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00:00Aquí está Daniel, pero no, él no está jugando, pareciera que sí, pero no, él no está jugando.
00:05Él está inflando este globo.
00:07Todo parece que muy bien, con el ejercicio que está haciendo Daniel, lo está inflando con facilidad.
00:13Pero usted sabía que su corazón funciona como este globo, o como un globo.
00:17Cuando nosotros lo inflamos, el aire fluye con facilidad.
00:20Así que infla un poquito más, Daniel.
00:22Muy bien, ahí va, ahí va, ahí va.
00:24¿Qué pasaría si usted hubiera intentado inflar ese globo con la tapilla así como estripadita,
00:32la boquilla, o si le hacemos un nudo mientras intentamos inflarlo?
00:37Probablemente el globo se va a resistir.
00:39Ya está, aquí lo resistimos.
00:42Y vamos a necesitar más fuerza entonces para que el aire entre.
00:46Si ya de por sí fue difícil, imagínate con un nudo.
00:49Gracias, Thais.
00:50Y pues así funciona nuestro corazón, como lo decía Thais.
00:54Y este espacio es para ofrecerle a usted de la mano de la doctora, la cardióloga, doña Melisa Rodríguez.
01:04Esos síntomas, esos síntomas que pueden alertarle, y quizá usted no los tenía mapeados,
01:10de que puede tener además presión alta y lo que puede causar una presión alta a largo plazo.
01:17¿Qué tal, doctora?
01:18Hola, ¿qué tal? Buenos días.
01:19Gracias a usted por acompañarnos.
01:21Este ejemplo es maravilloso porque entonces nos da esa visibilidad de lo que sucede, ¿verdad?
01:27¿Esto pasa cuando se estrechan nuestras arterias?
01:30Más bien cuando esa presión del globo, al hacer esa presión para soplar,
01:37para que ingrese sangre al corazón, eso es lo que hace la hipertensión arterial al corazón.
01:43Entonces, las arterias tienen que tener mayor presión para vencer la presión que ya tiene el músculo del corazón.
01:50Por eso es que muchas veces los pacientes con hipertensión se les engruesa el corazón.
01:55Y no hablo de agrandamiento, hablo de engrosamiento, porque el corazón es un músculo al final de cuentas.
02:01Entonces, todas estas paredes musculares lo que hacen es que conforme van teniendo mayor presión,
02:08mayor presión es como cuando yo alzo una pesa, va a irse hipertrofiándose, agrandándose el músculo.
02:14Entonces, por eso es que muchas veces tenemos la cardiopatía hipertensiva,
02:19que es cuando el corazón se engruesa por la presión que tienen que ejercer todos los vasos y las arterias que van al corazón,
02:26tratando de vencer a esa presión que ya tiene.
02:29Ok, ahí tenemos justamente, doctora, si usted lo tiene ahí quedadito,
02:32tal vez para que nuestro compañero camarógrafo pueda ver este corazón.
02:37¿Cómo es que se ve entonces un corazón hipertenso?
02:40Un corazón hipertenso hace que estas paredes que están acá, que todas estas son paredes musculares, se vuelvan gruesas.
02:47Entonces, cuando nosotros hacemos un ultrasonido de corazón, un ecocardiograma, nosotros podemos medir estas paredes y están engrosadas.
02:53Cuando es así, es cuando ya nosotros hablamos de daño a órgano blanco, o sea que la hipertensión va un poco más hacia allá.
03:00Y es donde tenemos que tener muchísimo más cuidado y ser muchísimo más estrictos en lo que es la medicación de la hipertensión,
03:08porque ya tenemos daño a órgano blanco cuando estas paredes empiezan a engrosar.
03:12Doctora, yo, bueno, les contaba a mis compañeras recientemente que de rebote me enteré que era hipertenso.
03:20Mi señora esposa, Caro, pues había tenido preeclampsia y ella sí se medía la presión porque sí tenía síntomas, pero yo no, ninguno.
03:29Y un buen día me tomé la presión y estaba a la alta en 170 sobre 120 por ahí.
03:35Me dijeron vaya al hospital y yo no tenía ningún síntoma. ¿Cómo es eso posible?
03:39Por eso la hipertensión se llama el mal silente, porque muchas veces no da síntomas.
03:44Cuando el paciente se llega a dar cuenta son 20, 30 años después de haber sido hipertenso sin haberse dado cuenta,
03:50porque nunca se medía la presión, no tenía síntomas.
03:53Cuando se llega al hospital o con una crisis hipertensiva, con mucho dolor de cabeza,
03:57con un accidente cerebrovascular o que comúnmente se llama un derrame, con un infarto,
04:02el típico paciente que llega infartado dice pero yo no padezco de nada y llega con la presión altísima.
04:07Entonces, básicamente es por eso.
04:09Hay algún, bueno, la prevención lógicamente es tomarnos la presión, ¿verdad?
04:15Pero a partir de una edad en que ya debe ser casi que regla, no sé si semestralmente, anualmente.
04:23Las guías actualmente hablan de después de los 30 años tomarse las presiones una vez al año
04:28o cada vez que podamos vamos a la clínica o vamos al hospital nos tomamos la presión.
04:32Pero en los pacientes que tienen antecedentes heredofamiliares, que tienen papá, mamá, hermanos, abuelos, tíos hipertensos
04:40y cuanto más familia sea hipertensa, más temprano tenemos que empezar a tomarnos la presión,
04:45desde los 20, 25 años, de vez en cuando para ir haciendo tomas, ¿verdad?
04:49Y que no nos tome por sorpresa después.
04:51Doctora, esto que usted tiene aquí es justamente lo que se necesita para tener la prevención que usted estaba mencionando.
04:56Exactamente.
04:57¿Cualquiera en casa puede hacerlo también?
04:58Cualquiera en casa puede hacerlo, exacto.
05:00Hay dos tipos de equipos, hoy solo traje este que es el que todos,
05:05usualmente nosotros le recomendamos a los pacientes, ¿verdad?
05:08Que son equipos electrónicos, es mucho más fácil.
05:11Luego está el otro que es manual, pero para eso se requiere cierta práctica.
05:17Entonces podemos empezar con alguno de estos.
05:19¿Hay que quitarse las pulseras?
05:21Sí, las pulseras y el reloj puede ser.
05:23Y hay que acordarse que tiene que ser el paciente sentado.
05:28¿Izquierda, derecha, cualquiera?
05:30Cualquiera, no importa.
05:31Vamos a ver entonces.
05:33El paciente sentado, siempre el brazo tiene que estar a nivel, digamos, ni más arriba ni más abajo.
05:39En este caso, como la mesa está un poco más arriba, vamos a dejar el brazo aquí.
05:43¿O lo puede sostener acá?
05:45Si usted lo está haciendo en casa, entonces recuerde, sentado, piecitos.
05:49Hay diferentes tipos de manguito que ustedes los pueden ver o preguntar en la farmacia, ¿verdad?
05:56Hay pacientes que tienen los brazos muy gruesos y un manguito muy pequeño que le quede muy ajustado,
06:00lo que vamos a hacer es error en la medición.
06:02Entonces podemos tener mediciones más altas de lo normal.
06:06Pero usualmente todos tienen un tamaño estándar y son lo suficientemente grandes para que a todos le queden.
06:11Doctora, ¿es reversible la presión alta?
06:13Usualmente no.
06:15Cuando a veces se debe a factores externos, por ejemplo, pacientes que pasan en un estrés un poco agudo
06:21o que aumentan mucho de peso o no tienen, digamos, una condición de vida saludable,
06:25si empiezan a bajar de peso, a hacer ejercicio, a comer mucho mejor o a bajar, digamos, los niveles de estrés,
06:32entonces muchas veces bajan los niveles de presión, tanto así que tenemos que quitar la medicación.
06:37Pero usualmente el tratamiento de la hipertensión es de por vida.
06:40¿Qué cuidado hay que tener?
06:41Digamos, a mí me daría pánico ya quitar la medicación si no me enteré cuando tenía presión alta, imagínate.
06:45Sí.
06:46En su caso, digamos, si usted lleva una vida que considera que lleva una vida sana,
06:49que hace ejercicio, que come bien, que no tiene un sobrepeso increíble,
06:52entonces muy probablemente ya sí sea hipertensión de por vida.
06:55Gracias.
06:56Entonces, tenemos acá, es bastante sencillo, le apretamos el botón, pulsamos.
07:02Hay algunos que tienen, o sea, que hablan, entonces es más fácil para el paciente, adulto mayor,
07:08que tal vez pueda ver, le cuesta un poco.
07:19¿Y eso qué va significando?
07:20No, no, no, creo que esta vez no puede hablar.
07:22Sí, no lo puede hablar, pero va subiendo, vemos cómo se va tensando el manguito.
07:28Normalmente la primera no, hay que tomarla un par de veces, ¿verdad, doctora?
07:31No necesariamente, no necesariamente, usualmente estos equipos pues se calibran bastante bien.
07:36¡Excelente!
07:37109, que es la alta, la de arriba, sistólica, la diastólica, que es la de abajo, acá lo ponen, sobre 78,
07:45con un impulso o frecuencia cardíaca de 61.
07:48Perfecto.
07:49¡Súper, excelente!
07:53Bueno, gracias a Dios, ¿cómo no habría sido un 100, que esté por arriba de? Lo siento.
07:58Las guías dicen que la presión normal en un paciente que no es hipertenso,
08:03tiene que estar por debajo de 120, 70 siempre.
08:06Todo el mundo piensa que 120, 80, 120, 70, pero en un paciente como Daniel, hipertenso,
08:13ya en tratamiento tiene que estar por debajo de 139, sobre 89.
08:20¿Quieres tomarte la presión vos, Daniel?
08:22Sí, sí, sí, sí, iba a revisar también si había consultas.
08:25Dice Esteban, yo soy hipertenso, cuando se sube la presión me da una punzada en el párpado derecho.
08:32Pero mi madre tiene hipertensión silenciosa, dice.
08:36¿Eso del párpado qué sería, doctora?
08:39Usualmente el dolor en párpado como tal, no es como un síntoma muy típico.
08:44¿Puede ser relacionado a otra cosa?
08:45Puede ser relacionado a otra cosa, pero digamos, si se toma la presión y está haciendo picos de presión,
08:48o ve que está con la presión alta, se definitivamente, siendo una mamá hipertensa, tiene que consultar.
08:53Ok, lo ideal es que podamos subir la camisa hasta arriba.
08:57Sí, pero creo que no me va a llegar.
08:58Si no sube, entonces no importa, entonces lo que vamos a hacer es que la bajamos para no crear más presión.
09:03Voy a darle vuelta a esto, doctora, nada más para que sea más fácil el compañero camarógrafo.
09:08Yo de verdad que me pregunto, ¿qué pasa si no me va a tomar la presión?
09:11Doctora, por ejemplo, una persona de 32 que tengo yo, que no se da cuenta,
09:15llega a los 50 años con tanto tiempo con presión alta, sin controlar, que puede provocar ciertas...
09:21Puede haber varias cosas, o que tal vez tenga mucha suerte y no le pase nada,
09:25y de repente a los 50 años se da cuenta, que ya empieza con síntomas.
09:29La otra es que puede llegar al hospital infartado, puede llegar con un accidente cerebrovascular,
09:34o lo que todos conocemos como un derrame, puede empezar a padecer de los riñones también.
09:38Los riñones, es cierto.
09:39Exacto, los riñones son muy importantes, el brazo acá.
09:41Ah, importante, no se pueden cruzar las piernas, ¿verdad?
09:44Eso es muy típico de nosotras las mujeres, cuando llegamos y nos sentamos y cruzamos las piernas,
09:47no, las piernas no cruzadas.
09:48Ok, bueno, ahí entonces haces el mismo procedimiento.
09:51Es el mismo procedimiento y le damos acá.
09:53Ok.
09:57Doctora, mientras le tomamos la presión a Daniel, quisiera que también ustedes
10:02conozcan un poco de los síntomas que podrían aparecer.
10:06Dolor de cabeza, por ejemplo, o de cuello, visión borrosa, o un zumbido en ambos oídos.
10:11Ahí van a ir apareciendo poco a poco.
10:13El dolor de cabeza es típico de la hipertensión.
10:15El dolor de cabeza es típico de la hipertensión y es muy especialmente,
10:18es un dolor como en banda y usualmente es sacada atrás en el cuello.
10:22Si se siente como una rigidez en el cuello y ese dolor intenso acá atrás,
10:26eso es bastante típico.
10:31Vamos, ¿verdad?
10:33137 sobre no, ve, sobre 137 sobre 30.
10:37No, aquí tal vez hubo algún error.
10:40Casi me voy.
10:41Daniel, vamos al hospital ya.
10:43No, no, puedo decirlo en la camisa.
10:45Puede ser por la camisa.
10:46Sí, puede ser por la camisa.
10:47No, no, no, ya estoy bien.
10:49Ya estoy bien, doctora.
10:50Estoy bien, estoy bien.
10:52No, ahora después de verdad se quita la camisa.
10:54Se quita la camisa y se la toma de verdad exacto.
10:56No, no, estoy bien.
10:57Comen bien porque de verdad que yo casi me da algo.
11:00Cuando les aparezca algo así, ustedes tranquilos, digamos,
11:03ven a ver si es que hay algo ahí que esté obstruyendo la toma o algo así
11:06y si no se la pueden volver a tomar en el otro brazo.
11:08Recuerden que la toma en los brazos siempre va a ser diferente,
11:12incluso en la misma toma, en el mismo brazo, digamos,
11:16tomas diferentes en el mismo brazo va a cambiar.
11:19Nunca van a ser los mismos,
11:20los mismos valores para que sepan y no se asusten.
11:23Doctora, perdón.
11:24¿Qué pasa si yo siempre fui de presión baja?
11:26Pregunta Tatiana.
11:28Y hace un año empecé con dolores de cabeza y sentía como que la sangre
11:31estaba en mi cabeza.
11:32Tengo cuarenta y seis y la vista me empeoró y veo más borroso.
11:35Uy, si es que esos otros síntomas.
11:36Exactamente.
11:37Hay que hay que ir a consultar a un médico y empezar a tomarse la presión.
11:39A veces cuando nos queda un poco la duda,
11:42hay ciertos exámenes que nosotros enviamos como el mapa,
11:44que es el monitoreo, monitoreo, monitoreo ambulatorio de presión arterial.
11:48Es un equipo parecido a este,
11:50con una pantalla más pequeña que se lo lleva para su casa durante veinticuatro
11:53horas y es como el más exacto para saber y ya decir si el paciente es hipertenso
11:57o no.
11:58Doctora, nos nos comentan incluso sobre los tratamientos,
12:01verdad?
12:02Hay quienes toman enalapril,
12:03por ejemplo,
12:04que nos están diciendo que incluso les genera tos,
12:06pero quisiera que tal vez ya para finalizar,
12:08usted nos dé las últimas recomendaciones de tratamientos para los pacientes
12:11que tienen hipertensión.
12:12Ok,
12:13el tratamiento que nosotros usualmente utilizamos,
12:14especialmente,
12:15digamos,
12:16en la caja es el enalapril.
12:17Cuando el enalapril provoca su efecto secundario más conocido,
12:20que es la tos,
12:21lo cambiamos por otro,
12:22que es el iversartan.
12:23Ok,
12:24a nivel privado hay muchísimas,
12:25muchas más opciones,
12:26verdad?
12:27Que también pueden utilizarlo.
12:28Es el componente activo,
12:29sí,
12:30que provoca una,
12:31eh,
12:32unas ciertas sustancias en el pulmón que hace que él provoque un poco de
12:34alergia y mucha tos.
12:35Ok,
12:36bueno,
12:37ahí está la pantalla con recomendaciones,
12:38incluso también para que usted la tenga muy,
12:40muy,
12:41muy en cuenta mientras nosotros aquí se las compartimos.
12:44Si usted podría,
12:45entonces ya ir poco a poco,
12:46Daniel.
12:47Así está.
12:48Es poner atención a los síntomas y cuando se presenten,
12:50tomarse la presión,
12:51modificar los factores de riesgo,
12:53tabaco,
12:54ejercicio,
12:55alimentación,
12:56visitar al cardiólogo una o dos veces al año.
13:01Ahí está.
13:03Muy bien,
13:04muchas gracias.
13:05Muchísimas gracias.
13:06Con mucho gusto.
13:07Por su tiempo,
13:08ojalá que usted haya tomado las recomendaciones que ella muy amablemente
13:10le compartió.
13:11Y ahí aparecen los números de la doctora Melissa Rodríguez.
13:14Ella es cardióloga y es pues también la especialista que ve todos estos.
13:17Por acá los tengo,
13:18también el número de teléfono.
13:19Si desea contactar una cita con la doctora veinticinco,
13:21veintiuno,
13:22noventa y cinco,
13:23noventa y cinco.
13:24Y también en redes sociales.
13:27En redes sociales,
13:28sí,
13:29no tanto,
13:30pero,
13:31pero ese número con el número.
13:32Bueno,
13:33excelente doctora.
13:34Muchísimas gracias.
13:35Yo estoy muy bien.
13:36Muchas gracias.