne.
01:26Oui.
01:27Est-ce qu'il y a d'autres causes
01:28que les coups de poing qui peuvent provoquer le nez ?
01:30Oui, il y a l'air sec, par exemple.
01:32L'air sec, vous savez que ça, la muqueuse nasale,
01:35elle n'aime pas du tout.
01:36C'est très humide, le nez.
01:37Ce n'est pas comme la truffe du chien
01:38qu'on a vue tout à l'heure,
01:39mais c'est quand même très humide
01:40parce que ça protège cette muqueuse.
01:41Mais dès qu'on a de l'air sec,
01:42et dans un avion, au mieux, vous allez avoir quoi ?
01:4425 % des gros mépris.
01:45Alors, d'habitude, on est à 60 % nous, par ici.
01:47Eh bien, évidemment, l'air sec...
01:49Alors, il n'y a pas que ça.
01:50Il y a aussi des tas de maladies qui peuvent provoquer ça.
01:52Quand vous avez les rhinites, par exemple,
01:54quand vous vous mouchez abondamment,
01:55l'air est pas sec, mais vous irritez.
01:57Oui, quand on se mouche trop fort, docteur, parfois...
01:59Vous irritez votre nez.
02:00Voilà, vous allez pousser.
02:01En plus, il y a l'effort de pousser
02:02qui appuie aussi sur les artères.
02:03Et puis, vous n'avez pas que ça.
02:05Vous avez aussi, parmi les maladies, évidemment,
02:07tout ce qui est troubles de la coagulation.
02:09Ça, évidemment,
02:10ou si on prend des traitements anticoagulants, bien sûr.
02:13Et puis, vous avez l'hypertension.
02:15On oublie souvent l'hypertension,
02:19qui est responsable des saignements de nez.
02:21Alors, qu'est-ce qu'on doit faire, docteur,
02:22quand on saigne du nez ?
02:23Parce que, moi, gamin, on disait la tête en arrière.
02:26Il paraît qu'il ne faut pas.
02:27Non, il ne faut pas la tête en arrière.
02:28Vous allez voir le sang qui va couler au fond de la gorge.
02:30Vous allez l'avaler.
02:31Ça va donner des nausées.
02:32Ça va irriter.
02:33Donc, non, c'est abandonné.
02:35On met la tête plutôt en avant.
02:36Par contre, il va falloir pincer les ailes du nez,
02:38le bout du nez, là, justement.
02:39Alors, vous pouvez mettre simplement un doigt
02:41si ça coule que d'un côté.
02:42Comme ça, vous pouvez respirer.
02:43C'est plus facile.
02:44Souvent, on pince les deux.
02:45Et on dit aux enfants, pincez les deux.
02:47Et puis, vous respirez par la bouche, évidemment.
02:49Alors, quand on dit pincer, c'est 5 minutes minimum.
02:51Même, on peut aller jusqu'à 15, 20 minutes.
02:53Il ne faut pas être surpris.
02:54C'est comme tous les bobos, en fait.
02:55Exactement.
02:56C'est pour arrêter le...
02:57Selon ce qui est abîmé, ça peut être plus ou moins saignant.
02:59Donc, il ne faut pas hésiter à pincer longtemps, le refaire.
03:01On vérifie la tension artérielle, évidemment,
03:03parce que si c'est une poussée hypertentive,
03:04en plus d'avoir contrôlé la tension,
03:06d'avoir contrôlé le saignement,
03:08il faudra aller aux urgences.
03:09Puis, on peut utiliser des petites mèches.
03:11Vous savez, ces petites mèches hémostatiques qu'on met dans le nez.
03:13C'est ça, hémostatique.
03:14Ça aide aussi à la coagulation.
03:16Mais évidemment, on prend l'attention pour vérifier que tout va bien.
03:19On ne fait pas d'efforts physiques.
03:20On se repose, évidemment.
03:21Merci beaucoup, docteur.