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TVTranscripción
00:00Continuación. Consulta en directo.
00:07Bienvenidos a consulta en directo.
00:32Bienvenidos a consulta en directo.
00:37Muchas gracias por su compañía.
00:42Hoy vamos a hablar de un tema muy interesante.
00:47Está con nosotros el doctor Mario Alberto Quesada.
00:52Es especialista en cirugía plástica y reconstructiva.
00:57Le damos la bienvenida al doctor.
01:02Es la primera vez que nos visita en el programa.
01:07Muchas gracias por la invitación.
01:12Todos los años cuando llega octubre,
01:17hablamos del cáncer de mamá,
01:22pero después del tratamiento y la mastectomía,
01:27es un espacio hermoso para conversar sobre eso.
01:32Muchas gracias por estar aquí y aprovechar su especialidad.
01:37Es la primera vez que nos visita en el programa.
01:42Todos ustedes tienen la posibilidad de participar.
01:47También pueden enviarnos mensajes de whatsapp,
01:52texto o audio.
01:57Estamos anuentes a ayudarles con todas las consultas.
02:02La reconstrucción de mamá es una cirugía
02:07que restaura la forma y apariencia de la mamá
02:12después de una mastectomía.
02:17Se puede realizar con implantes,
02:22tejido del propio cuerpo de la paciente
02:27o una combinación de ambos.
02:32La reconstrucción mamaria suele requerir dos o más operaciones.
02:37En la primera fase se usa un expansor de tejido.
02:42En la segunda fase se coloca un implante.
02:47La reconstrucción mamaria no recreará
02:52la forma similar a la anterior.
02:57El objetivo es ayudar a los pacientes a sentirse
03:02completos y cómodos con su cuerpo nuevamente.
03:07Quiero recordarles que pueden seguirnos en www.sinardigital.com
03:12Ahí está la señal en vivo.
03:17No se pierda el programa.
03:22También el número de teléfono.
03:27Todos los días consulta en directo.
03:32Se repite a las 8 de la mañana.
03:37Comenzamos con la introducción suya.
03:42La importancia de esta cirugía reconstructiva
03:47no es solamente la cirugía plástica.
03:52Se va a lo que son cambios estéticos.
03:57Es necesario también en muchas ocasiones
04:02una cirugía reconstructiva médica por una u otra enfermedad.
04:07A los cirujanos plásticos normalmente
04:12nos buscan como cirujanos estéticos.
04:17Nos buscan para poner implantes de aumento o reducción.
04:22Es muy interesante porque la gente nos evidencia.
04:27Pero la especialidad se llama cirugía plástica
04:32reconstructiva y estética.
04:37Esa es la formación que le damos a nuestros muchachos.
04:42Y una super especialidad de 3 años más.
04:47A nivel institucional,
04:52lo que hacen la seguridad social
04:57es la plástica reconstructiva,
05:02no la plástica estética.
05:07Los procesos que hacemos en reconstrucción
05:12son muchas de las técnicas que utilizamos
05:17en el paciente estético para mejorar la figura.
05:22La plástica reconstrucción
05:27es lo que vamos a ofrecer en 4 hospitales.
05:32El hospital nacional de niños,
05:37unidad de quemados y cirugía plástica de niños.
05:42San Juan de Dios, Calderón Guardia y México.
05:47La plástica reconstrucción
05:52es lo que vamos a ofrecer en 4 hospitales.
05:57No vamos a ahondar en la patología de cáncer de mamá.
06:02La primera causa de muerte de la mujer costarricense sana
06:07es el cáncer de mamá.
06:12La segunda causa de muerte de mamá
06:17es el cáncer de los hijos.
06:22Hay consejos genéticos para los pacientes
06:27que puedan tener predisposición importante
06:32de desarrollar cáncer.
06:37La primera causa de muerte de la mujer
06:42es el cáncer de los hijos.
06:47La segunda causa de muerte de la mujer
06:52es el cáncer de los hijos.
06:57Hay consejos genéticos para los pacientes
07:02que puedan tener predisposición importante
07:07de desarrollar cáncer de mamá.
07:12En los hospitales como el hospital México
07:17trabajamos con la unidad de mamá.
07:22Van a existir dos tipos de posibilidades
07:27para que los pacientes puedan comenzar
07:32los procesos de reconstrucción durante el mismo proceso
07:37de mastectomía.
07:42Hay otros casos que ya sea por el tipo de enfermedad
07:47o porque vienen de otros centros diferentes
07:52los vamos a tener que hacer de forma diferente.
07:57La mastectomía es un proceso único.
08:02La reconstrucción es un proceso.
08:07Es importante que los pacientes entiendan esto.
08:12Cuando escuchan reconstrucción mamar inmediata
08:17no es el principio de un proceso.
08:22Puede necesitar 5 procedimientos quirúrgicos
08:27en el largo del tiempo.
08:32Eso va a depender de cada una de las pacientes.
08:37Va a verse mucho en el tipo de enfermedad
08:42pronóstico de la enfermedad
08:47tipo de tratamiento que ameriten.
08:52Hay veces que los oncólogos
08:57hacen un tipo de marcaje que solamente se puede hacer
09:02durante el transoperatorio.
09:07Hay veces que estamos listos
09:12para hacer una reconstrucción
09:17pero el ganglion sale positivo y no podemos comenzar.
09:22Hay una gran variable que va a definir el tipo de reconstrucción
09:27por eso hacemos valoraciones en conjunto
09:32Hay pacientes que dicen
09:37esto es suficiente trauma para mí.
09:42El trauma de enfrentarte a tu propia posible mortalidad
09:47es decirte que tengo cáncer.
09:52Hay pacientes que dicen
09:57yo necesito que me reconstruyan
10:02porque si bien siguen siendo las mismas lindas personas
10:07eventualmente una mastectomía
10:12no solamente te enfrenta a tu enfermedad oncológica
10:17sino a veces hasta un ataque a tu afeminidad.
10:22Las mamás son un símbolo propio de la afeminidad
10:27entonces hay pacientes que dicen
10:32con mi prótesis externa me siento muy bien
10:37pero no me quiero quitar la ropa porque no me quiero ver.
10:42La reconstrucción mamarín te da una linda opción
10:47¿Cuál es el tipo de reconstrucción?
10:52Tenemos tres tipos de procedimientos
10:57con tejidos diferentes
11:02con implantes mamarios
11:07con tejido autólogo
11:12y una combinación de ambas
11:17hay veces que tienes mastectomías
11:22que no quitas toda la piel
11:27y en esos casos
11:32uno puede colocar un implante
11:37para que se simetricen
11:42porque a la hora de colocarte un implante de una zona
11:47el tejido va a cambiar
11:52pero los dos implantes se simetrican
11:57son de los pocos casos
12:02en el que se colocan expansores de piel
12:07similares a este que es una bolsa desinflada
12:12que va a ir con una válvula
12:17que va a llevar dos a tres meses
12:22y en un segundo tiempo sacamos el expansor
12:27hay veces que la piel que queda es insuficiente
12:32porque es piel de mala calidad
12:37y utilizamos tejidos de otras zonas
12:42como el dorsal ancho
12:47que es utilizar el músculo de la espalda
12:52con una franja de piel
12:57que se libera y se cierra atrás
13:02y te da cobertura muscular
13:07pero a ese se le pone un expansor tisular
13:12para que se aumente el tamaño de la mama
13:17cuando pones el implante
13:22ya son pacientes de alguna edad
13:27han tenido hijos
13:32por eso es que la plástica estética
13:37tiene que ser reconstructiva
13:42utilizamos técnicas de cirugía plástica estética
13:47levantamos la mama a veces con o sin implantes
13:52y finalmente únicamente tejido autólogo
13:57hay veces que la mama contralateral
14:02no es de gran tamaño
14:07pero en lugar de arrancarle la pancita de abajo
14:12o se la dejamos pegada al músculo recto abdominal
14:17y se la pasamos por debajo
14:22para reconstruir la mama con su propio tejido
14:27o con técnicas micro quirúrgicas
14:32la reconstrucción con colgajo
14:37es muy bonita
14:42pero son cirugías de 6 a 8 horas
14:47son cirugías muy extensas
14:52ya están empezando a llegar las consultas
14:57la primera para que nos ayude
15:02recuerda el número de teléfono
15:07puede llamarnos de forma anónima
15:12o enviarnos mensajes de whatsapp
15:17buenas tardes, tengo dos consultas
15:22¿cuáles son las necesidades de los pacientes con mastectomía?
15:27Costa Rica tiene un gran tesoro
15:32la seguridad social
15:37pero todos los procesos reconstructivos necesarios
15:42los brinda la caja
15:47desde prótesis externas
15:52reconstrucción con implante
15:57implante expansor
16:02todas las opciones que existen
16:07la caja las ofrece
16:12la segunda consulta
16:17quisiera que nos comente
16:22sobre el linfoma de células
16:27a nivel de cirugía
16:32es un tema diferente
16:37el linfoma es un tumor maligno
16:42que se asoció en el 2009
16:47con un estudio retrospectivo
16:52del 97 al 2009
16:57hablaba de 50 casos
17:02de 500 pacientes alrededor del mundo
17:07lo que sucede con el linfoma
17:12es que no hay evidencia clara
17:17que el implante sea el causante
17:22las bacterias contaminantes
17:27el implante produce una lesión maligna
17:32la mecánica
17:37los implantes texturizados
17:42se dejaron de usar
17:47la lesión mecánica
17:52no hay ningún estudio real
17:57contundente que hable de una
18:02asociación cáncer-implante
18:07las estadísticas son tan bajas
18:12que sigue siendo bastante seguro
18:17es cierto que los implantes
18:22hay que cambiarlos cada 10 años
18:27la vida media útil de un implante
18:32es de 10 años
18:37divide entre la muestra
18:42si un implante no está dando pleito
18:47no hay datos de ruptura
18:52yo he sacado implantes de 10 años
18:57en ese aspecto
19:02la vida media útil es de 10 años
19:07hay que tener una especie de control
19:12para vigilar después de que cumple 10 años
19:17correcto, en el caso de las pacientes
19:22más tectomizadas
19:27normalmente se valora
19:32en los pacientes estéticos
19:37no por una reconstrucción
19:42lo que se le recomienda es un
19:47ultrasonido de mamas
19:52después de los 10 años
19:57y sabemos que aumentan los índices
20:02de ruptura después de una década
20:07tenemos llamada telefónica
20:12¿cómo le va?
20:17gracias a Dios
20:22me humilla mucho cuando decimos
20:27yo quisiera saber si hay un ejercicio
20:32o una medicina que no le afecta a uno
20:37si hay un ejercicio que me pueda ayudar
20:42Dios lo bendiga
20:47para crecer un poco más los pechos
20:52con ejercicio o algún tratamiento
20:57entendamos que los pechos son una glándula
21:02no existe ningún ejercicio
21:07que los aumente
21:12el único tratamiento en algunas ocasiones
21:17son tratamientos quirúrgicos
21:22tenemos que tener claro que los pechos
21:27tienen pechos más pequeños
21:32y las pacientes más gruesas
21:37los que son menos frecuentes son las que nos gustan
21:42por ahí es donde viene el gusto
21:47de ver flaquitas con pechos grandes
21:52¿qué te quiero decir con esto?
21:57no te estoy diciendo que te engordes
22:02yo no te lo recomiendo
22:07además me imagino que eres una hermosa señora de 78 años
22:12disfrutemos cada una de nuestras etapas
22:17pero no hay algo que te pueda resolver
22:22como ejercicio
22:27¿cuál es la cirugía reconstructiva?
22:32esa cirugía reconstructiva
22:37recorre por cuenta de la caja
22:42siempre he sido un fiel defensor de la institución
22:47todo lo que es de reconstrucción lo ve la caja
22:52todo el proceso desde el inicio hasta el final
22:57lo puede ver la caja perfectamente
23:02tiene la opción privada
23:07pero la institución sí lo ofrece
23:12tenemos llamada telefónica
23:17¿cómo está?
23:22muy bien, gracias a Dios
23:27gracias por la oportunidad que me dan de consultar con el doctor
23:32con todo gusto
23:37yo fui operada de cáncer de mamá hace aproximadamente dos años
23:42el oncólogo me dijo que me parecía la reconstrucción del pecho
23:47yo tengo 71 años
23:52mi pregunta al doctor sería, es conveniente o no es conveniente a mi edad
23:57hacerse una reconstrucción
24:02si es una cirugía peligrosa o lleva algún peligro
24:07no hay acto médico ni acto humano
24:12que esté exento de riesgos
24:17hasta hablar mal del vecino puede tener algún riesgo
24:22pero son complicaciones que normalmente
24:27tienen una frecuencia muy baja
24:32¿se puede morir de una reconstrucción mamaria?
24:37sí, puede ser un choque anafiláctico
24:42una muerte súbita
24:47yo tengo 31 años de ser médico
24:5226 años de ser cirujano plástico
24:57una vez hecho esto
25:02los médicos especialistas en cirugía plástica
25:07son muy profesionales
25:12valorarán tu caso
25:17comentarán de las posibilidades de reconstrucción
25:22igual que los riesgos
25:27si usted con esa consulta queda satisfecha
25:32y considera que es el siguiente paso
25:37inicie el proceso de reconstrucción
25:42pero siempre y cuando sea usted la que lo amerite
25:47yo he visto dos tipos de pacientes
25:52que se quieren operar porque tienen temor
25:57de que el marido o su pareja las deje
26:02la persona que te ama va a estar con vos
26:07no por lo que te ve
26:12la única persona que puede sentirse bien o mal
26:17consigo mismo sos vos
26:22si tienes la curiosidad pide la referencia
26:27lo más que puedes es que te digan cuál es tu riesgo
26:32y eventualmente de reconstrucción
26:37muchas gracias
26:42¿dónde lo pueden ubicar?
26:47a nivel institucional
26:52tienen la referencia
26:57a nivel privado
27:02es muy importante para mí
27:07la reconstrucción mamaria es una cirugía
27:12que la institución caja costarricense
27:17hacemos una primera pausa
27:22y ya casi volvemos a consulta en directo
27:32¿dónde lo pueden ubicar?
27:37en la parte superior
27:42y en la parte superior
27:47¿dónde lo pueden ubicar?
27:52en la parte superior
27:57¿dónde lo pueden ubicar?
28:02en la parte superior
28:07¿dónde lo pueden ubicar?
28:12en la parte superior
28:17¿dónde lo pueden ubicar?
28:22en la parte superior
28:27¿dónde lo pueden ubicar?
28:32en la parte superior
28:37¿dónde lo pueden ubicar?
28:42en la parte superior
28:47¿dónde lo pueden ubicar?
28:52en la parte superior
28:57¿dónde lo pueden ubicar?
29:02en la parte superior
29:07¿dónde lo pueden ubicar?
29:12en la parte superior
29:17¿dónde lo pueden ubicar?
29:22en la parte superior
29:27¿dónde lo pueden ubicar?
29:32en la parte superior
29:37¿dónde lo pueden ubicar?
29:42en la parte superior
29:47¿dónde lo pueden ubicar?
29:52en la parte superior
29:57¿dónde lo pueden ubicar?
30:02en la parte superior
30:07¿dónde lo pueden ubicar?
30:12en la parte superior
30:17¿dónde lo pueden ubicar?
30:22en la parte superior
30:27¿dónde lo pueden ubicar?
30:32en la parte superior
30:37¿dónde lo pueden ubicar?
30:42en la parte superior
30:47¿dónde lo pueden ubicar?
30:52en la parte superior
30:57¿dónde lo pueden ubicar?
31:02en la parte superior
31:07¿dónde lo pueden ubicar?
31:12en la parte superior
31:17¿dónde lo pueden ubicar?
31:22en la parte superior
31:27¿dónde lo pueden ubicar?
31:32en la parte superior
31:37¿dónde lo pueden ubicar?
31:42en la parte superior
31:47¿dónde lo pueden ubicar?
31:52en la parte superior
31:57¿dónde lo pueden ubicar?
32:02en la parte superior
32:07¿dónde lo pueden ubicar?
32:12en la parte superior
32:17¿dónde lo pueden ubicar?
32:22en la parte superior
32:27¿dónde lo pueden ubicar?
32:32en la parte superior
32:37¿dónde lo pueden ubicar?
32:42en la parte superior
32:47¿dónde lo pueden ubicar?
32:52en la parte superior
32:57¿dónde lo pueden ubicar?
33:02en la parte superior
33:07¿dónde lo pueden ubicar?
33:12en la parte superior
33:17¿dónde lo pueden ubicar?
33:22en la parte superior
33:27¿dónde lo pueden ubicar?
33:32en la parte superior
33:37¿dónde lo pueden ubicar?
33:42en la parte superior
33:47¿dónde lo pueden ubicar?
33:52en la parte superior
33:57¿dónde lo pueden ubicar?
34:02en la parte superior
34:07¿dónde lo pueden ubicar?
34:12en la parte superior
34:17¿dónde lo pueden ubicar?
34:22en la parte superior
34:27¿dónde lo pueden ubicar?
34:32en la parte superior
34:37¿dónde lo pueden ubicar?
34:42en la parte superior
34:47¿dónde lo pueden ubicar?
34:52en la parte superior
34:57¿dónde lo pueden ubicar?
35:02en la parte superior
35:07¿dónde lo pueden ubicar?
35:12en la parte superior
35:17¿dónde lo pueden ubicar?
35:22en la parte superior
35:27¿dónde lo pueden ubicar?
35:32en la parte superior
35:37¿dónde lo pueden ubicar?
35:42en la parte superior
35:47¿dónde lo pueden ubicar?
35:52en la parte superior
35:57¿dónde lo pueden ubicar?
36:02en la parte superior
36:07¿dónde lo pueden ubicar?
36:12en la parte superior
36:17¿dónde lo pueden ubicar?
36:22en la parte superior
36:27¿dónde lo pueden ubicar?
36:32en la parte superior
36:37¿dónde lo pueden ubicar?
36:42en la parte superior
36:47¿dónde lo pueden ubicar?
36:52en la parte superior
36:57¿dónde lo pueden ubicar?
37:02en la parte superior
37:07¿dónde lo pueden ubicar?
37:12en la parte superior
37:17¿dónde lo pueden ubicar?
37:22en la parte superior
37:27¿dónde lo pueden ubicar?
37:32en la parte superior
37:37¿dónde lo pueden ubicar?
37:42en la parte superior
37:47¿dónde lo pueden ubicar?
37:52en la parte superior
37:57¿dónde lo pueden ubicar?
38:02en la parte superior
38:07¿dónde lo pueden ubicar?
38:12en la parte superior
38:17¿dónde lo pueden ubicar?
38:22en la parte superior
38:27¿dónde lo pueden ubicar?
38:32en la parte superior
38:37¿dónde lo pueden ubicar?
38:42en la parte superior
38:47¿dónde lo pueden ubicar?
38:52en la parte superior
38:57¿dónde lo pueden ubicar?
39:02en la parte superior
39:07¿dónde lo pueden ubicar?
39:12en la parte superior
39:17¿dónde lo pueden ubicar?
39:22en la parte superior
39:27¿dónde lo pueden ubicar?
39:32en la parte superior
39:37¿dónde lo pueden ubicar?
39:42en la parte superior
39:47¿dónde lo pueden ubicar?
39:52en la parte superior
39:57¿dónde lo pueden ubicar?
40:02en la parte superior
40:07¿dónde lo pueden ubicar?
40:12en la parte superior
40:17¿dónde lo pueden ubicar?
40:22en la parte superior
40:27¿dónde lo pueden ubicar?
40:32en la parte superior
40:37¿dónde lo pueden ubicar?
40:42en la parte superior
40:47¿dónde lo pueden ubicar?
40:52en la parte superior
40:57¿dónde lo pueden ubicar?
41:02en la parte superior
41:07¿dónde lo pueden ubicar?
41:12en la parte superior
41:17¿dónde lo pueden ubicar?
41:22en la parte superior
41:27¿dónde lo pueden ubicar?
41:32en la parte superior
41:37¿dónde lo pueden ubicar?
41:42¿dónde lo pueden ubicar?
41:47en la parte superior
41:52¿dónde lo pueden ubicar?
41:57en la parte superior
42:02¿dónde lo pueden ubicar?
42:07en la parte superior
42:12¿dónde lo pueden ubicar?
42:17en la parte superior
42:22¿dónde lo pueden ubicar?
42:27en la parte superior
42:32¿dónde lo pueden ubicar?
42:37en la parte superior
42:42¿dónde lo pueden ubicar?
42:47en la parte superior
42:52¿dónde lo pueden ubicar?
42:57en la parte superior
43:02¿dónde lo pueden ubicar?
43:07en la parte superior
43:12¿dónde lo pueden ubicar?
43:17en la parte superior
43:22¿dónde lo pueden ubicar?
43:27en la parte superior
43:32¿dónde lo pueden ubicar?
43:37en la parte superior
43:42¿dónde lo pueden ubicar?
43:47en la parte superior
43:52¿dónde lo pueden ubicar?
43:57en la parte superior
44:02¿dónde lo pueden ubicar?
44:07en la parte superior
44:12¿dónde lo pueden ubicar?
44:17en la parte superior
44:22¿dónde lo pueden ubicar?
44:27en la parte superior
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44:37en la parte superior
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44:52¿dónde lo pueden ubicar?
44:57en la parte superior
45:02¿dónde lo pueden ubicar?
45:07en la parte superior
45:12¿dónde lo pueden ubicar?
45:17en la parte superior
45:22¿dónde lo pueden ubicar?
45:27en la parte superior
45:32¿dónde lo pueden ubicar?
45:37en la parte superior
45:42¿dónde lo pueden ubicar?
45:47en la parte superior
45:52¿dónde lo pueden ubicar?
45:57en la parte superior
46:02¿dónde lo pueden ubicar?
46:07en la parte superior
46:12¿dónde lo pueden ubicar?
46:17en la parte superior
46:22¿dónde lo pueden ubicar?
46:27en la parte superior
46:32¿dónde lo pueden ubicar?
46:37en la parte superior
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46:47en la parte superior
46:52¿dónde lo pueden ubicar?
46:57en la parte superior
47:02¿dónde lo pueden ubicar?
47:07¿dónde lo pueden ubicar?
47:12en la parte superior
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53:42en la parte superior
53:47para hacer el cáncer pero no tenemos el tejido glandular entonces no hay una simetría tan grande
53:53como en las pacientitas en las mujeres que si hay tejido glandular que al quitarse hace una
53:58simetría importante entonces si hasta la fecha si yo ahorita hago remembranza nunca hemos tenido
54:05un paciente consultando por esa razón probablemente porque es muy raro y es muy raro que se que se
54:11este tipo de enfermedad en el varón no imposible y dos porque normalmente es poco probable que
54:17quede una simetría significativa muchas gracias doctor recordemos a nuestros televidentes dónde
54:23lo ubican claro con muchísimo gusto mi consultorio está en moravia en los colegios los teléfonos
54:30son el 22 97 0166 y 22 35 09 42 perfecto doctor dice la siguiente consulta soy sofía
54:39qué cuidados post operatorios son necesarios después de una cirugía de reconstrucción mamaria
54:46porque esto varía mucho de paciente a paciente volvemos aquí lo más importante va a ser el
54:52consejo que tu médico tratante sus tu cirujano o cirujana plástica te vayan a dar normalmente
54:59en muchos de los casos se dan algún tipo de tratamiento antibiótico profiláctico no siempre
55:04eso puede ser electivo según caso a caso normalmente en muchos de los casos ocupan
55:11prendas post quirúrgicas compresivas varía porque hay algunos pacientes que van a ocupar
55:19drenajes hay otros pacientes que no van a ocupar drenaje es tanta la gama de posibles
55:26recomendaciones post operatorias muy definidas al tipo de reconstrucción que creo que no nos
55:34daría toda la tarde porque volvamos al punto por ejemplo de las cirugías que no se hacen tantas
55:39pero si se hacen como la reconstrucción micro quirúrgica como el 10 que escoger el abdomen
55:44con microcirugía y subirlo acá para reconstruirlo son cirugías de muy alta complejidad que llevan
55:51varios días de internamiento unos dos tres días de internamiento y posterior a eso un cuidado muy
55:56exhaustivo de la mama que no va a ser lo mismo que la colocación de un expansor que posiblemente va
56:02a tener una recuperación más rápida y menos riesgo y menos recomendaciones entonces es una pregunta
56:11tan genérica que me va a costar responderte la con exactitud lo más que te puedo decir es que en el
56:17momento que estés con tu profesional en cirugía plástica esa persona te va a dar las mejores
56:23recomendaciones posibles preguntar todo bien ahí en el momento correcto y sin ningún temor que es
56:28otra cosa y otra cosa muy importante siempre traten de ir acompañados a la consulta los
56:34gringos que todo lo cuantifican dicen que cuando el pacientito va solo aproximadamente de lo que
56:40le dice un médico le queda un 40 por ciento que cuando van acompañados puede llegar a son 60
56:45por ciento así que si pueden ir acompañados perfecto y si pueden apuntar las cosas mejor
56:50evidente perfecto doctor dice la otra consulta soy antonio cómo puede afectar la reconstrucción
56:58mamaria la autoestima y la salud emocional de una paciente sobreviviente de cáncer de
57:03mamá que interesante eso lo hablamos hace un rato extracámaras yo tengo dos tipos de pacientitas
57:09pacientistas que a veces nos la refieren porque el mastólogo pensó que quería la reconstrucción
57:14mamaria y te llegan y te dicen doctor yo quería escuchar pero honestamente es más de lo que yo
57:20pensaba yo no me siento mal conmigo misma y no quiero una reconstrucción y es completamente
57:27valedero porque que le falte un pecho a una persona no le hace menos mujer ni menos ser humano eso es
57:35un hecho pero si esa sensación de amputación de afectación a su feminidad es perceptible en la
57:45paciente mastectomizada por dios santo claro que es lo que andan buscando y vamos a hacerlo entonces
57:52en esos casos que si hay una afectación emocional normalmente hemos tenido un altísimo grado de
57:59satisfacción en los resultados y vean que a veces no hablamos de las mujeres en las mamás que alguien
58:04dijo que si era vanidad vean que los hombres cuando les hacen las las orquidectomías que le
58:10quitan los testículos que no se ven por esa sensación en su autoestima hay implantes de
58:17testículo solamente para que se palpen ahora con mucha más de razón las damas se van a sentir más
58:25afectadas a no verse un pecho doctor muchas gracias por habernos acompañado el día de hoy y lo esperamos
58:31pronto todo un gusto jennifer y a todos ustedes por estar presentes muchísimas
58:36gracias nos vemos mañana a partir de las cinco de la tarde que pasen una linda noche