En esta oportunidad, La Mesa se puso interesante. Exploran junto a expertas la conexión entre intestino y cerebro, y cómo fortalecer ese poderoso vínculo.
Además, descubre cómo el intestino puede ser el mensajero silencioso de enfermedades y qué papel juega la microbiota en tu salud física y emocional.
Entre las invitadas se encuentran Alejandra Peña, Gastroenteróloga & Endoscopista; Thamy Beltré, Neurogastroenteróloga & Endoscopista; Maureen Comarazamy – Nutricionista.
En la sección En La Mesa conocerás la opinión y el análisis de diversos temas de interés que generan controversia en la sociedad dominicana y el mundo.
Esta Noche Mariasela trae información de variedad con temas y entrevistas actuales de interés político, económico, social y entretenimiento a nivel nacional e internacional, lo puedes disfrutar de Lunes a Viernes a las 8:00 de la noche por la casa Color Visión.
#EnMariasela #MariaselaAlvarez #NairobiViloria #DianaLora #ColorVision #Canal9 #ColorVisionCanal9 #ENM #RD #Actualidad #Intestino #Salud
Además, descubre cómo el intestino puede ser el mensajero silencioso de enfermedades y qué papel juega la microbiota en tu salud física y emocional.
Entre las invitadas se encuentran Alejandra Peña, Gastroenteróloga & Endoscopista; Thamy Beltré, Neurogastroenteróloga & Endoscopista; Maureen Comarazamy – Nutricionista.
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00:01¿Sabías que dentro de ti habita un segundo cerebro?
00:05No se trata de una metáfora.
00:07En los últimos 20 años, científicos de todo el mundo han descubierto que el intestino alberga un complejo sistema nervioso con más de 100 millones de neuronas,
00:17capaz de comunicarse directamente con el cerebro.
00:20Pero lo más sorprendente es que gran parte de esa comunicación la dirige un ejército invisible, la microbiota intestinal.
00:29Este ecosistema, compuesto por billones de bacterias que viven en nuestro intestino, cumple funciones vitales para la digestión, el sistema inmunológico y cada vez más se confirma más para nuestra salud mental.
00:44A través del llamado eje intestino-cerebro, la microbiota influye en la producción de neurotransmisores como la serotonina, conocida como la hormona de la felicidad.
00:55Cuando este equilibrio microbiano se rompe por una mala dieta, estrés crónico o antibióticos, no solo aparecen trastornos digestivos como el colon irritable o la inflamación intestinal,
01:07también se ha relacionado con depresión, ansiedad e incluso enfermedades neurodegenerativas.
01:14La ciencia mira al intestino no solo como un órgano digestivo, sino como una pieza clave en la salud integral del ser humano.
01:23Y la pregunta que muchos ya se hacen es ¿Y si nuestra estabilidad emocional dependiera más de lo que comemos que de lo que pensamos?
01:31En la mesa de esta noche, María Cela, hablamos con expertos sobre el vínculo entre la salud intestinal y la salud mental, las principales patologías de los intestinos, cómo impactan nuestras emociones y las terapias disponibles para mejorarlas.
01:47¡Oh, un temazo!
01:54Y tenemos con nosotros a Maurín Comarasami, médico internista nutrióloga.
02:01Antes se decía nutricionista, ahora es nutrióloga.
02:04No, lo que pasa es que la nutricionista es aquella persona que solamente hace una licenciatura, mientras que el nutriólogo tiene que hacer medicina y luego nutrición.
02:13Ok, quedó claro y además, según referencias, que por eso la invitamos, una de las personas que más sabe sobre microbiota, también Alejandra Peña, gastroenteróloga y endoscopista.
02:28¿Y quién fue? Ah, exacto, Tammy Beltré, ambas, neurogastroenteróloga.
02:36A mí eso me llamó la atención, neurogastroenteróloga.
02:40Yo decía, Dios mío, pero esto se ha cambiado.
02:43¡Qué cuento se ha cambiado!
02:44Y además endoscopista.
02:46O sea, estamos hablando con tres médicos.
02:49No es un tema que está de moda nada más, es un tema que se toma muy seriamente por la ciencia y precisamente de eso vamos a hablar a partir de este momento.
02:59Vamos a hacer una pequeña pausa.
03:01Cuando regresemos, si usted tiene cualquier pregunta, la puede hacer a través de nuestro Instagram y de nuestro Twitter en María Sela.
03:09Porque todo el mundo hoy en día tiene una pregunta sobre esto y sobre lo que se está padeciendo a nivel intestinal.
03:17Hablemos de todo sin tapujos.
03:19Cuando regresemos de la pausa.
03:20Ya vamos.
03:21Hablamos de los intestinos, de la microbiota, el ecosistema de bichitos, vamos a decir así y ya las doctoras lo dirán como tiene que ser, que viven en nuestros intestinos de su balance y de lo importante que es.
03:44Y para evitar trastornos y para ver qué relación tiene lo que llaman hoy día el segundo cerebro con nuestro estado mental y emocional.
03:53Y la primera pregunta podría venir de precisamente eso que yo dije al principio.
03:58¿Qué es la microbiota exactamente?
04:00¿Qué tanto se está mencionando hoy en día?
04:03Psiquiatras, psicólogos, médicos, todo el mundo habla de cuán importante es la microbiota.
04:09¿Qué es en el organismo humano?
04:11Bueno, la microbiota es el conjunto de microorganismos, los virus, bacterias, hongos que se encuentran en un ambiente en específico.
04:18Es decir, se pueden encontrar en el intestino, se puede encontrar en la vagina, se pueden encontrar en la cavidad oral y cada uno van a tener un ecosistema diferente.
04:27Pero en el intestino, la microbiota es, la del intestino es la más grande.
04:33Sí, lo que pasa es que como mencionabas al principio, es la que se llama el segundo cerebro porque el intestino tiene una red neuronal.
04:40Entonces, funciona también como si fuera un cerebro.
04:45Y por eso es que es llamado el segundo cerebro porque hay una red neuronal.
04:48Sí, realmente el 90% de la microbiota de nosotros está el 90% a nivel intestinal.
04:58Y esto es importante porque cuando nosotros hablamos de microbiota, no solamente hay personas que solamente piensan en bacterias.
05:08Pero son bacterias, virus, hongos, arqueas, son microorganismos que conviven en un balance adecuado que permite una convivencia de tú me ayudas y yo te ayudo.
05:27Entonces, por eso la importancia, porque la microbiota del organismo completo, pero sobre todo la intestinal, nos va a ayudar a mantener un equilibrio tanto a nivel de los alimentos,
05:45cuando nosotros lo ingerimos, pero también a nivel del sistema inmunitario, tiene mucho que ver alrededor del intestino.
05:57El 90% del sistema inmunitario está ahí alrededor del intestino.
06:02Y también tiene que ver con la secreción de neurotransmisores, de sustancias importantes que son necesarias, por ejemplo, en el cerebro y que por su deficiencia o no pueden llevar a enfermedades que pueden estar a nivel del organismo entero.
06:22Incluso pueden detonar enfermedades hasta inmunológicas cuando tenemos una disbiosis, o sea, cuando tenemos un desbalance de esta microbiota.
06:36¿Qué implica, todos tenemos microbiota, qué puede hacer que se altere una y otra no?
06:44Yo sé que es muy amplio, pero para dar quizás de manera general algunos brazos para iniciar.
06:51¿Qué altera la microbiota y puede hacer que haya un desbalance entre todo lo que tiene que estar ahí jugando un rol y que lo altere y vaya produciendo entonces las enfermedades que vamos a hablar más adelante?
07:01Bueno, son múltiples las causas que pueden alterar la microbiota intestinal, provocar una disbiosis, como ya habían comentado.
07:08Pero desde la actividad, desde la concepción del embarazo, se puede ir alterando.
07:14O sea, si una madre ya tiene una alteración en su microbioma, que ya sería el ecosistema, entonces ya se puede alterar esa microbiota.
07:22En el caso de los niños, por ejemplo, en los niños prematuros, que no tienen una madurez adecuada de su microbiota,
07:29tomando en cuenta que el sistema inmunológico está completo, pero no maduro al momento del nacimiento, aunque sea un parto normal.
07:36Pero en el caso de los niños que son prematuros, es mucho más complejo porque la microbiota que deberían tener al nacimiento tampoco está completa.
07:45Partiendo por ahí, la diferencia al momento del nacimiento.
07:49La microbiota que tienen los niños al nacer por parto eutósico, es decir, a través del canal vaginal, no es la misma microbiota que tienen cuando es por cesárea, que es un tipo de parto distoso.
08:00Ok, ok, ok. Un momentito para que la gente entienda. O sea, ¿la microbiota se adquiere antes del nacimiento o en el momento del parto?
08:09Antes del nacimiento ya se ha demostrado que en la placenta hay cierto tipo de microorganismos que empiezan a poblar nuestra microbiota.
08:18Y esa microbiota que nos va a acompañar y que es única, estaba yo leyendo, en cada ser humano. O sea, es distinta a la tuya.
08:25El 30% de nuestro microbioma se comparte y ya hay un 70% que es propio de cada individuo.
08:31De cada individuo. Y esa microbiota se forma en el momento del parto. Por eso es importante saber que quizás un parto vaginal es más beneficioso en ese sentido.
08:41Y lo que pasa después del parto, cómo influye también en la formación de esa microbiota. Eso es importante, que hablemos primero de esa etapa.
08:49Así es, es como cuando vamos recorriendo un camino, vamos recorriendo un bosque, queremos cortar flores, cortamos margaditas aquí, rosas más adelante, después claveles, para formar un buquete.
08:59Más o menos así es como se va formando la microbiota intestinal.
09:03En la placenta tomamos una cantidad, durante el canal vaginal tomamos otra cantidad y a medida de que vamos avanzando en la vida, otras, por ejemplo, siguiendo el mismo camino, durante la lactancia, también se pueden adquirir microorganismos que van a formar parte de nuestra microbiota y son los que van a permitir la madurez inicial de nuestro tracto gastrointestinal.
09:25Y es algo muy, muy tangible, ya que es muy claro que hay los niños cuando tienen lactancia materna exclusiva, los primeros seis meses, tienen una probabilidad de tener enfermedades o diarreas con menor frecuencia que los que tienen fórmula.
09:41Y eso es gracias a esta microbiota.
09:43Recordar también que en el caso de la leche materna, todavía hay ciertas sustancias que no se saben qué es, no se ha podido descifrar.
09:51Y así entonces, a medida de que vamos avanzando y se van incluyendo los demás alimentos, que ya la nutrióloga nos va a explicar sobre eso, se va formando, se va madurando nuestro sistema inmunológico y se van adquiriendo más microbiota.
10:04Al contacto con la naturaleza, con las mascotas, en la casa, cuando los niños tocan el suelo, cuando tienen contacto también con nosotros, se van adquiriendo microorganismos y también se va...
10:17Yo estoy preocupada ahora, perdón doctora, antes de que Diana hable, yo estoy preocupada porque ahora la mayor parte de los niños nacen por cesárea, la mayor parte, muchos niños no reciben la lactancia materna o el tiempo suficiente, si acaso reciben algo.
10:32Hay una sobreprotección, los niños no tienen ese contacto con la naturaleza, no salen, no cogen bacterias, bichos y todo esto que es lo normal.
10:40Los estamos cuidando y sobreprotegiendo hasta de ponernos en el suelo.
10:45Entonces, eso determinaría luego cómo será la salud intestinal de esa persona siendo adulto.
10:51Así es.
10:52Algo que se conocía como la teoría de la higiene, que actualmente se está hablando un poco más de la hipótesis de reconocimiento, o sea, de la misma memoria que teníamos, es esto.
11:01Hay pacientes o hay niños en este caso que nacen en una especie de burbuja, no tienen contacto con otros niños, eso hasta cierto punto no está mal, que tengan contacto, que tengan gripe, que se cruce la microbiota entre los niños, no está mal.
11:17El que tengan contacto con el suelo, el que abracen, no está mal.
11:21Entonces, cuando los niños están muy protegidos en el momento donde el sistema inmunológico está empezando a madurar, recordar, ya estuvo completo el nacimiento, pero todavía le falta madurez y no reconoce, no tiene esos microorganismos de su cuerpo, cuando ya venga a madurar, los va a reconocer, pero como externos.
11:40Entonces, va a haber una reacción, exactamente, va a haber una reacción inmunológica, antígeno anticuerpo, por microorganismos que entraron, que deberían ser parte de esa persona, pero ya el sistema inmunológico, como no estuvieron al inicio, no los considera como propios.
11:56Y los antibióticos que se aplican las madres tan frecuentemente a los niños también.
12:00Este es otro punto muy importante que no solamente se ve en la niñez, eso se ve en cualquier grupo etario, porque los antibióticos, como el nombre lo indica, están contra microorganismos y no discriminan en muchos casos de microorganismos malos o microorganismos buenos.
12:16Se lo llevan todos.
12:17Exactamente, va riendo todo lo que es o gran parte de nuestra microbiota.
12:21Por eso los pediatras, pobrecitos pediatras, siempre hablan de que no en todos los casos hay que darles antibióticos a los niños.
12:29Entonces, en casos puntuales y mucho más en las primeras edades, porque hasta los dos años, las causas más frecuentes son virales y son autolimitadas.
12:37Esa es una de las causas o de los puntos, muy bien que usted, muchísimas gracias por mencionarlo, el punto de los antibióticos.
12:44El uso y abuso de estos arrastra y afecta nuestra microbiota.
12:49Quiero entrar en la parte de lo que comemos, cómo influye en esa microbiota.
12:56Alejandra, quería decir algo antes.
12:57La dieta típica del dominicano, cómo influye en esa microbiota.
13:01Ok. Alejandra, ¿tú querías decir algo?
13:03Sí, no, que completando algo, la microbiota es tan importante que nosotros no tenemos, en la medida que nosotros vamos creciendo, esa microbiota va cambiando.
13:16Y la microbiota del niño o del adolescente y del adulto y de la vejez no es la misma.
13:23Entonces, con el abuso y uso de antibióticos se barra la microbiota y entonces para restablecer esa microbiota es cuestiones a veces de años, de años.
13:41O sea, eso era lo que estábamos, estaba preguntando hace un momento en Nairobi, el que de repente una bacteria pueda hacerse, el helicobacter pylori, por mencionarlo, que, ay, me salió helicobacter pylori, tengo un problema.
13:57¿Eso es parte de la microbiota? ¿Ese tipo de bacterias son parte de la microbiota o no?
14:02¿Qué tipo de bacterias que predomine puede entonces hacer daño?
14:07Es parte de nuestra microbiota. ¿Qué pasa?
14:10Que es recordar que el microbioma es un ecosistema.
14:14En la población general que tenemos, tenemos personas que todos los días salen a trabajar, tenemos policías, tenemos bomberos,
14:19pero tenemos personas que si se les da el chance van a delinquir.
14:24Que si no estuviera un policía, no estuviera alguien pendiente, entonces se aprovechan y abusan.
14:30Entonces, eso mismo pasa con ciertos microorganismos.
14:34Entre esto está algunas cepas de cherichacoli, entre eso está el helicobacter pylori y entre eso está el clostridium.
14:43Cuando el paciente cae su sistema inmune, cae su sistema de defensa, se rompen algunas barreras, hay un desbalance entre los microorganismos,
14:51se aprovechan y entonces afectan al propio organismo.
14:56Hablando de la nutrición.
14:57Antes de eso, déjame agregarte algo muy importante, que cuando me llega una paciente joven que está programándose para tener un embarazo,
15:05yo le digo desde ese momento, desde aquí tenemos que comenzar para ayudar a ese bebé que viene,
15:11porque ya tú hay factores que tú puedes prevenir, porque tú no sabes si tú vas a cesárea, si tú vas a tener que dar fórmula.
15:17Entonces, ya desde antes comenzamos a nutrir a esa madre.
15:20Entonces, ya esa madre sabe que fue por cesárea, ya tú sabes que tienes que hacer el esfuerzo de lactar al menos.
15:27¿Para qué? Para que esas bacterias que se perdieron en ese parto, por lo menos se consigan en la lactancia.
15:32Entonces, si ya tenemos un bebé que nació por cesárea y va a recibir alimentación artificial,
15:38es un bebé que ya yo te digo, tenemos que comenzar a dar probiótico y ya cuando comienza la alimentación,
15:43tiene que ser una alimentación guiada, porque si no, desde ahí va a comenzar a ser un niño que se va a enfermar
15:49y por eso se enferma, recibe antibiótico y entra en un círculo vicioso.
15:53Pero ya eso se comenzó a hacer desde el embarazo de la mamá.
15:56Incluso las alergias.
15:57Todo, las alergias, porque son partes inflamatorias.
16:00Entonces, cuando viene esa inflamación en el intestino, comienzan a aparecer sustancias químicas,
16:06citocinas, que hacen que se mantenga inflamado y ya rechaces cualquier alimento.
16:11Quiero rescatar la pregunta de Diana de la alimentación y agregarle para que ya respondan en conjunto,
16:17aparte de lo que ella preguntaba, si existe una manera correcta de alimentarse para favorecer la microbiota
16:24o con tantas diestas que existen en el día de hoy.
16:26Mira, la alimentación, ella preguntaba la alimentación del dominicano.
16:29La alimentación del dominicano, lamentablemente, es una alimentación muy llena de azúcares
16:33y el azúcar es lo peor que hay para la microbiota.
16:35Entonces, en cuanto a la bandera, la bandera sí es benéfica siempre y cuando cocinemos el arroz y la habichuela
16:43con un aceite, bueno, un aceite de oliva, porque cuando cogemos un aceite de soya, eso al revés,
16:50eso va dañando la microbiota y va inflamando tu sistema.
16:53¿De irasol?
16:54Entonces, no, solamente sería aguacate.
16:57El aceite de oliva, cuando se calienta muchas veces, las amas de casa piensan que es nocivo y es todo lo contrario con el aceite de oliva.
17:07Mira, vas perdiendo parte de los efectos de antioxidantes y demás, pero si tú me dices un aceite de soya o un aceite de oliva calentado,
17:18yo te digo, al aceite de oliva. Cuando tú vas a freír, yo prefiero que se haga con manteca de cerdo, que se haga con aceite de coco,
17:26que se haga con aceite de aguacate, que sí te pueden ayudar e incluso te van a dar un poco de sabor.
17:32Entonces, cuando cogemos esos aceites, lo que haces es que te inflamas y al momento de inflamarte ya hay un desequilibrio de esa microbiota.
17:40Entonces, ¿qué tenemos que hacer? Tratar de regular un poquito en el sentido de, ok, nos comimos un dulce, tal vez en la mañana,
17:48o sea, digo un dulce, esa leche, esa maicena que está cargada, pero tal vez a media mañana podemos consumir una fruta,
17:54un guineo, una manzana y ya eso comienza a ayudarnos con la parte de la microbiota.
18:00Las personas que ingieren muchos vegetales, ¿tienen una microbiota más balanceada?
18:05No necesariamente, cada tipo de alimento te va a dar una característica de un tipo de microbiota,
18:11pero no necesariamente es que ese sea más balanceado que el que come solo carne,
18:15sí va a ser más balanceado de aquel que se mantiene comiendo harina, comiendo dulces, ahí sí va a haber una diferencia.
18:21María Sela, perdón, un documental donde había una joven que ella siempre tenía una dieta que no comía proteína animal,
18:30muchos vegetales, vegana, y entendía, y entendía que era la manera correcta de la alimentación,
18:36pero resultó que tenía muchos problemas en la microbiota.
18:38Yo se preguntaba, ¿hay una manera correcta? Porque ahora estamos haciendo dietas que son muy extremas,
18:43que no comas cero carbohidrato, cero carne, cero tal cosa,
18:49¿realmente debe haber un balance en lo que comemos mencionaba?
18:52¿O alguna de estas dietas puede funcionar a favor de la microbiota?
18:55Sí, lo que pasa es que ahora nosotros somos muy de tendencias, o muy de lo que está de moda,
19:00entonces tal influencer está haciendo una dieta vegana, pues déjame yo hacerla,
19:04o tal influencer está haciendo una dieta carnívora, déjame yo hacerla.
19:07Lo que va es el equilibrio, tratar de eliminar harinas, tratar de eliminar azúcares,
19:11y ahí consumir un equilibrio entre lo que es carne, entre lo que son los carbohidratos buenos,
19:16que puede ser el arroz, la cepa de apio, la batata, el plátano, y las carnes en todas sus variedades.
19:22Entonces ya va a depender de si tú tienes un trastorno en específico,
19:27ya ahí si te podemos direccionar a eso que tú estás teniendo,
19:31porque no es lo mismo un paciente que llegue y me diga,
19:34mira, tengo distensión abdominal, tengo gases,
19:37ya ese es un paciente que yo tengo que hacer una dieta baja en foodmaps,
19:40que son baja en alimentos que no son bien digeridos,
19:43a diferencia de un paciente que me dice, yo voy con diarrea,
19:46ya ese es un paciente que yo voy a tratar diferente.
19:48Vamos ahora, cuando volvamos de la pausa, perdón Diana.
19:53La frecuencia, la frecuencia María Cela, para dejarla ahí sobre la mesa esa pregunta,
19:58¿cuál es la frecuencia normal en la que una persona debería ir al baño?
20:02Porque eso varía mucho de persona a persona.
20:04Exacto, vamos a hablar de eso y vamos a hablar de esos trastornos,
20:07que ya cuando tú estás hablando de eso, puede haber, puede presentarse los trastornos,
20:12la persona que se pasa varios días sin ir al baño, cómo afecta,
20:16pero cuando se habla del segundo cerebro, ¿cómo influye este cerebro?
20:22Cuando tú hablabas de neurotransmisores, serotonina, dopamina,
20:26yo pensaba que todo esto era aquí, pero ahora leyendo sobre esto,
20:30veo que también en los intestinos se produce todo esto,
20:33cómo influye sobre nuestro cerebro y nuestras posibles enfermedades o trastornos,
20:40porque yo también pensaba que de acuerdo a como estábamos aquí,
20:43funcionaba esto de aquí, pero puede ser al revés,
20:47todo esto y hasta trasplante de aquello, señores,
20:51de eso vamos a hablar cuando regresemos de la pausa, ya volvemos.
21:00Hablamos, seguimos hablando de la salud intestinal,
21:03lo importante que es para nuestra salud integral,
21:05habíamos dejado una pregunta que es un poco más prosaica, vamos a decir,
21:13¿cuántas veces al día o con qué frecuencia es saludable que una persona vaya al baño a ser número dos?
21:24Exacto.
21:25Y cuando hay estreñimiento, ¿qué consecuencias?
21:30¿Cuántos días es lo más que una persona puede y debería estar sin hacer los esfuerzos?
21:37Y si de verdad se intoxica, como dice la gente,
21:40estoy intoxicada, tengo varios días que no voy.
21:42Ok, eso es antes de hablar de cómo se relaciona con la depresión, la ansiedad y todo esto.
21:48Bueno, básicamente para hablar de estreñimiento tenemos que tomar en cuenta
21:51una disminución de la frecuencia y un aumento en la consistencia,
21:54es decir, esas duras, esas compactas,
21:57que el paciente va, la persona va con menos frecuencia de lo habitual al baño.
22:02¿Cuál sería lo habitual?
22:03Por lo general se concibe que debe ir al máximo cada tres días.
22:09Este puede ser el patrón normal de ese paciente,
22:12como puede pasar también un patrón normal de un paciente que vaya tres veces por día.
22:17Exacto, después del desayuno, de la comida y de la cena.
22:19Exactamente.
22:20Hay otro punto importante que es la sensación de evacuación completa o incompleta.
22:26Estreñimiento se concibe cuando la sensación es incompleta.
22:28Usted va al baño, pero siente que le falta, que todavía no ha terminado.
22:33El pujo, es decir, que usted tiene que pujar al iniciar la evacuación,
22:38también se puede concebir como estreñimiento.
22:40Hay otras clasificaciones que van un poco más por la fisiopatología,
22:43pero en sentido general serían esos los puntos a tomar en cuenta.
22:48Y una persona que se pasa una semana sin ir al baño,
22:50que yo he sabido de personas que me dicen,
22:52tengo cinco o seis días que no voy.
22:55Pero te vas a morir, es lo que yo pienso.
22:57También depende mucho de la alimentación,
23:00de la cantidad de alimentos que esa persona consuma,
23:04pero hay personas que ya han habituado su tracto gastrointestinal para eso.
23:09Lamentablemente al final va a tener consecuencias.
23:11Son los pacientes que cuando vamos a evaluarlo tiene un mega recto.
23:15El recto, que es la última porción donde reposan las sustancias de desecho,
23:20se va agrandando.
23:21¿Por qué?
23:22Porque como un mecanismo de compensación,
23:24el organismo lo que hace es, bueno,
23:26ya que no puedes expulsar en el tiempo establecido,
23:29se va dilatando, se va dilatando.
23:31¿Y cómo afecta eso a la salud recta?
23:34Va a afectar a la sensibilidad, es decir, es el paciente que como ya tiene
23:38un recipiente mayor, para él tener la sensación de evacuar,
23:43va a necesitar tener más contenido.
23:45Pero va a llegar un punto que esa sensibilidad se trastorna a un nivel
23:49que el esfínter anal, o sea, el ano abajo, no va a poder soportar eso.
23:53Y es el paciente que inició con estreñimiento,
23:56tampoco es para alarmar a la población,
23:57pero es el paciente que inició con un estreñimiento,
24:00que no se atendió a tiempo y después termina con incontinencia.
24:04¿Por qué?
24:04Porque ese esfínter ya no es capaz de retener toda la materia fecal
24:08que está arriba.
24:10Bueno, mañana la consulta viene.
24:11Pero también es importante, también es importante que los pacientes constipados,
24:18hay que tener en cuenta que la constipación,
24:25normalmente hay pacientes que te dicen que son constipados de pequeños,
24:29pero cuando hay un cambio en la forma de evacuar,
24:33que un paciente evacúe normal y de repente comience a constiparse,
24:37eso es un signo de alarma que llama la atención para que el paciente acude al médico,
24:43porque algo puede estar pasando.
24:45Y como decía la doctora, tenemos alimentos,
24:50o sea, el estreñimiento tiene varios factores.
24:54La falta de fibra en la alimentación.
24:56Exacto, los pacientes que no tienen una adecuada alimentación,
25:02tanto de fibras, que no toman líquidos,
25:05que no hacen ejercicios, que tienen una vida sedentaria,
25:08exacto, no toman agua,
25:10y que evitan, cuando le da el deseo de evacuar,
25:17lo posponen, entonces, ¿por qué estoy en el trabajo?
25:21Ay, ¿por qué no le gusta ir a un baño público?
25:24Yo solamente voy a invitar.
25:25Yo conozco gente que no hay en su casa.
25:27No, hay personas que necesitan a veces hasta quitarse toda la ropa
25:30para poder evacuarse.
25:31Yo le pregunto, no, lo que pasa es que me tengo que quitar todo
25:34para poder sentirme cómodo, un ritual.
25:36O que tengo que bañarme.
25:37Pero es grave la cosa.
25:39El uso de laxante, ¿es recomendado?
25:43No, no, no, es realmente dañino.
25:46Dañino.
25:47Porque en la medida que el paciente se acostumbra a usar laxante,
25:51entonces el colon se acostumbra a que con laxante es que va a evacuar.
26:00Entonces, ¿qué pasa?
26:01Yo siempre les digo a los pacientes,
26:04si usted se mantiene bebiendo algún medicamento,
26:13algún estimulante,
26:16lo que su intestino va a entender es que...
26:19Sin eso.
26:19Sin eso no va a evacuarlo y se va a acostumbrar a eso
26:22y entonces usted va a tener cada vez más dependencia de sus alimentos.
26:28Y entonces al principio duraba dos y tres días para evacuar,
26:31luego pasan...
26:32Claro, ok.
26:33Y se puede pasar más de una semana y hasta...
26:35Yo he tenido pacientes que a veces duran un mes sin evacuar.
26:38Eso, pero se mueren.
26:42O sea, se intoxican, como decía Nairobi.
26:44No hay que operarlo, doctor.
26:46Ya son casos graves.
26:47Son casos graves.
26:47Aquí hay muchas preguntas, pero yo no quiero,
26:50y las vamos a responder.
26:52¿Cuándo está indicado tomar probióticos?
26:54La gente tiene mucha necesidad de consultas
26:57porque no siempre se puede ir a un médico.
26:59Por favor, pregunten la mesa por cuánto tiempo se debe tomar el omeprazole,
27:04cuando la gente tiene acidez,
27:05cuando le duele el estómago y no puede respirar,
27:08¿cómo se llama eso?
27:08Cuando está indicado tomar probióticos.
27:12¿Cómo influye esto de la microbiota en enfermedades inflamatorias intestinales,
27:17la enfermedad de Crohn y en la salud mental?
27:19Qué bueno que llegamos a la salud mental.
27:22Son muchas las preguntas, las pueden ir respondiendo,
27:24pero vamos a ver cómo influye este segundo cerebro en este.
27:27Ok, ¿qué tipo de trastornos se pueden presentar en nuestro organismo
27:32cuando esa microbiota, ya hablamos de algunos, de los físicos,
27:36pero ¿y los mentales y los emocionales?
27:38Vamos a hacer otra analogía.
27:40Tenemos una madre que está con su esposo, con dos hijos,
27:43en un entorno, ella quiere dar lo mejor de sí,
27:45si el entorno es favorable, lo va a lograr,
27:47porque tiene un esposo que la apoya,
27:49unos niños que están creciendo bien,
27:50tiene comida en la casa, sale a la casa,
27:53puede ir al supermercado sin problemas.
27:54Vamos ahora al ejemplo de una madre que quizás es una familia disfuncional,
28:01el esposo la abandonó, está en un lugar que si sale tiene miedo de su vida
28:06porque la delincuencia la azota, los niños están un poco rebeldes,
28:10hay un niño que está enfermito, por más que ella quiera,
28:13no va a dar lo mismo y se va a agotar.
28:15Bueno, en el sistema gastrointestinal tenemos algunos transmisores,
28:19entre eso la serotonina.
28:21La serotonina es un neurotransmisor que se encarga,
28:24él de conducir, incluso le dicen junto a la dopamina,
28:26la hormona, el neurotransmisor de la felicidad,
28:30y se encarga él de aportarnos muchas funciones en nuestro cuerpo
28:35para mantenernos activos.
28:37Sin embargo, también se encarga de regular a otros neurotransmisores.
28:42Entonces, si esa serotonina está en un ambiente de inflamación,
28:49de enfermedad hostil, aunque ella quiera, no va a poder ni ella emitir
28:55las comunicaciones entre las neuronas debidas y mucho menos va a poder regular
28:59otras funciones de otros neurotransmisores.
29:02Por eso era que estábamos diciendo atrás de cámaras,
29:05la conexión bidireccional.
29:07O sea, si aquí yo tengo una enfermedad de base,
29:10los pacientes que tienen algún trastorno psiquiátrico de base,
29:13o si tengo alguna condición gastrointestinal crónica,
29:18incluso la obesidad también, porque es un trastorno inflamatorio crónico,
29:22los pacientes que tienen alto cúmulo de estrés,
29:24eso va a afectar la producción de ciertos neurotransmisores
29:27y por tanto va a afectar y va a ser una pieza importante
29:32para la ansiedad, para la depresión y se está hablando,
29:36aunque ya todavía falta mucha evidencia para eso,
29:39de la importancia que hay de la microbiota y las enfermedades neurodegenerativas
29:44como la enfermedad de Parkinson o el Alzheimer.
29:46Del Alzheimer también.
29:47Del esclerosis múltiple.
29:48O sea que la aparición del Alzheimer en algunas personas más jóvenes de lo esperado
29:57podría estar relacionado a su intestino, a la salud intestinal.
30:01Sí, pudiera estar relacionado.
30:03Igual incluso el Parkinson, lo que se trata con esto es,
30:06gracias a la alfa-sinucleína, que es lo que se concibe hasta el momento,
30:10todavía no hay una evidencia constituida, es cierta,
30:13de que es tipo escalera y gracias a eso entonces es que luego afecta a la alfa-sinucleína.
30:20¿Cómo la gente sabe que tiene problemas con su microbiota?
30:22Porque vamos a ver, esta persona va al baño dos veces al día o tres veces al día
30:27o una vez al día, va con regularidad y no tiene problemas
30:31y se alimenta más o menos balanceadamente,
30:34pero empieza a tener problemas de depresión, de ansiedad.
30:37¿Cómo se puede pensar que quizás esto tenga que ver con mi alimentación?
30:41¿Cómo yo sé que mi microbiota está bien?
30:43¿Se están haciendo análisis de heces fecales de caca?
30:47¿Se está haciendo incluso trasplante de caca?
30:49¿Todo esto que lo habíamos hablado anteriormente está ocurriendo?
30:53Cuéntenos un poquito sobre esto.
30:54Lo primero es que hay que hacerle una historia de qué está comiendo
30:58y ahí comenzamos viendo si esos alimentos son benéficos o son perjudiciales.
31:04Entonces comenzamos a equilibrar eso,
31:06a que ese alimento sea de más fibra, sea un alimento más natural.
31:12Entonces se hacen estudios de heces fecales.
31:15Hay diferentes tipos de estudios de heces fecales.
31:17O sea, está en un examen normal de heces fecales aquí,
31:20de calprotectina, de tinción de gran, de cultivo,
31:23que te puede dar una idea de cómo es esa microbiota.
31:27Y hay ya estudios más avanzados, que son los G-MAP,
31:30que ya te dan un rastreo por PCR de todos los virus,
31:34todas las bacterias, todos los hongos que hay en tu cuerpo
31:37o en tu intestino completo.
31:39Entonces ya ahí sabemos...
31:40Y ahí se ve si está bien.
31:41Ahí se ve si está bien.
31:42El balance, la cantidad que debe haber de cada uno.
31:44De cada uno, correcto.
31:45Porque un exceso puede provocar...
31:47Por ejemplo, yo tuve una vez una úlcera por Helicobacter pyloris
31:51hace muchos años.
31:52O sea, aumentó la población por un desbalance.
31:56Ese desbalance pudo haber venido por el estrés.
31:59O sea, el cerebro primero influye sobre el segundo también.
32:02Sí, hay muchas bacterias.
32:04Así como el segundo sobre el primero, ¿no?
32:06Todas esas bacterias tú las tienes.
32:08O todo eso solo que tú las tienes.
32:09Lo que pasa es cuando haces el desequilibrio,
32:11ahí es que viene el trastorno.
32:14Entonces, ese Helicobacter creció o está en un lugar
32:17que no debiera estar y ahí entonces causa esa inflamación.
32:20Y aquí hacen esas pruebas de...
32:23Ese es el análisis de la materia fecal.
32:25Realmente, el panel de microbiomas realmente...
32:27Se manda por.
32:28...por la práctica diaria no se utiliza por dos cosas.
32:32Primero, que cuesta mucho.
32:33Es muy costoso.
32:34Es muy costoso.
32:35Y el segundo es que lamentablemente esta muestra de materia fecal
32:38de una persona X que se la tome ahora, se haga el panel
32:42y esa misma persona mañana se haga otra vez el panel
32:45y es totalmente diferente.
32:46Entonces, al final, a la práctica,
32:49llevar eso de la teoría a la práctica todavía no es plausible.
32:52Ok.
32:53Mucha gente ahora, perdón, antes de que ustedes...
32:55Diana querías, pero el SIBO, no quiero que se me quede el término SIBO.
32:59He oído hablar mucho del SIBO, tiene que ver con bacterias también.
33:03Sí, es un sobrecrecimiento bacteriano.
33:05O sea, hay un aumento de bacterias a nivel del intestino delgado
33:11que no debería ser.
33:13Nosotros, en el tracto gastrointestinal, nosotros vamos a tener una microbiota bucal,
33:19una microbiota en el estómago que realmente no es mucha
33:23porque por el ácido no es que crecen tantas bacterias.
33:29Luego está la microbiota del intestino delgado,
33:34que es muy importante para la absorción de los alimentos,
33:38y luego entonces la del colon.
33:41Entonces, cuando...
33:42En el colon es que debe haber más microbiota.
33:47Cuando hay un sobrecrecimiento en el intestino delgado de bacterias,
33:54muchas veces bacterias que, como se habló ahorita,
33:57no deben de estar en ese lugar porque a veces el problema viene
34:02no solamente porque tenemos esa bacteria,
34:06pero cuando esa bacteria está en un lugar que no debería estar,
34:09entonces se puede producir una enfermedad.
34:12Y entonces, en ese caso...
34:13¿Pero cómo llega ese lugar?
34:14Porque por varias situaciones.
34:17Normalmente, cuando tenemos en el intestino delgado,
34:20cuando comba los alimentos, o mejor dicho,
34:25en la medida que las heces se van formando,
34:28que se va haciendo la digestión de los alimentos,
34:31que se van degradando y que se van absorbiendo,
34:34entonces las partes que se van a ir eliminando,
34:38van caminando a través del intestino,
34:40pasan al colon,
34:43y ahí en el paso del intestino delgado al colon,
34:46hay una válvula que se llama válvula iliosecal,
34:50que se supone debe mantener eso cerrado
34:52y que se abra cuando los alimentos vayan,
34:57cuando se vayan ya a pasar al colon,
35:00y que entonces cuando hay un sobrecrecimiento bacteriano,
35:04hay o hay, por ejemplo,
35:06que esa válvula permita que los...
35:09ya los alimentos que están en el colon,
35:14que realmente son residuos,
35:17que ya están en el colon,
35:18pero si se pasan de forma retrógrada,
35:21porque esa válvula está mal funcionando,
35:24entonces puede haber crecimiento anormal de las bacterias.
35:27Y ese crecimiento anormal de bacterias
35:29provoca todo tipo de trastornos directivos.
35:32Sí, va a producir distensión abdominal,
35:35son pacientes que se quejan de distensión abdominal,
35:37de dolor abdominal,
35:39de muchos gases,
35:41los pacientes tanto eructos como flatulencias,
35:46pero también se quejan de que los intestinos,
35:49son los pacientes que dicen,
35:50mis intestinos me lo oyen las personas de al lado,
35:54se mueven...
35:54Sí, un ruido intestinal,
35:56que es lo que se llama meteorismo.
35:59Entonces...
35:59¿Y cómo se evita que esa válvula se abra o se cierra
36:02o que se produzca ese sobrecrecimiento
36:04o cómo se combate ese tipo de cosas?
36:07Porque mucha gente dice,
36:07bueno, pues no, ahora ya no puedo comer esto,
36:09no puedo comer aquello,
36:10intolerancia a esto, intolerancia...
36:11Le quitan casi todos los alimentos.
36:13Lo que pasa es que también hay algo
36:16que también puede producir los mismos síntomas,
36:18que es cuando tú pierdes las vellosidades intestinales.
36:23Y eso se puede dar en otro tipo de enfermedades,
36:26como son la enfermedad celíaca,
36:29donde son pacientes intolerantes al gluten,
36:33que está en el trigo,
36:34o pacientes que tienen enfermedades como el espiru tropical,
36:40que es una enfermedad que es propia de países tropicales,
36:44producida por una bacteria que realmente se desconoce
36:47cuál es la bacteria en sí,
36:48pero que produce atrofia de las vellosidades.
36:51Antes de que no quedemos sin tiempo,
36:53tenía una pregunta,
36:54porque ustedes mencionaban
36:55cómo los antibióticos afectaban la microbiota.
36:58Yo quiero saber de otro medicamento
36:59que está muy de moda para adelgazar,
37:01que es el Ocempic,
37:02porque hemos visto muchas personas
37:04con problemas de parálisis estomacal, intestinal,
37:08demandas colectivas por este tema en los Estados Unidos.
37:11¿Qué es lo que está pasando con eso?
37:13Bueno, en el caso de los análogos del GDP1,
37:16esa demanda la desconocía
37:17y se cae automáticamente
37:18porque eso es parte de los efectos adversos
37:22de ese tipo de fármacos.
37:24Un enlentecimiento del tracto gastrointestinal
37:26va a provocar estreñimiento
37:29como va a provocar gastroparesia.
37:30El tiempo en el que dura la comida en el estómago
37:33es de 1 a 4 horas.
37:34Cuando se utilizan ese tipo de fármacos,
37:36va a durar más.
37:37Incluso esos pacientes,
37:38como dura más tiempo el alimento ahí,
37:40que se sigue formando el quimo,
37:41entonces pueden tener incluso aliento a huevo,
37:43pueden tener vómitos y demás.
37:45Pero eso es propio del fármaco
37:47y ese warning,
37:48o sea,
37:48esos efectos adversos,
37:49están descritos.
37:50Eso es una demanda que se cae
37:52porque ya te lo dijeron.
37:53Con un detector.
37:54Doctora, quería agregar algo.
37:56Sí, preguntaban en las redes
37:58sobre los probióticos.
37:59¿Cuándo dar?
38:00Los pacientes piensan que lo probiótico
38:02es solamente una pastilla,
38:03pero los probióticos también son alimentos.
38:06Está el kefir,
38:07está el sauerkraut,
38:08que es el repollo fermentado,
38:10está el vinagre de manzana,
38:12sin colar,
38:13o sea, como le dicen,
38:13con la madre.
38:14Hay una serie de alimentos
38:16que sí pueden ingerir.
38:17Que sirven.
38:17Sí, entonces,
38:19otra pregunta que hacían
38:20era sobre la salud emocional.
38:23¿En la microbiota
38:24y las enfermedades inflamatorias intestinales
38:27como la enfermedad de Crohn?
38:28Mira,
38:29en las enfermedades inflamatorias,
38:32puede ser la de Crohn,
38:34el intestino permeable,
38:35todas estas,
38:36vamos a ver cuál es la característica que tienen,
38:38si tienen diarrea,
38:39si tienen estreñimiento,
38:40y en base a eso vamos a modular,
38:42pero vamos a comenzar a modular
38:43desde los alimentos.
38:44Vamos a comenzar a dar,
38:45tal vez,
38:45más plátano,
38:46vamos a comenzar a dar más banana,
38:48vamos a dar té que ayuda.
38:50Y lo otro es la parte emocional también,
38:52que estos alimentos
38:54te van a ayudar
38:55con la serotonina,
38:56con la gaba,
38:57con la dopamina,
38:59alimentos ricos en serotonina,
39:00que son las que te van a sentir
39:01con felicidad,
39:03si va a ser el huevo,
39:04el salmón,
39:05las semillas de auyama,
39:06oyeron veganos,
39:07linaza,
39:08tienen problemas los veganos,
39:10tienen problemas,
39:10bueno,
39:11no comen huevo,
39:11no comen el huevo.
39:12Entonces,
39:13de la gaba,
39:15que es la que te va a ayudar
39:16a la tranquilidad,
39:18esa te va a ayudar el té,
39:19el arroz,
39:20te puede ayudar la espinaca,
39:21te puede ayudar a que rojir.
39:22La alimentación,
39:23también está el control mental,
39:25también,
39:26o sea,
39:26son muchos los factores
39:27que influyen
39:28en nuestra salud intestinal
39:30y en nuestra salud mental,
39:33o sea,
39:34lo importante es que nosotros
39:35hemos conocido en esta mesa,
39:36ya se nos acabó el tiempo,
39:37que tanto una
39:38influye en la otra
39:39como la otra
39:40en la salud,
39:42porque yo era una,
39:44yo me ponía nerviosa,
39:44yo tenía que ir al baño
39:45corriendo,
39:46pero corriendo,
39:48hay gente que se pone nerviosa
39:50y no come,
39:51se le cierra el estómago,
39:52hay gente que es por el contrario.
39:54Hasta cierto punto
39:54eso es aceptable,
39:55pero cuando eso
39:56no te permite realizar
39:57tus actividades cotidianas,
39:59ya se convierte en enfermedad
40:00y así debe ir al médico.
40:01Gracias por toda la información
40:02que nos han dado en esta mesa,
40:04gracias de corazón,
40:05imagino que a ustedes
40:06les ha parecido fascinante,
40:08el tema es una mesa diferente
40:09a lo que acostumbramos,
40:11pero igualmente apasionante
40:13y sobre todo
40:14todos esos avances,
40:15vamos a leer un poco más
40:16sobre la microbiota
40:18y cómo influye
40:18en nuestra salud emocional,
40:20vamos a buscarlo
40:20para que se den cuenta
40:21que es realmente importante
40:24la influencia,
40:25gracias por haber estado
40:25con nosotros,
40:26gracias a ustedes,
40:27un aplauso a todos,
40:29hasta mañana,
40:30gracias.