فسيلة
هي مكتبة رقمية للفيديوهات العربية والعالمية وتحتوي علي آلاف الفيديوهات في جميع المجالات ..
قوائم تشغيل فسيلة
https://www.dailymotion.com/.../%D9%81%D8%B3%D9.../playlists
الصفحة الرسمية فسيلة
https://www.facebook.com/share/1ASxyjSWEp/
مجموعة فسيلة
https://www.facebook.com/share/g/18bG4DqKDi/
هي مكتبة رقمية للفيديوهات العربية والعالمية وتحتوي علي آلاف الفيديوهات في جميع المجالات ..
قوائم تشغيل فسيلة
https://www.dailymotion.com/.../%D9%81%D8%B3%D9.../playlists
الصفحة الرسمية فسيلة
https://www.facebook.com/share/1ASxyjSWEp/
مجموعة فسيلة
https://www.facebook.com/share/g/18bG4DqKDi/
Category
📚
LearningTranscript
00:29رفعتان عظيمة الخطر
00:32بالغة النفع
00:34رفعتها المنزلة
00:36حري لمن أخذهما بحقهما
00:39أن ينال سعادة الدارين
00:42الكفاية والشرف في الدنيا
00:45والأجر والمثوبة في الآخرة
00:47التطبيب والتمريض
00:50توأمان يتكاملان ولا ينفصلان
00:54ولذلك يأتيان بعد علوم الدين
00:58في المنزلة والشرف
01:00يقول الشافعي
01:02لا أعلم علما بعد الحلال والحرام
01:05أم بلى من الطب
01:07ويقول صنعتان لا خنى للناس عنهما
01:10العلماء لأديانهم
01:12والأطباء لأبدانهم
01:15فما هو دور المعالج في تحقيق العلاج والشفاء
01:19ومتى نقول له اجتهدت
01:22وأخذت بالأسباب
01:24فلك الشكر الجزيل
01:25بغض النظر عن النتائج
01:28ومتى نقول له أخطأت
01:31وعليك الضمان
01:33ما زلت أذكر القضية التي طرحها بين أيدينا
01:57وكأنها البارحة
01:59ما الفرق بين الخطأ الطبي والإهمال
02:02ومتى يجب أن يعاقب المعالج
02:05لقد كانت هذه القضية محورة مناقشة في إحدى المحاضرات
02:09في جامعة هارفرد للصحة العامة
02:11أثناء إعداد لرساة الماجستير في القوانين والإدارة الصحية
02:16عام 1995 للميلاد
02:20وكانت إحدى هذه القضايا قضية ممرضة في قسم عناية مركزة
02:26أقدمت على خطأ جسيم أدى إلى وفاة المريض
02:30حيث أخطأت تحت ظروف العمل القاسي والإنهاك
02:34فأوصلت إبرة محدود الغذاء بالأمبوب الموصل بالشريان
02:39بدلا من أن توصله بالأمبوب المتصل بالجهاز الهضمي
02:43مما أدى إلى وفاة المريض
02:46وعندما سأل البروفيسور الطلبة في المحاضرة
02:50هل من من يعتقد أن الممرضة يجب أن تعاقب وتطرد؟
02:55أجاب معظمنا بالإجابة
02:57ولكن بعد ساعتين من المحاضرة والمناقشة
03:01وعرض نتائج الأبحاث المكثفة التي أجريت في أمريكا في هذا المجال
03:07أعاد البروفيسور سؤاله علينا
03:09فكانت الإجابة قد تغيرت بالإجماع
03:14إنه ليس من الضروري أن تعاقب الممرضة أو تطرد
03:18ولكن يجب أن يتم التحقيق في النظام الطبي
03:22الذي سمح وساعد على حدوث الخطأ
03:26قد يبدو هذا المنطق غريبا لكثيرين
03:29بمن فيهم الأطباء
03:31أما الذي كان يحاضر لنا في ذلك اليوم
03:35فهو البروفيسور لوشن ليب
03:38والذي يلقب اليوم بالأب الروحي لسلامة المرضى
03:42فقد كرس أكثر من عقدين من الزمن
03:45لدراسة وتصحيح مفهوم الأخطاء الطبية حول العالم
03:49وقدم مئات الأبحاث في هذا المجال
03:52وفي عام 2006
03:54منح لقب أكثر الشخصيات المؤثرة في الصحة حول العالم
03:59لقد أثبتت الدراسات والإحصائيات
04:03ما كان يدعو إليه بروفيسور ليب قبل عقدين من الزمن
04:07فإن الطريقة الصحيحة في التعامل مع الخطأ
04:10هي توجيه الطاقات من أجل دراسة
04:13سبب حدوث هذا الخطأ
04:15وتغيير النظام الطبي
04:17بحيث يمنع حدوثه في المستقبل
04:19فالإنسان بطبيعته البشرية
04:22معرض للخطأ
04:24بل لا بد أن يخطئ
04:26ولا يستثنى من ذلك أحد من البشر
04:29ولكننا إذا استطعنا أن نستثمر كل خطأ
04:34في تعديل النظام الطبي
04:35فسنمنع حدوث الخطأ مرة أخرى
04:38وبذلك يكون كل خطأ نكتشفه
04:42ونتعامل معه بصدق وشجاعة وشفافية
04:45هو بمثابة نافذة
04:47تبصلنا بضعف النظام الطبي
04:49وتعيننا على تعديله
04:51وتحقيق سلامة أعلى
04:53إن الخطأ الطبي أو الإهمال
04:56هو الخطأ الذي يجاوز فيه الطبيب
04:59الحد المعتبر عند أهل الإختصاص
05:02بحيث يعتبر مخالفا لأصول مهنة الطب المعتبر
05:06حسب الزمان والمكان
05:08الذين تجري فيهما الإجراء الطبي
05:11ويؤدي ذلك الخطأ إلى ضرر بالمريض
05:14أو فقدان حياته
05:16في المقابل
05:18فإن هناك مضاعفات جانبية
05:20متوقعة بنسب معينة لأي عملية
05:23ومثال ذلك أنه بالرغم من اتباع
05:26أعلى معايير التعقيم
05:28في أفضل المستشفيات في العالم
05:30ومع أفضل الأطباء
05:32تبقى هناك نسبة تتراوح من ثلاثة إلى أربعة بالمئة
05:37لخطر حدوث الالتهاب
05:39زراء أي عملية
05:41وتختلف هذه النسبة المقبولة عالميا
05:44حسب نوع العملية الجراحية
05:47إن عقلية عقاب المخطئ
05:50كانت هي السائدة حول العالم
05:52فهل أعانى هذا الأسلوب
05:54على تحقيق سلامة أعلى للمرضى؟
05:58في تقرير معهد البحوث الطبية عام 1999
06:03قدر عدد الذين ماتوا في أمريكا
06:07جراء أخطاء طبية
06:08بحوالي 90 ألف مريض
06:12هذا يعادل تحط مطائرة كل يوم
06:15وقدرت تكلفة هذه الأخطاء في أمريكا وحدها
06:19بما يزيد عن 37 بليون دولار في السنة
06:23منها 17 بليون لأخطاء كان يمكن تفاديها
06:29وقد نشرك مجلة سلامة المرضى في عام 2013
06:33دراسة مستفيدة قام بها دكتور جون جيمس
06:38رئيس منظمة سلامة المرضى الأمريكية
06:41أفادت بأن عاد الذين يموتون كل عام في أمريكا وحدها
06:46ندية الأخطاء الطبية
06:48ارتفعت أربعة أضعاف عن الدراجة الأولى
06:52لتصل عام 2013 إلى 440 ألف وفات في أمريكا وحدها
07:00أما الأرقام في الاتحاد الأوروبي
07:03فلا تختلف كثيرا عن أمريكا
07:05فالإحصائيات المذكورة في موقع المكتب الإقليمي الأوروبي
07:09لمنظمة الصحة العالمية
07:11بيّنت أن الآثار والمضاعفات الجانبية للأخطاء الطبية
07:15تحدث في المستشفيات بنسبة ثمانية إلى إثني عشر بالمئة
07:20وتبيد الإحصائيات كذلك أن بتغيير الأنظمة الطبية في الاتحاد الأوروبي
07:26يمكن تجنب أكثر من سبعمائة وخمسين ألف خطأ طبي سنويا
07:32مما يؤدي إلى تفادي مائتين وشتين ألف إعاقة دائمة
07:37وخمس وتسعين ألف وفات في العام الواحد
07:42فبناء على دراسة مشهورة عام 1999
07:46من معهد البحوث الطبية بعنوان
07:50أن تخطئ فذلك لأنك إنسان
07:53بيّنت أن معظم الأخطاء إنما هي أخطاء من طبيعة الإنسان
07:59وليست إهمالة
08:00ويمكن تفاديها فقط بتغيير النظام
08:04الذي يحمي الإنسان من الوقوع في الخطأ
08:07إن معاقبة هذا النوع من الأخطاء والتشهير به من قبل إعلام غير واعي أو مدرك أو مميز
08:20بين الخطأ الحقيقي والإهمال
08:23وبين الخطأ الإنساني والمضاعفات المحتملة
08:26لن يقلل من وقوعها مستقبلاً
08:29بل بالعكس
08:31ستكون معاقبة حافزاً للعاملية في القطاع الطبي
08:35أن يخف الأخطاء وأن لا يبلغوا عنها
08:39وتضيع فرصة معالجة النظام لتفادي الأخطاء المماثلة في المستقبل
08:45بل يجب التمييز بين المضاعفات الجانبية المتوقعة بلسب معينة لأي عملية
08:51وبين الأخطاء الطبية الحقيقية الناتجة عن إهمال
08:56لأن في معاقبة الأطباء على المضاعفات الجانبية
09:00سيؤدي إلى تفبيط وإثناء الأطباء
09:04أن التعامل مع الحالات المعقدة ذات المخاصر العالية أو إجراء أي عملياتها
09:11إن الطبيب يعاقب فقط إذا جاوز حدود ومعايير المهنة عند أهل الإختصاص
09:18وهذا هو المطبق والمعمل به في القوانين الطبية حول العالم
09:24ففي دراسة عام 2004 لجميع الدعاء القضائي التي رفعت ضد أطباء في أمريكا
09:33وجد أن أقل من 5% منها كان فيها إهمال
09:38و95% لم تعرفت أخطاء طبية تستوجب أي تعويض
09:44وهذا في الحقيقة متوافق تماما مع ما أوضحه مجلس مجمع الفقه الإسلامي الدولي
09:52المنبثق عن منظمة التعاون الإسلامي بأن الطبيب يكون ضامنا
09:57إذا ترتب ضرر على المريض في الحالات التالية
10:01إذا تعمل الطبيب إحداث الضرر
10:04إذا كان جاهلا بالطب أو بالتخصص الذي أقدم على العمل الطبي فيه
10:09إذا كان غير مأذون له من قبل الجهة الرسبية المختصة
10:15إذا أقدم على العمل بدون إذن المريض أو من يقوم مقامة
10:19إذا غرر بالمريض أو ارتكب خطأا لا يقع فيه أمثاله
10:24ولا تقره أصول المهنة
10:27إذا وقع منه إحمال أو تقصير
10:30إذا أفشى سر المريض بدون ساب مؤتبر
10:33أو امتنع عن أداء الواجب الطبي في الحالات الإسعافية أو حالات الضرورة
10:39وبذلك فإن كان الطبيب قد حصل على شهادة وترخيص مزاولة الطبي
10:46وتدرب على أيدي متخصصين
10:48وحصل على إذن المريض أو ولي أمره إن كان قاصرا
10:52وعمل بالأصول الطبية المعروفة في بلده وزمانه
10:56ولم يخطئ خطأا لا يقع فيه مثله
10:59فليس على هذا الطبيب لوم ولا تثريب عليه
11:04لأنه بذل الجهد والرعاية
11:06ولم يهمل ولم يقصر ولم يخالف أصول المهنة
11:11يقول الشيخ محمد أبو زهر في كتابه الجريمة
11:15المتتبع لأقوال الفقهاء في المذاهب المختلفة
11:19ينتهي إلى أن الطبيب في صناعته كالفقه في اجتهاده
11:24فإذا بذل غاية الجهد وأخطأ
11:28فلا تبعت عليه
11:30وهو مغفور له
11:32بل هو مثاب على اجتهاده
11:35إذا قصد بعلمه وجه الله واحتسب النية
11:40وبذلك يتفق الفقهاء المسلمون على أن الواجب على الطبيب ومن في حكمه
11:46بذل العناية الواجب عليه في حدود أصول المهنة
11:51وأنه ليس عليه تحقيق نتيجة معينة
11:55إذ أن ذلك ليس بيد الطبيب ولا لأحد من البشر
11:59وإنما هو بيد الله سبحانه وتعالى
12:02وإذا مرضته فهو يشفين
12:04فالطبيب يأخذ بالأسباب فحسب
12:08هناك وسائل كثيرة للتقليل من الأخطاء الطبية
12:13وعلى رأسها تغيير البيئة وطريقة النظر للأخطاء الطبية
12:18كتجربة قيمة ستعين على كشف الضعف في النظام الطبي وتصحيحه
12:24وبهذه النظرة للخطأ الطبي
12:26ستزداد الشفافية والإبلاغ عن الأخطاء
12:30وهذا يعني التقدم المجتمر في تطوير النظام الصحي
12:34الذي يوفر سلامة أعلى للمرضى
12:38ومن الوسائد الأخرى استخدام النظم الطبية الإلكترونية
12:43لحفظ جميع معلومات المريض بدقة
12:45في مراحل التشخيص والعلاج المختلفة
12:48وبذلك تحول دون وقوع الأخطاء الطبية
12:52بما تحويه من إنذارات وتنبيهات
12:54قد يغفل عنها الإنسان بطبيعته البشرية
12:58ومن حق بل وواجب المريض أن يستمع جيدا
13:03وأن يسأل وأن لا يقصر في ذلك
13:06من باب أنه قد يتشاءم من الاستماع إلى المخاطر
13:09التي يمكن أن تقع
13:11بل ومن واجبه كذلك أن يبحث
13:14خاصة مع توفر المعلومة في هذه الأيام
13:18من خلال الثورة الإلكترونية للمعلومات الطبية
13:21فمن الأخطاء الشائعة أن ينيب المريض طبيبه في صنع القرع
13:27وأن يرفض الاستماع إلى مخاطر العملية ونسبة احتمالية وقوعها
13:32فقد يكون هذا سبب غضب المريض على طبيبه وخيبة أمله فيه
13:39عند حدوث إحدى المضاعفات التي لم يكن يعلم عنها
13:44في دراسات عديدة لتحديد أسباب رفع المرضى قضايا ضد الأطباء
13:50وجد أن المريض لا يبحث عن التعويض المادي
13:54بقدر ما يبحث عن تفسير ما حدث بكل شفافية وزق
13:59والاعتراف بالخطأ الموجد والاعتذار الصادق
14:03والتأكد أن الخطأ لن يتكرر ما غيره
14:07فمن وازب الطبيب ومن حق المريض أن يعرف ما حدث بالتحديد
14:14إن الأبحاث والدراسات العلمية لا تؤكد أن الثقة بين الطبيب والمريض
14:20وإيمان المريض بأهلية الطبيب أن يجرى الشفاء على يديه
14:24هي من أهم عوامل الشفاء بإذن الله
14:28وبدون الصدق والأمانة والشفافية من قبل الطبيب
14:32وتوعية وتثقيف المريض لما يمكن أن يحدث من مضاعفات قبل حدوثها
14:38ستقيد هذه الثقة
14:41إن من حق المريض أن يعرف طبيعة الخطأ
14:44هل هو خطأ طبي حقيقي
14:47ناتج عن إهمال صريح
14:49يستوجب العقاب والضمان
14:52أم أنه أحد المضاعفات الجانبية المتوقعة
14:55أو أنه خطأ بشري وإنساني
14:59فالطبيب إنسان يجتحد
15:02يصيب ويخطئ
15:05وليس بيده إلا أن يأخذ بالأسباب
15:08فإن أخذ بها كاملة دون تقصير ولا إهمال
15:12فلاه الشكر وإن كانت هناك مضاعفات
15:17فالشفاء في نهاية المطاف بيد الله سبحانه وتعالى
15:22ووحده الشافي بكل داء
15:25قال الشافعي طلبوا لي طبيب الورى
15:29وطلبت أنا طبيب السماء
15:32طبيباني هذا ليعطي الدواء
15:36وذلك ليجعل فيه شفاء
15:39فسبحان الذي بيده وحده الشفاء
15:45من كل داء
15:47ترجمة نانسي قنقر
16:17ترجمة نانسي قنقر
16:47ترجمة نانسي قنقر