Sosyal Medya Hesaplarımız...
Facebook : https://www.facebook.com/AkitTVOfficial
Twitter : https://twitter.com/akittv
Instagram : https://www.instagram.com/akittv
Google+ : https://plus.google.com/+akittv
Web Site : http://www.akittv.com.tr
Facebook : https://www.facebook.com/AkitTVOfficial
Twitter : https://twitter.com/akittv
Instagram : https://www.instagram.com/akittv
Google+ : https://plus.google.com/+akittv
Web Site : http://www.akittv.com.tr
Kategori
🗞
HaberlerDöküm
00:00Bildiğiniz üzere Sırrı Süreyya Önder dün gece kalp krizi geçirerek kaldırıldığı hastanede 12 saatlik bir ameliyat geçirmişti.
00:08Şimdi de hayati tehlikesi devam eder vaziyette yoğun bakımda kalp makinesine bağlı şekilde yaşam mücadelesini sürdürüyor.
00:16Gelin bu konuyu Prof. Dr. Fethi Kılıç Arslan ile konuşalım şimdi.
00:21Kendisi kardiyoloji uzmanı Sayın Kılıç Arslan. Hoş geldiniz yayınımıza.
00:27Merhabalar, hoş bulduk. Teşekkür ediyorum.
00:30İyi yayınlar diliyorum efendim benle sizlere.
00:32Öncelikle bu konuyu konuşacağız tabii ki de ama şunu sorarak başlamak istiyorum Önder'in son durumuyla ilgili.
00:39Bu geçirdiği kalp krizi öncesinde aort anevrizma teşhisi vardı diye biliyoruz şu anda son gelen bilgilere göre.
00:46Bu teşhis neticesinde olan bir kalp krizi mi yoksa her insanın normal sağlıklı insanların da bazen geçirdiği o riskli kalp krizi riskleriyle teşhisiyle aynı mıdır acaba?
01:00Şimdi hastamızda bir aort anevrizması tanısı var bu anevrizmanın diseksiyonu söz konusu yani damar duvarında bir yırtılma meydana gelmiş ve bu diseksiyon sonrası kalpten çıkan kalbin sağ tarafını besleyen damar da etkilenmiş.
01:22Bu olan kalp krizi diseksiyonun yani anevrizmaya bağlı gelişen yırtılmanın sonucu olmuş.
01:29Aslında normalde kalp krizine neden olan şey damar sertliğidir.
01:34Damar sertliği olan ve kalbi besleyen koroner damarlarının tıkanmasına bağlı kalp krizi gelişir.
01:41Bu ondan biraz farklı ama şunu da söylemem lazım aslında aort anevrizmasının temelinde yatan en önemli sebeplerden bir tanesi de damar sertliğidir.
01:55Dolayısıyla karışık bir durum ikisinin ortak bir konusu var gibi görünüyor.
01:59Peki şöyle devam edelim o zaman bizlerin de anlayacağı şekilde izleyicilerimizin yani tıbbi terimlerle ilaki olacak ama bizim de anlayabileceğimiz şekilde anlatırsanız sevinirim.
02:10Bu aort anevrizma nedir peki hocam?
02:14Aort kalpten çıkan ve vücuda kan taşıyan en büyük damarımız.
02:19Kalpten çıkan temiz kanı vücuda taşıyor.
02:24Bu damar belli bir çap içinde seyreder ve damarın genişlemesine bu normal çapın daha geniş olmasına aort anevrizması adı verilir.
02:36Ve damarı genişleyen kişilerde bu damarın yırtılmasına ve daha sonra da patlamasına neden olabilir.
02:44Buna aort balonlaşması veya aort anevrizması diyoruz.
02:49Yırtıldığı zaman ona diseksiyon diyoruz.
02:52Tıbbi terimler karışık ama aslında mevcut damar olduğundan geniş oluyor.
02:57O da damarda bir yırtılma, damar çapının çok büyük olması nedeniyle yırtılma söz konusu oluyor.
03:05Bu damarın kan akımını bozar.
03:07Dolayısıyla kalbe giden, beyne giden, vücudun diğer organlarına giden kan akımında bir azalma meydana gelir.
03:15Bu da ciddi riskler yaratır.
03:18Hastanın bayılmasına ve şuurunun kaybolmasına, kalp krizi geçirmesine.
03:23Yani anevrizmanın nereden etkilendiği, hangi damarını ne kadar etkilediğine bağlı olarak belirtiler verir.
03:30Peki bu aort damarı yırtılması hastalığı veya teşhisi öncesinde elbette ki Sayın Önder'in durumuna geleceğiz ama
03:39vatandaşlarımız böyle bir rahatsızlıkları olup olmadığını hangi tepkimelerden anlayabilir öncesinde?
03:45Nasıl önlem alabilirler?
03:47Şimdi aort görünen bir yerde değil.
03:49Vücudun göğüs kafesi içerisinde, karın içerisinde yer alan bir damar.
03:54Dışarıdan baktığımız zaman onu göremiyoruz.
03:56Genellikle de bu nedenle geç belirti veriyor.
03:59Aort genişlemesi, anevrizması olan kişilerde bulunduğu yere ve genişlemenin derecesine göre bazı belirtiler olabilir.
04:08En sık ağrı olur.
04:10Muayenede de çok ciddi bir bulgu olmayabilir.
04:14Göğüs ağrısıyla, bazen karın ağrısıyla, bazen anevrizmanın yarattığı kan akımının bozulmasıyla ilgili bulgular ortaya çıkabilir.
04:22Ancak muayenede de çok ciddi bir şey bulamıyoruz dedim.
04:25En önemli tanı metodu bunun görüntülenmesi.
04:30Aortu görebilecek şekilde ekoutrason yapıyoruz.
04:34Tomorafi ve MR ile de aortu inceleyip çapını belirleyebiliyoruz.
04:39Böylece de genişlik var mı yok mu tanısı son derece kolay bir şekilde konabiliyor.
04:43Şüphelenmek önemli.
04:44Yani şikayeti beklemeden, muayenenin normal olmasına da çok aldanmadan aort görüntülemesi yapıldığı zaman tanısı kolaylıkla konan bir hastalık.
04:54Peki şimdi bu Önder'in bu rahatsızlığı neticesinde yine toplumumuzda bir olay gündeme geldiğinde onun üzerine yoğunlaşılır.
05:03Deprem olduğu zaman evlerimiz sağlam mı diye bakılır.
05:05Şimdi yüksek ihtimal bütün vatandaşlarımız acaba benim kalbimde de bir sıkıntı var mıdır diye bakacak.
05:10Yani bunun peki vücutta bir tepkimesi anlaşılabilecek bir bulgusu oluyor mudur öncesinden, rahatsızlık öncesinden?
05:18Şimdi tabii genel kalp sağlığı açısından aort anevrizmasında konuştuk buna en sık neden olan damar sertliği demiştik.
05:27Damar sertliğinin eşlik eden işte hipertansiyon, kolesterol yüksekliği, diabet, ileri yaş, sigara alkol kullanımı, obezite gibi risk faktörlerinin olması lazım.
05:40Bu risk faktörleri varsa bir kere periyodik kontrollerimizin mutlaka yapılması gerekiyor.
05:46Hastanın bize gelmesi ve muayene olması bu az önce bahsettiğim testler ile değerlendirilmesi ve tanı konulması şart.
05:55Öbür türlü çoğu hasta belirti vermez.
05:57Bazen ilk belirtisi bu hastamızda olduğu gibi göğüs ağrısıyla beraber şiddetli bir diseksiyona bağlı kalp krizi bile olabilir.
06:08Ama genel belirtiler olarak karın ağrısı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, çarpıntı gibi şikayetler sayılabilir.
06:17Ama risk faktörü olan hastalarımızın şikayet beklemeden rutin kontrollerini iyi yaptırmaları lazım.
06:24Zaten bir kardiyoloğa geldiğiniz zaman aort anevrizmasında dahil olmak üzere birçok hastalığın biz risklerini de değerlendirerek ileri tanı yöntemlerini kullanıyoruz.
06:35Bunları kolaylıkla tespit edebiliyoruz.
06:37Peki Önder'in durumuna geldiğimiz zaman peki gece saatlerin, akşam saatlerinde bir kalp krizi geçiriyor.
06:46Arkadaşlara haber veriyor.
06:47Sağlık ekipleri geldiğinde yere yığılıyor ve 12 saatlik bir ameliyata alınıyor.
06:51Onun öncesinde iki kez kalbi duruyor.
06:53Siz bu yani bir kardiyolog olarak, bu işin ehli olarak tüm bu sürece baktığımız zaman,
07:00hastanın hikayesine baktığınız zaman, Sayın Önder'in şu anki durumu hakkında neler söylersiniz?
07:05Nasıl görüyorsunuz durumu?
07:07Şimdi bir aort anevizması tanısı daha önceden konulmuş.
07:12İfadelerinden de anlaşılıyor.
07:14Ve uygun tedavi altında, takip altında.
07:17Ama bazı problemlerin olduğunu uzaktan değerlendirmeyle de görüyoruz.
07:22Örneğin biraz herhalde kiloyla ilgili sıkıntımız var.
07:26Belki tansiyon takipleriyle ilgili sorunumuz olabilir.
07:28Bunların çok iyi yapılması gerekirdi.
07:31Muhtemelen ilaçlar kullanıyordur ama çok yoğun bir mesai stres altında olduğunu da biliyoruz.
07:37Son dönemdeki gelişmelerle beraber koşturmaların stresin yoğun olduğu görülüyor.
07:43Bunlar belki diseksiyon yönünden risk yaratmış olabilir.
07:47Ama tanıyı bilmek ve uygun tedaviyi almak durumunda bile,
07:53anevrizma gibi bu hastalarımızda maalesef kalp krizini yüzde yüz engellemek mümkün olmuyor.
08:01Ama ciddi bir olay yaşamış ve bir an önce hastaneye gelmiş.
08:06Yaşadığı bu sürenin özellikle kriz başladıktan müdahaleye kadar geçen sürenin kısa olması başarıyı arttırır.
08:15Yoğun bir ameliyat olduğundan ve ciddi bir müdahale yapıldığından haberdarız.
08:20Ama sonucunun öngörülmesinin şu anda mümkün değil.
08:25Ama yoğun bakım sürecinde takiplerinde nasıl olacak onu beraber takip etmemiz lazım.
08:29Keşke biraz daha erken belki ilk göğüs ağrısının olduğu dönemlerde
08:36özellikle kalp durmadan önce hastaneye gelmek mümkün olsaydı
08:42belki biraz daha erken tedaviyle başarı şansı daha yüksek olurdu.
08:47Sağ damarının etkilendiğini biliyoruz.
08:49O da bir kalp krizine ve kalp durmasına yol açmış.
08:53Bu çok ciddi bir risktir.
08:55Maalesef geldiğinde kalp masajı yapılarak ameliyata alınıyor.
08:59Bunlar çok ciddi bulgular.
09:02Yani üzülerek söylüyorum ameliyatın başarısında biraz kötü yönde etkilerler.
09:09Ama hiçbir hastamız ümitsiz değil.
09:11Umarım iyi haberler almak mümkün olacak.
09:14İnşallah.
09:15Doktorun ameliyatı gerçekleştiren doktorun söylemi üzerine
09:18yani bu tür durumlarla bu tür hastalıklarla ve ameliyatlarla karşılaşıyoruz.
09:23Ama son zamanlarda gördüğüm en ağır ameliyatlardan biriydi.
09:27En zor vakalardan biriydi dedik.
09:29Kendisi doktor.
09:30Bu öncesindeki sürecin nedeni mi bu ameliyatı zorlaştıran yoksa içinde bulunduğu durum yani o teşhis ve hastalık durumu mu bu ameliyatı ve durumu zorlaştırdı?
09:40Hepsi diyebiliriz.
09:43Müdahale edilen hastanede tanırım meslektaşım da son derece tecrübeli iyi bir merkezdir.
09:51Gereken yapılmıştır.
09:52Ama hastamızın durumu çok ağır.
09:55Hem giriş tablosu hem daha önceki tanıları durumun ağır olduğunu gösteriyor.
10:01Burada hekimler olarak tabii gerekleri yapıyoruz.
10:04Sonucu için de beklemek ve yoğun bakım sürecinin takiplerinin sonucunu görmek lazım.
10:09Şu anda en son bilgilere göre kalbin sol tarafının kasılmadığı söyleniyordu.
10:15Yani bunun anlayacağımız şekliyle kalbin sol tarafı çalışmıyor değil mi hocam anlamına geliyor?
10:20Şöyle sağ damarında bir kriz olduğunu ben duydum.
10:26Sağ korona damarına müdahale edilmiş.
10:28Oraya bypass yapılmış.
10:29Aort tamiri yapılmış.
10:30Kapak değişimi yapılmış.
10:32Bunu da ben medyadan öğrendim.
10:34Bildiğim bu yönde.
10:36Ama sol tarafla ilgili ciddi bir bulgusunun olmadığını tahmin ediyorum.
10:41Yine de kalbi desteklemek amacıyla bir yaşam destek makinesine bağlanmış.
10:47Bunun adı ECMO cihazıdır.
10:49ECMO cihazıyla beraber aynı zamanda solunum da destekleniyor.
10:53Böylece kalbin ve solunumun toparlanmasını ümit ediyoruz.
10:59Bu en önemli konulardan bir tanesi de beynin ne kadar etkilendiği.
11:05Dolayısıyla koma durumunun şu durumunun düzelip düzelmeyeceği gidişatı belirleyecek herhalde.
11:11Peki bu cihaza ne kadar süre bağlı kalınabiliyor?
11:14Yani en uzun süre nedir?
11:16Sizin yani gerçi şu anda beklemedeyiz.
11:18Doktorları da bir süre veremiyoruz dediler ama en uzun bekleme süresi nedir?
11:22Ve iyileşme süresi nasıl olacaktır?
11:25Çok uzun sürede kalacaktır.
11:27Yani süreden ziyade.
11:29Ama şunu bilmemiz lazım.
11:30Gün arttıkça özellikle şuurda kalp fonksiyonlarında, böbrek fonksiyonlarında, akciğer fonksiyonlarında, beyin fonksiyonlarında düzelme olmadıkça tablonun daha kötüye gittiğini görürüz.
11:44ECMO'da ne kadar uzun kalınırsa o kadar kötüdür.
11:47Ama çok uzun süre kalan ve başarıyla ECMO'dan ayrılmış olan hastalarımız da var.
11:53Peki, bu cihazdan çıktı diyelim sağ salim inşallah tez vakitte.
11:59Sonrasındaki tedavi süreci nasıl olacak Önder için?
12:02Hangi yollara izlenecek peki?
12:04Yani bir kere uyanması ve kalp ve solunum fonksiyonlarında normale dönmesi, ECMO'dan ayrılması durumunda,
12:13geriye ne kadar hasar kaldı, kalpte ve beyinde ne kadar kaldı, bu iki organ çok önemli.
12:19Onları bir görmek lazım.
12:21Önceden hiçbir şey söylemek mümkün değil.
12:23Takip eden, ameliyat yapan meslektaşımız da ifade ettiler.
12:26Bu tabloların yarınını bilmek mümkün değil.
12:31An ve an takip edilmesi, ancak öyle bir sonuca gidilmesi mümkün.
12:36Umarım iyi olur.
12:38İşaretler pek iyi yönde değil.
12:40Ama dediğim gibi, ümitsiz hastamız hiçbir zaman yoktur.
12:43Gereken tedavisi yapılmış.
12:44Yoğun bakım, artık ülkemizde son derece iyi yoğun bakım şartları var.
12:50Bu cihazlar, yapılan ameliyatlar, bunlar çok önemli tıbbi müdahaleler ve takipler.
12:55Umarım bir başarılı sonuç elde edilir.
12:59Ama önceden inanın bir olumlu bir şey olacak.
13:03Şu da bu gelişmeyi doğuracak gibi bir şey söylemek tamamen imkansız bir şey.
13:10Peki son olarak şunu sormak istiyorum.
13:12Kalpte ve beyinde ne kadar hasar olduğu, kalp olup olmayacağı önemli dediniz.
13:16Bunun tabiri şudur diye anlıyorum ben.
13:19Hayata döndüğü ve tedavi sürecine gelildiği takdirde sonrasında Allah göstermesin, felç olma veya değişik semptomların olabileceğini anlamalıyız değil mi bu söylemde?
13:31Tabii yoğun bakımdaki hastalarımızın gidişatını bilemiyoruz dedik ama eğer vücut kendini çabuk toparlarsa, beyinde hasar kaldıysa uzun süreli bakımlar da gerekebilir.
13:45Yani bunun beynin çabuk etkilenmesi gibi bir sebebe bağlı.
13:49Kalp düzeliyor, diğer organlar düzeliyor ama beyindeki düzelme çok kısıtlı olabiliyor bazı hastalarımızda.
13:54Bu işte güne gün takip edilecek bir konu.
13:58Umarım çabuk toparlar ve beyin hasarı olmadan en neticede çok da uzun bir süre kalmamış ve uygun tedaviyi hızlıca bir hastane ortamında almış bir hastamız.
14:11Ama bazen çok erken müdahalede bile biliyorsunuz yapılacaklar kısıtlı olabiliyor.
14:17Bunun cevabını bilemiyorum ama her şey olabiliyor.
14:23Yani vücut düzelir, beyin hasarı kalabilir, bakım uzun süreli bakım ihtiyacı olabilir.
14:29Peki ben eklemek istedikleriniz veya bu konu veya genel olarak söylemek istedikleriniz varsa buyurun sözü size bırakayım yoksa teşekkür edebilirim.
14:39Ben yani kalp sağlığının önemli olduğunu zaten biliyoruz bu konuda uyarmak isterim.
14:45Düzenli check-up'larınızı uygun yaptırın, kardiyoji kontrollerinizi uygun yaptırın.
14:50Varsa hipertansiyon, kolesterol yüksekliği, diabet, obezite gibi hastalıkların çok etkin tedavisini yaptırmak lazım.
14:59Bir de tabii hem stresden uzak durmak, daha aktif bir hayat yaşamak, daha dengeli beslenmek ve kilodan korunmak, sigara, alkol konusunda da gerekli uyarları yapmak istiyorum.
15:12Bunlara dikkat etmek lazım. Kalp önemli bir organdır.
15:15Peki ben teşekkür ediyorum kıymetli yorumlarınız için.
15:18Çok teşekkür ederim. İyi yayınlar dilerim.
15:20Sağ olun.
15:20Kardiyoloji uzmanı Prof. Dr. Fethi Kılıç Arslan bizlerleydi kıymetli izleyiciler.