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A médica clínica Mariana Mattedi participou do episódio desta semana do Jovem Pan Saúde para alertar sobre o uso de anticoncepcional, que pode estar ligado à trombose.

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Transcrição
00:00Você tocou num ponto, né, o fato do uso de anticoncepcionais, né, métodos contraceptivos, principalmente pelas mulheres,
00:09pode ser, doutora, também um fator de risco, né, contribuir para o aparecimento?
00:15Com certeza. Então, anticoncepcional é um fator de risco, né, para a trombose.
00:20Então, assim, a estatística mostra que as mulheres normais que não usam métodos contraceptivos
00:25varia de 1 a 5 mulheres, a cada 10 mil vão ter trombose.
00:30Quando o uso anticoncepcional, esse risco passa para 3 a 9 a cada 10 mil mulheres.
00:34Então, aumenta bastante o risco.
00:37Mas o principal do método contraceptivo é a pílula anticoncepcional combinada,
00:42porque a gente tem dois componentes, que é o estradiol, etinilestradiol e uma progesterona.
00:48Então, toda vez que a gente usa esse método combinado, que é as pílulas que tem na farmácia,
00:52aumenta muito o risco de trombose pelo etinilestradiol,
00:56porque quando ele é metabolizado no fígado, ele aumenta fatores procoagulantes
01:00e aí aumenta muito o risco de trombose.
01:03Agora, quando a gente usa já métodos sem esse etinilestradiol,
01:06como o dilmirena, implanon, que é o etonogestrel,
01:10dil de cobre, que é não hormonal, a gente tem muito menos risco.
01:14Mas a gente sabe que hoje, né, as mulheres acabam optando pelo uso, né,
01:19do anticoncepcional. E aí, são todos os medicamentos que podem trazer esse risco?
01:25Então, algumas progestinas do anticoncepcional têm menor risco.
01:30Então, por exemplo, o desogestrel e a drosperinona têm mais risco de trombose.
01:34São duas progestinas.
01:36Só que toda vez que a gente associa o etinilestradiol junto, aumenta o risco.
01:39Toda pílula anticoncepcional combinada, ela tem o etinilestradiol mais uma progestina.
01:44Então, o risco é muito maior.
01:46Então, as mulheres, elas devem optar não por pílula anticoncepcional combinada,
01:50e sim por progestina isolada.
01:53Então, por exemplo, o dilmirena, ele tem uma progestina nele, que é o levonogestrel.
01:56Não tem etinilestradiol.
01:59Tem algumas mini-pílulas também.
02:01Tem o implanon, que a gente coloca aqui no braço, que é só o etinilestradiol,
02:05que também não tem etinilestradiol.
02:07Então, toda mulher deve procurar um método contraceptivo sem etinilestradiol.
02:11Porque hoje em dia, a maior parte das doenças ginecológicas a gente consegue tratar
02:15só com progestina isolada.
02:17E não, a gente não precisa do etinilestradiol.

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