Bác Sĩ Nói Gì 2025 - Tập 435: Phụ nữ 30+ đừng chủ quan với ung thư vú – Kiểm tra ngay khi còn kịp!
GIỚI THIỆU CHƯƠNG TRÌNH:
Bác Sĩ Nói Gì là chương trình truyền hình cung cấp những kiến thức hữu ích về y tế, tìm hiểu các loại bệnh thường gặp, hướng dẫn bí quyết chăm sóc sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp, tư vấn tâm lý... đến từ đội ngũ y bác sĩ, chuyên gia hàng đầu hiện nay. Khán giả sẽ có thêm nhiều bí quyết sống hay, sống khỏe, cải thiện cuộc sống của bản thân và gia đình.
-~-~~-~~~-~~-~-
© Tất cả video thuộc các chương trình của NETLOVE đã được đăng ký bản quyền. Vui lòng không sao chép, re-upload dưới mọi hình thức.
✖ Mọi hành vi sao chép, re-upload có thể dẫn đến việc tài khoản của bạn bị khóa vĩnh viễn.
#netlove #mcvgroup #mcv
GIỚI THIỆU CHƯƠNG TRÌNH:
Bác Sĩ Nói Gì là chương trình truyền hình cung cấp những kiến thức hữu ích về y tế, tìm hiểu các loại bệnh thường gặp, hướng dẫn bí quyết chăm sóc sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp, tư vấn tâm lý... đến từ đội ngũ y bác sĩ, chuyên gia hàng đầu hiện nay. Khán giả sẽ có thêm nhiều bí quyết sống hay, sống khỏe, cải thiện cuộc sống của bản thân và gia đình.
-~-~~-~~~-~~-~-
© Tất cả video thuộc các chương trình của NETLOVE đã được đăng ký bản quyền. Vui lòng không sao chép, re-upload dưới mọi hình thức.
✖ Mọi hành vi sao chép, re-upload có thể dẫn đến việc tài khoản của bạn bị khóa vĩnh viễn.
#netlove #mcvgroup #mcv
Danh mục
😹
Vui nhộnPhụ đề
00:00Nhìn lại lịch sử của ông Thư Vũ thì vẫn vào những năm 1970 thì ông Thư Vũ điều trị chủ yếu là phẫu thuật và khi đó cái phẫu thuật mang tính sách rất là tàn phá do đó người ta phát triển nhiều cái phương pháp điều trị toàn thân để ngăn ngừa cái sự tiến triển đó và nhờ những cái thành quả đó thì vấn đề phẫu thuật người ta càng ngày người ta có khuyên hướng người ta hạn chế lại nhưng vẫn bảo đảm trong vấn đề điều trị về ông Thư Vũ.
00:30Thật sự mà nếu nói chúng ta muốn chẳng đoán ông Thư Vũ giai đoạn sớm thì nó sẽ không có triệu chứng. Chúng ta có thể phát hiện sớm nếu chúng ta đi tầm soát ông Thư Vũ từ độ tuổi 40 trở lên điều trị bảo tồn là nhằm mục đích chủ yếu là vấn đề thẩm mỹ và mang lại sự tự tin cho người phụ nữ. Các chuyên gia người ta đã chứng minh được việc điều trị bảo tồn kết quả nó vẫn bảo đảm tỷ lệ sống còn về bệnh ung thư, bảo đảm về vấn đề tỷ lệ tái phát, không kém gì điều trị đoạn nhũ.
00:58Bệnh nhân thường rất là hài lòng về những phẫu thuật điều trị bảo tồn. Nó có rất nhiều ưu điểm so với điều trị đoạn nhũ. Cô đã điều trị ông Thư Vũ cách nay cũng hơn 20 năm rồi.
01:08Thì hiện tại cô đã hỏi bệnh và cô là một trong những bệnh nhân đầu tiên của FP. Và chúng tôi cũng tư vấn điều trị bảo tồn. Cô điều trị cho tên ai chất vả rất tốt.
01:17Khánh Vân xin được gửi lời chào đến quý khán giả đang theo dõi chương trình Bác sĩ nói gì.
01:25Thưa quý vị, khi nghe nói đến ung thư vũ thì chắc hẳn sẽ là một nỗi lo lắng rất lớn của nhiều trẻ em phụ nữ. Họ sẽ có rất nhiều lo sợ về kể cả phương pháp điều trị và làm thế nào để giữ cho mình có một tinh thần cũng như sức khỏe tốt nhất.
01:41Thì luôn luôn là điều băn khoăn của phái nữ. Ngày nay thì y học đã tiến bộ hơn, đã hiện đại hơn. Đã có những phương pháp để khi mà chúng ta điều trị ung thư vũ mà không cần phải cắt bỏ hoàn toàn tuyến vũ.
01:56Và để giải đáp những vấn đề này thì ngày hôm nay chúng ta sẽ gặp gỡ với bác sĩ Võ Kim Điền đến từ Khoa Trung tâm Điều trị Ung thư Hy vọng của Bệnh viện FP. Xin chào bác sĩ ạ.
02:05Xin chào Khánh Vân, xin chào quý vị xem đại.
02:08Hiện tại ung thư vũ là ung thư đứng hàng đầu trong các loại ung thư của người phụ nữ trên thế giới và cũng như ở Việt Nam.
02:16Đối với ung thư vũ hiện nay thì chúng ta có rất nhiều tiến bộ.
02:19Nhìn lại lịch sử của ung thư vũ thì vào những năm 1970 thì ung thư vũ điều trị chủ yếu là phẫu thuật.
02:26Và khi đó cái phẫu thuật mang tính sức rất là tàn phá.
02:28Người phụ nữ phải hy sinh cái tuyến vũ.
02:31Người bác sĩ phải làm cái phẫu thuật đoạn nhũ và nạo vét hạch bùng nách.
02:34Thậm chí có những phẫu thuật lớn hơn, người ta cắt vỏ cả những cơ ngực lớn.
02:38Điều đó gây ra một cái gọi là mức độ tàn phá nhất định ảnh hưởng tới cuộc sống của người bệnh.
02:43Nhưng sau này thì khi người ta hiểu biết, các chuyên gia, các nhà bác khoa học người ta hiểu biết về vấn đề tiến chuyển của bệnh ung thư
02:50thì người ta thấy cái thất bại của điều trị ung thư vũ không phải nằm ở cái chỗ chúng ta phẫu thuật lớn là chúng ta có thể ngăn ngừa được thất bại.
02:57Mà cái thất bại của điều trị nó nằm ở cái chỗ bệnh ung thư vũ có thể có khuyên hướng diễn tiến lan tràn toàn thân.
03:04Do đó người ta phát triển nhiều cái phương pháp điều trị toàn thân để ngăn ngừa cái sự tiến chuyển đó.
03:10Và nhờ những cái thành quả đó thì vấn đề phẫu thuật người ta càng ngày người ta có khuyên hướng, người ta hạn chế lại
03:16nhưng vẫn bảo đảm trong vấn đề điều trị về ung thư vũ.
03:19Thực ra là rất nhiều bệnh nhân mà chỉ cần nghe đến ung thư vũ thôi là đã cảm thấy là cuộc đời của mình như thế là khép lại rồi.
03:27Và rõ ràng là cũng không ít người đâu.
03:29Bây giờ họ sẽ vẫn nghĩ rằng là khi mà ung thư vũ thì sẽ phải cắt bỏ hoàn toàn tuyến vũ
03:33thì nó sẽ có thêm những cái phương pháp điều trị hay là như thế nào hả bác sĩ?
03:38Về phương pháp điều trị ung thư thì thật sự nó không phải là có thêm phương pháp
03:43mà nó có nhiều cái cải tiến trong cái phương pháp điều trị nhưng vẫn bảo đảm cái chất lịch điều trị.
03:48Về điều trị ung thư vũ thì phẫu thuật vẫn là cái chìa khóa để kiểm soát bệnh.
03:52Tuy nhiên như hồi nãy tôi vừa nêu là chúng ta phát triển những cái kỹ thuật
03:56những cái phương pháp điều trị toàn thân giúp ngăn ngừa bệnh nó phát triển trở lại.
04:01Từ đó người ta dẫn tới cái phẫu thuật nó ít có tàn phá hơn.
04:05Và hồi xưa thì khi phẫu thuật thì người ta có khuyên hướng là người ta đoạn nhũ
04:08có nghĩa là mình nói nó hôm na thì kiểu dân gian là cắt bỏ tuyến vũ.
04:11Nhưng mà gần đây từ những năm 1980 người ta đẩy mạnh cái nghiên cứu gọi là điều trị bảo tồn
04:18có nghĩa là không cần phải cắt bỏ hết tuyến vũ mà cắt một phần tuyến vũ
04:22hoặc có thể chỉ lấy rộng cái khối vũ.
04:24Thì người ta nghiên cứu và người ta xác nhận được cái việc điều trị tương đối là ít tàn phá như vậy
04:30vẫn đạt được cái kết quả điều trị.
04:32Thì tại Bệnh viện SV từ khi thành lập năm 2023 đến giờ
04:37chúng tôi vẫn kiên trì theo đuổi cái việc điều trị bảo tồn cho người bệnh nhân ung thư vũ
04:41vì nó có nhiều cái ưu điểm và đồng thời nó cũng vẫn phải bảo đảm được cái việc điều trị cho người bệnh nhân
04:47và nó cũng sẽ đỡ một cái gánh nặng về vấn đề tâm lý,
04:50cái sốc tâm lý cho người bệnh nhân khi đối diện với bệnh ung thư.
04:53Dạ. Vậy thì có những cái dấu hiệu như thế nào để cho bệnh nhân có một số những cái nhận biết ban đầu
05:00rằng là mình đang bước vào cái quá trình ung thư ạ?
05:03Thật sự mà nếu nói chúng ta muốn chẳng đoán ung thư vũ giai đoạn sớm thì nó sẽ không có triệu chứng.
05:09Chúng ta có thể phát hiện sớm nếu chúng ta đi tầm soát ung thư vũ từ độ tuổi 40 trở lên
05:15thì trong quá trình tầm soát thì các bác sĩ có thể phát hiện những cái tổn thương rất nhỏ
05:19trong đó cái nhũ ảnh là cái phương pháp rất có hiệu quả để tầm soát những ung thư vũ rất là nhỏ.
05:25Bên cạnh đó nếu chúng ta có những cái gọi là yếu tố tiền căng gia đình
05:28ví dụ trong gia đình có những người ví dụ như mẹ hoặc chị em gái mà mắc ung thư vũ
05:34thì đó là những cái đối tượng nên tầm soát sớm.
05:37Ngay cả chúng ta bình thường chúng ta vẫn phải đi khám để tầm soát
05:40có những cái bất thường ở mức độ rất là nhỏ hay không.
05:43Vì những cái tổn thương ở mức độ rất nhỏ nó sẽ không có triệu chứng.
05:46Còn nếu mà nói chúng ta không có tầm soát thì triệu chứng nào để chúng ta phát hiện sớm
05:50thì thường triệu chứng mà hay được mô tả là do chính người bệnh.
05:55Người bệnh nhân có thể sờ thấy một cái khối bú trong vũ.
05:58Và thông thường thì người ta sẽ sờ thấy khối bú nó rất là nhỏ
06:01kích thước chừng một phân chẳng hạn.
06:03Thì ở thời điểm đó chúng ta đi khám ngay
06:04thì nếu mà chúng ta đi khám bệnh và bác sĩ phát hiện ra những cái tổn thương như vậy
06:10thì vẫn chấp nhận được coi như ở giai đoạn sớm.
06:12Đặc biệt là gần đây thì với sự phát triển của sinh học phân tử
06:17người ta đã giải mã được cái bộ gen của con người
06:20và nhờ qua đó người ta biết được có những cái đột biến gen
06:23nó dẫn tới bệnh lý.
06:25Trong ung thư vũ thì có những cái đột biến gen rất là đặc biệt.
06:27Có 2 cái đột biến gen người ta hay nhắc tới là BRCA1 và BRCA2.
06:32Nếu mà giả sử trong gia đình có những người bệnh nhân mắc ung thư vũ
06:36mà có cái đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2
06:40thì những người thân còn lại cũng được khuyến cáo là
06:43nên đi làm cái xét nghiệm gen
06:46để khi đó nếu mà chẳng mai mình có cái đột biến gen đó
06:50thì bác sĩ có thể biết được cái nguy cơ của mình
06:52nhiều hay ít và có một kế hoạch theo dõi lâu dài cho mình.
06:56Tuy nhiên điều cũng cần nói
06:57khi mình mang cái đột biến gen đó
06:59thì không có nghĩa mình là sẽ mắc ung thư.
07:00Mình chỉ có cái nguy cơ mắc ung thư thôi
07:02nhưng mà có thể mình vẫn sống khỏe tới cuối đời
07:05không có vấn đề gì cả.
07:06Một cái đặc điểm nữa tôi cần nhắc tới là
07:08đối với người bệnh nhân
07:10hoặc là người dân thông thường
07:11người ta hay quan điểm là ung thư là phải đau nhất.
07:14Thì mình nên nhớ là những khói bú
07:15mà ở giai đoạn sớm
07:16thường thường bệnh nhân không bao giờ có dấu hiệu đau.
07:19Thế nên nếu chúng ta phát hiện sớm
07:21thì chúng ta đừng đợi cái dấu hiệu đau
07:22mà chúng ta chỉ thấy một cái bất thường trong vũ
07:25như Nomna nói dân gian
07:26người ta nói là một cụt u
07:28một cái nốt trong vũ mà không đau
07:30thì chúng ta cũng nên đi khám.
07:32Chúng ta chỉ đừng có nghĩ là
07:33nếu mà nó không đau thì là nó lành tính.
07:36Nên thay đổi cái suy nghĩ đó đi.
07:38Ung thư vũ mà nó đau
07:39có nghĩa là nó đã trễ rồi.
07:41Chúng ta không nên dùng cái triệu chứng đau
07:42để áp đặt vô cái triệu chứng của ung thư.
07:46Thường thì khi mà phát hiện cái hôi biếu đấy
07:49thì nó sẽ ở cái độ tuổi nào
07:52thì mình nên đi khám á?
07:54Với độ tuổi trung bình của người mắc ung thư vũ
07:56thường thường là trên 50 tuổi
07:58thì người ta khuyến cáo là
07:59nên mình nên tầm soát ung thư vũ
08:01độ tuổi trên 40.
08:03Tuy nhiên ở Việt Nam thì có những cái ghi nhận
08:05về vấn đề quần thể
08:06thấy cái tuổi của người bình nhân ung thư vũ
08:08có thể là sớm hơn.
08:10Như vậy thì mình có thể nói
08:11mình đi tầm soát ung thư vũ sớm hơn
08:13ở độ tuổi 35 cũng được.
08:15Và đặc biệt trong gia đình
08:16có những người đã từng mắc ung thư vũ
08:18và đặc biệt có đột biến gen
08:19thì nên tầm soát
08:21ở cái tuổi độ tuổi sớm hơn.
08:23Đương nhiên những cái đó
08:23thì chúng ta nên đi khám
08:24ở những cái cơ sở y tế
08:26thì bác sĩ sẽ cho mình những cái lời khuyên
08:28về có kế hoạch tầm soát
08:29cho nó chính xác.
08:30Chúng ta đừng có tự đi
08:32làm cái khảo sát bên ngoài
08:34trong đó là cái x-quan tuyến vũ
08:36hay là nhũ ảnh
08:37là có giá trị rất là cao
08:39trong vấn đề tầm soát ung thư vũ.
08:40Nhưng mà nếu chúng ta chụp
08:41không đúng độ tuổi
08:42hoặc chúng ta tập qua chụp quá nhiều
08:44nó cũng có những cái rủi ro
08:45những cái nguy cơ.
08:46Chúng ta nên tới để cho các bác sĩ
08:48để tư vấn cho mình
08:50về cái tầm soát như thế nào là tốt nhất.
08:52Thế thì rõ ràng là cái việc tầm soát
08:54là một cái vấn đề vô cùng quan trọng
08:56đối với tất cả mọi người
08:58đặc biệt là với chị em phụ nữ
09:00và đến cái độ tuổi
09:01như bác sĩ có nói là 40 tuổi trở đi
09:03thì chúng ta thường xuyên tầm soát.
09:05Cái khoảng thời gian tầm soát
09:06thì sẽ là bao nhiêu lâu hả bác sĩ?
09:07Thông thường cái khuyến cáo
09:08của các tổ chức y tế trên thế giới
09:10người ta khuyến cáo là nếu
09:12chúng ta không có cái tiền căng
09:14trong gia đình người mắc lưu vũ
09:15thì thường là chúng ta vẫn nên tầm soát
09:18mỗi năm một lần
09:19bằng những biện pháp ít xâm lấn
09:20ví dụ như siêu âm
09:21và tự khám tuyến vũ.
09:23Đối với nhu ảnh
09:24thì chúng ta có thể 2 hoặc 3 năm
09:25chúng ta chụp một lần.
09:27Trong trường hợp ví dụ
09:28như chúng ta có những yếu tố nguy cơ cao
09:30thì đôi khi chuyện chụp nhu ảnh
09:31sẽ được khuyến cáo chụp nhặt hơn.
09:33Nó còn tùy trường hợp cụ thể
09:35và nguy cơ của người bệnh.
09:37Vậy thì theo bác sĩ
09:38cái nguyên nhân của ung thư vũ
09:40nó sẽ đến từ đâu ạ?
09:41Cho đến bây giờ thì thật sự
09:43cái nguyên nhân của ung thư vũ
09:44thì người ta vẫn chưa xác định được
09:46là nó do nguyên nhân nào.
09:48Hiện tại chỉ có một cái tỷ lệ rất nhỏ
09:50người ta xác định ung thư vũ
09:51liên quan tới 2 cái đột biến
09:52BRCA1 và BRCA2 như tôi nói.
09:55Còn phần lớn các trường hợp
09:56thì người ta vẫn không có kết quận được
09:58ung thư vũ là do nguyên nhân nào.
10:01Vậy thì bác sĩ có thể giải thích
10:03một cách rất là đơn giản
10:04cho quý vị khán giả hiểu rằng
10:06điều trị bảo tồn tuyến vũ
10:07nó có nghĩa là gì không ạ?
10:08Nôm nay thì trong cái tên
10:10chúng ta thấy cái chữ bảo tồn
10:11có nghĩa là chúng ta không có cắt bỏ
10:13toàn bộ tuyến vũ
10:14chúng ta làm một cái phẫu thuật
10:16mà chúng ta chỉ cắt rộng
10:17quanh cái bú đó
10:18hoặc chúng ta cắt một phần tuyến vũ
10:20chúng ta còn chừa lại cái mô vũ bình thường
10:23để cho mình bảo đảm
10:24cái vấn đề gọi là cái thẩm mỹ
10:26của người bệnh nhân
10:27người bệnh nhân không có bị kiếm khuyết
10:28sau khi phẫu thuật.
10:30Và cái việc này thì nó đã khác hoàn toàn
10:32so với những cái phẫu thuật trước đây rồi đúng không ạ?
10:34Khi mà mọi người phải cắt bỏ hoàn toàn
10:36tuyến vũ đi
10:36Vâng thì trước đây
10:38thì khi chúng ta bị hôn thương vũ
10:40thì khi mà bác sĩ đặt vấn đề đoạn nhũ
10:42có những bệnh nhân người ta nghe nói
10:43cái từ đoạn nhũ là người ta từ chối
10:45người ta không điều trị
10:45Nhưng bây giờ khi nghe chúng tôi giải thích
10:48về vấn đề điều trị bảo tồn
10:49thì đa số bệnh nhân
10:51gần như nó có thể nói là tuyệt đại
10:52đa số bệnh nhân
10:53người ta chấp nhận rất là dễ dàng
10:55Thế nhưng mà nó có trường hợp
10:56là khi mà mình điều trị bảo tồn
10:58và không cắt bỏ hoàn toàn
10:59thì nó sẽ có cái nguy cơ
11:01tai phát hay không hả bác sĩ?
11:03Về nguyên tách
11:04trong vấn đề điều trị
11:05tất cả những cái việc chúng ta làm
11:07đối với một bệnh nhân ung thư
11:09thì nó vẫn có những cái nguy cơ tai phát
11:11Tuy nhiên
11:12khi mà chúng ta so sánh
11:13cái điều trị phẫu thuật bảo tồn
11:16với cái điều trị đoạn nhũ cổ điển
11:18thì với cái phẫu thuật như vậy
11:20thì tỷ lệ tai phát
11:22gần như là nó tương đương
11:23tức là cái độ an toàn nó như nhau
11:26Dạ, độ an toàn như nhau
11:28Thế thì những cái người
11:29mà có thể điều trị bảo tồn
11:31thì nó sẽ nằm ở
11:33cái đối tượng bệnh nhân
11:34phát hiện ở giai đoạn sớm hay sao?
11:36Điều trị bảo tồn sẽ được ưu tiên
11:38cho những bệnh nhân phát hiện
11:39ở giai đoạn sớm
11:39Thì thông thường
11:40thì những bệnh nhân
11:42ở giai đoạn sớm
11:43thì cái độ xâm lấn của bú
11:44nó chưa nhiều
11:45Mình chưa đối nổi
11:46mình phải hy sinh cái cơ quan đó
11:47Mình có thể mình giữ được
11:48cái cơ quan đó cho người bệnh
11:50Thế còn về độ tuổi
11:52Liệu rằng là những người trẻ
11:53thì có điều trị bảo tồn
11:55một cái dễ dàng hơn
11:56so với người lớn tuổi hay không ạ?
11:58Thật sự thì khi chúng tôi
11:59mà tư vấn cho người bệnh nhân
12:00thì cái độ tuổi
12:01nó không phải là quan trọng
12:03Nói chung một người phụ nữ
12:04đứng trước hai cái lựa chọn
12:06Một cái là đoạn nhũ
12:07và một cái là bảo tồn
12:08Thì bất cứ độ tuổi nào
12:09người ta cũng nghiêng về
12:10cái chuyện điều trị bảo tồn
12:12Mình sẽ có những cái tiêu chí nào
12:13để bệnh nhân có thể áp dụng
12:16cái phương pháp điều trị bảo tồn này ạ?
12:17Trong vấn đề chuyên môn của tụi tôi
12:19thì có những cái tiêu chí
12:20để chúng tôi chọn lựa
12:21Ví dụ như những trường hợp
12:22mà cái khơi bú nó nhỏ hơn 3cm
12:24nó chưa có xâm lấn vào
12:26cái mô sâu
12:26vào cái thành ngực
12:27hoặc chưa xâm lấn ra da
12:28thì đó là những cái yếu tố
12:29cho phép chúng ta điều trị bảo tồn
12:31Dạ
12:31Liệu rằng là với những cái bệnh nhân
12:35mà họ đã từng phẫu thuật bảo tồn
12:37nhưng mà sau đó thì lại
12:38ung thư tái phát
12:39thì có thể tiếp tục bảo tồn hay không
12:41hay là bắt buộc phải cắt bỏ hoàn toàn?
12:42Một khi mà đã điều trị bảo tồn
12:45thì có một tỷ lệ nhỏ tái phát
12:47trên những cái thống kê trên thế giới
12:48tỷ lệ tái phát này thường thường
12:49khoảng độ nằm ở khoảng độ
12:51từ 5 cho tới 7 phần trăm
12:53Tuy nhiên một cái điều không mai
12:54là nếu tái phát
12:55thì chúng ta buộc lòng
12:56chúng ta phải đoàn nhũ
12:57chúng ta không có thể điều trị bảo tồn
12:59lần thứ hai
13:00Vậy là chỉ được một lần duy nhất
13:01Với những cái bệnh nhân
13:04mà họ đã có tiền sử gia đình
13:07có những cái vấn đề về ung thư bú
13:09thì sẽ lựa chọn bảo tồn hay là sẽ lựa chọn là cắt bỏ hoàn toàn?
13:13Ở đây câu hỏi của mình là
13:15người bệnh nhân đó là chưa phải là bệnh nhân ung thư
13:18mà người ta có mang cái đột biến gen
13:20Nếu mà trả lời theo phần lý thuyết
13:22thì thường là những bệnh nhân đó
13:24ở bên nước ngoài
13:25họ sẽ có những bác sĩ chuyên về vấn đề tư vấn về di truyền
13:29họ sẽ có những cái công cụ
13:31họ tính toán
13:31coi cái nguy cơ mắc ung thư của người đó
13:33Từ bây giờ cho tới lúc mà cái tuổi thỏ trung bình
13:37thì bệnh nhân đó sống còn bao nhiêu năm
13:39và bao nhiêu năm đó
13:40thì bệnh nhân có bao nhiêu phần trăm nguy cơ mắc ung thư
13:42khi đó họ sẽ đưa ra một cái khuyến cáo
13:45là điều trị dư phòng
13:46Và thường thường điều trị dư phòng
13:48họ sẽ đi tới hồi cái điều trị đoạn nhũ
13:50Nhưng mà không giống như cái đoạn nhũ trong điều trị ung thư
13:53Đoạn nhũ trong điều trị ung thư
13:55là người ta cắt bỏ toàn bộ tiếng vũ
13:56kể cả da bên trên và nóng vũ
13:58Còn cái điều trị dư phòng
13:59họ đoạn nhũ
14:00mình có thể dùng cái từ gọi là đoạn nhũ dưới da
14:03tức là họ lấy cái tuyến vũ bên dưới da ra
14:05bên ngoài bệnh nhân vẫn còn cái da
14:08và còn cái núm vũ
14:08và sau đó người ta có thể tái tạo
14:10bằng cách người ta đặt túi ngực hay gì đó
14:12thì đó là cái trường hợp
14:14người ta là điều trị dư phòng
14:15Tuy nhiên cái đó mình phải nói là
14:17thứ nhất là phải có đột biến ren
14:19có tính chất di truyền
14:20và liên quan tới bệnh thiêu vũ
14:21Cái thứ hai
14:22phải có chuyên gia tư vấn và di truyền
14:25để tính toán coi cái nguy cơ đó
14:26nó nhiều hay ít
14:27chứ không phải bất cứ bệnh nhân nào khi mà xét nghiệm ra
14:30thấy có đột biến ren
14:31khuyến cáo người ta đi phẫu thuật
14:33điều trị dư phòng hết
14:34Dạ vâng
14:35Vậy thì khi mà điều trị bảo tồn tuyến vũ
14:38thì bệnh nhân sẽ cần phải trải qua những cái bước như thế nào bác sĩ?
14:41Về kiên tắc thì
14:42tất cả các bước để chẩn đoán
14:44điều trị của bệnh nhân uống thư vũ
14:46thì nó như nhau cả
14:47Chỉ có cái khi mà chúng tôi đưa ra
14:50cái quyết định điều trị bảo tồn
14:51thì chúng tôi phải cân nhắc dựa trên nhiều yếu tố
14:53Thứ nhất là giai đoạn bệnh
14:55tức là cái bú nó còn nhỏ hay không
14:56Thứ hai, cái loại tế bào nó như thế nào
14:59Và đồng thời cái nguyên vọng của người bệnh nhân
15:01Tại vì khi chúng ta điều trị bảo tồn
15:04thì nên nhớ là ngay sau khi chúng ta điều trị bằng phẫu thuật
15:07chúng ta sẽ đi theo một cái biện pháp nữa là xạ trị
15:10bắt buộc phải xạ trị
15:12Ví dụ có những bệnh nhân
15:13người ta chấp nhận cái việc điều trị như vậy
15:15Nhưng mà có những bệnh nhân
15:17thì người ta ví dụ
15:18người ta ở những cái nơi xa
15:19thì không tiện đi lại
15:20thì khi cái nguyên vọng người ta muốn
15:22chỉ làm sao phẫu thuật
15:23để cho giải quyết vấn đề nhanh
15:25mà không có kéo dài thời gian điều trị ở thành phố
15:27Ví dụ như vậy
15:28thì mình phải chú ý tới cái vấn đề
15:29cái nguyên vọng của người bệnh
15:31Vâng
15:32Còn sau khi mà phẫu thuật xong
15:34thì cái việc mà xạ trị hay hóa trị
15:35vẫn là bắt buộc đúng không ạ?
15:36Về nguyên tắc cái việc hóa trị hay xạ trị
15:39thì nó không phụ thuộc vô cái loại phẫu thuật của mình
15:41Mà cái đó là trong cái vừa là
15:43cái bối cảnh điều trị tổng thể của ông Thư Vũ
15:45Tôi cũng đã nêu ngay từ đầu là
15:47đối với ông Thư Vũ
15:48để ngăn ngừa cái việc bệnh nhân ông Thư Vũ
15:50tái phát hoặc là di căng
15:51cái điều trị toàn thân
15:53hay là mình nói nôm na là hóa trị
15:54hoặc là bây giờ có thể cộng thêm
15:56những cái liệu pháp như là liệu pháp nhóm trúng đích
15:58hoặc là nội tiết
15:59nó giúp cho mình
16:00coi như là có kết quả điều trị tốt hơn
16:02thì cái đó gần như là bắt buộc
16:04và cái xạ trị cũng gần như là bắt buộc
16:07Tuy nhiên có những trường hợp
16:08nếu mà bệnh nhân phát hiện ông Thư Vũ
16:10ở giai đoạn sớm
16:10mà bệnh nhân lựa chọn với pháp đoạn nhũ
16:12thì có thể không cần xạ trị
16:14hoặc là có những giai đoạn sớm
16:15bệnh nhân không có cái nguy cơ
16:17nhiều bệnh tái phát hoặc di căng
16:19thì chúng tôi không quá trị
16:20những cái đó thì nó có những tiêu chuẩn
16:21để chúng ta quyết định
16:23đó là cái phần về chuyên môn
16:24các người bác sĩ sẽ giúp cho bệnh nhân
16:26xác định những cái cách thức điều trị đó
16:28Vậy thì thưa bác sĩ
16:30điều trị bảo tồn đến vũ
16:32thì bệnh nhân có bị ảnh hưởng
16:35đến cái quá trình làm mẹ
16:37và cho con vũ sau này không ạ?
16:38Mặt ảnh hưởng về chức năng
16:39thì nếu chúng ta nói về điều trị bảo tồn
16:42thì sau khi điều trị bảo tồn
16:43chúng ta phải xạ trị
16:44thì mình nên nhớ là
16:46điều trị bảo tồn là nhằm mục đích
16:48chủ yếu là vấn đề thẩm mỹ
16:49và mang lại sự tự tin cho người phụ nữ
16:51người phụ nữ không cảm giác
16:53mình bị khuyết mất phần cơ thể
16:56và tạo cho người phụ nữ tự tin
16:57khi đi bước ra môi trường sống của xã hội
17:00đi làm, đi giao tiếp v.v
17:01Tuy nhiên về mặt chức năng
17:03thì cái tuyến vũ mà bên mình đã xạ trị
17:05thì nó sẽ không còn chức năng
17:06Nếu như mà người phụ nữ
17:08cái tuyến vũ còn lại
17:09không có vấn đề gì về bệnh lý
17:11mà có chức năng làm mẹ
17:13thì sau này thì người mẹ đó
17:14vẫn có thể cho con vũ
17:15ở cái tuyến vũ còn lại
17:17nhưng mà cái tuyến vũ khi mình đã xạ trị
17:19thì nó không còn chức năng nữa
17:20Vậy thì thưa bác sĩ
17:23nếu như mà bệnh nhân có khối u lớn
17:25nhưng vẫn muốn bảo tồn tuyến vũ
17:26thì có cách nào để thu nhỏ cái khối u
17:30trước khi mà phẫu thuật hay không?
17:32Về trường hợp có những bệnh nhân
17:34có khối bú lớn
17:35mà bệnh nhân vẫn muốn đi kịp bảo tồn
17:36thì thường thường chúng tôi tư vấn
17:38là chúng tôi vẫn có thể làm việc đó
17:40chúng tôi sẽ tiến hành cái hóa trị
17:42hoặc điều trị toàn thân trước
17:43rồi chúng tôi sẽ đánh giá
17:45có đáp ứng như thế nào
17:46Nếu mà bú nó có đáp ứng
17:48nó thu nhỏ lại
17:49thì chúng tôi sẽ cân nhắc
17:50cái chuyện đi kịp bảo tồn
17:51Tuy nhiên nó vẫn có những cái giới hạn
17:53thường thường chúng tôi chỉ làm
17:55khi nào bú nó có cái kích thước
17:57ví dụ từ khoảng từ 3-5cm
17:59nó chưa có xâm lấn vô mô
18:01sâu trong thành ngực
18:02chưa xâm lấn da
18:03hoặc là nó chưa có
18:04có những cái biểu hiện không tốt
18:06Tuy nhiên đối với những trường hợp đó
18:09thì cái tỷ lệ tái phát
18:10sau khi đi kịp bảo tồn
18:12nó sẽ cao hơn
18:12những trường hợp bú nhỏ
18:14Cái nguy cơ là
18:16Cái nguy cơ rất là có thể có tái phát
18:19thì những trường hợp đó
18:20thì phải cân nhắc hết trực kỷ
18:22Thưa bác sĩ, vậy thì cái việc mà điều trị bảo tồn
18:25thì nó có ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót của bệnh nhân
18:28so với cái phương pháp là cắt bỏ toàn bộ tiền vũ hay không ạ?
18:32Về cái tỷ lệ sống còn toàn bộ
18:34thì hai phương pháp này
18:35cái kết quả nó như nhau
18:36Tuy nhiên, gọi là cái điều trị bảo tồn
18:40nó mang lại nhiều cái ít lợi cho người bệnh nhân hơn
18:42Thứ nhất chúng tôi nói về mặt bệnh lý
18:44thì tôi nói rồi đó
18:45các chuyên gia người ta đã chứng minh được
18:47việc điều trị bảo tồn cái kết quả
18:48nó vẫn bảo đảm cái tỷ lệ sống còn về bệnh ung thư
18:51bảo đảm về vấn đề tỷ lệ tái phát
18:53không kém gì cái chuyện điều trị đoạn nhũ
18:57Và đặc điểm của nó là
18:59nếu mà chúng ta điều trị bảo tồn
19:00thì đây là cái phẫu thuật nhỏ
19:01thì thời gian nằm viện của chúng ta
19:04cũng sẽ ngắn lại
19:05Thứ hai, về mặt xâm lấn của phẫu thuật
19:07một cái phẫu thuật không có mang tính chất xâm lấn nhiều
19:10thì nó cũng không có gây ra những nguy cơ cho người bệnh
19:13Phẫu thuật càng xâm lấn
19:14thì thời gian gây mê kéo dài
19:15vết mổ lớn, tỷ lệ nhiễm quẩn cao
19:18tỷ lệ trẻ máu cao
19:20và thường cái vết mổ của bệnh nhân sẽ rất là nhỏ
19:23và dễ chăm sóc
19:24và bệnh nhân thường thường rất là hài lòng
19:26về những cái phẫu thuật điều trị bảo tồn
19:27nó có rất nhiều cái ưu điểm so với điều trị đoàn nhũ
19:31Dạ, với cái quá trình làm việc rất là lâu năm của bác sĩ
19:35cùng với cái triệu chứng của bệnh
19:38thì đến lại rất là âm thầm
19:39thì không biết là cái lượng bệnh nhân hiện tại
19:42mà đến với trung tâm ung thư hy vọng
19:46thì thường là mọi người sẽ được lựa chọn
19:50cái phương pháp điều trị bảo tồn
19:51hay là cắt bỏ toàn bộ tuyển vũ hả bác sĩ?
19:54Phần lớn nếu đối với những bệnh nhân có đầy đủ cái tiêu chuẩn để điều trị bảo tồn
19:57thì sau khi được chúng tôi tư vấn
19:59thì gần như là bệnh nhân quyết định điều trị bảo tồn
20:01Dạ, vâng
20:03Không biết là có một cái trường hợp bệnh nhân nào mà bác sĩ muốn chia sẻ với quý vị khán giả
20:06trong chương trình ngày hôm nay sau khi đã được điều trị thành công không ạ?
20:08Tôi có một bệnh nhân, cô này, cô tên là cô Hòa
20:12thì cô đã điều trị cái ung thư vũ cách nay cũng hơn 20 năm rồi
20:15thì hiện tại cô đã hỏi bệnh và cô là một trong những bệnh nhân đầu tiên của FBA
20:20và chúng tôi cũng tư vấn là điều trị bảo tồn
20:22thì cô điều trị cho tới nay kết quả rất tốt
20:24và cô Hòa này cũng có tham gia và chia sẻ
20:28những vấn đề về điều trị bệnh ung thư cũng như kết quả điều trị ung thư cho những người khác
20:32Cô đã từng tham gia những cái chuyện trình gọi là quảng bá về vấn đề điều trị ung thư
20:36cũng như là giải thích cho bệnh nhân hiểu thế nào là điều trị ung thư và điều trị bảo tồn cho bệnh viện
20:41Vâng, thì đấy thực sự là một cái may mắn rất là lớn đối với người bệnh
20:45khi mà họ còn được lựa chọn cái phương pháp điều trị cho mình
20:49Vậy thì đã có cái bệnh nhân nào mà từng đến với bác sĩ
20:52họ cũng rất là mong muốn được điều trị bảo tồn nhưng không thể thực hiện được chưa ạ?
20:56Trên thực tế vẫn có
20:57Ví dụ như những bệnh nhân họ tới mà trong khối bú nó quá lớn
21:00hoặc tới những cái giai đoạn mà cái bú nó xâm lấn ra ngoài da
21:03hay là xâm lấn mô sâu
21:04thì khi đó mình phải thuyết phục bệnh nhân rằng
21:07cái chuyện điều trị bảo tồn nó không giúp ích cho người bệnh
21:10những nguy cơ tái phát gần như là nó hiển nhiên
21:12hoặc cái điều trị bảo tồn ở đây nó sẽ không bảo đảm được cái gọi là cái sống còn trong điều trị ung thư
21:17thì những bệnh nhân đó chúng tôi phải cố gắng thuyết phục họ
21:21là mình phải nên điều trị bằng cái cách đoạn nhũ
21:23vì cái lợi ích lớn nhất là kiểm soát được cái bệnh
21:27Vậy thì sau khi mà phẫu thuật bảo tồn tuyến vú
21:30thì bệnh nhân sẽ cần phải làm gì để có thể phục hồi sức khỏe cách nhanh chóng nhất ạ?
21:34Về nguyên tắc thì phẫu thuật đoạn nhũ thì nó đòi hỏi cái sự phục hồi lâu hơn
21:39còn nếu mà điều trị bảo tồn thì gần như cũng không có đòi hỏi gì nhiều
21:42thì thường bệnh nhân chỉ nằm viện vài ba ngày
21:44sau đó bệnh nhân phục khỏe với một cái vết mổ rất nhỏ trên cái tuyến vú
21:47và sau đó thì bệnh nhân có thể trở lại cái sinh hoạt bình thường rất là nhanh
21:51cũng không có những cái đòi hỏi gì đặc biệt
21:53Nhưng mà cái việc mà điều trị, xạ trị, hòa trị cùng trong cái pháp đồ điều trị đấy
21:58thì nó có tác động nhiều đến sức khỏe của bệnh nhân hay không ạ?
22:01Hóa trị là mưu pháp nhưng chúng ta dùng nôm na là dùng thuốc độc
22:04để chúng ta tiêu diệt tế bộ ông thư
22:06thì nó sẽ ảnh hưởng nhiều tới cái tình trạng sức khỏe người bệnh trong quá trình điều trị
22:09Tuy nhiên bây giờ với những cái tiến bộ về khoa học
22:12những cái loại thuốc chúng ta đã hiểu biết về những cái độc tính của nó
22:15và bên cạnh đó người ta phát triển nhiều cái loại thuốc để kiểm soát cái độc tính của hóa trị
22:20thì gần như hiện tại các pháp đồ hóa trị nó có thể nói là gần như là an toàn với người bệnh
22:25và người ta kiểm soát được cái độc tính
22:27Còn về xạ trị ông thư vú, so với những xạ trị những vị trí khác
22:30thì xạ trị trong ông thư vú thường có ít có gây những cái phản ứng
22:34mà gọi là mệt mỏi hay là gây ảnh hưởng tới sức khỏe người bệnh
22:38Thường là bệnh nhân chấp nhận được cái chuyện điều trị rất dễ dàng
22:41và cái phản ứng phụ nó cũng như gần như không đáng cả
22:44Dạ vâng, không biết là sau khi mà điều trị bảo tồn đã kết thúc xong
22:49cái việc điều trị đó rồi thì có cần phải can thiệp về thẩm mỹ
22:53để có được cái hình dáng ban đầu hay không ạ?
22:55Đối với cái phẫu thuật bảo tồn thì trước khi phẫu thuật
22:57người bác sĩ phẫu thuật người ta cũng đã cân nhắc
22:59và với bệnh nhân này khi bác sĩ tiến hành phẫu thuật
23:02thì cái gần là cái kiếm khuyết mô nó nhiều hay ít
23:04để chọn lựa cái phương pháp và điều chỉnh cái đó
23:07Phần lớn cái trường hợp thì đối với cái phẫu thuật bảo tồn
23:10người ta cắt rộng bú
23:12thì thường là sau đó bệnh nhân cũng không cần phải
23:14làm thêm một cái phẫu thuật nào khác để điều chỉnh
23:17Tuy nhiên có những trường hợp khi người ta cắt rộng cái bú
23:21hoặc thậm chí người ta có thể cắt một phần tư của cái tuyến bú
23:24thì đôi khi cái thể tích tuyến bú có thể nó sẽ nhỏ lại
23:27thì khi đó cái phẫu thuật viên sẽ tư vấn với người bệnh nhân
23:30có thể cho người bác sĩ sẽ làm thêm một số cái phẫu thuật tạo hình
23:34để làm sao cho cái hình dạng cũng như cái thể tích tuyến bú
23:36bú hai bên nó cần đối
23:38và trong phần lớn cái trường hợp
23:39thì chỉ cần lấy bú, lấy rộng bú
23:41thì thường là không cần phải can thiệp gì thêm
23:43Ngoài ra thì bệnh nhân có cần phải lưu ý gì
23:46sau cái quá trình phẫu thuật không ạ?
23:47Về ăn uống hay là sinh hoạt ạ?
23:49Thì về thật sự mà nói
23:50cái vấn đề ăn uống có ảnh hưởng gì
23:53cái bệnh ung thư hay không
23:54thì nó không nhiều lắm
23:55thì sau khi vấn đề điều chỉ xong
23:58thì bệnh nhân chú ý
23:58ăn uống có nhờ đầy đủ chất dinh dưỡng
24:01để bảo đảm cho sức khỏe mình tốt
24:02và chúng ta nên nhớ là khi chúng ta ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng
24:05thì trong cơ thể chúng ta có những cái tế bào
24:07nó làm cái nhiệm vụ chống đỡ lại bình tật
24:09những cái bào miễn dịch
24:10nó cũng chống đỡ lại cái cái những cái bào ung thư
24:13thành ra chúng ta cũng không cần kim khen gì đặc biệt
24:16mà cứ ăn đầy đủ chất dinh dưỡng
24:17và cái điều quan trọng nữa
24:19là phải duy trì tập luyện để rèn luyện sức khỏe
24:21để cho cái hệ thống miễn dịch trong cơ thể chúng ta nó hoạt động tốt
24:24Thực ra là khi mà nói đến câu chuyện về ung thư bú
24:28thì đầu tiên phải nói là như là một cái cơm xét đánh ngang tay
24:32với rất là nhiều người rồi
24:34làm thế nào để có thể giữ vững được tâm lý
24:36cũng như là chọn cái hướng điều trị phù hợp cho bản thân mình
24:41không biết là bác sĩ sẽ có cái điều gì để nói với quý vị khán giả
24:44thì đương nhiên không ai muốn mình mắc một cái con bệnh gọi là nang y
24:49nhưng thật sự cái từ nang y ở đây bây giờ nó cũng có những cái giới hạn của nó
24:52ung thư bú là trong những loại ung thư mà cho tới bây giờ
24:56đã phát triển rất nhiều trong vấn đề điều trị
24:58và người ta hoàn toàn có thể kiểm soát được cái ung thư bú
25:01thậm chí có thể nói là điều trị khỏi ung thư bú ở giai đoạn sớm
25:04mình thấy tôi chỉ khuyên là nếu chẳng mai
25:07mà chúng ta rơi vào tình huống chúng ta mắc một cái ung thư
25:10mà đặc biệt là ung thư bú
25:11thì cái điều chúng ta cần làm là gì
25:13bình tĩnh và tỉnh táo
25:15đến khám và tư vấn
25:16với những bác sĩ
25:18những chuyên gia
25:19trong lãnh vực điều trị ung thư
25:20để mình có được chia sẻ về những cái cách thức điều trị
25:24sao cho kết quả này điều trị tốt nhất
25:26chúng ta đừng có lan thang trên mạng
25:28tự tìm những cái lời khuyên trên mạng
25:31thì nó sẽ không có chính xác
25:33tốt nhất là tìm tới một cơ sở y tế
25:35được coi như là cấp phép
25:38để điều trị bệnh ung thư đàng hoàng
25:40trong đó có những đầy đủ những cái chuyên gia về vấn đề điều trị
25:43tại vì điều trị ung thư bú không đòi hỏi là một cái ekip
25:47vừa có bác sĩ về phẫu thuật
25:49vừa có bác sĩ về xa trị
25:51bác sĩ về hóa trị
25:53thậm chí những bác sĩ về chẩn đoán hình ảnh
25:55để giúp xem xét những cái chẩn đoán sớm ung thư bú
25:57những bác sĩ về giải phẫu bệnh
25:58để biết được tế loại ung thư là loại gì
26:01hình đó là một cái ekip để hoạt động
26:04khi chúng ta tới bệnh viện
26:05chúng ta sẽ được sự giúp sức tư vấn của cả một cái ekip
26:10nó vẫn tốt hơn là mình tự tìm tòi
26:12mình tự kết luận cái việc điều trị của mình là nó không tốt
26:14Rõ ràng là bây giờ y học hiện đại ngày nay
26:17thì mình có thể nói rằng là đã có những cái phương pháp
26:19để có thể điều trị ung thư bú rồi
26:21thế nhưng mà cũng không thể xem nhẹ được đúng không ạ?
26:24và bên cạnh đó nữa có một cái điều rất là quan trọng
26:27khi mà chúng ta còn có cơ hội để lựa chọn
26:29cái phương pháp nào tốt nhất cho chúng ta
26:31thì chúng ta đừng quên là phải nên tầm soát
26:34như là bác sĩ đã chia sẻ ngay từ ban đầu
26:36Vâng, thì cái chiến lược điều trị ung thư
26:38mình phải nhớ là thứ nhất tầm soát
26:40tại vì chúng ta phát hiện sớm thì chúng ta cơ hội thành công chúng ta lớn hơn
26:43thứ hai, điều trị đúng phương pháp và đủ
26:46và cái thứ ba, sau khi điều trị chúng ta phải theo dõi
26:50thì đó là cái chiến lược của điều trị của ung thư
26:53Dạ vâng, rất là cảm ơn những cái thông tin vừa rồi
26:56mà bác sĩ Võ Kim Điền đã chia sẻ với quý vị khán giả
26:58của Bác sĩ Nói Gì ngày hôm nay
27:00những thông tin vô cùng bổ ích
27:01và chắc chắn là sẽ rất là nhiều
27:04những chị em quan tâm đến cái căn bệnh này
27:06đặc biệt là ở độ tuổi ngoài 40 thì càng cần phải lưu tâm
27:09và nên nhớ những cái lời bác sĩ vừa mới dặn
27:11là chúng ta cần phải đi tầm soát thường xuyên đúng không ạ
27:13rất là cảm ơn những thông tin vừa rồi mà bác sĩ vừa chia sẻ
27:16và cũng xin được cảm ơn tất cả quý vị khán giả
27:18đã đồng hành cùng với chúng tôi trong chương trình ngày hôm nay
27:20Còn bây giờ, xin chào và hẹn gặp lại
27:22Hãy subscribe cho kênh La La School Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
27:52Hãy subscribe cho kênh La La School Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn