Category
📺
TVTranscripción
00:00y nosotros nos vamos de inmediato con nuestro compañero Sergio que ya está
00:05listísimo para brindarnos la información que nos tiene el día de hoy. Adelante, Sergio.
00:19Compañera, buenos días, buenos días y buenos días a toda la gente que nos sigue a través de la
00:25señal de Canal 13 en su lado positivo. Compañera, yo me vine para donde el reumatólogo. ¿Por qué?
00:33Bueno, hace un momento estaba preguntando yo precisamente eso. ¿Cuándo es que deberíamos
00:38nosotros de acudir donde un reumatólogo? Y me estaban diciendo, bueno, cuando se le presente
00:45algún dolor musculoesquelético que no tenga una razón de ser, que usted se levantó un día y usted
00:52dice que raro, me está doliendo tal cosa o algo y no tengo como una explicación. Momento para ir
00:58donde el reumatólogo. Pero bueno, vinimos a visitar al doctor Alexis Méndez, quien es reumatólogo,
01:05pero no por eso, no por esa generalidad, sino para hablar sobre un tema en concreto y que afecta
01:14mayoritariamente a nuestra población adulta mayor. Así que atención, si en su casa hay una
01:19persona adulta mayor, llámela, invítela, que se acerque al televisor o compártanle la
01:27transmisión que también a través de redes sociales lo pueden hacer. Si ustedes conocen a alguien en
01:31una familia o una familia que tenga una persona adulta mayor, que son muchas las que hay en
01:36nuestro país. Pero primero le voy a dar los buenos días a Alexis Méndez, como les digo, médico
01:43reumatólogo que nos acompaña esta mañana y que nos recibe un ratito para hacer explicación con
01:48respecto a este tema. ¿Cómo me le va? Primero, don Alexis. Muy bien, gracias a Dios. Muchísimas
01:52gracias por la invitación. ¿Verdad que es cierto eso? Entonces usted me estaba diciendo cuando se
01:57presenta un dolor que no tiene una explicación es donde hay que decir me voy para el reumatólogo.
02:03Sí, sí, exacto. Bueno, digamos en términos generales, la reumatología es una subespecialidad
02:09de la medicina interna. Nosotros primero hacemos medicina interna, después nos subespecializamos
02:14en reumatología. Entonces los reumatólogos, lo que abordamos son todos los problemas músculos
02:21esqueléticos de causa desconocida. Entonces no es que me golpeé la rodilla o que tuve una caída.
02:28Entonces cualquier dolencia o malestar músculo esquelético que yo no sé por qué lo tengo,
02:35ahí es donde debe de buscarse ayuda. Tampoco es porque viene en vacaciones, vamos a tener tiempo
02:43en la casa, ahí vamos a cambiar la cerámica del baño y entonces ahí la persona de la casa dice,
02:51digo hombre o mujer, van a romper el piso y entonces están tres horas rompiendo,
02:55tres horas pegando y entonces tiene un dolor. No, eso no, porque ahí sí se conoce la causa.
03:01Bueno, pero hoy vinimos a hablar sobre algo que se llama polimialgia reumática. Correcto.
03:07Sí lo dice bien. Correcto, perfecto. Ok, y que nos dicen que afecta mayoritariamente la población
03:13adulta mayor. Para que usted tenga la información, obviamente de primera mano, por eso vinimos a
03:18visitar al doctor. ¿Qué es esto de polimialgia reumática? Es una enfermedad, así es como hay que
03:27entenderlo. Es una enfermedad reumatológica que afecta predominantemente a los adultos mayores,
03:33por arriba de los 60 años principalmente, y se caracteriza por la presencia de un dolor
03:39músculo esquelético, principalmente a nivel de los hombros, a nivel de las caderas, asociando
03:47malestar general, puede haber fiebre, puede haber pérdida de peso, o sea la persona realmente se
03:54siente enferma, o sea no es un tema de dolor únicamente, sino realmente hay enfermedad.
04:01A nivel de los exámenes de laboratorio, nosotros les documentamos incluso un severo proceso
04:07inflamatorio, que muchas veces la gente pregunta, doctor, ¿y dónde es que está esa inflamación?
04:13Bueno, esa inflamación está en todo su cuerpo, porque eso es una enfermedad sistémica,
04:17que incluso puede afectar a diferentes órganos y sistemas del cuerpo. Puede tener complicaciones
04:25severas, incluso a largo plazo, pero lo general es que la persona se siente enferma, o sea no es
04:31un dolor corriente, la persona se siente enferma, se siente con ataque del estado general. El dolor
04:38suele ser peor en las tardes, en las noches, en la mañana a la hora de levantarse, con dificultad
04:46para mover los hombros, con dificultad para incorporarse, porque afecta mucho lo que es la
04:51cintura escapular, hombros y la cintura pélvica. Ok, yo primero voy a hacer una advertencia,
05:01porque el doctor estaba diciendo, hay inflamación, ¿verdad? Y ahora los chicos somos muy cuidados,
05:06y con redes sociales es impresionante, entonces salen muchos remedios, y entonces me estaba
05:10acordando de, iba a decir yo, ¿cómo se llama eso anaranjado? La cúrcuma, y todo el mundo dice,
05:15ay la cúrcuma, la cúrcuma desinflama, si tiene inflamación y no sé cuánto, ojo, o sea,
05:22el doctor está diciendo hay una inflamación, pero no es inflamación que se puede tratar con un té
05:27de cúrcuma, sino que se tiene que llegar primero a un diagnóstico claro, que como bien dice,
05:33con examen de laboratorio, y ¿qué más? Hay mucha afectación a nivel de hombros, principalmente de
05:42algunas estructuras específicas, como son las bursas y los tendones, que son estructuras que
05:48tenemos nosotros en nuestros hombros, y eso nosotros por medio del ultrasonido podemos
05:54documentarlo, entonces yo le hago ultrasonido en los hombros, y les encontramos que tienen alguna
05:59alteración. Ok, vean, yo me voy a levantar, doctor, levantémonos un poquito nada más,
06:03porque me interesó eso de bursas, ok, y entonces yo voy a servir de modelo hoy,
06:11¿dónde está? ¿me pongo de espalda? Sí, así está bien. Ok, ¿dónde están las bursas? Ok,
06:16entonces, por ejemplo, hemos mencionado que la polimialgia, uno de los sitios que más afecta
06:22son los hombros, entonces el hombro tiene una estructura, verdad, que está dado, además de la
06:27articulación de la parte ósea, tiene una estructura músculo-esquelética, que es lo que llamamos el
06:33manguito rotador, que son cuatro músculos, es la unión de cuatro músculos con sus correspondientes
06:39tendones, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y supescapular, pero también entonces hay
06:46una... Voy a hacer una cosa, doctor, como esta camisa es de cuadros, no me gusta, pero me voy
06:52a quitar la camisa de este lado. Entonces, aquí está todo lo que es el manguito rotador, y las
07:05bursas son unas bolsitas, que digamos que sirven como como rodines o poleas para que los tendones
07:13se desplacen adecuadamente, y están entonces, aquí hay una bursa que llamamos supacromis subdeltoidea,
07:20esos son nombres muy técnicos, pero una bursa, lo que quiero es que se entienda que es como una
07:25bolsita de tejido conectivo que nos ayuda para que el tendón se deslice adecuadamente cuando nosotros
07:33hacemos nuestros movimientos. Entonces, la polimialgia reumática afecta mucho esas bursas y afecta
07:41también los tendones. Entonces, nosotros lo documentamos por el ultrasonido, cuando una
07:48persona tiene polimialgia, le encontramos unos hallazgos aquí. Y otro de los elementos
07:54característicos de polimialgia es que es una enfermedad que afecta también los vasos sanguíneos.
08:00Entonces, la arteria temporal que pasa por esta parte de nuestra cabeza, la arteria temporal se
08:08injurgita, es decir, la arteria vea que aquí no se ve nada, eso es lo normal, no ver absolutamente nada.
08:14Yo pensé que iba a decir, aquí se ve.
08:16No, no, no. Pero entonces, ¿qué es que se injurgita? Bueno, la arteria se llena de sangre,
08:21se pone grande, se dilata y entonces se nota. Y es doloroso, es doloroso para el paciente.
08:28¿Y duele aquí?
08:29Duele, por supuesto. Entonces, la misma polimialgia puede dar una cefalea hemicranea. O sea,
08:34duele nada más la mitad de la cabeza en esa zona en particular. Ahí también les hacemos ultrasonido
08:41y hay un hallazgo específico que llamamos el doble halo o el doble contorno. Eso es muy
08:46específico. Lo importante es que sí por medio del ultrasonido, tanto a nivel de hombro como a
08:52nivel de la arteria temporal, podemos encontrar hallazgos que son característicos de la
08:58polimialgia reumática. Más los estudios de laboratorio que nos comprueban que se trata
09:04de una polimialgia.
09:05Doctor, y por ejemplo, hay para muchos adultos mayores que en este momento, por ejemplo,
09:10nos puedan estar viendo sus familiares y que estén sospechando que pueda estar padeciendo esto.
09:16Que como bien decía el doctor, sí, se presentan personas adultas mayores, pero no tenemos que
09:21normalizarlo. No decimos, ah, es que como tiene 63 años, ya le cuesta levantar tal cosa. No,
09:27no debería de costarle. Así es.
09:29No, para nada. Precisamente ese es el problema y por eso es importante hablar de este tema,
09:33porque a la inmensa mayoría de los adultos mayores que consultan por este tipo de molestia,
09:39es por la edad. Pero ya tienes 70, tienes 80, es lógico que te duela. No necesariamente. Yo
09:45siempre le digo a mis pacientes, ningún dolor es normal. Lo normal es no tener dolor. Ahora,
09:52que no necesariamente todos los dolores sean por una enfermedad, es otra cosa. Entonces,
09:57¿qué es lo que hay que hacer? Si usted es un adulto mayor y tiene un dolor con estas
10:02características a nivel de hombros, a nivel de la pelvis, le cuesta incorporarse. Usted va al
10:08sanitario y cuando se incorpora le cuesta, tiene rigidez, además asocia malestar general, fiebre,
10:16eh, lo que hablábamos de la arteria temporal, busque ayuda de un reumatólogo, porque puede
10:23ser que tenga una polimiargia reumática. Y yo iba a decir, esos adultos mayores que
10:26nos están viendo, que a lo mejor están sospechando, podrían hacer algo, algún movimiento para ver si
10:33les afecta mayoritariamente, que pueda darle una segunda señal y que uno diga, eh, o que le
10:39digamos a las personas, eh, ok, haga este movimiento o levante el brazo hasta lo alto,
10:45levante, no sé, y que pueda decir, ay, sí, ahí el dolor es mayor. Sí, sí van a tener limitación
10:51a la movilidad porque los tendones están inflamados. Pero, por ejemplo, entonces,
10:55si yo soy un adulto mayor pero que trabajo mucho, por ejemplo, con mi brazo diestro,
11:00entonces ese es el que se va a afectar. Pero en la polimiargia reumática se afectan los dos.
11:05Los dos. Exactamente. Ok, ven, señal, si usted es el dolor es porque está haciendo algo,
11:11entonces probablemente no, pero si está demasiado simétrico. Exactamente. Por así decirlo. Ya eso
11:17es su gestión. Exacto. Ok, sentémonos un momentito nada más porque entonces yo vine a la consulta,
11:21yo le voy a decir al doctor, ¿y qué se hace, doctor? Después de que se ha determinado,
11:27después de que se ha hecho el diagnóstico, ¿qué procede? Ok, afortunadamente la polimialgia
11:33reumática es una enfermedad que hace sentir a la persona muy mal. O sea, como les repito,
11:39les insisto, la persona está enferma. No es un dolor de la vejez, es una enfermedad. Pero,
11:46afortunadamente, responden muy bien al tratamiento. Ok. Entonces, es una enfermedad
11:51que tiene control, que las medicinas son altamente seguras y altamente eficaz. Efectivas. Ok,
11:59y es una enfermedad temporal o es una enfermedad que si se presentó, ya hay que seguir controlándola
12:10y revisándola porque no va a desaparecer. Suele ser una enfermedad crónica. Ok,
12:17entonces a buscar ayuda. Perdón, doctor, ¿y el tratamiento es antiinflamatorios, analgésicos?
12:26Sí, lo que se usa son antiinflamatorios, pero no son antiinflamatorios específicos,
12:32no son de los que se distribuyen en las farmacias de venta libre, no son antiinflamatorios específicos
12:37que usamos nosotros y también lo que nosotros llamamos inmunomoduladores. Usamos algunos
12:44medicamentos para regular la respuesta inflamatoria del sistema inmune porque esto es
12:50una enfermedad del sistema inmune. Entonces usamos medicamentos para bajar la inflamación y
12:56medicamentos para regular el sistema inmune. Ok, ¿hay crisis? Como cualquier enfermedad crónica,
13:03por supuesto, algunas veces los pacientes están muy bien, entonces uno les empieza a reducir dosis
13:07o ellos mismos retiran medicamentos y claro que hay crisis. Ok, última pregunta porque ya
13:14tenemos que devolver el pase. ¿Podría presentarse en personas que no sean adultas mayores? Una
13:21persona, un hombre de 45 años, una mujer de 38 años, ¿podría presentarse? Es muy difícil,
13:27la polimialgia tiene que, se caracteriza después de los 50, 60 años de edad. Antes de los 40 es
13:35prácticamente imposible una polimialgia reumática. Perfecto. ¿Hay pacientes que responden mejor al
13:40tratamiento? Como todo, como todo, hay pacientes que responden extraordinariamente bien, a otros
13:45hay que darle dosis más altas, más fármacos. O probar el tipo de medicamento. Exacto, hay de
13:50todo. Ok, genial. El doctor Alexis Méndez es reumatólogo y hoy nos recibió para en este
13:58ratito, cortito, poder hablar sobre este tema que es importante que ustedes siempre tengan la
14:04información de primera mano para que hagan la valoración y tomen la decisión de llamar. Y
14:11aprovechando que estoy diciendo llamar, ¿a través de qué vía se puede contactar, doctor? Perfecto,
14:16nosotros estamos ubicados en dos sedes. Nuestro centro médico se llama CAIRA, que es Centro de
14:24Atención Integral en Reumatología, que estamos ubicados en el Hospital La Católica, al teléfono
14:302246-3279 y en Momentum, Escazú, al 2100-5501. Genial, ahí el cintillo de pantalla también han
14:40estado pasando los números y las vías a través de las cuales pueden contactar al doctor Alexis
14:46Méndez. Muchísimas gracias. A ustedes las gracias. Ahí luego vuelvo a molestarlo con otro tema.
14:52No es molestia. Compañera, nosotros seguimos, esto es su lado positivo. Ustedes tienen más.