Hayat Pusulası 12. Bölüm - 17.11.2024 - Dailymotion Video

Kanal 7

SAĞLIKLI YAŞAMIN REHBERİ “HAYAT PUSULASI”  Sağlıklı yaşama dair önemli bilgiler veren program “Hayat Pusulası”, Diyetisyen Aynur Kumsel, Op. Dr. Erman Çekiç, Op. Dr. Defne Dağlar ve Prof. Dr. Meral Kozakçıoğlu Özekici’nin sunumuyla izleyici karşısına çıkıyor. Tıpta gelinen son nokta, doğru teşhis ve en modern tedavi yöntemleri, günlük hayatta sık sık karşılaşılan sağlık sorunları ve bunlara karşı çözüm önerileri “Hayat Pusulası” ile Kanal 7 ekranlarına geliyor.  Alanında uzman isimlerin bir araya geldiği program Hayat Pusulası, sağlıklı yaşamanın sırlarını izleyenleri ile paylaşıyor. Sağlıkla ilgili tüm merak edilenler, uzman konuklar eşliğinde Hayat Pusulası’nda cevaplanıyor. Kadın hastalıkları, fizik tedavi ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji gibi birçok alanda uzman isimlerin anlatımıyla gerçekleşen Hayat Pusulası, tıp alanında en güncel bilgileri ekranlara taşıyor.  Sağlıklı bir yaşam için doğru bilginin adresi “Hayat Pusulası” alanında uzman isimlerin sunumuyla hafta sonu 08.15’te Kanal 7 ekranlarında…

Transcript

00:00:00İzlediğiniz için teşekkür ederim.

00:00:02İyi günler.

00:00:04İyi günler.

00:00:06İyi günler.

00:00:08İyi günler.

00:00:10İyi günler.

00:00:12İyi günler.

00:00:14İyi günler.

00:00:16İyi günler.

00:00:18İyi günler.

00:00:20Günaydın. Ben operatör doktor Defne Dağlar.

00:00:22Bugün yine size, alanında uzman konuklarımıza,

00:00:24sizin de merak edeceğiniz soruları soracağımız

00:00:26bir program hazırladık.

00:00:28Hepinize merhaba. İyi pazarlar.

00:00:30Ben Prof. Dr. Meral Kozakçoğlu-Özekici.

00:00:32Hazırsanız,

00:00:34hayat pusulası başlıyor.

00:00:58Kök hücre tedavisi nelerdir?

00:01:00Kimlerde sıklıkla görülür?

00:01:02Rahim duvarı kalınlaşmasında tedavi seçenekleri neler?

00:01:04Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı.

00:01:06Operatör doktor Defne Dağlar

00:01:08cevaplayacak.

00:01:12Kök hücre tedavisi nedir?

00:01:14Kök hücreler nasıl elde edilir?

00:01:16Kök hücre tedavisi hangi

00:01:18rahatsızlıklarda uygulanabilir?

00:01:20Kök hücre tedavisinin

00:01:22öncesi ve sonrasında

00:01:24nelere dikkat etmek gerekiyor?

00:01:26Ortopedi ve travmatoloji uzmanı

00:01:28operatör doktor Ahmet Özyazgan

00:01:30yanıtlayacak.

00:01:32Bel ağrısı neden olur?

00:01:34Hangi tip bel ağrıları

00:01:36ciddiye alınmalı?

00:01:38Her bel ağrısı bel fıtığı mıdır?

00:01:40Bel ağrıları için fizik tedavisi

00:01:42nasıl uygulanır?

00:01:44Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı

00:01:46Prof. Dr. Meral Kozakçoğlu-Özekici

00:01:48anlatacak.

00:01:50Hepsi ve daha fazlası

00:01:52birazdan hayat pusulasında.

00:01:56Göz hastalıkları uzmanı

00:01:58operatör Dr. Hakan Özkan hocamızla birlikteyiz.

00:02:00Hoş geldiniz hocam.

00:02:02Nasılsınız?

00:02:04Bugün katarak tanısı

00:02:06ve akıl mercek uygulamalarıyla ilgili

00:02:08konuşalım istiyoruz.

00:02:10Katarak nedir hocam? Belirtileri nelerdir?

00:02:12Gözümüzün içerisinde

00:02:14doğal bir merceğimiz var.

00:02:16Bu mercek aslında

00:02:18içi su dolu bir poşet

00:02:20gibi düşünebiliriz.

00:02:22Bu mercek doğduktan itibaren

00:02:24zamanla değişime uğrar

00:02:26ve

00:02:28artık 40 yaşından sonra

00:02:30yavaş yavaş fonksiyonları azalmaya

00:02:32başlar. Genellikle de 60 yaşından

00:02:34sonra bu mercek saydam

00:02:36yapısını kaybeder ve

00:02:38matlaşır ve görmemizin azalmasına

00:02:40sebep olur.

00:02:42İşte bu merceğin yapısının

00:02:44değişmesine biz katarak diyoruz.

00:02:46Katarak genellikle

00:02:48bir yaşlılık hastalığı olarak

00:02:50bilinmekle birlikte aslında her

00:02:52insanda katarak oluşabilir.

00:02:54Kataraktı biz

00:02:563 çeşit olarak sınıflandırabiliriz.

00:02:58Primer katarak, sekonder

00:03:00yani ikinci katarak ve

00:03:02üçüncül katarak olarak. Primer

00:03:04katarak dediğimiz işte

00:03:06yaşa bağlı oluşan, dışarıdan

00:03:08herhangi bir sebeple

00:03:10oluşmayan kataraklardır.

00:03:12Genellikle gördüğümüz katarakların

00:03:14neredeyse %90'dan fazlası bu

00:03:16şekildedir. Fakat bunun dışında

00:03:18ikinci katarak dediğimiz dışarıdan

00:03:20etkilerle oluşan kataraklar da vardır.

00:03:22Bunların başında

00:03:24kullanılan ilaçlar gelir.

00:03:26Özellikle kortizonlu ilaçlar

00:03:28gözümüzde katarak oluşmasına

00:03:30sebep olabilir.

00:03:32Travmalar gene gözümüzde

00:03:34katarak oluşmasına sebep olabilir.

00:03:36Ve

00:03:38hatta bir bebek

00:03:40annesinin karnından bile

00:03:42katarakla doğabilir. Özellikle hamilelik

00:03:44döneminde annelerin, kızımın hastalığını

00:03:46geçirmesi durumunda gene

00:03:48doğumsal kataraklar da oluşabilir.

00:03:50Bir de üçüncü çeşit ters yer

00:03:52dediğimiz kataraklar var. Bu kataraklar

00:03:54da katarak ameliyatı

00:03:56geçirmiş olan insanların

00:03:58gözünde sonradan

00:04:00oluşan aslında

00:04:02kataraktan arda kalan

00:04:04zarın kalınlaşmasıyla oluşan

00:04:06halk arasında işte

00:04:08ikinci katarak diye bilinen kataraklardır.

00:04:10Yani aslında

00:04:12gördüğümüz katarakların birçoğu yaşa bağlı

00:04:14olmakla birlikte birçok farklı sebepten

00:04:16dolayı da gözümüzde katarak oluşabilir.

00:04:18Peki bu birinci

00:04:20katarak genelde

00:04:22hangi yaşlarda ortaya çıkar? Bir de

00:04:24bu tip katarakların

00:04:26risk faktörleri

00:04:28var mı? Mesela bazı insanlar

00:04:30daha sık görülür mü? Ya da

00:04:32öyle bir şey var mı?

00:04:34Birinci kataraklar

00:04:36genellikle 60 yaşın üzerinde görülmektedir.

00:04:38Kadın erkek?

00:04:40Genelde eşit. Genelde eşit

00:04:42sıklıkta görülüyor. Daha çok güneşe

00:04:44maruz kalanlar, ultraviyoleye maruz

00:04:46kalanlarda daha sık olduğu

00:04:48gösterilmiştir.

00:04:50Bilimsel çalışmalarda.

00:04:52Ama çok belirgin şundan dolayı

00:04:54kaynaklanıyor diyebileceğimiz

00:04:56suçlayıcı bir faktör yok. Genetik

00:04:58faktör var mı? Tabi genetik

00:05:00faktörler de var. Özellikle daha erken

00:05:02yaş kataraklarda genetik faktörler

00:05:04ön plana çıkmaktadır. Ama

00:05:06ileri yaş kataraklarda

00:05:08genetik faktörler aslında çok önemli değil.

00:05:10Peki diyelim ki 60 yaşına

00:05:12yaklaşıyoruz. Nasıl

00:05:14belirtilerini

00:05:16nasıl hisseder miyiz?

00:05:18Katarağın başladığını

00:05:20bizde. Tabi.

00:05:22Genellikle kataraktı olan

00:05:24kişilerde sanki

00:05:26bir tülperdenin arkasından

00:05:28bakıyormuş gibi ya da bir

00:05:30dumanın içerisinden bakıyormuş gibi

00:05:32görmede zamanla bir puslanma

00:05:34meydana gelir. Aslında

00:05:36herkesin kataraktı aynı değildir.

00:05:38Kataraktın da kendi içinde

00:05:40farklı çeşitleri vardır.

00:05:42Örnek olarak söylüyorum.

00:05:44Nükleer katarak dediğimiz katarak

00:05:46merceğin tam orta

00:05:48noktasında başlar ve zamanla

00:05:50yavaş yavaş görmeyi azaltır.

00:05:52Bu yılları bulabilir

00:05:54görmenin azalması.

00:05:56Fakat arka subkapsüler katarak dediğimiz

00:05:58özellikle merceğin

00:06:00arka yüzüne yakın olan kataraklarda

00:06:02görme

00:06:04çok daha hızlı azalır.

00:06:06Çok daha hızlı kötüleşir. Dolayısıyla

00:06:08kataraktın çeşidine göre de

00:06:10belirtilen ortaya çıkma hızı

00:06:12farklı olabilir. Bir kontrol

00:06:14testi var mı bununla ilgili?

00:06:16Kendimizi kontrol

00:06:18edebileceğimiz bir şey var mı?

00:06:20Mesela şunu yapalım bunu yapalım.

00:06:22Başladığını ya da başlayacağını

00:06:24anlayabileceğimiz.

00:06:26Yani oturduğunuz yerden örneğin

00:06:28televizyonu göremiyorsanız artık

00:06:30başlamış demektir. Ya da işte

00:06:32oturduğunuz yerden bir saati

00:06:34okuyabildiğiniz halde daha sonra

00:06:36görmeye başlıyorsanız bu da gene

00:06:38belirtilerden birisi olabilir.

00:06:40Görmede azalma yani temel faktör

00:06:42görmede azalma. Orada hangi

00:06:44noktadan sonra ameliyata karar veriyorsunuz?

00:06:46Yani belli bir noktada hani görme

00:06:48çok bozulmadıysa da yine de

00:06:50doktora başvurmalı mı?

00:06:52Yani tedavi en başından beri olmalı mı?

00:06:54Yoksa belli bir hani

00:06:56güçlükler başladıktan sonra mı tedavi

00:06:58başlamalı?

00:07:00Ameliyat noktasına ne zaman karar veriyorsunuz?

00:07:02Herkesin görme ihtiyacı

00:07:04birbirinden farklı. Kimi insan

00:07:06işte çok fazla evinden

00:07:08dışarıya çıkmıyorsa

00:07:10daha izole yaşıyorsa belki

00:07:12yüzde otuz, yüzde kırklık bir görme

00:07:14kendisine yetebilir.

00:07:16Ama yaptığımız meslek

00:07:18itibariyle örneğin

00:07:20şoförlük yapıyorsak

00:07:22uzak görme çok önemli, dikkat

00:07:24çok önemli, net görmek çok önemli.

00:07:26Öyle bir durumda belki görmeniz

00:07:28yüzde yüzden, yüzde seksene düşse bile

00:07:30sizin günlük hayatınızı etkileyebilir.

00:07:32Orada önemli olan

00:07:34hastalarımızın şikayetinin olması.

00:07:36Yani günlük hayatta

00:07:38onları etkileyen bir durum ortaya çıkıyorsa

00:07:40genellikle biz

00:07:42öyle bir durumda tedaviyi öneriyoruz.

00:07:44Tabi kataraktın tedavisi demişken

00:07:46kataraktın tek tedavisi

00:07:48cerrahi müdahaledir.

00:07:50Yani gözümüzün içerisinde artık

00:07:52yapısı bozulmaya başlamış olan

00:07:54doğal merci

00:07:56gözün içerisinden alıyoruz ve

00:07:58onun yerine

00:08:00entetik bir merciyi gözün içerisinde

00:08:02yerleştiriyoruz. Kataraktın ilaçla

00:08:04gözlükle bir tedavisi yok.

00:08:06Bazen

00:08:08bu tür şeyleri duyuyoruz.

00:08:10Bazı ilaçlar kullanılıyor diye ama

00:08:12maalesef öyle bir tedavi yok.

00:08:14Tek tedavi cerrahi.

00:08:16Onda gecikmek diye bir şey yok değil mi?

00:08:18Hasta mesela görmem bozuldu hemen gidip

00:08:20mercik için başvurmalı mıyım?

00:08:22Yoksa hayatımı idam ettiriyorsam

00:08:24bekleyebilir miyim?

00:08:26Belli bir yaşa ya da geciktik şundan sonra

00:08:28daha önce gelseydik gibi bir durum oluyor mu?

00:08:30Tabii aslında oluyor.

00:08:32Kataraktın her hastalıkta

00:08:34olduğu gibi belli evreleri var.

00:08:36Evre 1 ile başlıyor.

00:08:38En ilerlemiş evre 5 oluyor.

00:08:40Buna tabii

00:08:42Kataraktın kalınlaşması diyoruz.

00:08:44Aslında gerçekten gözün içerisindeki

00:08:46mercik belli bir süre sonra

00:08:48genişlemeye

00:08:50ve şişmeye başlıyor.

00:08:52Gözün ön kısmının bu sefer

00:08:54anatomisi bozulmaya başlıyor.

00:08:56Gözün ön tarafının anatomisi bozulunca

00:08:58bu sefer gözümüzde

00:09:00göz tansiyonunun artması gibi

00:09:02gözümüzde

00:09:04bir takım iltihabi reaksiyonların

00:09:06oluşması gibi farklı problemler

00:09:08ortaya çıkıyor.

00:09:10Kataraktın zaten

00:09:12acil tedavisinin gerektirdiği

00:09:14iki durum vardır.

00:09:16Bir göz tansiyonunun artması.

00:09:18İkincisi de gözümüzde

00:09:20iltihabi reaksiyonun oluşmasıdır.

00:09:22Bu tür durumlarda acil

00:09:24olarak mutlaka en kısa dönemde

00:09:26Kataraktın oradan temizlenmesi gerekir.

00:09:28Tabii ki

00:09:30o safhalara kadar beklememek lazım.

00:09:32Çünkü Katarakt ne kadar kalınlaşırsa

00:09:34ne kadar genişlerse

00:09:36hem iyileşme süreçleri daha uzun

00:09:38sürüyor hem de ameliyatta

00:09:40ortaya çıkabilecek olan riskler

00:09:42artıyor. Hem riske

00:09:44girmemek açısından hem de

00:09:46iyileşme sürecinin daha

00:09:48konforlu geçebilmesi açısından

00:09:50Kataraktı böyle son safhaya kadar bekletmemek

00:09:52lazım. Eskiden

00:09:54bundan 15-20 yıl

00:09:56önce Katarakt ameliyatı

00:09:58manuel olarak yapılıyordu.

00:10:00Herhangi bir cihaz kullanılmıyordu.

00:10:02Öyle bir durumda

00:10:04Kataraktı gözün dışına

00:10:06alabilmek için biz mutlaka

00:10:08Kataraktın çok kalınlaşmasını istiyorduk.

00:10:10Fakat şu anda artık

00:10:12Katarakt tedavisinde

00:10:14hem FAKO

00:10:16emisyfikasyon yöntemi hem de lazer

00:10:18kullanıldığı için

00:10:20artık Kataraktın çok kalınlaşmasını

00:10:22beklemiyoruz. Yani böyle son

00:10:24safhalara gelmesini beklemiyoruz.

00:10:26Daha erken safhalarda çok konforlu

00:10:28bir şekilde Kataraktın tedavisi

00:10:30yapılabiliyor. Kullandığınız

00:10:32akıllı mercekler nasıl uygulanıyor

00:10:34ve çeşitleri var mı?

00:10:36Tabii ki. Biraz önce de bahsetmiş

00:10:38olduğum gibi gözün içerisine

00:10:40sentetik bir mercek yerleştiriyoruz.

00:10:42Bu mercekler hemen hemen

00:10:44aslında 2. Dünya

00:10:46Savaşı'ndan sonra kullanımına

00:10:48uygulanmıştır. 2. Dünya Savaşı'nda

00:10:50savaş pilotlarının

00:10:52uçak kazalarında

00:10:54gözün içerisine kırılan

00:10:56camların girmesiyle

00:10:58o camlar takip edilmiş

00:11:00bir süre hastalarda ve

00:11:02gözün içerisinde herhangi bir reaksiyon

00:11:04oluşturmadığı görülmüş ve

00:11:06göz içi mercek fikri öyle oluşmaya

00:11:08başlamış. Yani aslında bu

00:11:10mercekler çok uzun

00:11:12yıllardan beridir kullanılmakta

00:11:14olan merceklerdir.

00:11:16Daha ilk

00:11:18aşamalarında bu mercekler

00:11:20hep tek odaklı olarak

00:11:22kullanılıyordu. Şu anda da gene tek

00:11:24odaklı kullandığımız birçok mercek

00:11:26var. Standart ameliyatlarda

00:11:28tek odaklı mercek kullanıyoruz.

00:11:30Aslında

00:11:32multifokal mercek yani akıllı

00:11:34mercek diye ifade ettiğimiz

00:11:36mercekler

00:11:38son 15-20

00:11:40yılda hayatımıza

00:11:42girmiş ameliyatlarda kullanmış

00:11:44olduğumuz merceklerdir.

00:11:46Bu ihtiyaç neden kaynaklanmıştır?

00:11:48Onun temeline bakmak

00:11:50lazım. Neden standart

00:11:52mercek kullanmıyoruz da artık akıllı

00:11:54merceğe doğru geçiş yapıyoruz?

00:11:56Şimdi bizim gözümüz

00:11:58uzağı görmekle yakını

00:12:00görmek arasında farklı çalışır.

00:12:02Biz yakına baktığımız zaman

00:12:04gözümüzün içindeki

00:12:06merceğin şekli değişir

00:12:08ve yakına odaklanabilmemizi

00:12:10sağlar. Bunun ismi akomodasyondur.

00:12:12Gözümüzün bir akomodasyon yeteneği vardır.

00:12:14Yaş ilerledikçe

00:12:16zamanla gözümüzün

00:12:18içindeki mercek

00:12:20sertleşir, yapısı değişir

00:12:22ve yavaş yavaş gözümüz

00:12:24akomodasyon yeteneğini kaybeder.

00:12:26Yani yakına odaklanabilme

00:12:28yeteneğini kaybeder. Bu da genellikle

00:12:3040 yaşından sonra olur

00:12:32ve hemen hemen

00:12:3445 yaşında, bizim

00:12:36coğrafyamızda 45 yaşında

00:12:38bir yakın gözlük ihtiyacı ortaya

00:12:40çıkar. İşte gözün içerisine

00:12:42koyduğumuz bu mercek, akıllı

00:12:44mercekler aslında bir nevi

00:12:463 tane merceğin

00:12:48birleşimi, tek bir mercek

00:12:50üzerinde birleşmesi gibidir.

00:12:52Akıllı mercek denmesinin sebebi

00:12:54üzerinde hem

00:12:56yakın odağı hem orta mesafe

00:12:58odağı hem de uzak

00:13:00odağı olmasından kaynaklıdır. Yani

00:13:02aslında bu mercekler 3 odaklı merceklerdir.

00:13:04İşte

00:13:06gözümüzün kaybetmiş olduğu

00:13:08o yakın

00:13:10odağını da bu mercekler bize

00:13:12kazandırmış oluyor ve dolayısıyla

00:13:14yakın gözlük ihtiyacı da

00:13:16dolayısıyla ortadan kalkmış oluyor.

00:13:18Bu ameliyata

00:13:20herkes uygun mudur hocam? Yani

00:13:22herkes bir ameliyata olabilir mi? Neye göre seçiyorsunuz

00:13:24hastalığınızı?

00:13:26Bu ameliyat

00:13:28için öncelikli olarak

00:13:30mutlaka göz yapısının

00:13:32uygun olması gerekiyor akıllı merceği

00:13:34kullanabilmek için.

00:13:36Bunun için yaptığımız yaklaşık olarak

00:13:386-7 tane farklı test var.

00:13:40Bu testlerin sonucuna göre karar

00:13:42veriyoruz.

00:13:44Aslında akıllı merceğin

00:13:46kullanılabilmesi için

00:13:48gözümüzde katarak dışında başka hiçbir

00:13:50problem olmaması gerekiyor.

00:13:52Şekeri olan insanlarda

00:13:54göz tansiyonu olan insanlarda

00:13:56ya da

00:13:58gözünde daha önceden geçirmiş olduğu

00:14:00bir travma ya da başka

00:14:02problem olan insanlarda akıllı merceği

00:14:04genellikle çok kullanamıyoruz.

00:14:06Özellikle

00:14:08gözün

00:14:10ön tarafındaki o şeffaf tabaka

00:14:12yani kornaya tabakasındaki problemlerde

00:14:14de gene akıllı merceği

00:14:16kullanmamız çok mümkün olmuyor.

00:14:18Şekeri olan kişilerde

00:14:20eğer ki

00:14:24gözde

00:14:26şekerle alakalı herhangi bir

00:14:28problem yoksa

00:14:30akıllı mercek bazen tercih edilebiliyor

00:14:32ama temel prensip olarak

00:14:34genelde çok kullanmıyoruz.

00:14:36Tabii akıllı merceklerin de kendi içinde

00:14:38farklı çeşitleri var.

00:14:40Bunlar tek standart değil.

00:14:42Son dönemde kullanıma girmiş olan

00:14:44bir de

00:14:46akıllı merceğin bir alt grubu var.

00:14:48Ad-off mercekler.

00:14:50Bunlar da gene akıllı merceklerdir.

00:14:52Ad-off dediğimiz

00:14:54Extended Depth of Focus.

00:14:56Yani aslında bir nevi arttırılmış

00:14:58odak derinliği denilen

00:15:00merceklerdir.

00:15:02Bu mercekler biraz daha elimizi rahatlatıyor.

00:15:04Biraz daha

00:15:06hasta portföyümüzün artmasını sağlıyor.

00:15:08Şekeri olan kişilerde

00:15:10ya da göz tansiyonu olan kişilerde

00:15:12Ad-off mercekleri de

00:15:14tercih ettiğimiz bazı durumlar olabiliyor.

00:15:16Ameliyat süreci ne kadar?

00:15:18Ne zaman ameliyat sonrasında

00:15:20ne zaman işe başlayabilir hastalar?

00:15:22Ben ameliyat hakkında da

00:15:24bilgi vereyim isterseniz.

00:15:26Genellikle tabii

00:15:28ameliyatlarımızın

00:15:30neredeyse %99'unu lokal

00:15:32anesteziyle yapıyoruz.

00:15:34Aslında topikal anestezi.

00:15:36Sadece göze damla damlatıyoruz

00:15:38ve bütün uyuşturma bu damlayla oluyor.

00:15:40Ameliyat

00:15:42tabii cerraha göre ve imkanlara göre

00:15:44değişmekle birlikte

00:15:46hemen hemen 7-8 dakikayla

00:15:48yarım saat arasında sürüyor.

00:15:50Tabi orada hem cerrahın bu konuda

00:15:52deneyimli olması hem de

00:15:54kullanılan cihazların

00:15:56mutlaka üst

00:15:58teknoloji olması

00:16:00ameliyat sürelerini daha da kısaltıyor.

00:16:02Ameliyat

00:16:04yapıldıktan sonra genellikle

00:16:06hastalarımızı yatırmıyoruz.

00:16:08İnternet etmiyoruz.

00:16:10Hastalarımız aynı gün içerisinde

00:16:12çıkıp evine gidiyor.

00:16:14İki gözü aynı günde

00:16:16yapmıyoruz temel prensip olarak.

00:16:18Çok ciddi bir zorunluluk yoksa.

00:16:20Farklı günlerde yapıyoruz.

00:16:22Bu konuda da en ideal süre

00:16:24iki gözün arasında bir hafta kadar

00:16:26ara bırakmaktır.

00:16:28İlk gece gözü

00:16:30hastanın bantlı olarak kalıyor.

00:16:32İkinci gün gözün

00:16:34bantını açıyoruz.

00:16:36Ondan sonrasında bir daha kapatmıyoruz.

00:16:38Ve hastamız

00:16:40genellikle bir hafta 10 gün içerisinde

00:16:42normal günlük hayatına

00:16:44işine dönmüş oluyor.

00:16:46Geçmişinde lazer ameliyatı

00:16:48olanlarda yine bu mercek uygulaması

00:16:50yapılabiliyor mu hocam?

00:16:52Tabii. Daha önceden

00:16:54lazer tedavisi geçirmiş olan hastalarda

00:16:56gözün yüzeyindeki

00:16:58kornaya tabakası değiştirilmiş

00:17:00olduğu için

00:17:02normal, klasik bildiğimiz anlamda

00:17:04akıllı mercekleri kullanmak

00:17:06çok kolay değil.

00:17:08Biraz önce bahsetmiş olduğum

00:17:10Edoff mercekler yani arttırılmış

00:17:12odak derinliği olan mercekler

00:17:14gene bu konuda bizim elimizi

00:17:16güçlendiriyor.

00:17:18Daha çok bu tür mercekleri tercih ediyoruz.

00:17:20Ama tabii gene

00:17:22hastanın mutlaka çok ayrıntılı

00:17:24muayenesine bakıyoruz.

00:17:26Eğer her şey uygunsa

00:17:28tabii ki uygulanabiliyor.

00:17:30Akıllı merceklerin bir ömrü var mı?

00:17:32Belli işlevi ne kadar?

00:17:34Bu da aslında hastalarımızdan

00:17:36çok yoğun olarak

00:17:38aldığımız sorulardan bir tanesi.

00:17:40Tabii mercek,

00:17:42lens biz aynı anlamda kullanıyoruz

00:17:44ama hastalarımızın birçoğu

00:17:46lens ifadesini günlük kullanılan

00:17:48kontak lenslerle karıştırıyorlar.

00:17:50Tabii kontak lensler işte ayda bir

00:17:52değiştirmek gibi replasmanlar

00:17:54yapıldığı için

00:17:56acaba gözün içine takılan akıllı mercek

00:17:58de bir süre sonra değişecek mi diye

00:18:00bir soru işareti oluşuyor ama

00:18:02akıllı merceklerin doğadaki

00:18:04ömrü 200 yıldır.

00:18:06Yani bu mercekler ömürlüktür.

00:18:08Bir kere konduktan sonra artık

00:18:10gözümüzün numarası

00:18:12sabitlenir. Artık

00:18:14ondan sonra gözün numarasında artma

00:18:16azalma gibi şeyler ortaya çıkmaz

00:18:18ve ömür boyu

00:18:20bu mercekle yaşayabiliriz.

00:18:22Tabii bu akıllı merceklerin

00:18:24bizim için aslında

00:18:26en büyük dezavantajı

00:18:28klasik akıllı merceklerin üzerinde

00:18:30halkalı bir yapı vardır.

00:18:32Bu halkalı yapı işte 3 odağın

00:18:34birleştirilmiş olduğu halkalı

00:18:36yapı göz

00:18:38bebeğimiz genişlediği zaman hastalar

00:18:40tarafından fark edilebilir.

00:18:42Bu da genellikle

00:18:44karanlık ortamlarda olur.

00:18:46Karanlıkta gözümüzün içerisine

00:18:48daha fazla ışık girebilmesi için

00:18:50göz bebeğimiz refleks olarak

00:18:52genişler ve refleks olarak

00:18:54genişlediğinde hastalarımız

00:18:56bu halkaları

00:18:58özellikle de ışıkların etrafında

00:19:00görmeye başlarlar.

00:19:02Bu daha çok mesleği

00:19:04şoförlük olan kişilerde

00:19:06ortaya çıkar.

00:19:08Özellikle gece çok uzun süre

00:19:10araç kullanan işte tır şoförü,

00:19:12kamyon şoförü ya da

00:19:14otobüs şoförü gibi kişilerde

00:19:16karşıdan gelen araçların

00:19:18özellikle farların etrafında

00:19:20yuvarlak halkalar görme,

00:19:22ışıklarda dağılma görme

00:19:24gibi sorunlar olabilir.

00:19:26Onun için meslekler de çok önemli.

00:19:28Mesleği şoförlük olanlara örneğin

00:19:30bu mercekleri çok önermiyoruz.

00:19:32Bunun yanı sıra

00:19:34çok ince ayrıntı işlerle

00:19:36uğraşan işte

00:19:38diş hekimi gibi ya da

00:19:40bizim gibi mikro cerrahi yapan

00:19:42işte göz hekimleri gibi kişilere de

00:19:44gene bu mercekleri

00:19:46çok önermiyoruz. Çünkü bu mercekler

00:19:48günlük hayat için çok ideal,

00:19:50çok uygundur. Fakat profesyonel

00:19:52hayat için bazen yetersiz kalabiliyor.

00:19:54Ondan dolayı

00:19:56aslında hastanın

00:19:58mesleğini de sorgulamamız mutlaka

00:20:00gerekiyor.

00:20:02Merceği uyguladığınız zaman mesela dokunumunu reddetmesi

00:20:04ya da uyum sağlayamaması gibi bir durum

00:20:06olabiliyor mu?

00:20:08Biraz önce de bahsetmiş olduğum gibi

00:20:10aslında bu mercekler çok uzun yıllardan

00:20:12beridir kullanılmaktadır.

00:20:14Ve dokuyla neredeyse

00:20:16%100 uyumlu.

00:20:18Dokunun kabul etmemesi gibi

00:20:20bir şey çok söz konusu değildir.

00:20:22Tabii eskiden kullanılan mercekler

00:20:24polimetil

00:20:26metakrilat, PMMA merceklerdi.

00:20:28Bunlar eğilip

00:20:30bükülemeyen mercekler ve sabit

00:20:32merceklerdi. Fakat

00:20:34teknolojinin gelişmesiyle birlikte

00:20:36artık akrilik mercekler kullanılıyor.

00:20:38Bunlar da yine dokuyla %100

00:20:40uyumlu. Herhangi bir

00:20:42red olasılığı olmayan malzemeler.

00:20:44Bunlar daha yumuşak malzemeler

00:20:46ve eğilip bükülebiliyor.

00:20:48Yaptığımız ameliyatı biz yaklaşık

00:20:50olarak 2

00:20:52milimetreden yapıyoruz.

00:20:542 milimetreden içerisine

00:20:56aslında biz neredeyse

00:20:58boyutları 13 milimetre olan

00:21:00bir merceği yerleştiriyoruz.

00:21:02Bu 2 milimetreden o merceğin

00:21:04yerleşebilmesi için de çok yumuşak

00:21:06malzeme olması gerekiyor. Orada da akrilik

00:21:08olması bizim için çok büyük bir avantaj.

00:21:10Çok teşekkür ediyoruz Hakan Hoca.

00:21:12Bugün katarakt ve akıllı mercekler

00:21:14hakkında çok güzel

00:21:16bilgiler edindik sizden.

00:21:18Çok mersi. Teşekkürler.

00:21:20Nazik davetiniz için ben çok teşekkür ederim.

00:21:22Sağ olun.

00:21:34Tedavi seçenekleri neler?

00:21:36Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı

00:21:38Operatör Doktor Defne Dağlar

00:21:40cevaplayacak.

00:21:42Kök hücre tedavisi

00:21:44nedir? Kök hücreler

00:21:46nasıl elde edilir? Kök hücre

00:21:48tedavisi hangi rahatsızlıklarda

00:21:50uygulanabilir? Kök hücre

00:21:52tedavisinin öncesi ve sonrasında

00:21:54nelere dikkat etmek gerekiyor?

00:21:56Ortopedi ve Travmatoloji

00:21:58uzmanı Operatör Doktor

00:22:00Ahmet Özyazgan yanıtlayacak.

00:22:02Bel ağrısı

00:22:04neden olur? Hangi tip

00:22:06bel ağrıları ciddiye alınmalı?

00:22:08Her bel ağrısı bel fıtığı mıdır?

00:22:10Bel ağrıları için fizik

00:22:12tedavisi nasıl uygulanır?

00:22:14Fizik tedavi ve rehabilitasyon

00:22:16uzmanı Profesör Doktor

00:22:18Meral Kozakçoğlu özekici anlatacak.

00:22:20Hepsi ve daha fazlası

00:22:22birazdan hayat pusulasında.

00:22:26Defne Hoca ile bugün

00:22:28rahim kalınlaşmasını konuşacağız.

00:22:30Defne Hoca

00:22:32nedir rahim kalınlaşması?

00:22:34Önce rahim duvarı nedir?

00:22:36Oradan bir başlamak isterim. Rahim

00:22:383 tabakadan oluşuyor.

00:22:40En içteki tabakasında endometrium

00:22:42ya da işte rahim duvarı diyoruz halk arasında

00:22:44daha iyi anlaşılsın diye.

00:22:46Rahim duvarı hormonlarla

00:22:48birlikte değişkenlik gösteren bir

00:22:50özelliğe sahiptir. Adetin

00:22:52başlangıçtan itibaren olan döneminde

00:22:54östrojen dediğimiz hormon etkisiyle

00:22:56kalınlaşmaya başlar.

00:22:58Doma döneminde iyice kalınlaşmış olur.

00:23:00Eğer gebelik oluşmazsa progesteron

00:23:02dediğimiz diğer bir hormonun çekilmesiyle

00:23:04birlikte parçalanarak

00:23:06kanayarak dışarıya atılır. Bu zamanda adet kanınması

00:23:08deniliyor. O yüzden

00:23:10rahim duvarı kalınlığı adet döngümüzün

00:23:12değişik dönemlerinde değişik milimetrelerde

00:23:14görülür. Yani sabit bir göründüğü

00:23:16içinde değildir. Yani hastanın yaşı,

00:23:18varsa kullandığı hormon ilaçları

00:23:20menopozu olup olmamasına göre de değişiklikler

00:23:22gösterir. Neyini ölçüyoruz? Ultrasonunu

00:23:24ölçüyoruz. Normal jinekolojik

00:23:26ultrasonunu ölçülebilen bir yerde.

00:23:28Ve ölçüm sırasında tabii hastanın dediğim gibi

00:23:30yaşı ve diğer faktörlerini göz önünde bulundurmakla

00:23:32birlikte adet gören

00:23:34bir kadınla, genç bir kadınla ortalama

00:23:365 ila 14 milimetre arasını normal kabul edebiliriz.

00:23:38Menopoz döneminde artık o dönem

00:23:40adetle birlikte kullanılmadığı için

00:23:42gittikçe incelir.

00:23:44Menopoz döneminde de bir 10 yıl sonra

00:23:46bazen hiç göremediğimiz vakalar daha iyi olabilir.

00:23:48O kadar atrofi yani incelme gösteriyor ama

00:23:50genel olarak bir ortalama rakamı söyleyecek

00:23:52olursam da menopoz sonrası ya da menopoza

00:23:54yakın dönemde de 4-5 milimetre sınırdır

00:23:56diyebiliriz. Bu sınırların üzerine çıkan

00:23:58durumlarda rahim duvarı kalınlaşması

00:24:00diyoruz. Belirtileri neler?

00:24:02Biraz önce yine anlattığım gibi aslında

00:24:04bu adetle ilgili ya da vajinay kanamayla

00:24:06ilgili bir organ olduğu için tabii

00:24:08bununla ilgili belirtiler veriyor. En çok

00:24:10verdiği belirti adet düzensizliği,

00:24:12adet dışı kanamalar,

00:24:14adetin 7 günden uzun sürmesi. Hastalar

00:24:16hatta derler ki ben hocam parça parça kanıyorum.

00:24:18Yoğun miktarlarda kanıyorum.

00:24:20Ya da adetin 21 günden

00:24:22daha erken aralıklarla

00:24:24başlanması. Daha önceki programda anlatmıştım

00:24:267 gün kuralı diye. Adetin

00:24:28başından başına geçen sürenin normalde

00:24:3021 günden kısa olmaması gerekiyor.

00:24:32Tabii en önemli ve bizi en çok

00:24:34endişelendiren belirtilerden bir tanesi

00:24:36menopoz sonrası kadınlarda kanamanın

00:24:38tekrar başlamış olması. Bazen

00:24:40bunu iyi bir şey olarak da yorumlayabiliyorlar. O yüzden

00:24:42tekrar bir yorumlamak istiyorum yani vurgulamak

00:24:44istiyorum. Menopoz sonrası kanama

00:24:46geliyorsa mutlaka doktora başvurmamız lazım.

00:24:48Onun dışında adet ağrısını

00:24:50artırabilirler. Miktar yoğunluk arttığı için.

00:24:52Kasık ağrısı yapabilirler.

00:24:54Çok nadiren hastalarda

00:24:56kötü kokulu bir akıntı gibi de algılanabiliyor.

00:24:58Çünkü yavaş akan kan biraz kötü kokmaya

00:25:00başlıyor. Ve yine bazı

00:25:02rahim doğrunu kalınlaştıran nedenlerde

00:25:04düşük ya da gebe kalmayı zorlaştıran

00:25:06nedenlerde olabiliyor.

00:25:08Peki kimlerde sıklıkla görülür?

00:25:10Yani bu daha çok

00:25:12bazı insanlar tabii daha risk altındalar

00:25:14diyelim. Özellikle ailesinde

00:25:16rahim kanseri hikayesi olanlar

00:25:18mutlaka bu durumu göz önünde

00:25:20bulundurarak belli aralıklarla bunu ölçtürmeleri

00:25:22gerekir. Onun dışında şeker hastası

00:25:24olmak, fazla kilosu olmak,

00:25:26obezite, hormon tedavisi

00:25:28alıyor olmak ya da radyotopik hemotropi

00:25:30gibi bazı tedaviler alıyor olmak. Bunlar da

00:25:32bazı risk faktörlerini tetiklediği için

00:25:34önemli. Yani herkeste

00:25:36tabii rahim doğru kanınlaşması olabilir ama

00:25:38özellikle biraz önce saydım ya da polikistlik, over gibi

00:25:40hormon bozukluğu olanlarda daha

00:25:42yakın takip edilmeli.

00:25:44Peki mesela ağır spor

00:25:46yapmak ya da küle alıp

00:25:48vermek, rahim duvarını

00:25:50etkiler mi kalınlaştırır mı? Var mı bu konu?

00:25:52Fiziksel etkiler çok etkili değil. Çünkü

00:25:54rahim duvarı daha çok hormonal aktif bir organ.

00:25:56Yani hormonlar aracılığıyla

00:25:58değişikliğe uğruyor. Yani fiziksel değişikliğe

00:26:00uğrayan bir şey değil. Yani bir

00:26:02rahim sarkması gibi bir şey değil. Yani

00:26:04insanın dışarıdan fark edebileceği bir şey zaten

00:26:06hiç değil. Yani dediğim gibi adette

00:26:08eğer uzama, farklılaşma

00:26:10oluyorsa ancak bir kadın doğum

00:26:12uzmanının ultrasonda görmesi, ölçmesiyle

00:26:14fark edilebilecek bir şey.

00:26:16Hangi yaşlarda sık olarak?

00:26:18Her yaşta görülebilmekle birlikte

00:26:20genç yaştaki hasta grubunda

00:26:22daha selim, yani daha

00:26:24korkmadığımız, daha iyi tedavi edebildiğimiz

00:26:26gruplar. İşte hormonal nedenler

00:26:28biraz önce söylediğimiz gibi hormon nedenli

00:26:30kaynaklanabiliyor demiştik. Hormonal bozuklukları

00:26:32olan hastalarda mesela.

00:26:34Onunla ilgili tedavi veriyorsunuz.

00:26:36Çok korkmuyorsunuz ama menopoz öncesi

00:26:38ve menopoz dönemindeki rahim

00:26:40duvarı kalınlaşmaları gerçekten altı çizilmesi

00:26:42gereken bir konu.

00:26:44O grupta daha da çok bu teşhisi

00:26:46koyuyoruz ve o grup tabii ki daha önemli

00:26:48bizim için çünkü kötü şeyleri de çağrıştırabiliyor

00:26:50insana. Tedavi seçenekleri

00:26:52neler? Tedavi seçeneklerinde

00:26:54de işte hani nedene bağlı olarak

00:26:56daha çok tedaviler yapılıyor.

00:26:58Tabi burada hani genç hasta

00:27:00grubunda özellikle hani

00:27:02adeti gecikmiş korunması

00:27:04olmayan bir genç hasta ise

00:27:06bu mutlaka bir defa önce bir

00:27:08gebelik testi istememiz gerekiyor.

00:27:10Çünkü hani ayırtıcı tanıda

00:27:12gebelik önce gebelik kesesi oluşmasından öncesinde

00:27:14rahim duvarı kalınlaşmasıyla karşımıza

00:27:16geliyor ve gebelik testini

00:27:18isteyip eğer gebelik yoksa mesela o hasta grubunda

00:27:20söktürücü veriyorum ben kendi adıma.

00:27:22Söktürücü verdikten sonra

00:27:24adet döneminin sonuna doğru rahim duvarı

00:27:26sökülebilmiş mi, dökülebilmiş mi,

00:27:28rahim duvarı kalınlığı azalmış mı diye kontrol ediyorum.

00:27:30Eğer bu böyle bir seferlik bir şeyse

00:27:32ve verdiğim ilaçla tedavi olduysa

00:27:34başka herhangi bir şey yapmama gerek kalmıyor.

00:27:36Ama eğer kalınlık devam

00:27:38ediyorsa hastada hatta adet düzensizliği de

00:27:40varsa o zaman bir hormon testi isteyip

00:27:42hormon testinin sonucunda bir problem varsa

00:27:44onun tedavisine başlıyoruz.

00:27:46Ya da hasta yine genç hasta da rahim duvarı kalınlaşması

00:27:48sürekli var ve çocuk

00:27:50sahibi olmakta da sorun yaşıyor ya da düşükler yapıyor

00:27:52diyelim. Onlar da o zaman rahim içi

00:27:54HSG dediğimiz başka bir

00:27:56görüntüleme ile de içeriye bakıp değerlendirmemiz

00:27:58daha uygun olur.

00:28:00Bazen çünkü burada doğuşsal

00:28:02olarak rahim içinde septum dediğimiz

00:28:04bölmeler olabiliyor ya da polip

00:28:06dediğimiz bir takım yapılar ortaya çıkmış

00:28:08olabiliyor. Bunları ultrasonda yine

00:28:10kalınlaşma gibi görüyoruz.

00:28:12Ama bunlar da bu sefer bölgesel bir kalınlaşma

00:28:14gibi görüyoruz. Rahim duvarı atıyorum ince

00:28:16olarak geliyor bir yerde böyle bir bölgesel bir şey

00:28:18varsa o zaman myon, polip

00:28:20ya da septum gibi bir takım

00:28:22değerlendirmeler yapılması gerekebilir.

00:28:24Onlar da ofilim çekiliyor

00:28:26ve eğer öyle bir şey çıkarsa

00:28:28o zaman histeroskopi dediğimiz

00:28:30böyle kameralı endoskopik bir girişimle

00:28:32benim de sevdiğim bir girişim

00:28:34bununla öncesinde bahsetmiştim

00:28:36bunlar temizlenebiliyor. Çünkü orada

00:28:38kamerayla içeri girdiğimiz için olayın ne olduğunu

00:28:40daha net bir şekilde görebiliyoruz

00:28:42ve bunu hem teşhis hem tedavi için

00:28:44kullanabiliyoruz. Ultrasonla baktığımızda

00:28:46özellikle daha ileri yaş gruplarında

00:28:48her yeri aynı

00:28:50kalınlıkta olan bir grup varsa

00:28:52o zaman onlarda

00:28:54ben genellikle çok tıbbi terim kullanmayı sevmiyorum

00:28:56ama burada belki bu durumu yaşayan hastalarımız

00:28:58da vardır. Kulak aşinalıkları vardır

00:29:00diye söylemek isterim. Endometriyel

00:29:02hiperplezi dediğimiz bir şeyden şüphe ediyoruz

00:29:04onlarda. Endometriyel hiperplezi

00:29:06dediğimiz şey de biyopsiyle

00:29:08ancak anlaşılabilen bir şeydir. Yani ultrasonla

00:29:10ancak tahmin edebilirsiniz.

00:29:12Özellikle söylediğim gibi menopoz öncesi dönemde

00:29:14ya da menopozdaki bir hastada bununla

00:29:16karşılaşıyorsak mutlaka biyopsi almamız

00:29:18gerekir. Onun sonucunda

00:29:20çıkacak, bunun da tabi endometriyel hiperplezinde

00:29:22tipleri vardır.

00:29:24Yine çok uzatmayacağım ama

00:29:26atipili ve

00:29:28atipisiz hiperplezi

00:29:30içinde de basit ve kompleks hiperplezi

00:29:32diye alt başlıkları var.

00:29:34Bunlardan atipisiz olan hiperplezi

00:29:36genellikle hastanın yaşı da gençse

00:29:38ailede bir kanser öyküsü yoksa

00:29:40kanamaları da çok fazla değilse

00:29:42bizi çok korkutmayabilir.

00:29:44Böyle bir biyopsiden sonrasında progesteron

00:29:46hormonu içeren ilaçlar

00:29:48verilebilir, iğne yapılabilir,

00:29:50hormonlu spiral uygulaması yapılabilir ama

00:29:52onu verdik bitti gibi düşünmemek lazım.

00:29:54Çünkü atipisiz olan

00:29:56daha masumdur dedik ama sonra atipiliye

00:29:58ve sonrasında

00:30:00maalesef rahim kanserine dönüşebilme

00:30:02ihtimali olduğu için.

00:30:04Yani böyle bir tedaviye başladıktan sonrasında da

00:30:06mutlaka hastadan

00:30:08aralıklarla biyopsi alıp

00:30:10ya da hastanın bu tedavileri almasına rağmen

00:30:12kanamaları devam ediyorsa, ultrasondaki

00:30:14görüntülerinde problem yaşanıyorsa

00:30:16takip altına tutunmaları gerekir.

00:30:18Atipili olan ise

00:30:20bizi daha çok korkutur. Yani

00:30:22kanser öncüsü bir lezyon gibi düşünmek lazım bunu.

00:30:24Eğer hastada

00:30:26kanamalar çoksa, hastada bir

00:30:28kanser öyküsü varsa ya da hastanın

00:30:30endişesi varsa yani ben böyle

00:30:32bir şey yaşamak istemiyorum diyorsa

00:30:34menopoz döneminde çocuk beklentisi olmayan

00:30:36bir hasta da rahim alma ameliyatlarını

00:30:38bu sefer yapıyoruz. Çünkü

00:30:40rahim alma ameliyatlarıyla bu işi orada bitmiş oluyor.

00:30:42Yani sonrasında herhangi bir

00:30:44korkulacak durum eğer aldığımız ameliyat

00:30:46patoloji sonucunda da kötü huylu bir şey

00:30:48yoksa hikayeyi orada bitirmiş

00:30:50oluyoruz. Rahim alma ameliyatında

00:30:52tabii yöntemleri var. Orada çıkacak

00:30:54biyopside nasıl bir sonuç elde ettiysek

00:30:56ona göre ameliyatı

00:30:58tercih edip uyguluyoruz.

00:31:00Peki tedavi edilmezse ne olur?

00:31:02Şimdi tabii biraz önce

00:31:04söylemeye çalıştım. Tedavi edilmezse

00:31:06mesela bu bir polipse

00:31:08kalınlaşmaya yerel bir kanıt yoksa

00:31:10mutlaka adet düzensizliği olacak.

00:31:12Genç hasta grubunda ise çocuk

00:31:14sahibi olmakla ilgili sorun olacak.

00:31:16Septum ise yine düşüklere sebep

00:31:18olabilecek. Hormon bozukluğu ise

00:31:20yine başka sorunlar çıkartacak.

00:31:22Bunlar yine biraz daha tolere edilebilir

00:31:24şeylerdir ama yine de bunlar da tabii

00:31:26insanın tedaviye mutlaka

00:31:28başvurmasına neden olurlar. Ama asıl

00:31:30korktuğumuz grup bizim. O

00:31:32menopoz öncesi ya da menopozdaki hastaların

00:31:34çünkü biraz önce söylediğimiz

00:31:36biraz saymaya başladığımız işte atipisiz

00:31:38basitten başlayarak

00:31:40en sonunda rahim kanseriyle maalesef

00:31:42bitebilecek bir sürecin içindeyse

00:31:44eğer ve biz bu hastaya

00:31:46gerekli biyopsileri ve tedavileri

00:31:48uygulamazsak maalesef

00:31:50kötü bir sonuçla karşılaşma ihtimalimiz olur.

00:31:52Yani menopoz sonrası

00:31:54kanamamız olursa hanımlar

00:31:56ya da adetimiz oh ne güzel çok geliyor

00:31:58diye sevinmemeliyiz, adet dönemimiz çok

00:32:00yoğun geçiyorsa mutlaka

00:32:02kadın doğum uzmanlarına başvurmamız

00:32:04gerekir. Bununla ilgili dediğim gibi yaşımıza

00:32:06göre o anki

00:32:08diğer hastalıklarımıza göre en uygun tedavi

00:32:10neyse ona mutlaka

00:32:12başlamalıyız ve mutlaka takiplerimizi

00:32:14de yaptırmalıyız. Çünkü bu genellikle çok uzun soluklu

00:32:16bir takip oluyor. Ve hastalar bir

00:32:18noktadan sonra biraz yoruluyorlar

00:32:20biraz sıkılıyorlar hani

00:32:22bitecek bir şey olarak düşünüyorlar ama

00:32:24yani peşini bırakamayacağımız bir şeydir

00:32:26onu özellikle vurgulamak istiyorum.

00:32:28Mutlaka düzenli bir

00:32:30takip de gerektirir. Çünkü ucunda

00:32:32maalesef rahim kanseri gibi korkutucu bir şey de

00:32:34çıkabilir. Evet peki polip

00:32:36dediniz biraz evvel. Polip çok

00:32:38kadınlarda sık olarak karşımıza

00:32:40çıkan bir durum. 7 kadından birinde gibi rakamlar

00:32:42var. 7 kadından birinde baya sık.

00:32:44Peki polibin mesela çapı

00:32:46ne kadar büyüdüğü zaman

00:32:48alınmalı? Ne zaman?

00:32:50Çünkü her zaman alınmıyor polip

00:32:52değil mi? Evet evet. Yani polipleri aslında

00:32:54ultrasonun tam çapını da göremeyebilirsiniz.

00:32:56Çünkü ultrason 3 boyutlu değerlendirme

00:32:58değil. O biraz önce bahsettiğim HSG dediğim

00:33:00aletle belki değerlendirme, milimetre

00:33:02olarak yapılabilir. Ama oradaki

00:33:04ölçüt aslında bir o bölgeyi

00:33:06ne kadar kalınlaştırıyor ve düzensizleştiriyor?

00:33:08İki adet düzensizliğini

00:33:10ne kadar yapıyor? Üç

00:33:12giderek kalınlaşıyor mu? Dört

00:33:14bu hastanın yaşı nedir?

00:33:16Evet. Şikayetlerinin boyutu nedir?

00:33:18Çünkü bazı hasta daha az,

00:33:20milimetre olarak daha büyük gibi görünüyor ama

00:33:22daha az şikayetle başvurabiliyor. Bu takip

00:33:24ediyorsunuz çok kalınlaşmıyor da biliyor ama

00:33:26özellikle dediğim gibi kalınlaşması, büyümesi

00:33:28artıyorsa çünkü tam milimetresini ölçemeyiz ama

00:33:30duvar kalınlığı olarak ölçebiliriz.

00:33:32Eğer hani anlattığım standartlara

00:33:34sahipse o zaman streskopi

00:33:36aletiyle. Çünkü artık streskopi yokken

00:33:38biraz iş zordu açıkçası.

00:33:40Ben de artık biraz yılanmış bir hekim olarak

00:33:42daha öncesinde mesela kürtaj gibi biz bunu

00:33:44almaya çalışıyorduk. Ama işte o zaman

00:33:46elimizdeki aletin ucu görmeden yaptığımız için

00:33:48işte denk geliyordu, denk gelmiyordu

00:33:50alıyorduk, alamıyorduk falan derken biraz uğraştırıcıydı.

00:33:52Hatta geçmişte bunun için

00:33:54rahim ameliyatı, direkt rahim alma ameliyatlarına

00:33:56gidiyordu hastalar ama şimdi o bahsettiğim

00:33:58streskopi aletini ben gerçekten çok

00:34:00iş bitirici, güzel bir alet olarak seviyorum.

00:34:02Çünkü hasta geliyor, hastanede yatış

00:34:04yapması gerekmiyor. Gece,

00:34:06akşam kendine geldiği zaman eve gidebiliyor.

00:34:08İşlem aşağı yukarı 15-20 dakika kadar sürüyor.

00:34:10Kameralı aletle

00:34:12ve ışıkla içeri girdiğimiz için

00:34:14görebiliyorum rahim duvarın içini.

00:34:16Çünkü bazen ultrasonda bir yer gözüküyor, içeri giriyorsunuz

00:34:183-5 yer çıkabiliyor.

00:34:20Artı içeri girmişken

00:34:22hoşunuza gitmeyen alanlar olabiliyor.

00:34:24Şuradan bir biyopsi alayım ben, burayı sevmedim

00:34:26diyebiliyorsunuz. Ya da biraz önce söylediğimiz

00:34:28genç grup, hasta grubunda bazen bir küçük

00:34:30septum yapışık bir şey görüyorsunuz,

00:34:32onu da açma şansınız oluyor.

00:34:34O yüzden işlem uzun değil. Sedasyon

00:34:36anestezi yani hafif bir anesteziyle

00:34:38yapılıyor. Hastanede yatış gerektirmiyor.

00:34:40Gördüklerinizi kayıt altına

00:34:42alabiliyorsunuz ve bunu diğer hekimlere

00:34:44iletebiliyorsunuz ya da hasta kendisi de

00:34:46böyle bir şeyi teslim alabiliyor. Aldıklarınızı patolojiye

00:34:48gönderiyorsunuz yani hem teşhis hem tedavi

00:34:50için. Çünkü polipler

00:34:52binde 1.2 kötü huylu da

00:34:54olabiliyorlar. O yüzden

00:34:56yani polip var nasıl olsa bu kadar da

00:34:58sık gözüküyormuş bir şey yapmayayım da

00:35:00dememek lazım. Özellikle biraz önce

00:35:02bahsettiğimiz menopoz öncesi dönem ya da

00:35:04menopozdaki hastalarda poliplere

00:35:06dikkat etmek lazım. Yani rahim doğru

00:35:08illa her yeri kalınlaşmış olması gerekmiyor.

00:35:10Fokal değişiklikler yani bölgesel

00:35:12değişiklikler de önemli çünkü rahim kanseri

00:35:14de bölgesel olarak genellikle

00:35:16görülüyor. Maalesef

00:35:18da gittikçe rakamlar

00:35:20da artıyor gibi geliyor bunların. Kişisel gözlemim

00:35:22daha öncesinde çünkü bununla ilgili

00:35:24şikayetler de azdı. Teşhis ettiklerimiz

00:35:26da azdı ama bunlarda

00:35:28artış var. O yüzden hani bunları

00:35:30kadın doğuma gelmek de biraz hanımlara zor

00:35:32geliyor ama mutlaka en az

00:35:34bir kez bir kendimizi

00:35:36kontrol ettirmemiz gerekir. Peki

00:35:38polibe bağlı eğer rahim duvarı

00:35:40kalınlaşması varsa onun klinik

00:35:42bulguları aynı mı oluyor

00:35:44yoksa daha değişik bulgular da çıkartıyor

00:35:46mu oraya? Polip de işte yani orada

00:35:48bir tabii rahimin

00:35:50kanayan yüzeyini artırdığı için daha çok

00:35:52adet düzensizlikleri, adetten sonra

00:35:54lekelenme falan gibi şikayetler daha çok

00:35:56yapar. Yani adetle ilgili şikayetler yapar.

00:35:58Bazen adet kanının

00:36:00akışını bozduğu için yol

00:36:02üzerinde bir kitle oluşturduğu için adet

00:36:04kanamasında ağrıya neden olabilir.

00:36:06Tam boşalamadığı için, kasılması gerektiği için.

00:36:08Yine keza bebek oraya yerleştiği için

00:36:10bebişin yerleşeceği kavit

00:36:12dediğimiz alanı daraltıyorsa

00:36:14gebe kalamama ya da düşük yapma gibi şeylere

00:36:16de neden olabilir. Yani illa ilerleyip

00:36:18kanser olacak diye değil. Tabii bu

00:36:20bahsettiğim şikayetler de varsa ya da

00:36:22ailede diyelim rahim kanseri

00:36:24öyküsü var. Yani onlarda ben açıkçası

00:36:26böyle ya da sadece rahim kanseri

00:36:28de olması gerekmiyor. Ailevi kanser

00:36:30olan hastalardan, yaşta biraz ilerlediyse

00:36:32özellikle polipleri pek

00:36:34orada tutmayı sevmiyorum. Çünkü sürekli

00:36:36ultrasonuna baksak bile huyunu

00:36:38değiştirdiğini anlayamayız. Mutlaka

00:36:40bir patolojik tanı gerektirir.

00:36:42O yüzden bir de her seferinde

00:36:44bakıp bu orada duruyor

00:36:46belki onun arkasında bir şey daha oluşuyor.

00:36:48Yeni bir lezyon oluşuyor. Görme ihtimalini

00:36:50de azaltıyor ultrasonun. Çünkü dediğim gibi çok

00:36:52bu konuda yeterli değil maalesef. O yüzden

00:36:54poliplere yaklaşımımız

00:36:56şikayet yoksa bile bazen alıyoruz

00:36:58ama biraz önce söylediğim gibi daha çok

00:37:00adetle ve çocuk sahibi olmakla ilgili şikayetler

00:37:02yaratabiliriz. Evet. Biraz evvel

00:37:04endometriyel hiperplezi demiştiniz. Bu da

00:37:06rahim duvarını

00:37:08kalınlaştırıyor. Bunun hakkında biraz

00:37:10bahsedebilir miyiz? Endometriyel hiperplezi

00:37:12açacak olursak

00:37:14eğer şikayet olarak

00:37:16neler ortaya çıkartıyoruz?

00:37:18Endometriyel hiperplezide daha çok

00:37:20perimenopoz, yani menopoz öncesi

00:37:22dönem birazcık daha ilerleyince

00:37:24karşımıza çıkan şeylerden bir tanesi

00:37:26ve açıkçası takibiyle

00:37:28ilgili de sürekli birazcık böyle fikir

00:37:30değişiklikleri de olabildiği için tam bir

00:37:32takip sistemi de olmadığından ben

00:37:34kendi adıma biraz hastaları yakından

00:37:36takip ediyorum. Endometriyel hiperplezi

00:37:38en başından hemen anlatmaya başlayayım.

00:37:40Şikayet olarak adetin artması,

00:37:42uzanması ya da sıklaşması şeklinde

00:37:44daha çok şikayetler olur. Menopoza

00:37:46girerken. Menopoza girerken. Dediğim gibi

00:37:48daha çok yaşı daha ileri hanımlarda. Kırk yaş

00:37:50üzeri diyeyim ben ona. Hanımlarda

00:37:52daha çok bu tanıyı koyuyoruz. Ultrason

00:37:54da nasıl gözükür? Şikayetleri söyledim biraz

00:37:56önce. Adetin artması, daha

00:37:58sıklaşması ya da uzanması ya da adet

00:38:00dışı kanamadı olabilir. Menopoz sonrası

00:38:02kanamadı olabilir. Yani sıklığının derecesine

00:38:04göre anlattım. Sonra kadın omuzluğuna

00:38:06gittiğimiz zaman o bize jinekolojik

00:38:08ultrasonla bakarken rahim duvarımızın

00:38:10ultrasonunu görüyor zaten.

00:38:12Hiperpleziler genellikle rahim duvarını

00:38:14homojen, yani komple aynı

00:38:16şekilde kalınlaştırırlar. Biraz önce

00:38:18milimetrelerini söylemiştik. Adet

00:38:20henüz görmeye devam eden bir kadında

00:38:225 ila 15 milimetre arası demiştik.

00:38:2415 milimetrenin üzerindeki

00:38:26kalınlıklarda hiperpleziden bir defa

00:38:28şüphe etmemiz gerekir. Hiperplezi

00:38:30biyopsiyle teşhis edilebilir

00:38:32demiştik. Ultrasonu ancak tahmin

00:38:34edebiliriz. Yani bu ona benziyor diyebiliriz.

00:38:36Ama özellikle saydığımız risk faktörleri

00:38:38de varsa hatta belki

00:38:40temkinli olmak için risk faktörüne bile gerek

00:38:42olmadan günümüz dünyasında diyelim.

00:38:44Bir küçük işlemle,

00:38:46bir biyopsiyle patolojik

00:38:48tanıya gidiyoruz. Endometrial

00:38:50biyopsi bir patolojik tanının

00:38:52ismidir. Oradaki hücrelerin artışı

00:38:54demek, latıncıdan çevirecek olursak.

00:38:56Biraz önce saydığımız gibi türleri

00:38:58var. Atipisiz ve atipili.

00:39:00Atipisiz olan biraz

00:39:02daha başlangıç lezyonudur.

00:39:04O da kendi içinde basit ve

00:39:06kompleks diye ayrılır.

00:39:08Atipisiz basit olanla başlıyor

00:39:10diyelim hikaye. Böyle ilerleyerek

00:39:12süreç içindeki bu süreç herkeste

00:39:14farklıdır. Yani herkeste

00:39:16şu sürede şöyle bir ilerleme gösterir diye

00:39:18şural yoktur. İlerlemenin

00:39:20nerede olduğunu ultrasonda anlayamazsınız.

00:39:22O yüzden bir hastaya endometriyel

00:39:24hiperplazi teşhisi koyduktan sonra

00:39:26belli aralıklarla mutlaka biyopsi

00:39:28almak zorundasınız. Bunu da özellikle hanımlara

00:39:30böyle söylüyorum. Çünkü bir sefer alındı

00:39:32oh tamam iyi huylu çıktı.

00:39:34Bitti hikaye gibi düşünüyorlar.

00:39:36Hikaye bitmiyor. O yüzden mutlaka

00:39:38takibin iyi yapılması lazım.

00:39:40Ha tabi böyle çok da korkmamıza da

00:39:42gerek yok. Dünyanın sonunda değil

00:39:44hiperplazi çıkması. En başından

00:39:46yakalayıp işte progesteron dediğimiz

00:39:48hormonla tedavi etmeye başlayınca

00:39:50işte dediğim gibi ağızdan ilaçlarla tedavi

00:39:52edebiliriz. İğne olarak

00:39:54verebiliriz ya da hormon spiral dediğimiz

00:39:56bir alet var. Onunla takip edebiliriz.

00:39:58Bu şekilde tedavi etmek de mümkün.

00:40:00Yani illa en kötü sonuca gideceğiz diye

00:40:02bir şey yok. Ama sadece gözden kaçmaması lazım.

00:40:04Atipili olan da zaten

00:40:06biraz önce bahsettiğim gibi daha temkinli davranıyoruz.

00:40:08Teşekkürler Defne Hoca.

00:40:10Bugün Defne Hoca ile

00:40:12rahim duvarı kalınlaşmasını

00:40:14detaylı olarak sizlere sunduk.

00:40:44Her bel ağrısı bel fıtığı mıdır?

00:40:46Bel ağrıları için fizik

00:40:48tedavisi nasıl uygulanır?

00:40:50Fizik tedavi ve rehabilitasyon

00:40:52uzmanı Prof. Dr.

00:40:54Meral Kozakçoğlu Özekici anlatacak.

00:40:56Hepsi ve daha fazlası

00:40:58birazdan Hayat Pusulası'nda.

00:41:02Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı

00:41:04Operatör Dr. Ahmet

00:41:06Özyazgan ile kök hücre

00:41:08tedavilerini konuşacağız.

00:41:10Merhaba ben Operatör Dr.

00:41:12Ahmet Özyazgan.

00:41:14Ortopedi ve kök hücre uzmanıyım.

00:41:16İstanbul'da özel kliniğimde

00:41:18hastalarıma hizmet vermekteyim.

00:41:20Bugün sizlere kök hücre tedavisi nedir?

00:41:22Kök hücre tedavisi

00:41:24nerelerden elde edilir?

00:41:26Bu konuda bilgilendirmeler yapacağım.

00:41:28Son yıllarda çok popüler olan

00:41:30kök hücre tedavisi

00:41:32insanların göbek bölgesindeki

00:41:34yağlardan alınan

00:41:36önemli bir tedavi yöntemi olarak

00:41:38karşımıza çıkmaktadır.

00:41:40Aslında PRP ile çok sık karıştırılan

00:41:42kök hücre tedavisi

00:41:44özellikle hanımefendilerin

00:41:46doğumdan sonra sporda yapsa,

00:41:48diyette yapsa atamadığı dirençli karın yağlarını

00:41:50tam şu kalemin ucu inceliğinde

00:41:52incecik iğnelerle

00:41:54karın bölgesindeki yağları çekerek

00:41:56alıyoruz.

00:41:58Hem zayıflatıyoruz hanımefendileri

00:42:00hem inceltip şekillendiriyoruz

00:42:02doğum kilolarından kurtarmış oluyoruz.

00:42:04Hem de aldığımız bu yağları

00:42:06saflaştırılmış kök hücre haline getirip

00:42:08doğum problemli olan bölgelerine

00:42:10ince iğnelerle tek tek nakil yapıyoruz.

00:42:12Birçok endikasyonda,

00:42:14birçok hastalıkta kök hücre tedavisi

00:42:16ameliyatsız bir tedavi yöntemi olarak

00:42:18karşımıza çıkmaktadır.

00:42:20Örnek verecek olursam kireçlenme rahatsızlığı,

00:42:22bel boyun fıtığı,

00:42:24fibromiyacı rahatsızlığı

00:42:26ve birçok polineuropoti gibi

00:42:28kas iskelet sistemini

00:42:30ilgilendiren rahatsızlıklarda ve

00:42:32romatizmal hastalıklarda,

00:42:34avasküler nekrozlarda

00:42:36kök hücre tedavisi ameliyatsız,

00:42:38protezsiz, platinsiz, kansız,

00:42:40dikissiz bir tedavi yöntemi olarak

00:42:42karşımıza çıkmaktadır.

00:42:44Normal şartlar altında hastaların

00:42:46açık ameliyatla narkozluğu, bıçaklığı,

00:42:48protezli, platinli,

00:42:50kanlı, dikişli bir şekilde iyileşmesi

00:42:52gerekirken biz hastalarımıza

00:42:54narkoz vermeden, bıçak değirmeden,

00:42:56hastanede yatırmadan,

00:42:58protez, platin takmadan iyileştirebiliyoruz.

00:43:00Muhayenede hastalar kafalarına

00:43:02takılan bütün soruları sorup

00:43:04alıyorlar. Arkasından hastalarımıza

00:43:06ücretsiz bir check-up yapıyoruz.

00:43:08Hastalarımızın saçının ucundan

00:43:10tırnağının ucuna kadar bütün tahlillerini,

00:43:12tetkiklerini, filmlerini

00:43:14sıfırdan, silbaştan yenileyip

00:43:16arkasından kök hücre uygulaması için

00:43:18steril, hijyenik ameliyathane

00:43:20şartlarını indiriyoruz. Hastalarımız

00:43:22gözlerini kapatıp rüyasını gördüğü

00:43:24sırada incecik iğnelerle

00:43:26göbek bölgesinde var olan fazla yağları

00:43:28ince iğnelerle çekerek

00:43:30alıyoruz. Hem zayıflatıyoruz hastamızı,

00:43:32hem şekillendirip ince atıyoruz,

00:43:34hem de aldığımız bu yağları

00:43:36saflaştırılmış kök hücre haline getirip

00:43:38yağların kayganlaştırıcı ve

00:43:40gençleştirici, yenileyici etkisini

00:43:42kullanarak hastalarımızın problemli

00:43:44olan eklemlerine tek tek

00:43:46nakil yapıyoruz. Örnek verecek

00:43:48olursam diz eklemini ben

00:43:50kapının menteşesine benzetiyorum. Yandan

00:43:52baktığınız zaman kapının menteşesi

00:43:54gıcırdadığında bir damla sıvı yağ

00:43:56damlatsanız nasıl gıcırdaması

00:43:58kesiliyorsa bizde göbek

00:44:00bölgenizdeki yağların kayganlaştırıcı

00:44:02ve gençleştirici, yenileyici etkisini

00:44:04kullanarak hastalarımızın sağlığına

00:44:06sevdiklerine, yuvasına aynı

00:44:08gün içerisinde kavuşturabiliyoruz.

00:44:10Benim

00:44:12yıllar önce tedavi ettiğim

00:44:14Seher Hanım Konya'dan

00:44:16ziyaretime kontrole geldi.

00:44:18Bugün programa da

00:44:20benim ricam üzerine katıldı. Nasılsınız

00:44:22Seher Hanım? Teşekkür ederim. İyiyim.

00:44:24Siz nasılsınız? Ben de iyiyim. Teşekkür ederim.

00:44:26İzleyenlerimize kendi

00:44:28durumunuzu, işlemden önce

00:44:30şikayetlerinizi anlatabilir misiniz

00:44:32rica etsem? Tabii ki.

00:44:34Tanrı evinde

00:44:36çok ağır şartlarda

00:44:38çalıştım. Bunun

00:44:40verdiği ağrılar, sıkıntılar

00:44:42diz,

00:44:44bel ve boyun

00:44:46gibi vesaire. Kıtıklarınız vardı değil mi?

00:44:48Öyle hatırlıyorum ben. Evet. İki sene geçti

00:44:50üzerinden ama. Evet.

00:44:52Ne gibi şikayetleriniz vardı?

00:44:54Ellerinizle, kollarınızla uyuşma, karınca

00:44:56ama, elektrik çarpması.

00:44:58Ellerimde uyuşma oluyordu.

00:45:00Geceleri uyuyamıyordum.

00:45:02Hatta eşim de

00:45:04buna şahittir.

00:45:06Bu sebepten dolayı ben

00:45:08tedavi oldum.

00:45:10Sağlığım yerinde.

00:45:12Peki dizlerinizden yere

00:45:14çömelebiliyor muydunuz? Çömelemiyordum

00:45:16tandırda. Tandır yaptığım için

00:45:18her gün ateş görmek

00:45:20dizlerimi, ellerimi, yüzümü

00:45:22mahvetmişti.

00:45:24Çok sıkıntılar çekmiştim.

00:45:26Tedavi olduktan sonra

00:45:28şu anda çok iyiyim.

00:45:30Hocama çok teşekkür ediyorum. Allah razı olsun

00:45:32ekibine, kendisine.

00:45:34Peki, daha önce

00:45:36gittiğiniz doktorlar

00:45:38size ne dediler? Ne tavsiye ettiler?

00:45:40Ameliyat önerdiler. Ben ameliyat

00:45:42olmak istemedim.

00:45:44Neden istemediniz ameliyat olmayı?

00:45:46Dört tane çocuğum var.

00:45:48Hem hastane ve

00:45:50onlarla ilgilenemezdim.

00:45:52İş yoğunluğum vardı.

00:45:54Çocuklarımla ilgilenemezdim.

00:45:56Ondan dolayı

00:45:58iş yerinizi ve ailenizi

00:46:00ihmal etmek istemediniz.

00:46:02Peki, işlemden sonra

00:46:04kendinizi anlatır mısınız?

00:46:06Neler yaşadınız?

00:46:08Ne kadar sürede işe başladınız?

00:46:10Aile hayatınız, çalışma hayatınız

00:46:12bundan herhangi bir kötü etkilendi mi?

00:46:14Şu şekilde

00:46:16aile hayatım bundan

00:46:18hiçbir şekilde etkilenmedi.

00:46:20Çekimin başına geçtim ve

00:46:22yoğun tempo çalıştım.

00:46:24Çok da zor çalıştım.

00:46:26Başardım.

00:46:28Peki, şu anda aradan iki sene geçti.

00:46:30Herhangi bir şikayetiniz, bir rahatsızlığınız

00:46:32var mı? Hayır, yok. Şu anda

00:46:34hiçbir şikayetim yok.

00:46:36Yani iki sene önceki gibi aynı şekilde

00:46:38devam ediyorsunuz. Evet.

00:46:40Peki, çok güzel.

00:46:42Verdiğiniz kilolarda cabası diyelim.

00:46:44Tabii ki. 95 kiloydum.

00:46:46Şu an 80 ve

00:46:4890'dayım.

00:46:50Peki, köküce biliyorsunuz metabolizmayı

00:46:52de hızlandırıyor.

00:46:54Şu anda

00:46:56iştahınız nasıl, uykunuz nasıl?

00:46:58Biraz metabolizmanızla ilgili

00:47:00kendinizden bahsedebilir misiniz?

00:47:02Köküceden sonra neler değişti hayatınızda?

00:47:04Çok rahat uyuyorum.

00:47:06Uykusuz geçen gecelerime çok üzülmüştüm.

00:47:08Şu an

00:47:10rahat uykuya uyuyorum. Sağlığım yerinde.

00:47:12Yüzüm gülüyor.

00:47:14Evet, cildinize de

00:47:16bir dokunuş yapmıştık, öyle hatırlıyorum ben.

00:47:18Cildim de güzel.

00:47:20Peki, teşekkür ederim verdiğiniz bilgiler için.

00:47:22Seher Hanım, bana geldiğinde

00:47:24daha önce birçok doktora

00:47:26gitmiş. Yoğun

00:47:28iki dizinde birden artroz dediğimiz

00:47:30kireçlenme hadisesi oluşmuş.

00:47:32Ayrıca hasta çok yoğun

00:47:34çalıştığı için ve dört tane de

00:47:36çocuk büyüttüğü için

00:47:38hastanın hem boynunda hem belinde

00:47:40fıtıklar oluşmuş.

00:47:42Şimdi normal şartlar altında böyle bir

00:47:44hastayı herhangi bir hastane

00:47:46veya sağlık kuruluşunda

00:47:48tedavi etmek istesek

00:47:50kireçlenmesi için ayrı bir seans

00:47:52ayrı bir doktor, ayrı bir zaman

00:47:54bel fıtığı için ayrı bir zaman

00:47:56ayrı bir seans, boyun fıtığı için

00:47:58ayrı bir seans, ayrı bir

00:48:00tedavi olması gerekiyorken

00:48:02biz köküce tedavisiyle

00:48:04hastamızı tek seansta

00:48:06bir gün içerisinde hem kireçlenme

00:48:08rahatsızlığını, hem bel fıtığını

00:48:10hem boyun fıtığını, hem de

00:48:12hidromiyacı rahatsızlığını

00:48:14birlikte çözebildik. Şimdi köküce

00:48:16tedavisi son yıllarda

00:48:18çok popüler oldu çünkü artık insanlar

00:48:20tedavi için

00:48:22zaman kaybetmek istemiyorlar.

00:48:24Düşünsenize hastayla birlikte

00:48:26hastanın yakında

00:48:28tedavi olmak için yanında

00:48:30refakat ediyor. Ameliyat

00:48:32kolay bir şey gibi geliyor ama

00:48:34esas ameliyattan sonra başlıyor

00:48:36doğru hikaye. Hiçbir şey

00:48:38olmasa hastanın şu suyunu, çayını

00:48:40çorbasını, ilacını yakını

00:48:42refakatçisi vermek zorunda,

00:48:44bakmak zorunda. Allah da

00:48:46sağ eli sol ele muhtaç etmesin değil mi?

00:48:48Kimseye minnet ettirmesin.

00:48:50Köküce tedavisinden sonra

00:48:52yalnız başına bir insan bile olsa

00:48:54yalnız yaşayan bir kişi bile olsa

00:48:56tek başına refakatçisiz veya

00:48:58bir yakın olmadan gelip tedavisini

00:49:00olup akşam kendi

00:49:02evinde, kendi yastığına baş koyabiliyor.

00:49:04Şimdi sıvı kayıplarında

00:49:06köküce tedavisi

00:49:08çok sık kullanılan bir tedavi

00:49:10yöntem olarak karşımıza çıkıyor.

00:49:12Bunu şöyle izah etmek istiyorum.

00:49:14Yaşımız ilerlediği zaman nasıl cildimiz kırışıyorsa,

00:49:16saçımız, sakalımız

00:49:18nasıl beyazlıyorsa, bizim eklemlerimiz

00:49:20kemiklerimizle kireçlenme yaparak

00:49:22yaşlandığını belli ediyor.

00:49:24Hanımefendiler için konuşuyorum.

00:49:26Nasıl bir bayan cildine bir krem bakımı,

00:49:28saçına özel günlerde bir boya

00:49:30bakımı yapabiliyorsa, hiç uzağa

00:49:32gitmeyelim şu sokağa koyduğumuz araçlara

00:49:34bile bir yaz, bir kış,

00:49:36bir yağ su, antifriz gibi bakım yapıyoruz da

00:49:38en değerli hazinemiz

00:49:40Allah'ın bize emaneti olan bu vücuda

00:49:42bakım yapıyor muyuz?

00:49:44Maalesef biz Müslüman coğrafya olarak

00:49:46biraz ihmalci olduğumuzu çok iyi biliyorum.

00:49:48Gittiği yere kadar gitsin psikolojisi

00:49:50mantığı vardır. Fakat

00:49:52insanlar artık yatağa düştükten sonra

00:49:54geriye dönüştürülemeyecek

00:49:56ciddi kayıplar da

00:49:58olabiliyor maalesef. Hele hele fıtık

00:50:00rahatsızlığı için bunu söylemek istiyorum.

00:50:02Çünkü bel ve boyun fıtıklarında

00:50:04Türk toplumunda çok sık görülen

00:50:06rahatsızlık olarak karşımıza çıkıyor bel boyun

00:50:08fıtığı. Eğer ilerlerde

00:50:10fıtık patlarsa o

00:50:12kişilerde Allah korusun felç olma

00:50:14riski bile olabiliyor.

00:50:16Özellikle diz kireçlenmesi

00:50:18ve menisküs yırtıkları

00:50:20bizim Müslüman coğrafyada çok

00:50:22fazla görülüyor. Neden çok fazla görülüyor?

00:50:24Çünkü bizim ibadet

00:50:26şeklimiz, işte namaz kılmamız

00:50:28yerde, işte Anadolu kültürüne

00:50:30göre yer soframız yerde

00:50:32misafir ağırlamamız yerde

00:50:34işte hanımefendilerin temizlik

00:50:36yapması dizlerini koyarak oluyor.

00:50:38İşte halıyı siliyorlar, yer siliyorlar

00:50:40işte çocuk bakımı

00:50:42vesaire gibi sebeplerle

00:50:44diz diğer eklemlere göre daha

00:50:46sık ve daha hızlı yıpranan bir

00:50:48eklem olarak karşımıza çıkıyor.

00:50:50Menisküs yırtığı

00:50:52şöyle sembolize edecek olursam

00:50:54bizim eklem

00:50:56bölgelerimizde

00:50:58dizin üst kısmı ile alt kısmı arasında

00:51:00şu peçeteyle sembolize

00:51:02ettiğim bir menisküs dediğimiz organ

00:51:04yapısı var. Aslında bir darbe aldığı

00:51:06zaman bu menisküs

00:51:08tampon vazifesini görsün ve kıkırdaklara

00:51:10zarar gelmesin diye

00:51:12menisküs bir şekilde yırtılır.

00:51:14Menisküs hareket ettiği zaman

00:51:16orada bir ağrı

00:51:18oluşur. Ne kadar fazla yırtılırsa

00:51:20o kadar fazla ağrı oluşur ve

00:51:22günün birinde bu menisküs kopar

00:51:24ve eklemin içerisine maalesef böyle düşer.

00:51:26Düştüğü zaman bu

00:51:28eklem için artık yabancı bir cisim

00:51:30haline gelmiş olur.

00:51:32Bu tarz hastalarda biz

00:51:34açık ameliyat yapmadan, kapalı

00:51:36yöntemle, ucunda kamera olan

00:51:38artroskopi dediğimiz özel bir cihaz

00:51:40vasıtasıyla oradaki

00:51:42menisküs yırtığını dışarı çıkartıp

00:51:44oradaki yırtılan menisküsü

00:51:46temizleyebiliyoruz kapalı bir yöntemle.

00:51:48Ve oradaki kıkırdak hasarı

00:51:50ve sıvı kaybını da kişilerin

00:51:52göbek bölgesinden aldığımız

00:51:54köküce tedavisiyle

00:51:56ameliyatsız bir şekilde iyileştirebiliyoruz.

00:51:58Bunun dışında hastalarımızı

00:52:00aynı anda birlikte

00:52:02birçok şikayetinde

00:52:04tedavisini yapabiliyoruz.

00:52:06Mesela bel fıtığı, boyun fıtığı

00:52:08çok sık görülen tedaviler bunlar.

00:52:10Diz kireçlenmesi,

00:52:12kalçalarda avasküler nekros,

00:52:14özellikle alerji

00:52:16sebebiyle kortizon kullanımı olan

00:52:18hastalarda avasküler

00:52:20nekros çok fazla gelişebilmektedir.

00:52:22Bu kişiler

00:52:24genç yaşta da olabilir bu hastalar.

00:52:26Çok ciddi kalça ağrıları,

00:52:28pertes rahatsızlığı dediğimiz rahatsızlıkta

00:52:30kalçalarına çok ciddi ağrılar

00:52:32olur ve ayakta duramayacak

00:52:34hale gelirler artık bunlar.

00:52:36Normal şartlar altında bu tarz hastaların

00:52:38oradaki avasküler

00:52:40nekros veya kireçlenen bölgesi

00:52:42bildiğiniz testereyle kesilerek

00:52:44oradaki kemik yapısı dışarı

00:52:46çıkartılıyor ve yerine

00:52:48insan yapısı bir metal cisim takılıyor.

00:52:50Yani böyle bu çıkartıldıktan sonra

00:52:52yerine bir metal cisim konuluyor.

00:52:54Protez, platin dediğimiz

00:52:56metal cisim. Şimdi takdir

00:52:58edersiniz ki insan yapısı bir metal

00:53:00cisim olduğu için ve bu vücuda

00:53:02yabancı bir hücre, bir metal olduğu

00:53:04için vücut bunu dışarı doğru atmaya

00:53:06çalışıyor. Fakat

00:53:08biz her 3-5 senede

00:53:10bir o platini çıkartıp yerine

00:53:12yenisini takmamız lazım. Nihayetinde bu

00:53:14yıpranacak. Nasıl aracınızın

00:53:16lastiği 3-5 sene sonra

00:53:18kabak oluyor çıkartıp yerine yeni

00:53:20lastik takmanız gerekiyorsa

00:53:22buradaki platin protezinde

00:53:24bir yaşam ömrü var, bir ekonomik ömrü

00:53:26var. En fazla 8-10 sene

00:53:28sonra maksimum oda

00:53:30çıkartılıp yerine yeni platin

00:53:32protez takılması lazım. Bu da

00:53:34ikinci, üçüncü, dördüncü yaşadığı

00:53:36süre boyunca o kişinin

00:53:38hep ameliyat olması gerekiyor. Ben de diyorum ki

00:53:40bu insanlar bu dünyaya

00:53:42bu hayata hep ameliyat olmak

00:53:44için mi geldiler? Çünkü

00:53:46ameliyat olmazdan önce biliyorsunuz

00:53:48listezinin ve cerrahinin listeleri var. Bunların

00:53:50altına okudum, anladım,

00:53:52kabul ediyorum diye bir imza atması gerekiyor.

00:53:54Diyelim ki

00:53:5650'li yaşlarında ameliyat olan bir kişi

00:53:5860-70'li yaşlarda

00:54:00tekrar tekrar ameliyat olmak zorunda kaldığında

00:54:02bu insan yaşlanıyor değil mi?

00:54:0450'li yaşlarındaki sağlığı

00:54:06kalmıyor. Nihayetinde

00:54:08o insanlar o imzayı

00:54:10atarken çok ciddi

00:54:12sorunlar yaşıyor ve elleri titreyerek

00:54:14imza atmak zorunda kalıyorlar. Ben de

00:54:16diyorum ki hastayı baştan hiç ameliyat

00:54:18etmeyelim. Ne şeytanı görelim,

00:54:20ne selavatı getirelim. Hastayı ameliyat

00:54:22etmeden köküce tedavisiyle

00:54:24ameliyatsız bir şekilde baştan

00:54:26iyileştirelim diyorum.

00:54:28Bel boyun fıtıkları Türk toplumunda

00:54:30çok sık görülen bir sağlık

00:54:32problemi, halk sağlığı problemi olarak

00:54:34karşımıza çıkmaktadır. Normal şartlar

00:54:36altında şu kalemin ucu

00:54:38büyüklüğünde 6-8 santimlik büyük

00:54:40büyük vidalarla, inşaat çivisi

00:54:42gibi vidalarla oralar tespit ediliyor.

00:54:44Adeta o insanlar robot gibi

00:54:46böyle dimdik kalıyorlar. Yani ne

00:54:48aile hayatları düzenli olabiliyor, ne çalışma

00:54:50hayatları düzenli olabiliyor, ne spor

00:54:52yapabiliyorlar. Fakat biz köküce

00:54:54tedavisiyle narkoz vermeden, bıçak

00:54:56değirmeden, hastanede yatırmadan

00:54:58protes platini takmadan

00:55:00hastamızın göbek bölgesindeki yağlarını

00:55:02alarak hem zayıflatıyoruz hastamızı

00:55:04hem şekillendirip ince atıyoruz

00:55:06hem de ekstra selüler

00:55:08matriks kullanarak orada

00:55:10bulunan bağ dokusunun artışını

00:55:12köküceyle sağlamlaştırmış

00:55:14oluyoruz. Bu sayede ömür boyu

00:55:16geçerli bir tedavi yöntemi

00:55:18olarak köküce ve ekstra

00:55:20selüler matriks, hücre dışı matriksle

00:55:22bağ dokusunu tam olarak koruyabiliyoruz.

00:55:24Bunun dışında skolyoz

00:55:26dediğimiz bel eğriliği ve kamburluk

00:55:28rahatsızlığını da biz ameliyatsız

00:55:30olarak çözebiliyoruz. Bu

00:55:32skolyoz rahatsızlığı kişilerde

00:55:34anne karnında olabildiği

00:55:36gibi edinsel dediğimiz

00:55:38daha sonradan olabilen bazı skolyoz

00:55:40rahatsızlıkları da olabilir.

00:55:42Biz bu hastaları

00:55:44öncelikle ağaç yaşken

00:55:46eğilir misali ilk önce

00:55:48normal manuel terapiyle

00:55:50düzeltmeye çalışıyoruz. Ameliyata

00:55:52sokmamaya çalışıyoruz. Çünkü

00:55:54bu insanlarda belirli bir süre sonra

00:55:56nefes alma ve kozmetik

00:55:58problemler ortaya çıkmaktadır.

00:56:00Topuk dikeni ve

00:56:02kas yırtılmalarında da köküce tedavisi

00:56:04ameliyatsız bir

00:56:06yöntem olarak karşımıza çıkmaktadır.

00:56:08Topuk dikeni

00:56:10ve trigeminal nevraci

00:56:12rahatsızlıklarında biz köküce

00:56:14tedavisiyle ameliyatsız, narkozsuz,

00:56:16bıçaksız, protezsiz,

00:56:18platinsiz, kansız, dikilsiz bir şekilde

00:56:20iyileştirebiliyoruz. Kas hastalıkları

00:56:22özellikle ALS,

00:56:24MS, DMD, FSH'de,

00:56:26Parkinson ve

00:56:28demans rahatsızlıklarında da

00:56:30özellikle felçli hastalarda köküce

00:56:32tedavisiyle ameliyatsız,

00:56:34narkozsuz, bıçaksız, protezsiz,

00:56:36platinsiz, kansız,

00:56:38dikilsiz bir şekilde hastalarımızı iyileştirebiliyoruz.

00:56:40Köküce bir

00:56:42gençlik aşısı, gençlik iksiri olduğu için

00:56:44özellikle kozmetik sektörde

00:56:46bunu plastik çeyrek arkadaşlarım ve

00:56:48estetisyenler çok sık uyguluyor.

00:56:50Cilt gençleştirme, saç kürleştirme,

00:56:52meme ve popo

00:56:54dikleştirme işlemleri içinde

00:56:56hanımefendilerin doğumdan sonra spor

00:56:58da yapsalar, diyet de yapsalar,

00:57:00atamadıkları dirençli karın yağlarını alarak

00:57:02hem şeker hastalığından kurtarıyoruz

00:57:04hastalarımızı hem zayıflatıyoruz

00:57:06hem şekillendirip inceltiyoruz

00:57:08hem de aldığımız bu yağları

00:57:10saflaştırılmış köküce haline getirip

00:57:12hastamızın problemde olan bölgelerini

00:57:14ince iğnelerle tek tek nakil yapıyoruz.

00:57:16Hastamız gece hastanede

00:57:18yatmadığı gibi

00:57:20refakatçiye de ihtiyaç duymuyor ve

00:57:22ertesi gün sağlığına, sevdiklerine,

00:57:24yuvasına, işinin gücünün başına

00:57:26geçebiliyor. Bunlar için

00:57:28köküce tedavisi artık dünyada

00:57:30organ kopyalama için bile

00:57:32kullanılan bir tedavi yöntemi olarak

00:57:34karşımıza çıkmakta.

00:57:36Kısırlık tedavisinde, siper ve yumurta

00:57:38güçlendirme tedavilerinde de

00:57:40köküce alternatif bir tedavi olarak

00:57:42karşımıza çıkmaktadır.

00:57:44Ben ortopedi ve travmatoloji

00:57:46uzmanı olarak kendi branşımdaki

00:57:48hastalıkları, kas iskelet sistemi,

00:57:50kireçlenme bel boyun fıtığı ve

00:57:52fibromüyacı dediğimiz

00:57:54bayanların, orta yaş doğum yapmış

00:57:56kadınların korkulu rüyası

00:57:58kabusu olan tedavileri yapmaktayım.

00:58:00Beni dinlediğiniz için teşekkür ederim.

00:58:02İyi yayınlar dilerim.

00:58:31Bugün Meral hocamla bel ağrılarını konuşacağız.

00:58:34Herkesin hayatının bir döneminde

00:58:36mutlaka bir beli ağrımıştır hocam.

00:58:38Neden olur peki?

00:58:40Şimdi bel ağrısı aslında hepimizde

00:58:42ortaya çıkabilen bir durum.

00:58:44Yapılan araştırmalar göstermiş ki

00:58:46insanların

00:58:48yaklaşık %90'ında hayatlarının

00:58:50belli bir döneminde bel ağrısı

00:58:52ortaya çıkıyor. Çok çeşitli sebeplerle

00:58:54bel ağrıyabilir.

00:58:56Travmalar, ağır kaldırmalar,

00:58:58kilo almalar, yanlış hareketler,

00:59:00bazı hastalıklar,

00:59:02bel fıtığı gibi,

00:59:04kanaldarlığı gibi,

00:59:06skolyoz gibi postur bozuklukları,

00:59:08skolyoz, kifoz gibi.

00:59:10Çok çeşitli sebeplerle bel ağrıları

00:59:12karşımıza çıkabilir.

00:59:14Kadın erkek fark etmiyor.

00:59:16Hem kadınlarda hem erkeklerde

00:59:18her yaş diliminde

00:59:20görülebilen bir ağrı türü.

00:59:22Bel ağrısı.

00:59:24Peki her bel ağrıdığında doktora başvurmalı mıyız?

00:59:26Hangi belirtiler bizim için

00:59:28doktora başvurma nedeni olmalıdır?

00:59:30Hangileri tehlikelidir?

00:59:32Herhangi bir sebeple

00:59:34ya bir ters hareket yaptık

00:59:36ya bir ağır kaldırdık

00:59:38travmalara bağlı da ağır kaldırmalara

00:59:40bağlı

00:59:42bel ağrılarında

00:59:44öncelikle

00:59:46bir iki gün ağrı kesici

00:59:48anti enflamatuvar alabiliriz

00:59:50kendi kendimize. Bir kaç gün

00:59:52içinde eğer geçmezse bel ağrısı

00:59:54şiddetini arttırırsa

00:59:56o zaman tabi bir fizik tedavi

00:59:58uzmanına müracaat etmek gerekir.

01:00:00Eğer bel ağrınız

01:00:02herhangi bir travma dolayısıyla olmamışsa

01:00:04yani bir düşme bir kaza

01:00:06bir çarpma dolayısıyla olmamışsa

01:00:08o zaman fizik tedavi

01:00:10uzmanına müracaat etmek doğru

01:00:12ama siz eğer düşme bir kaza

01:00:14bir çarpma varsa o zaman

01:00:16tabi ortopedi ve travmatoloji

01:00:18bölümüne öncelikle müracaat etmek

01:00:20gerekir. Bel bölgesinde çok da

01:00:22organ olduğu için hocam sadece bel ağrımıyorsa

01:00:24yanında ekstra semptomlar da varsa

01:00:26böbrek taşı vesaire gibi başka

01:00:28şikayetler de tabi bel ağrısıyla

01:00:30karıştırılabilir. Tabi yayılan ağrılar

01:00:32da bel ağrısı yapıyor yani

01:00:34örneğin böbrek taşı

01:00:36safra kesisinde bir problem

01:00:38ya da işte ürünler sistem

01:00:40sorunları hatta benim alanım olan

01:00:42kadın hastalıkları

01:00:44bunların hepsi yayılarak bel ağrısı

01:00:46ortaya çıkartabilen kişilerdir. O zaman her bel ağrısı

01:00:48bel fıtığı değildir.

01:00:50Hangi ağrıda özellikle bel fıtığı

01:00:52olduğunu düşünmeli hasta

01:00:54ona göre başvurmalı?

01:00:56Hangi branşa başvuracağını bilemeyebilir çünkü.

01:00:58Şimdi şöyle aslında yapılan

01:01:00araştırmalar göstermiş ki

01:01:02bel fıtığı

01:01:04saplanan hastaların yani

01:01:06saplandıktan sonra bu grup hastaların

01:01:08%95'i aslında

01:01:10ameliyat gerektirmeyen hastalar

01:01:12yani aslında fıtıkların

01:01:14neredeyse %95'i

01:01:16%96'sı ameliyata gitmiyor

01:01:18dolayısıyla

01:01:20hani ben herkese söylüyorum bel fıtığı

01:01:22saplandı eyvah ameliyat

01:01:24mı olacağız diye korkmaması

01:01:26gerekiyor insanların çünkü

01:01:28zaten çok az bir kısmı ameliyata

01:01:30gidiyor. Fıtığın da tabi tipleri

01:01:32var. İşte bulging dediğimiz

01:01:34iki omurun arasındaki

01:01:36diskin dışarıya taşmasına

01:01:38fıtık diyoruz.

01:01:40Aynı hani iki bisküvit arasında lokum

01:01:42koyduğumuzu düşünelim işte o lokum

01:01:44olan kısım disk diyelim

01:01:46kanalın dışarıya çıkmasına fıtık diyoruz.

01:01:48Eğer o

01:01:50liflerin

01:01:52disk kısmından dışarıya

01:01:54dejenerasyonda

01:01:56dışarıya tam çıkmamışsa

01:01:58hafif çıkıntısı

01:02:00varsa buna bulging diyoruz.

01:02:02Dışarıya doğru taşmışsa buna

01:02:04protüzyon deniyor.

01:02:06Eğer disk dışarıya taşmış kanalın

01:02:08içine gitmiş

01:02:10kanalı kapatmış ya da kanalın içine

01:02:12düşmüşse o zaman da

01:02:14disk ya da ekstrahane deniyor.

01:02:16İşte o zaman ameliyat indikasyonu

01:02:18geliyor. Yani aslında

01:02:20bel fıtığı saptanan hastaların yüzde

01:02:22doksan beşi fizik tedaviye

01:02:24gelen hastalar. Fizik tedaviye

01:02:26gelmesi gereken,

01:02:28tedavi görmesi gereken ya da ilaç

01:02:30tedavisi görmesi gereken hastalar.

01:02:32Kalan yüzde üç ila beşi de

01:02:34ameliyat gerektiren hastalar.

01:02:36Bunların da ameliyatlarını

01:02:38nöroşürjenler, beyin cerrahları

01:02:40ya da

01:02:42eğitimi almış olan ortopedistler

01:02:44yapıyorlar. Dolayısıyla bu iki

01:02:46grupta, bu iki grup hekime de

01:02:48ameliyat için müracaat edilebilir.

01:02:50Ama dediğim gibi biraz

01:02:52evvel hani sordunuz bel ağrısı olduğunu

01:02:54nasıl anlarız, ne gibi şikayetimiz olur?

01:02:56Öncelikle tabi

01:02:58bel ağrısı. Belden

01:03:00kalçaya, bacaklara yayılan

01:03:02ağrı. Çünkü

01:03:04bel fıtıklarında

01:03:06özellikle son iki omurda

01:03:08fıtık çok yaygın

01:03:10olarak karşılığında çıkıyor. Çünkü orası çok hareketli

01:03:12bölgeler. Yani kuyruk

01:03:14sokumuyla beşinci omur arası.

01:03:16Ki oradan siyatik sinir geçiyor.

01:03:18Yani belden kalçadan topuğa kadar

01:03:20gelen sinir. Öbürü de

01:03:22beşinci sinir, dört beş arasındaki

01:03:24o da gene kalçadan

01:03:26ayak bileğine önden gelen

01:03:28sinir. Yani bu iki sinir

01:03:30bası altında kaldığında ağrı

01:03:32belden daha çok

01:03:34kalçada ortaya çıkar. Kalça ve

01:03:36bacaklara yayılan ağrı.

01:03:38Çalışma, karıncalanma, bacaklarda

01:03:40güçsüzlük, topuk üstünde

01:03:42yürüyememe, ayak parmakları üzerinde

01:03:44yürüyememe. Bunlar bel

01:03:46fıtığının şikayetlerindendir.

01:03:48Bunları söylediğiniz iyi oldu hocam. Çünkü bana da

01:03:50bel ağrısına gelen hasar oluyor. Ve genellikle

01:03:52gidersem ameliyat olmak zorunda kalırım

01:03:54korkusuyla biraz böyle kendilerince

01:03:56idare etmeye çalışıyorlar. Ama söylediğiniz gibi

01:03:58bunun tabi bir süreci var ve ilerlediği zaman

01:04:00gerçekten bu sefer ameliyat gerektiren bir

01:04:02sürecin içine girmiş olabiliyorlar.

01:04:04O yüzden ağrı başladığı zaman

01:04:06belki sizlere başvurularsa, belki ameliyat olmadan

01:04:08çok büyük bir kısmı

01:04:10bu süreçten kendini kurtarmış olur.

01:04:12Bir de bir şey var. Mesela tabi bu MR

01:04:14son 25 yıldır

01:04:16MR'lar çok popüler oldu.

01:04:18Eskiden o kadar çok fazla bilinmiyordu.

01:04:20MR'lardan sonra

01:04:22baktığımızda hiçbir şikayetiniz

01:04:24olmasa da örneğin bel fıtığı

01:04:26olduğunu görüyoruz sizde. Yani

01:04:28bel fıtığı olan

01:04:30herkeste ağrı da

01:04:32olmayabiliyor. O anda ağrı olmayabiliyor.

01:04:34Çoğu zaman insan

01:04:36bel fıtığı olduğunun farkına bile

01:04:38varmayabiliyor. Yani sizde küçük

01:04:40bir fıtık varsa bunun farkına bile varamayabilirsiniz.

01:04:42Ama MR'da ortaya çıkıyor.

01:04:44Eğer kas dolaşımı

01:04:46iyiyse, kaslar güçlüyse

01:04:48yani omurguya binen yük

01:04:50miktarı normal ise,

01:04:52sinir bası altında kalmaz ise o zaman

01:04:54siz ağrı olarak hissetmediğiniz

01:04:56için bir şikayette

01:04:58bulunmuyorsunuz. Yani bel fıtığı

01:05:00aslında dediğim gibi

01:05:02o insanda olan bir durum.

01:05:04Hocam yani şikayetiniz olmasa da

01:05:06belli bir yaştan sonra falan

01:05:08MR mi çektirmeliyiz? Nasıl yapmalıyız?

01:05:10Ona gerek yok öyle bir şey. Hiçbir şikayetimiz

01:05:12yokken MR çektirmeye.

01:05:14Ama bel fıtığı

01:05:16olduğunda eğer yanlış davranışlar

01:05:18olursa, yanlış spor olursa

01:05:20zorlarsanız o zaman

01:05:22şikayeti olmayan bel fıtığı

01:05:24da size ağrı

01:05:26olarak, kas güçsüzlüğü

01:05:28olarak yaratarak

01:05:30geri dönebiliyor.

01:05:32Bel fıtığı olmayalım diye, son soracağımı

01:05:34ilk sorarak başlayayım. O zaman siz

01:05:36biraz önce bilgisini verdiniz ya, mesela

01:05:38şu an bel fıtığım varsa ve MR çektirmeyi desem

01:05:40bilmiyor olabilirim. O zaman

01:05:42yanlış hareketler yaparsam kendimi

01:05:44ameliyat derecesine getirebilirim. O zaman

01:05:46hangi hareketleri yapmayayım? Madem MR da

01:05:48çektirmiyorum, bilmiyorum, ağrım da yok.

01:05:50Gerçi çoğu

01:05:52cevabınızı tahmin ediyorum hocam ama sizden bir

01:05:54dinleyeyim. Yani insanlar ne

01:05:56yapmamalılar kendilerini bu duruma sokmamak için?

01:05:58Evet, şimdi birincisi ağır kaldırmamaları

01:06:00gerekiyor tabii. Aslında

01:06:02gelişirken de dikkat etmek

01:06:04gerekiyor. Gelişme döneminde

01:06:06mesela lisede, üniversitede

01:06:08çok ağır sporlar,

01:06:10ağırlıkla çalışmalar,

01:06:12halterle, işte şimdi gençler

01:06:14çok ağırlıklarla çalışıyorlar. Mesela

01:06:16onlar çok sık olarak

01:06:18boyun, sırt, bel fıtıklarını

01:06:20ortaya çıkartabiliyor. Bu tarz ağırlık

01:06:22çalışmaları. Omurga içi

01:06:24basıncını arttırıcı ağır egzersizler.

01:06:26Yani dolayısıyla gelişme döneminde

01:06:28aslında spor yapmak da çok

01:06:30önemli. Şimdi gençler

01:06:32şu anda 20-30 yaş grubu

01:06:34jenerasyon, çok spor yapıyorlar.

01:06:36Bu çok güzel. Ama

01:06:38bazı zaman yalnız spor

01:06:40yapıyorlar. Yalnız spora bağlı da

01:06:42örneğin bel boyun fıtığı çıkmayacakken

01:06:44çıkabiliyor, ortaya

01:06:46çıkartabiliyorlar. Bunun dışında

01:06:48işte çok ağır

01:06:50çantaları, ağır şeyleri

01:06:52taşımamalıyız. Her zaman söylüyorum yani

01:06:54okula giderken de

01:06:56çok ağır çantalar taşımamalı.

01:06:58Gerekirse sırtta çift taraflı

01:07:00olarak ağırlıkları

01:07:02taşımak gerekiyor. Ona dikkat etmek lazım.

01:07:04Kilo alıp vermeler iyi değil.

01:07:06Şimdi kilolu

01:07:08olmak tabi çok kötü.

01:07:10Ama kilo alıp vermek ondan

01:07:12daha da kötü. Çünkü hem

01:07:14omurlar hem de eklemler üzerine, tüm

01:07:16eklemler üzerine diz eklemeyi, kalça

01:07:18eklemeyi, tüm eklemler üzerine

01:07:20bilen yük bir artıyor

01:07:22bir azalıyor, bir artıyor, bir azalıyor.

01:07:24Dolayısıyla hem kas hem

01:07:26eklem çok zor durumda kalıyor.

01:07:28Bunu yapmamak lazım.

01:07:30Onun dışında tabi bazı

01:07:32hastalıklar da sekonder

01:07:34olabilir. Birtakım gelişimsel problemler

01:07:36bel fıtığının çıkmasını

01:07:38ortaya çıkartabiliyor.

01:07:40Örneğin skolyoz.

01:07:42Çünkü normalde omurga

01:07:44çocuk büyürken

01:07:46düz olarak yukarıya çıkıyor.

01:07:48Düz olarak omurga yukarıya çıkması

01:07:50için de boyun sırt beldeki

01:07:52kasların eşit bir şekilde

01:07:54güçlü olup iki taraftan eşit

01:07:56olarak çekmeleri gerekiyor ki omurga

01:07:58düz olarak yukarıya çıksın.

01:08:00Ama genetik sebeplerle

01:08:02yanlış sporlarla,

01:08:04yanlış ağır taşımalarla

01:08:06eğrilik oluşabiliyor.

01:08:08Eğer eğrilik oluşursa omurga

01:08:10eğri olarak aşağı inerse

01:08:12ağırlık çekimini değiştirdiği

01:08:14için mekanizmada

01:08:16bu sefer daha

01:08:18kolay olarak bel fıtığı

01:08:20çıkmasına yol açıyor.

01:08:22Onun için skolyozu olan kişilerin

01:08:24genelde baktığımız zaman

01:08:26boyun ve bel fıtıklarının

01:08:28yakalanma oranlarının daha yüksek olduğunu

01:08:30görüyoruz.

01:08:32Peki fizik tedavi süreci nasıl oluyor

01:08:34hocam? Yani başından sonuna kadar

01:08:36bize bir özetlerseniz.

01:08:38Şimdi hasta bize bel ağrısıyla müracaat etmeli.

01:08:40Şimdi zaten genelde

01:08:42tabi İstanbul'da olduğumuz için

01:08:44bel ağrısı

01:08:46bel ağrısı çeken ya da

01:08:48beli hemen ağırlayan hastalar

01:08:50bize genelde

01:08:52MR'larıyla geliyorlar.

01:08:54Yani daha önce hastaneye müracaat etmiş

01:08:56genellikle önce bir

01:08:58yanöröşürücü ortopedi diye oluyor.

01:09:00Bunu hep biz tedavi uzmanları değiştirmeye

01:09:02çalışıyoruz ama

01:09:04inşallah ileriki yıllarda daha başarılı

01:09:06olabileceğiz bu noktada.

01:09:08Dolayısıyla önce hastayı

01:09:10değerlendirip MR'ına bakmak lazım.

01:09:12MR'ını değerlendirmek lazım.

01:09:14Ve bu değerlendirme de

01:09:16fıtığın derecesini değerlendirmek lazım.

01:09:18Balcık, yeni çıkmış bir fıtık mı?

01:09:20Hakikaten protüzyon mu? Sekestre?

01:09:22Ekstradeherni mi?

01:09:24Eğer bu %5'in içine giriyorsa

01:09:26zaten ben fizik tedavi uzmanı olarak

01:09:28herhangi bir tedavi yapmıyorum.

01:09:30Öncelikle cerraha gönderiyorum.

01:09:32Öncelikle diyorum bir ameliyatınızı

01:09:34olun ondan sonra bize

01:09:36fizik tedaviye gelin. Çünkü

01:09:38ameliyattan sonra da

01:09:40bize gelmeleri gerekiyor.

01:09:42Ve o derece büyük bir fıtık

01:09:44etrafındaki bası altında

01:09:46kalan kasları zayıflattığı

01:09:48için ameliyat sonrası

01:09:50fizik tedavi görmez iseniz

01:09:52eğer bu sefer

01:09:54bir alt ya da aynı seviyede tekrar

01:09:56fıtıkla karşılaşabiliyoruz.

01:09:58Sonrasında tabi biz bunları çok sık olarak

01:10:00görüyoruz karşımıza çıkıyor.

01:10:02Ameliyata gönderdiğim her hastaya

01:10:04özellikle tembih ediyorum

01:10:06ameliyat sonrası mutlaka

01:10:08fizik tedavi yapıp bozulan

01:10:10mekanizmanızı biz yerine getirmeliyiz

01:10:12ki hem cerrahın

01:10:14başarısı çok yüksek olur bu şekilde

01:10:16hem de ileri yıllara giderken

01:10:18kişi çok daha fazla rahat eder.

01:10:20Dediğim gibi hastayı değerlendirdik

01:10:22MR'na baktık.

01:10:24Ameliyat indikasyonu yok.

01:10:26O zaman öncelikle ilaç tedavisi veriyoruz.

01:10:28İlaç tedavisi ve istirahati veriyoruz.

01:10:30İlaç tedavisinde amacımız

01:10:32yüksek B vitamini

01:10:34kombinasyonları

01:10:36ve anti enflamatuvar ilaçlarla

01:10:38hastanın kas spazmını

01:10:40azaltmak, kas spazmını

01:10:42azaltınca siniri bası

01:10:44altında

01:10:46kalmasını engellemek, ağrıyı

01:10:48azaltmak ve

01:10:50sonrasında da eğer kas gücü

01:10:52zayıflamamışsa örneğin

01:10:54ev egzersizleri vermek

01:10:56ama hasta geldiğinde bize

01:10:58ağrıyla beraber

01:11:00bacak kası ya da

01:11:02hangi kas grubu etkilenmişse

01:11:04onlar zayıflamış ise o zaman

01:11:06fizik tedaviye muhakkak alıyoruz.

01:11:08Fizik tedavide de amacımız

01:11:10özel kas cihazlarıyla

01:11:12zayıflayan bacak kaslarını

01:11:14güçlendirmek. Güçlendirdiğimiz zaman

01:11:16çünkü eklemleri

01:11:18korumuş oluyoruz bu şekilde. Yani sadece

01:11:20beli değil, diz eklemini, kalça

01:11:22eklemini de korumuş oluyoruz. Çünkü örneğin

01:11:244-5'deki bir fıtıkta

01:11:26ön bacak kısı zayıflayacağı

01:11:28için dizi

01:11:30ve kalçayı da desteklemiyor

01:11:32kas zayıflığı.

01:11:34Onun için zayıflayan

01:11:36kas gruplarını güçlendirip

01:11:38kas spazmlarını açıyoruz

01:11:40ve daha sonrasında da hastanın

01:11:42mekanizması normale geldikten sonra

01:11:44ev programıyla

01:11:46ev egzersiz programıyla hastayı

01:11:48gönderiyoruz. Ortalama

01:11:5015 ile 20 seans arasında

01:11:52sürüyor bir program.

01:11:54Haftada 5 gün gelirse hasta

01:11:56yani 3 ya da 4 haftalık

01:11:58bir sürede tamamen

01:12:00bozulan mekanizmayı

01:12:02normale çevirmiş oluyoruz.

01:12:04O tedavini tekrar etmesi gerekiyor mu?

01:12:06Yoksa hastanın şikayetleri yeniden başlayınca mı

01:12:08size başvuruyor hocam? Yoksa belli bir süre sonra

01:12:10tekrar aynı ya da belli şeyleri

01:12:12tekrar edelim diyor musunuz? Evet. Şimdi çok güzel bir

01:12:14soru. Benim tabii

01:12:1625 yıldır takip ettiğim hastalarım

01:12:18var. Şimdi bazı hastalar bana

01:12:207 yılda bir, bazıları

01:12:2210 yılda bir, bazıları

01:12:242 yılda bir. Kilometre bakımına geliyorlar.

01:12:26Pazlığı da her yıl geliyorlar. Bunun da sebebi

01:12:28şu. Şimdi insanlar

01:12:30eğer işte çok stres altında

01:12:32çalıştıkları zaman da uzun saatler

01:12:34işte oturarak bilgisayar

01:12:36başında çalıştıkları zaman da

01:12:38bel ağrısı olma

01:12:40olasılığı ve kastı pazmının oluşma

01:12:42olasılığı çok yüksek ya da ağır

01:12:44kaldırırlarsa çok dikkat etmeleri

01:12:46gerekiyor. Yani günlük yaşamda

01:12:48ağır kaldırmazlarsa, külah

01:12:50almazlarsa,

01:12:52egzersizlerini düzgün yaparlarsa

01:12:54o zaman çok

01:12:56uzun yıllar hiçbir problemle de aslında

01:12:58karşılaşmayabilirler.

01:13:00Tabi bu fıtığın şeyine de bağlı.

01:13:02Lokalizasyonuna ve büyüklüğüne de

01:13:04bağlı. Ama

01:13:06mesela genç kızlar

01:13:08mesela benimki

01:13:10genç kızların

01:13:12çok genç kız hastam var bu şekilde

01:13:1420 yaşlarda bel fıtığı olan.

01:13:16Evleniyor diyelim sonrasında.

01:13:18İşte evlendikten sonra

01:13:20hamile kalmadan evvel mutlaka

01:13:22ben bir tedavisini yapmak istiyorum.

01:13:24Ben de mutlaka yönlendiriyorum hocam.

01:13:26Çünkü hamilelik döneminde

01:13:28bel fıtığı ağrısı

01:13:30olduğu zaman hakikaten

01:13:32hasta çok zor durumda kalıyor.

01:13:34Hamile kadın çok zor durumda kalıyor.

01:13:366. 7. 8.

01:13:38aylarda çünkü ilaç da

01:13:40veremiyoruz. Fizik tedavi

01:13:42de yapamıyoruz. Sadece

01:13:44masaj yapabiliyoruz. Sadece gevşetici

01:13:46birkaç egzersiz verebiliyoruz.

01:13:48Çok zorunlu kalmadıkça

01:13:50MR da istemiyoruz.

01:13:52MR'ın çok bir riski yok ama

01:13:54MR da istemiyoruz.

01:13:56MR'dan kazanacağımız bir şey de

01:13:58olmuyor hocam. O yüzden ben de

01:14:00hiç yönlendirmiyorum. MR'dan kazanacağımız

01:14:02bir şey de olmuyor. Çünkü artık 8.

01:14:049. aya gelmiş. Öncelikle

01:14:06doğumu yaptırıp ondan sonra

01:14:08ameliyat olacaksa dahi ondan sonra

01:14:10onu düşünmek gerekir.

01:14:12Çok çok acil bir durum yoksa eğer.

01:14:14Gebelik zaten kesinlikle bel fıtığını

01:14:16çok tetikliyor. Ben de hastaneme hep bilgi veriyorum.

01:14:18Oradaki hormonlar zaten

01:14:20kas dokusunun gevşemesi nedeniyle. Kilo artışı var.

01:14:22Bir de omurgayı bebiş öne doğru çektiği için.

01:14:24O yüzden bana danışman olarak gelen

01:14:26hastalarım hani gebelikten önce danışmak için gelenlere

01:14:28ben mutlaka sizlere yönlendiriyorum.

01:14:30Çünkü gerçekten dediğim gibi omurga için

01:14:32gebelik zor bir süreç oluyor.

01:14:34Ben her zaman söylüyorum 12-13 kilodan fazla

01:14:36külah almayın.

01:14:38Ve ağır kesinlikle

01:14:40kaldırmayın diye tembih ediyorum.

01:14:42Bu tarz

01:14:44hanımlarda da işte

01:14:46bir de tabi ameliyatın

01:14:48şekli. Yani büyük bel fıtığı

01:14:50olduğu zaman

01:14:52kadın doğum uzmanlarına da öneriyoruz ki

01:14:54normal doğum olmasın.

01:14:56Sizlerden olsun.

01:14:58Çünkü normal doğum manevrası

01:15:00bel fıtığını çok negatif etkileyebiliyor.

01:15:02Yani doğumun kendisi de

01:15:04masamız da bizim. Yani litrotomun pozisyonu

01:15:06dediğimiz pozisyonda bacaklar havada

01:15:08ve hatta bir ıkınmak zorunda olduğumuz için hakikaten

01:15:10basınç artışıyla birlikte sorunlu şeyler de

01:15:12yaşanabilir. Ben de o yüzden tabi

01:15:14her gebenin beli ağrıyor ama özellikle

01:15:16biraz önce anlattığınız kalçayla ağrı

01:15:18uyuşukluk falan varsa mutlaka

01:15:20bunun için bir konsültasyon

01:15:22yazısı istiyorum. Çünkü hani doğum

01:15:24dediğiniz gibi bel fıtığının

01:15:26kesinlikle ilerlemesine sebep olacaktır.

01:15:28Verdiğiniz bilgiler için çok teşekkür

01:15:30edeceğim. Yine keyifle dinledim sizi, bilgini

01:15:32edindim. Sağ olun. Ben teşekkür ederim.

01:15:36Uzman konuklarımıza

01:15:38sizlerin merak ettiği soruları sorduk.

01:15:40Yeni bilgiler edindik.

01:15:42Bir Hayat Pusulası programı daha

01:15:44sona erdi. Hepinize iyi pazarlar.

01:15:46Haftaya yeni konu ve

01:15:48konuklarla tekrar görüşebilmek dileğiyle.

01:15:50İyi pazarlar.

Hayat Pusulası 12. Bölüm - 17.11.2024

Category

Döküm

Önerilen