Durée du confinement, état de notre système de santé et quelques bonnes nouvelles… Le Pr Gilles Pialoux, spécialiste des pathologies infectieuses et tropicales, répond à nos questions.
Catégorie
🛠️
Style de vieTranscription
00:00C'est difficile de faire les comptes en plein milieu de la crise parce que d'abord on peut
00:08se tromper.
00:09Moi j'ai beaucoup de colère sur certaines choses, notamment non pas depuis le phénomène
00:15italien mais depuis le phénomène chinois, c'est-à-dire que c'est quand même hallucinant
00:19qu'on soit encore à gérer en France, un pays qui a prétention d'avoir un système
00:24de santé à gérer la pénurie de tests de dépistage, la pénurie de masques, la pénurie
00:30de solutions hydroalcooliques et que les recommandations ne se basent pas sur la science mais se basent
00:35sur la gestion de cette pénurie-là.
00:37Franchement, il faut pouvoir gueuler sur ça, alors gueuler c'est facile, je ne cherche
00:42pas des responsables, je dis que cette crise va nous apprendre beaucoup de comment on peut
00:46prévoir la crise.
00:47Parce que notre boulot de Toubib, notre boulot de soignant ou de chercheur, c'est de soigner
00:53et de prévenir.
00:54Le boulot des politiques, c'est de prévoir.
00:56La preuve qu'on n'est pas préparé, c'est que la médecine de ville est en train de
01:07s'équiper.
01:08Non mais il faut dire aussi ça sur Brut, on a dit aux médecins généralistes avec
01:12qui je travaille, j'étais avec eux par Skype avec 100 médecins généralistes du
01:1520ème avant-hier soir, on a dit aux médecins généralistes, vous aurez 18 masques par
01:20semaine.
01:21Mais quel est le rationnel sanitaire de cette décision ? Il n'y en a aucun.
01:26C'est un rationnel de gestion de la pénurie.
01:29C'est évident, c'est juste une façon de faire passer la pilule aux Français qui
01:39n'ont pas l'habitude d'être confinés par définition et de toute façon ça n'a
01:43pas de sens.
01:44On a déjà commencé à annoncer qu'on serait probablement sur au moins six semaines, ce
01:49qui va être long.
01:50Le seul point commun avec la grippe, c'est sa survenue en période hivernale et le mode
01:59de transmission qui est essentiellement respiratoire, gouttelettes et contacts.
02:03C'est le seul point commun.
02:04Ce n'est pas une grippette parce que les formes cliniques sont différentes, parce
02:07que la mortalité est plus sévère, parce que les gens qui sont en réanimation ne
02:13sont pas obligés d'avoir plus de 75 ans et la transmissibilité est plus importante
02:16et ce qu'on appelle le R0, c'est-à-dire le nombre de personnes qui sont contaminées
02:20à partir d'une personne.
02:22Ce coronavirus, c'est probablement trois, c'est-à-dire que chaque personne qui a le
02:25coronavirus, y compris et contrairement à la grippe, avec très peu de symptômes peut
02:29contaminer trois autres personnes.
02:30On a des indications sur des études qui ont été faites, notamment en Chine, des études
02:40virologiques sur un patient qui est hospitalisé dans une chambre au sol, on sait qu'en 24
02:45heures, toutes les surfaces, c'est-à-dire sa table, sa table de nuit, les poignées
02:49de porte, la barre du lit, toutes ces surfaces sont contaminées.
02:53Donc ça, c'est le premier niveau d'information.
02:55Donc une très haute contamination qui est une contamination à la fois gouttelette et
02:59à la fois lui-même par ce qu'il touche et par manuporté.
03:03Donc ça, c'est la première chose.
03:05La deuxième chose, c'est qu'il y a une question qui revient de manière récurrente
03:07avec des réponses qui sont différentes d'un expert à l'autre, c'est combien de temps
03:11le virus reste vivant sur les surfaces.
03:14Alors, c'est sûr que ce n'est pas quelques minutes.
03:16C'est sûr qu'après, on peut trouver au bout de 4 heures, par exemple, on peut trouver
03:214 heures, même certains disent 12 heures, le virus présent.
03:25Ce qu'on ne sait pas, c'est si au bout de 12 heures, ce qu'on trouve par une technique
03:28qu'on appelle le PCR, qui est une technique d'amplification du génome du virus, on ne
03:33sait pas si ce qu'on trouve est infectieux.
03:35Mais bon, la prudence est de mise et c'est pour ça que j'ai insisté sur tout ce qui
03:40est nettoyage, bio-nettoyage.
03:42Il y a plein de produits qui marchent de bio-nettoyage des surfaces, y compris de ces engins-là,
03:47smartphones et autres.
03:53C'est la personne infectée qui mène la danse, si je puis dire.
03:56C'est elle qui doit adopter les mesures, manger séparément, parce que si vous mangez
04:01avec vos gosses et votre conjoint, en enlevant le masque, ça n'a pas de sens dans une table
04:06ronde, dans une petite pièce.
04:07Il faut que les gens, y compris dans nos propres familles, on leur apprend ça.
04:12Quand vous enlevez le masque, quand vous êtes tout seul dans une pièce, vous dormez,
04:16ceux qui ne sont pas infectés dorment ensemble, celui qui est infecté dort seul.
04:19Et puis surtout, tout ça participe à ce qu'on vient de dire, le lavage des mains,
04:24la solution hydroalcoolique, quand il y en aura, et le lavage des surfaces.
04:32Ici en France, à Paris par exemple, on dépiste les soignants symptomatiques et encore, il
04:39y a des endroits où on les trie.
04:41On dépiste les personnes qui ont des symptômes et qui vont être hospitalisées, et on dépiste
04:47ceux qui ont des symptômes et qui ont des maladies qui aggravent le coronavirus.
04:50Et les autres, non.
04:51Alors qu'à Singapour, ils ont dépisté, ils ont fait des centaines de milliers de
04:56tests très rapidement, mais même les Italiens ont beaucoup dépisté, ils ont beaucoup plus
05:00dépisté qu'en France.
05:01On dit qu'on a fait 40, alors je n'ai pas le chiffre actuel, il y a 48 heures, on m'avait
05:04dit 45 000 tests, mais c'est ridicule à l'échelon de la population.
05:07Donc on rate, et je suis persuadé que quelqu'un qui rentre chez lui, comme on lui dit, qui
05:14a peu de symptômes, il n'a pas le même comportement quand il sait qu'il a le Covid.
05:18C'est une perception, il n'y a pas d'études scientifiques encore sur ça.
05:22Mais on n'a pas la même attitude quand on sait qu'on a le coronavirus, que quand on
05:26vous a laissé chez vous, on dit on ne vous dépiste pas, prenez les mesures qu'on vous
05:29a dites.
05:30On sait très bien que l'inconscient fait que les gens adopteront mieux les mesures
05:35de confinement, de protection barrière, quand ils ont été dépistés.
05:39La bonne nouvelle c'est que ça ne touche pas les enfants, si ça touche les enfants
05:48en tout cas ça les laisse asymptomatiques, il n'y a pas de transmission entre la mère
05:52et l'enfant, en tout cas pas à la date d'aujourd'hui, il y a une recherche à la fois thérapeutique
06:00très intense au niveau international avec une collaboration quand même et des échanges
06:04entre les équipes, y compris chinoises, qui ont donné quand même la séquence à partir
06:07du 10 janvier, ce qui était déjà très précoce dans leur épidémie.
06:11Donc oui, il y a quand même quelques bonnes nouvelles, ce qu'on attend vraiment comme
06:14bonnes nouvelles c'est que des pays proches comme l'Italie nous montrent qu'il y a une
06:17possibilité d'infléchir la courbe en faisant du confinement.