SAĞLIKLI YAŞAMIN REHBERİ “HAYAT PUSULASI”
Sağlıklı yaşama dair önemli bilgiler veren program “Hayat Pusulası”, Diyetisyen Aynur Kumsel, Op. Dr. Erman Çekiç, Op. Dr. Defne Dağlar ve Prof. Dr. Meral Kozakçıoğlu Özekici’nin sunumuyla izleyici karşısına çıkıyor. Tıpta gelinen son nokta, doğru teşhis ve en modern tedavi yöntemleri, günlük hayatta sık sık karşılaşılan sağlık sorunları ve bunlara karşı çözüm önerileri “Hayat Pusulası” ile Kanal 7 ekranlarına geliyor.
Alanında uzman isimlerin bir araya geldiği program Hayat Pusulası, sağlıklı yaşamanın sırlarını izleyenleri ile paylaşıyor. Sağlıkla ilgili tüm merak edilenler, uzman konuklar eşliğinde Hayat Pusulası’nda cevaplanıyor. Kadın hastalıkları, fizik tedavi ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji gibi birçok alanda uzman isimlerin anlatımıyla gerçekleşen Hayat Pusulası, tıp alanında en güncel bilgileri ekranlara taşıyor.
Sağlıklı bir yaşam için doğru bilginin adresi “Hayat Pusulası” alanında uzman isimlerin sunumuyla hafta sonu 08.15’te Kanal 7 ekranlarında…
Sağlıklı yaşama dair önemli bilgiler veren program “Hayat Pusulası”, Diyetisyen Aynur Kumsel, Op. Dr. Erman Çekiç, Op. Dr. Defne Dağlar ve Prof. Dr. Meral Kozakçıoğlu Özekici’nin sunumuyla izleyici karşısına çıkıyor. Tıpta gelinen son nokta, doğru teşhis ve en modern tedavi yöntemleri, günlük hayatta sık sık karşılaşılan sağlık sorunları ve bunlara karşı çözüm önerileri “Hayat Pusulası” ile Kanal 7 ekranlarına geliyor.
Alanında uzman isimlerin bir araya geldiği program Hayat Pusulası, sağlıklı yaşamanın sırlarını izleyenleri ile paylaşıyor. Sağlıkla ilgili tüm merak edilenler, uzman konuklar eşliğinde Hayat Pusulası’nda cevaplanıyor. Kadın hastalıkları, fizik tedavi ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji gibi birçok alanda uzman isimlerin anlatımıyla gerçekleşen Hayat Pusulası, tıp alanında en güncel bilgileri ekranlara taşıyor.
Sağlıklı bir yaşam için doğru bilginin adresi “Hayat Pusulası” alanında uzman isimlerin sunumuyla hafta sonu 08.15’te Kanal 7 ekranlarında…
Category
📺
TV ve DiziDöküm
00:00:00Günaydınlar, diyetisyen Aynur Kumsel ben. Hayat pusulasından yeni güne merhabalar.
00:00:26Herkese günaydın. Doktor Erman Çekiç.
00:00:28Hayat pusulasında yine çok güzel, çok enerjik konular var.
00:00:31Programımıza bekliyoruz.
00:00:34Burun estetiğinde en yeni yöntemler neler?
00:00:37Kimler burun estetiği olmalı?
00:00:39Zinoplastik için yaş sınırı var mı?
00:00:41Operasyon sonrası iyileşme süreci nasıl?
00:00:44Revizyon ameliyatı hangi durumlarda gerekli?
00:00:48Plastik rekonstrüktif ve estetik cerrahi uzmanı,
00:00:51Operatör Doktor Kadriye İpek Uzunoğlu cevaplayacak.
00:00:56Ketogenik diyet nedir?
00:00:58Ketogenik diyette hangi besinler tüketilir, hangileri tüketilemez?
00:01:02Ketogenik diyet uygulamak isteyenler nelere dikkat etmeli?
00:01:06Uzman diyetisyen Aynur Kumsel ketogenik diyetle ilgili merak edilenleri yanıtlayacak.
00:01:14Böbrek taşları neden oluşur?
00:01:16Böbrek taşları nasıl belirtiler gösterir?
00:01:19Böbrek taşı tedavisinde kullanılan son teknolojiler neler?
00:01:23Prostat hastalıkları nelerdir?
00:01:25İyi huylu prostat büyümesi ve prostat kanseri nasıl tedavi edilir?
00:01:30Üroloji uzmanı Doçent Doktor Haluk Söylemez anlatacak.
00:01:36Geçmek bilmeyen ağrılardan kurtulmak mümkün mü?
00:01:39Soğuk kabin tedavisi nedir?
00:01:42Soğuk kabin tedavisiyle ağrılar tamamen yok olabilir mi?
00:01:46Soğuk kabin uygulaması başka hangi hastalıkların tedavisinde kullanılıyor?
00:01:51Ortopedi ve travmatoloji uzmanı Operatör Doktor Erman Çekit cevaplayacak.
00:01:57Hepsi ve daha fazlası birazdan hayat pusulasında.
00:02:02Evet, Operatör Doktor Sayın Kadri İpek Uzunoğlu.
00:02:05Plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi uzmanı.
00:02:08Hoş geldiniz programımıza.
00:02:09Teşekkür ederiz.
00:02:10Nasılsınız?
00:02:11Hoş geldiniz.
00:02:12İyiyim, teşekkürler. Siz?
00:02:13Biz deyiz, çok teşekkür ederiz.
00:02:14Yine çağımızın konularından bir tanesi.
00:02:16Özellikle son yıllarda tizent olunan konulardan bir tanesi.
00:02:19Burun estetiğinden bahsedeceğiz.
00:02:21Burun estetiğinde tabii yeni yöntemler var mı yok mu?
00:02:25Ben biraz uzanma konuya ama o konuda biraz bilgilendirir misiniz?
00:02:28Yeni yöntemler var mı? En yeni yöntemler nelerdir?
00:02:32Cinnoplasti yani burun estetiğinde her geçen gün yeni yöntemler çıkıyor.
00:02:361900 yıllarda burnu daha küçük meyvelilik işlemler yapıyorduk.
00:02:40Artık 2000'li yıllarda daha koruyucu ve fonksiyonel cerrahiler yapıyoruz.
00:02:45Yani daha küçük işlemlerle hastanın hayatını daha rahatlatıcı işlemler yapıyoruz cerrahi olarak.
00:02:52Görüntülemede de 3D simülasyon yöntemleri kullanıyoruz.
00:02:56Bu nedir? Hastaların öncesi sonrası fotoğraflarını oluşturuyoruz.
00:03:00Ve hasta bu konuda bilinçli olarak ameliyata giriyor.
00:03:03Cerrahi teknik olarak ultrasonik teknikler kullanıyoruz.
00:03:07Buna örnek olarak piezo-rinoplasti verebiliriz.
00:03:10Ultrasonik teknikle daha koruyucu bir cerrahi yapıp hastanın iyileşmesi için daha hızlı hale getiriyoruz.
00:03:16Ultrasonik teknik dediğiniz kapalı açık yöntem farkı mı?
00:03:19Kapalı teknikle de kullanılabiliyor, açık teknikle de kullanılabiliyor.
00:03:24Ultrasonik bir kemik kesici cihaz var, piezo deniyor buna.
00:03:28Onunla birlikte kemiği daha koruyucu şekilde keserek daha az morluk, daha az şikayet oluşturacak bir teknik gelişti.
00:03:36Yeni 10 yılda diyebilirim.
00:03:40Açık veya kapalı ameliyatta bu cihazı kullanmak farklılık gösterebiliyor mu?
00:03:46Yok ikisinde de kullanılabiliyor.
00:03:48Başarı oranı olarak?
00:03:49Başarı oranında çok bir değişiklik olmuyor.
00:03:52Cerrahi teknik olarak hangini tercih ediyorsa kullanıyor.
00:03:56Anladım, onun için bir şeye gerek yok.
00:03:59Açık veya kapalıda ne olur? Hastanın iyileşme süreci daha kısalır.
00:04:04Kapalı teknikte hasta daha az morarır, daha az şişer, daha hızlı hayata döner.
00:04:09Ama açık teknikte cerrah daha görsel olarak geniş bir diseksiyon alanında çalışır.
00:04:14Hasta bir tık daha morarabilir, daha fazla şişebilir.
00:04:18Ama 7-10 gün içerisinde yine iş hayatına, günlük hayatına döner.
00:04:23Peki bir şey söyleyeceğim, çok ilgimi çekti.
00:04:26Şimdi 1900'lü yıllarda daha küçük burun demiştiniz.
00:04:29Şimdi daha fonksiyonele mi döndük yoksa estetik kaygısı mı azaldı?
00:04:33Estetikle beraber fonksiyoneli şeyi düzelmeye de mi önem veriyorsunuz?
00:04:371900'lü yıllarda biz cerrahi teknikler olarak burunu daha küçültüyorduk.
00:04:41Estetik bir burunun daha küçük olduğunu inanıyorduk.
00:04:44Aynı.
00:04:45Şimdi daha böyle kemiği koruyan, şu hattımızı daha küçültmeden buradaki hampımızı alarak
00:04:53daha koruyucu ama hastanın da nefes almasını, fonksiyonel olarak daha rahatlatıcı teknikler kullanıyoruz.
00:05:00Yani kısa burun bizim için ya da küçük burun bizim için artık estetik değil, onu söyleyeyim.
00:05:05Yani böyle bir moda var mı?
00:05:07Hastalarda da yok artık.
00:05:09Hastalarda da yok.
00:05:10Biraz daha simülasyonla herhalde daha yüzeyine oturan.
00:05:13Hastalar artık daha doğal bir burun istiyor.
00:05:15Anladım.
00:05:16Birçok hasta şunu söylüyor artık.
00:05:18Yani %60 diyeyim daha doğrusu, burun ameliyatı olayım ama sonrasında yapıldığı çok belli olmasın.
00:05:26Yani doğal olsun diyor.
00:05:28Biraz o şimdi yeni yöntemlerle oluşacak olan burunu kişinin yüzünde görmesi de galiba o anlamda birazcık daha…
00:05:36Doktoruna da daha güvenerek ameliyat bilinçli olarak giriyor daha doğrusu.
00:05:40O nasıl bir yöntem?
00:05:41Yani 3 boyutlu fotoğraf mı çekiyorsunuz?
00:05:43Bir bilgisayar programı 3D simülasyon diye geçiyor.
00:05:47Hastanın fotoğrafını çekiyoruz ve o bilgisayar programıyla hangi nereleri nasıl yükselteceğimizi
00:05:54ya da nasıl küçülteceğimizi gösteriyoruz hastaya.
00:05:57Ameliyat sonrasındaki burnunun 3 aşağı 5 yukarı yakın bir burun olarak gösteriyoruz.
00:06:02Peki şöyle bir program var mı yanlış anlamadıysam?
00:06:06Program yani yüklüyorsunuz hastanın burnunu program mı şekillendiriyor?
00:06:09Biz şekillendiriyoruz.
00:06:10Siz şekillendiriyorsunuz.
00:06:11Programla birlikte biz şekillendiriyoruz.
00:06:12Hastanın isteği de doğrultusuyla.
00:06:14Aynen.
00:06:15Siz şekillendiriyorsunuz.
00:06:16Bazı hastalar çok kalkık burun istemiyor.
00:06:18Evet.
00:06:19Bazı hasta da istiyor.
00:06:20Yani bunu ön görüşme esnasında ayrıntılı bir muayene sonucunda belirliyoruz.
00:06:24Bu hem hasta için hem hekim için oldukça konforlu gibi duruyor.
00:06:28Tabii ki çok konforlu.
00:06:29Biraz bu rinoplastide yaş sınırı aşağı çekilmiş gibi düşünüyor musunuz hocam?
00:06:35Ya da burada yaş sınırı nedir?
00:06:37Son dönemde.
00:06:38Bizim için kemik gelişiminin tamamlanmış olması gerekiyor.
00:06:42O da nedir?
00:06:4318 yaşın üzeridir.
00:06:44Estetik ameliyatlar için.
00:06:46Bazen solunum sıkıntısı olan hastalarda bu 18 yaşı bir tık aşağıya çekebiliyoruz.
00:06:51Ama sosyal medyanın da önderliğinde, etkisinde artık 18 yaşından sonra birçok insan burun ameliyatı olmak istiyor.
00:07:03Eskiden bu yaş belki 22-23'tü.
00:07:06Ama artık 18 yaşını doldurduktan sonra istek bize muayene olarak geliyorsa.
00:07:11Peki o zaman şöyle bir şey var.
00:07:13Şimdi tabii ki burada estetik kaygısı önemli.
00:07:16Evet.
00:07:17Ama her hasta operasyon olabilir mi, olamaz mı?
00:07:19Operasyon olamazsa neden olamaz?
00:07:21Böyle bir sınırımız var mı?
00:07:23Yani şu nedenle opere edemeyiz ilgili bir...
00:07:25Yani her hasta operasyon olabilir.
00:07:28Nedir?
00:07:29Estetik kaygılardan olabilir.
00:07:30Travma sonrası yani darbe, düşme, trafik kazası sonrası burnu kırık olmuş olabilir.
00:07:35Bunu düzeltmek gerekebilir.
00:07:37Yani her hasta ameliyat olabilir.
00:07:39İstekleriyle doktorun istekleri ya da önerilerinin uyuşması gerekiyor.
00:07:45Uyuşması lazım.
00:07:46Bazen uyuşamıyoruz.
00:07:49Sizin yapmam dediğiniz şey oluyor o zaman.
00:07:51Çok nadir olarak.
00:07:52Evet.
00:07:53Çok nadir olarak.
00:07:54Anladım.
00:07:55Bu ameliyat olurken mesela başka işte göz kapağımda olayım veya başka yüzündeki başka...
00:08:02Tabii ki kombine ameliyatlar yapıyoruz.
00:08:04O şekilde gösterir.
00:08:05Bunlar nedir?
00:08:06Üst alt göz kapağı, yüze yağ injeksiyonu, lip lift yani dudak kaldırma, temporal lift şakak germe, yüz germe, boyun germe.
00:08:17Yüz açısından birçok kombine estetik ameliyatı bir anda yapabiliyoruz.
00:08:20Hepsi bir arada gayet...
00:08:21Çünkü ciğerayi sürelerimiz artık çok kısa.
00:08:23Yani bayağı kısa oldu eskiye göre.
00:08:25Tekniklerimiz, kendi tekniğimiz, kullandığımız cihazlar sayesinde ciğerayi süremiz hastayı da korumak için kombine ameliyatlar çok gerçekleştiriyoruz.
00:08:34İyileşme sürecini tabii biraz daha uzatıyordur bu kombine ameliyatlar.
00:08:38Yani bir burun ameliyatında hasta 7-10 gün sonra işine rahatlıkla dönebilir.
00:08:43Ama buna kombine ameliyatları eklediğimizde bu süre üzer.
00:08:46Yüz germe de daha uzar.
00:08:48Benim bildiğim yani burun ameliyatları çok korkutucu ameliyatlardır.
00:08:52Yani böyle burun şişerdi, kocaman burası, gözler mosmor, büyük büyük tamponlar.
00:08:56Tabii tıp her alanda geliştiği gibi burada da gelişiyor.
00:09:00Süreç nasıl yani?
00:09:02Yani şu anda da hastalarımız mor arıyor.
00:09:04Her hasta mor alacak diye bir şey yok.
00:09:06Ama hastalarımız mor arıyor.
00:09:08Bu morluk 2-3. günde maksimuma çıkıyor.
00:09:10Sonrasında azalıyor.
00:09:12Zaten bu süreçte hastanın burnunda bant ateli olduğu için bu morluğu da bir miktar gizliyor.
00:09:18Ama öyle şiş gözler, şiş yanaklar çok nadir oluyor hastada.
00:09:23Ağrı peki?
00:09:24Ağrı da bir iki gün hafif oluyor.
00:09:26O süreçte de zaten hastaya ağrı kontrolü için gerekli ilaçları veriyoruz.
00:09:30Bir gece hastanede yatıyor.
00:09:32Zaten en sıkıntılı olduğu süreç o gece.
00:09:35Sonrasında hastalar eve ilaçlarıyla birlikte kontrolü bir şekilde gidiyorlar.
00:09:39Tamponlarımız eskisi gibi...
00:09:41Tam o soruyu soracaktım.
00:09:43O tamponların alınma süreci nasıl oluyor diye.
00:09:45Silikon tamponlar çok rahatlık.
00:09:47Yani ameliyat sonrasında da burun bakımını, burun yakamasını düzgün yaptığında
00:09:52içinde zaten nefes alabileceği şeyler.
00:09:54Hastanın konforunu arttıran tamponlar.
00:09:56Onların çıkması da hastayı çok rahatsız etmiyor çıkartırken.
00:09:59Ben birinci haftada çıkarıyorum.
00:10:01Peki şöyle bir fark var mı?
00:10:03Şimdi burun estetiğinde kemik yapılarla bir işlem yapılıyor.
00:10:06Ama kemik yapıya bir işlem yapılmadan yapılan burun estetiği ameliyatı var mı?
00:10:10Yani tip plastiği yapılabilir.
00:10:12Tip plastiği nedir?
00:10:13Sadece burun ucuna müdahaledir.
00:10:15Burun ucunu kaldırmak için değil mi mesela?
00:10:17Evet. Kemik yapısı gayet iyidir.
00:10:19Buraya herhangi bir müdahale yoktur.
00:10:21Sadece burun ucuna tip plastiği yapılabilir.
00:10:23Olması bir şey.
00:10:25Yani ameliyat mı oluyor?
00:10:27Ameliyat, ameliyat.
00:10:28Ameliyat hali ortamında.
00:10:30Uyuyor.
00:10:31Burun ucuna açık ya da kapalı teknikle burun ucunu şekillendirme ameliyatı.
00:10:35Dolgu yapıyorlar. Gerçi bilmiyorum tabii ne kadar.
00:10:38Ben uzağım o konuda gerçi ama.
00:10:40Biz plastik cerrahlar olarak çok dolguyu sevmiyoruz.
00:10:42Çok nadir olarak kullanıyoruz.
00:10:44Yani hem sonrasındaki ameliyat sürecinde de hasta eğer dolgu yaptırmaktan vazgeçtiyse,
00:10:49cerrahiye döndüyse bize de cerrahi de çok zorlu.
00:10:52Zorlaştırıyor. Anladım.
00:10:53Yani hani çok küçük belki yapılabilir.
00:10:56Ama çok tercih etmiyoruz açıkçası biz.
00:10:59Hocam hasta burnundan memnun olmadı.
00:11:02Veya herhangi bir sorun çıktı.
00:11:04Bu ameliyatın tekrarını yapıyor musunuz?
00:11:08Evet, revizyon burun ameliyatları yapıyoruz.
00:11:10Yani revizyon burun ameliyatları illa hastanın memnuniyetsizliğinden olmayabilir.
00:11:14Bazen komplikasyonlardan kaynaklı da görülebilir.
00:11:17Yani ödem çok olabilir.
00:11:19Eğerilik oluşabilir.
00:11:20Çok kötü deforme, travmatize bir burundur.
00:11:23Bunun eğeriliği olabilir.
00:11:26Bunlar da altı ay, bir yıl sonra revizyon burun ameliyatı yapıyoruz.
00:11:30Bu süreçler bir yıl içerisinde mi?
00:11:32Yani o şişlik, morluk vesaire gibi şeylerin süresi.
00:11:36En erken bir yıl içerisinde müdahale etmek gerekiyor.
00:11:39Altı ay, bir yıl.
00:11:40Hocam peki hiç şöyle hastalığa ne oldu?
00:11:43Mesela şimdi beni izledi.
00:11:44Benim burnum beğendi.
00:11:45Ben elman çeviriciyim.
00:11:46Burnu gibi durdururum istiyorum.
00:11:48Böyle taleplerle karşılaşıyor musun?
00:11:50Hastalar genelde fotoğrafla gelir.
00:11:51Özellikle bayan hastalar fotoğrafla gelir.
00:11:53Erkek hastalar çok nadir fotoğrafla gelir.
00:11:55Yani hasta ile birlikte muayene esnasında konuşuyoruz.
00:12:00Nasıl bir burun istediğini biz de ondan anlamaya çalışıyoruz.
00:12:03Ortak noktada buluşup ameliyatımızı gerçekleştiriyoruz.
00:12:06Ama özellikle Instagram'ın etkisiyle bu çok artık.
00:12:11Birinin burnuyla geliyorlar.
00:12:13Tabii tabii.
00:12:14Çok ilginç.
00:12:15O burun, o yüzü olmuyorsa da illa onu istiyorlar mı?
00:12:18Ya da siz ne diyorsunuz?
00:12:19Bu sizin yüz hattınıza ya da burnunuza uygun değil.
00:12:22Genelde ikna ediyoruz.
00:12:24Yani zaten hastalar da böyle çok ısrarcı değiller.
00:12:27Yani hani kendine nasıl bir burun yakışacağını anlatmaya çalışıyoruz.
00:12:32İkna oluyorlar.
00:12:34Ben yine şey soracağım.
00:12:35Geçen programda da sormuştum.
00:12:36Gözlük kullanımı.
00:12:38Ben gözlük kullanıyorum.
00:12:40Erman'ın sorunu.
00:12:41Güneş gözlüğü filan.
00:12:43Bu tarz şeyleri aparatlar ne kadar süre sonra kullanabilir?
00:12:46Yani her cerrahın kendi bir nosyonu var.
00:12:48Ben genelde 6-8 hafta önermiyorum.
00:12:516-8 haftadan sonra da çok hafif gözlüklerle başlamasını öneriyorum.
00:12:56Yani gözlük değişimi de yapmak gerekecek.
00:12:59Tabii tabii.
00:13:00Yani o 6-8 haftada lens kullanabilir.
00:13:02Normal gözlük kullanan hastalarımız.
00:13:04Bir yıl sonrası normal gözlüğüne geçebiliyor değil mi?
00:13:07Tabii tabii geçebilir.
00:13:08Bir yıl sonrası normal.
00:13:09Eski düzenine geri dönebilir.
00:13:11Hatta gözlük için 6 ay sonra normal eski düzenine geri dönebilir.
00:13:14Çok iyi.
00:13:15Peki hocam.
00:13:16Tabii ki her ameliyatın, mesela parmak ameliyatın gibi de bir riski var ama
00:13:20bunun ameliyatlarıyla ilgili yani riskler nelerdir, komplikasyonlar nelerdir?
00:13:24Bunlardan bir anlaşma verebilir misin?
00:13:26Bunun ameliyatları tabii ki risksiz ameliyatlar değil.
00:13:28Her işlemin kendi içerisinde bir riski var.
00:13:30Bu ameliyatların da riskleri var.
00:13:32Genel anestezi riski var.
00:13:34Ameliyatın revizyon ameliyatı riski var.
00:13:37Buruncu düşüklüğü riski var.
00:13:39Ama bunları gördüğümüzde de hastayla birlikte beraber yönetiyoruz.
00:13:43Ama eskisi gibi korkalım dediğimiz bir ameliyatlar değil.
00:13:48Yani tıpta biz de çok geliştik.
00:13:50Yaptıkça zaten elde yatıştıkça.
00:13:53Bu burun ucu düşmesi neye bağlı oluyor hocam?
00:13:56Burun ucu düşmesi kıkırdaklar eriyebilir, düşebilir.
00:14:00Sonuçta iplerle şekillendiriyoruz.
00:14:02Bunlardan düşebilir.
00:14:04İlk başta zaten çok ödemli olduğu için bir tık daha yüksek görünüyor.
00:14:082-3 milim o ödem geçtikten sonra zaten düşmüş gibi görünüyor.
00:14:12Hasta postop önerilere yani ameliyat sonrası önerilere çok uymamış olabilir.
00:14:16Sigara içiyor olabilir.
00:14:18Ben genelde 3 ay sigara içmeyin derim.
00:14:20Çünkü sigara genelde kıkırdağın şeklini değiştirir.
00:14:23Yani en çok bizim hastalardan benim kendi hastalarımdan rahatsız olduğum şey sigara.
00:14:28Bu kadar ödemden bahsettiğiniz için de soracağım.
00:14:32Bu ameliyat için önerdiğiniz bir mevsim, ay, şu aylarda yapılması tedavi sürecini daha kolaylaştırır
00:14:40gibi söyleyeceğiniz bir mevsim ya da ay var mı?
00:14:43Mevsim yok.
00:14:44Yani her mevsimde yapabiliriz, her ayda yapabiliriz.
00:14:47Ama çok sıcak olan aylarda yani bantların ve alçının etkisiyle hastaların konforları bozuluyor.
00:14:53Onun için yani hasta da bundan illa da olmak istiyorsa tamam ama yazın olmayabilir.
00:15:00Ama yapılabilir, engel değil.
00:15:03Bizim için yara iyileşmemiz için de engel değil.
00:15:06Sadece konfor açısından.
00:15:07Evet, konfor için.
00:15:08Mevsim dediğin aklıma geldi.
00:15:09Mevsimsel alerjisi olan mesela alerjik rinit bu tarz bir şeyler engel mi acaba?
00:15:15Evet, alerjik rinit olan hastalarda öncesinde alerji ilaçlarıyla onu bastırabiliriz.
00:15:20Ama sonrasında da gene ameliyat sonrasında da alerji ilaçları önerebiliriz.
00:15:25Ama ameliyat olmasında engel bir durum değil.
00:15:27Engel değil, engel değil.
00:15:28Zaten birçok hastamızın da var alerjik riniti yani.
00:15:31Evet, çok fazla.
00:15:32Evet, çok fazla, aşırı fazla yani.
00:15:33Bağır alerjisi falan çok fazla insan var.
00:15:34Bu ameliyat peki bu alerjiyi tetikliyor mu ya da aksine daha düzeltiyor mu?
00:15:39Bu kişilerin konforu...
00:15:40Alerjiyi tetiklemiyor.
00:15:41Alerjiyle birlikte hastanın septum deviasyonu yani.
00:15:44Bunun içerisinde eğriliği varsa ve biz bunu ameliyatla düzelttiysek hastanın konforunu da arttırıyor açıkçası.
00:15:50Tabii nefes alımında daha rahatlıyor.
00:15:53Aynen.
00:15:54Peki hocam ileriki yaşlarda ciltle ilgili problemler genelde cilt sarkmaları, cildin içeriği,
00:16:01kollajen içeriğinin kalitesi, bozulması falan bu tarz şeyler de gördüğümüz için soruyorum.
00:16:06İleriki yaşlar ameliyata engel mi cilt açısından?
00:16:10İleriki yaşlar ameliyata engel değil ama 18-30 yaş arası iyileşme süreciyle 50-60 yaş arası iyileşme süreci farklı oluyor.
00:16:20Yani diğer tarafta daha kaliteli bir cilt var, kollajen üretimi daha hızlı, daha fazla olan bir cilt var.
00:16:26O hastanın iyileşme süreci daha hızlı oluyor.
00:16:28Ama bu ameliyatın bir yaşı yok.
00:16:31Hiçbir yaşta engel değil.
00:16:3360 yaşında da 65 yaşında da burun ameliyatı yaptığımız birçok hasta var.
00:16:37Peki bu hastalık, bu burun ameliyatından sonra kişilerin en çok gözlemlediğiniz komplikasyonları neler?
00:16:47Ödem ve şişmenin dışında farklı bir komplikasyon yaşıyorlar mı?
00:16:51Komplikasyon olarak en fazla ödem görünüyor.
00:16:54Bunun da 6 ay, 1 yıl bekliyoruz ödemin geçmesini.
00:16:58Yani ne olabilir? Burunucu düşüklüğü olabilir.
00:17:01Bu süreçte önceden hep bir buz tedavisi verilirdi.
00:17:05Evet.
00:17:06Şimdi bu süreçte de buz tedavisini öneriyor musunuz ya da kaç ay?
00:17:10Ameliyattan sonra hemen başlatıyoruz hastalarımıza soğuk uygulama buz tedavisini.
00:17:15Ben genelde 3 gün öneriyorum hastalarıma.
00:17:183 günde hasta mı?
00:17:193 günde 8-72 saat öneriyorum.
00:17:20Anladım.
00:17:21Çok kıymetli bilgiler verdiniz bize.
00:17:24Özellikle burun düşmesi çok sıkça rastlanan bir sorundu.
00:17:29O konuda da çok aydınlattınız.
00:17:32Verdiğiniz kıymetli bilgiler için çok teşekkürler.
00:17:35Küçük burun datayını da önendik.
00:17:37O da hoşuma gitti.
00:17:39Çok teşekkürler.
00:17:40Ağzınıza sağlık.
00:17:41Ben teşekkür ederim.
00:17:42Görüşmek üzere.
00:17:43Görüşmek üzere.
00:17:45Ketojenik diyet nedir?
00:17:47Ketojenik diyette hangi besinler tüketilir, hangileri tüketilemez?
00:17:51Ketojenik diyet uygulamak isteyenler nelere dikkat etmeli?
00:17:55Uzman diyetisyen Aynur Kumsel ketojenik diyetle ilgili merak edilenleri yanıtlayacak.
00:18:03Böbrek taşları neden oluşur?
00:18:05Böbrek taşları nasıl belirtiler gösterir?
00:18:08Böbrek taşı tedavisinde kullanılan son teknolojiler neler?
00:18:12Prostat hastalıkları nelerdir?
00:18:14İyi huylu prostat büyümesi ve prostat kanseri nasıl tedavi edilir?
00:18:19Üroloji uzmanı doçent doktor Haluk Söylemez anlatacak.
00:18:25Geçmek bilmeyen ağrılardan kurtulmak mümkün mü?
00:18:28Soğuk kabin tedavisi nedir?
00:18:31Soğuk kabin tedavisiyle ağrılar tamamen yok olabilir mi?
00:18:35Soğuk kabin uygulaması başka hangi hastalıkların tedavisinde kullanılıyor?
00:18:40Ortopedi ve travmatoloji uzmanı operatör doktor Erman Çekik cevaplayacak.
00:18:46Hepsi ve daha fazlası birazdan hayat pusulasında.
00:18:51Evet Aynur Hocam kaldık yine baş başa.
00:18:53Baş başayız aynen.
00:18:55Benim de aslında çok ilgimi çeken bir ara yapıp da başarıya ulaştığım bir diyetten bahsedeceğiz.
00:19:01Ketojenik diyet.
00:19:03Evet.
00:19:04Çok da popüler bildiğim kadarıyla.
00:19:06Nedir ketojenik diyet?
00:19:08Yine popüler diyet programlarından birisi.
00:19:11Ketojenik diyet aslında hani hep böyle yüksek proteinle beslenilmek diye bilinir halk arasında.
00:19:18Oysa ki evet protein oranı yüksek karbonhidrattan düşük ama yağ oranı yüksek bir beslenme şeklidir ketojenik diyet.
00:19:27Yani vücudumuza almamız gereken enerjinin karbonhidratları kısıtlayarak
00:19:35%5'ini karbonhidrattan %20'sini proteinlerden geriye kalan %75'ini de yağlardan aldığımız standart ketojenik programı için söyleyeceğimiz oranlar bunlar.
00:19:48Protein değil yani yağ.
00:19:50Aslında ana teması o.
00:19:52Yani evet bir protein miktarı var.
00:19:54Karbonhidrattan kısıtlanmış bir program.
00:19:58Asıl yüksek olan oran oradaki yağ miktarı.
00:20:01Burada amaç yağ açısından zengin yani.
00:20:03Karbonhidratı kısıp yağı alıp onun yakımını hızlı şekilde yakmak mı amaç?
00:20:08Evet yağ yakımını artırmak ve vücudu ketosis'e sokup keton taneciklerini oluşturup enerjiyi oradan sağlayıp yağ yakımına geçmek.
00:20:20Karbonhidrat düşük olduğu için yaşamsal faaliyetlerimizi sürdürmemiz için tabii ki bir enerji kaynağına ihtiyacımız var.
00:20:28Bu enerji kaynağını da biz besinlerden alıyoruz ama bu ketojenik diyet programında seçtiğimiz besinler karbonhidrattan yani bizim enerji olarak kullandığımız besinlerden yoksun ve düşük olduğu için bir enerjiye ihtiyacımız var.
00:20:44Onu da bu programda yağlardan karşılıyoruz.
00:20:47Tabii yağ deposunun olması lazım bu diyeti yapmak için.
00:20:51Tabii şişme olmak lazım ama yağ deposu önemli bir etken oluyor mu?
00:20:56Zayıflanma ve de yağ oranını yüksek tükettiğimiz için bu tabii ketojenik diyeti ne için yaptığımızla da alakalı çünkü biraz da hastalıkların tedavisinde de kullanılıyor demans hastalıklarının.
00:21:08Orada da yapılan çalışmalarda başarılı sonuçlar alınmış ama daha çok tabii ki gündemde olan kısmı zayıflama bölümü.
00:21:17Muhtemel zayıflama bölümünde olduğu için de bir kilo problemi olunca kişinin yağ oranı da yüksektir.
00:21:25Normal bir insan ketojenik diyet içinde beslenmesi uygun mudur?
00:21:30Kilo verme şeyimiz yok çapımız yok ama yani.
00:21:33Bu bir yaşam şekli çok kişisel değerler verir.
00:21:38Muhakkak ki bir doktor kontrolünden geçilmesi gerekir.
00:21:41Ne kadar sürdürülebilirliği yan hastalıklar sonradan çıkabilir oluşabilir ki bu ketojenik diyetin çok popüler olduğu dönemlerde biz bunları çok sıkça yaşadık.
00:21:54Sporcuların ki hatta onlar da yağ oranını biraz daha düşürüp kas ağırlıklarını artırmak için yaptıkları için oradaki protein oranı birazcık daha yüksek oluyor.
00:22:07Yağ oranını birazcık daha düşürüyoruz ama karbonhidrat hep yüzde beş yani kısıtlı.
00:22:13Peki beslenmek için ne yapmamız lazım?
00:22:16Karbonhidrat her şeyde var nereye bakarsanız.
00:22:19Ketojenik diyet aslında çok kısıtlayıcı bir program yani hem uygulaması zor hayata adapte olmak da zor.
00:22:28Tüketebileceğimiz şeyler önce tüketmeyeceklerimizi söyleyeyim çünkü daha karbonhidrat içeriği yüksek.
00:22:36Basit şekerler, şekerli tatlılar, yine tahıllar bunları söyleyince evet sanki liste çok uzuyor gibi oluyor.
00:22:45Pilav, makarna, unlu mamurlar, arpa, buğday gibi bunların hepsini için alan süt yoğurt da aslında bir protein kaynağı ama onun içerisinde hem yağ hem de karbonhidrat içeriği de var.
00:22:58O yüzden bu programda süt yoğurt da verilmiyor.
00:23:01Bütün paketli gıdalar bu programda asla tercih edilmiyor.
00:23:07Tercih edilenler protein kaynakları, peynir, yumurta, et, tavuk, balık, hindi, hayvansal kaynaklı proteinler yani bitkisel kaynaklı proteinler de yok.
00:23:18Mesela kuru baklagiller ama kuru baklagillerin de bir karbonhidrat içeriği olduğu için o da vücudun ketozide dönüşmesini engelliyor.
00:23:26O programı engellediği için sadece hayvansal kaynaklı proteinleri tüketiyoruz.
00:23:32Ama ana tema yağlar orada da tabii ki sağlıklı yağları tercih etmemiz gerekiyor.
00:23:37Zeytinyağı, Hindistan cevizi yağı, fındık yağı gibi veya işte sade yağ, çok iyi elde edilmiş tereyağı, organik elde edilmiş tereyağı gibi yağları tüketebiliyoruz.
00:23:51Veya işte avokado da bunların içerisinde sayılabilir.
00:23:54Maliyetli bir diyete bence.
00:23:56Şimdi ben baklagillerden alınır diye düşünüyorum.
00:23:59Oradaki protein yeterli olur ama orada olmayınca maliyet arttı yani.
00:24:03Ekonomi koşulları düşünürsek evet biraz maliyetli bir program.
00:24:07Peki kilo verme üzerindeki etkisi nedir?
00:24:10Yani sonuçları nasıl oluyor?
00:24:12Yapılan çalışmalarda oldukça iyi sonuçlar alınmış ki ben de dönem dönem danışanlarımı uyguluyorum.
00:24:19Ama muhakkak ki önceden bir kan değerlerine bakılmalı.
00:24:24Bunu bir doktor yapmalı ve ondan sonraki süreçte de muhakkak ki bir diyetisyen eşliğinde bunu sürdürülmeli.
00:24:32Yine hep bu popüler diyetler kulaktan duyma ya da işte bu sosyal medya aracılığıyla çok herkese buradan duyup uygulamaya çalışıyor.
00:24:42Birçok sağlık problemleri de ortaya çıkıyor.
00:24:44Ketoza giriyor.
00:24:45Evet onun yanı sıra ben ketojenik diyet yaptım sonuç alamadım gibi yaklaşımlarda da bulunuyor.
00:24:52Dediğim gibi aslında bu ketojenik diyet sadece protein yiyeceğim mantalitesiyle değil.
00:24:57Oradaki işte kuru baklagilerden seçtiğiniz sebzelere kadar etkili.
00:25:03Bu arada meyve ve şeyleri de biraz önce yenilmemesi gerekenlerde atladık onu da hemen altına çizeyim.
00:25:09Tabii ki direkt karbonhidrat şeker kaynağı meyveler de bu programda yok.
00:25:14Ama lif açısından da kısıtlı olduğu için bazı tüketebileceğimiz sebzeler var.
00:25:20Bunlar yeşil yapraklı sebzeler, karnabahar, brokoli, lahana gibi glisemik indeksi düşük sebzeler.
00:25:27Ama glisemik indeksi yüksek işte bezelyedir, pırasadır, tatlı patates, normal patates bunlar da yine bu programın içine dahil değiller.
00:25:37O yüzden sıkı bir kontrolle gitmeli.
00:25:39Çok sıkı ve çok zor.
00:25:40O yüzden bir diyetisyen kontrolünde yapılmalı.
00:25:43Çünkü amaç burada vücudu ketojize sokmaksa oradaki alacağınız bir miktar karbonhidrat zaten engelleyecek.
00:25:52Dolayısıyla ki kişi de ben bu programı yaptım ama başarısız oldum şekliyle de yorumlayabilir.
00:25:59Peki şöyle yapsak, biraz böyle yalana kaçıyorum.
00:26:02Mesela karbonhidratı lifle desteklesek, şöyle bir bilgi var bende.
00:26:06Yeterince lif alırsanız karbonhidrat eminimi azalır gibi bir bilgi olmuş.
00:26:10Ben de kilo verirken onlara bakmıştım ama yalancılık yapsak.
00:26:13Ama bu program yok.
00:26:15Aslında evet lifli posal ürünleri tüketmemiz dediğin gibi etkiler ama bu programda zaten karbonhidrat kısıtlı.
00:26:24Yani vücudu ketojize sokmak istiyoruz.
00:26:27Yüzde beşin üstünde tüketeceğimiz karbonhidrat bu durumu engellediği için zaten ketojenik diyet olma sınıfından çıkartıyor.
00:26:38Buradaki lifi bir sindirim problemi yaşamamak, vitamin mineral dengesini sağlamak çünkü meyve de yok.
00:26:45Sadece hayvansal proteinler ve yağ var.
00:26:50Diğer saydığım karbonhidratları da işte bu bahsettiğim yeşil yapraklı sebzeler, karnabahar, brokoli, lahana gibi sebzelerden tüketiyoruz.
00:27:00Belki çok ilerleyen dönemlerde yine takiple birlikte glisemik indeksleri çok düşük meyveler de araya eklenebilir ama önce vücudu bir ketojize sokmak gerekir ondan sonra.
00:27:13Sıvı alımı nasıl peki burada?
00:27:15Her zamanki gibi çok önemli.
00:27:18Su tüketimi çok önemli ama normal çay kahve bunları tüketebiliriz.
00:27:23Sıvı su yaşam kaynağımız olduğu için hem elektrolik dengesi açısından almamız gereken en önemli...
00:27:34Şey yani ben kendim uygularken belki bir ağız kuruluğu falan oluyordu.
00:27:38Bunu hani ketojizmden kaynaklı.
00:27:40Bu da ketojizm bir belirtisi.
00:27:41Ketogribi diye bir durum var galiba.
00:27:43Evet, evet.
00:27:44Ondan biraz bahsedelim mi?
00:27:45Programın ilk uygulanmaya başladığında ilk 2-3 gün içerisinde böyle kişide bir karbonhidrat alımı eksik olduğu için yorgunluk, halsizlik, sürekli bir hastaymış gibi bu tarz belirtiler gözlenebilir.
00:28:02Ama bu 7 günün sonunda genel anlamda 7. günden 2-7 gün içerisinde vücut ketose girer.
00:28:08Ondan sonra enerji kaynağı ketonlara döndükten sonra dolayısıyla bu hisler yerine daha çok daha enerjik olmaya, konulara daha iyi odaklanmaya bunlara sebebiyet verir.
00:28:22O bahsettiğimiz keton gribi dediğimiz noktada işte dediğim gibi uyku hali, halsizlik, sürekli kendimi hasta hissediyorum gibi yorumlanabilir.
00:28:32Bir haftalık bir süreç beklememiz gerekiyor.
00:28:34Evet, çok kişiden kişiye değişir ama genel anlamda 2-7 gün içerisinde vücut ketose girer ve düzgün uygulanan bir programla tabii ki.
00:28:43Peki o zaman kilo verme hemen başlamıyor.
00:28:45Belli bir aşamalardan sonra mı kilo vermeye başlıyor yok.
00:28:49Vardesi nasıl?
00:28:50Aslında buradaki amaç daha hızlı yağ yakımı ama yağ yakımı ile birlikte kilo kaybı da oluyor.
00:28:55Bu programı sürdürmek esas her programda olduğu gibi.
00:29:00Tabii ki yine kişisel faktörler çok çok önemli, cinsiyet önemli ama hemen ilk haftadan sonra ben veremedim deyip bırakmamak lazım.
00:29:11Peki şimdi şey tabii insan nefsi denilen bir şey var.
00:29:15Şimdi çok rijit bir program.
00:29:17Tabii ki de ortalama giriyoruz çıkıyoruz akşam yemekler oluyor misafirlikler falan.
00:29:22Yani hiç bozmamak lazım.
00:29:25Arada bir kaçamak yapamaz.
00:29:27İşte ketogenic dediğim gibi çok katı bir program.
00:29:30O yaptığımız aradaki kaçamak biz vücutu ketose sokmak istiyoruz.
00:29:35Dediğim gibi o 2 ila 7 günü istiyoruz ama biz arada küçük bir şeyler aldığımızda oradaki denklem bozuluyor.
00:29:42O yüzden hani en ufak bir kaçamak bile gerçekten yapmamanız gerekiyor.
00:29:46Bu ketojenik diyeti uygulayanlardan çok sıkça duyduğumuz şeydir.
00:29:50Ben ketojenik diyeti yaptım ama işte başarılı olamadım diye çok sıkça dönüşümler alırız.
00:29:57Aslında buradaki sebep işte o bahsettiğimiz küçük şeyler kaçamaklar onlar oradaki şey denklemi bozuyor.
00:30:04Yani her diyetin bir ödülü olur ya sanki öyle bir şey var aklımda.
00:30:08Bu diyet ödülsüz bir diyet oluyor.
00:30:10Bu yola öyle çıkmak gerekiyor diyeyim yani ketojenik diyeti yapmak istiyorsak.
00:30:15Tekrar ediyorum bu başka hastalıklarda da kullanılabiliyor ama sporcular kullanıyor.
00:30:20Bu yola ne için çıktığımızla alakalı?
00:30:23Eğer direkt hani kilo problemim var kilo kaybetmek istiyorum ve bununla birlikte yağ kaybına da gitmek istiyorum şekliyle yola çıkıyorsak
00:30:32verimli bir sonuç almak için arada hiç kaçamak yapmamak gerekiyor.
00:30:37Peki ketojenik diyet süresince bittikten sonra normal beslenmeye dönmekte bir farklılık var mı?
00:30:43Direkt kesip başlayabiliyor musun?
00:30:45Orada da yine takip içerisinde ilerlemeli yavaş yavaş açılabilir.
00:30:50Yani o da yine kişinin kendi biz aslında uzun soluklu her tek tip beslenmeyi önermiyoruz.
00:30:58Burada da yine tek tip beslenmeyi önermiyoruz ama ileriki vadede zaten sürdürülebilirliği gerçekten çok zor bir program.
00:31:07Hele bizim kültürümüzü düşündüğümüzde hani biz evde bir et, köfte, tavuk bir şey yaptığımızda bizde illa yanına bir pilav konur makarnak olur.
00:31:17Bizim kültürümüz için söylüyorum bunu.
00:31:20O yüzden gerçekten sürdürülebilirliği oldukça zor bir program.
00:31:24Açılırken de hani birden tamam ben istediğim kiloya geldim deyip tekrar eski alışkanlıklarına geri dönerse kişi ki bu her program için geçerli bu söylediğim.
00:31:35Tekrar alışkanlıklarına geri dönerse istenilmeyen sonuç yani verilen kiloların.
00:31:41Vermekle sürdürülebilir oldukça önemli oluyor.
00:31:44Dolayısıyla verilen kilolar tekrar geri alıma hatta belki de daha çok yavrunu artarak alıma sebebiyet veriyor.
00:31:52Peki sağlıklı bir deney için konuştuk ama belli hastalıkları olan bireylerde ketojenik diyeti yapabilir mi?
00:31:57Ya da nelere dikkat etmemiz lazım?
00:31:58Ketojenik diyeti yaparken mesela şeker hastalığı mesela örnek veriyorum.
00:32:03Burada düşük karbonhidrat olduğu için aslında şeker hastaları için de önerilebilir.
00:32:07Ama diabetik yani şeker hastaları için hemen böyle sert bir programa geçiş söz konusu değil.
00:32:15Öncelikle normal bir beslenme programı uygulayıp belki ondan sonraki süreçte karbonhidrattan kısıtlı olduğu için oradaki insülin salınımı da dengeleyecektir.
00:32:26Uygulanabilir ama bir şeker hastası hiç hele ki bir diyetisyen kontrolü olmadan hani ben şekerimi düşürmek için ya da tedavi etmek için ketojenik diyeti yapayım mantelitesiyle yaklaşmamalı.
00:32:39Kademeli olarak geçiş sağlanmalı.
00:32:41Yani oradaki karbonhidrat oranı yavaş yavaş kesilerek ona göre kişiye uygun ve hastalığına uygun bir program oluşturulmalı.
00:32:51Peki hocam ketojenik diyeti neye göre seçiyoruz?
00:32:55Yani danışan isteğiyle mi seçiyoruz ketojenik diyeti yoksa işte kan tahallileri bakıldı, hastanın bedenin kitle engeksine bakıldı.
00:33:02Sen ketojenik diyete uygunsun mu?
00:33:04Nasıl karar vereceksin?
00:33:06Bu genelde daha çok bize gelen danışanlarımızın isteğine bağlı oluyor öyle söyleyeyim ya da bizim arada çok uzun soluklu uyguladığımız yüksek ağırlıklardaki bireylerin kilo kaybında bazen vücuda bir katalizör vermek gerekiyor.
00:33:23O aralarda kısa soluklu ketojenik diyet programları uyguluyorum ben.
00:33:28Ama hiçbir zaman ilk gelen birine muhakkak ki kişinin yaşam şekline, alışkanlıklarına göre bir program hazırlıyorum ve size ketojenik diyet uygulayalım diye bir önerim olmuyor öyle söyleyeyim.
00:33:42Ama akışta alışkanlıklara göre programın gidişatında eğer uygun görüyorsak ki karşımdaki danışanımla birlikte buna karar verip arada kısa soluklu ketojenik programları uyguluyorum.
00:33:56Ama hiçbir zaman uzun soluklu ketojenik programı uyguladığımı söyleyemeyeceğim.
00:34:00Sağlıklı süreç ne kadar? 3 ay 5 ay bana böyle bir şey döne verebilir misin? Ne kadar süre yapmak lazım ketojenik diyeti?
00:34:07Aslında bu yine hep söylüyoruz.
00:34:09Aynı şeyi kapıya çıkıyorlar.
00:34:10Evet hep kişiselleştiriliyor buradaki programlar.
00:34:13Onu sürdürmek, yaşam şekline dökmek gibi herhangi bir sağlık problemi yaşamadığında kişi bunu sürdürebilir istediği kadar.
00:34:22Ama en azından bir sonuca gitmek için ketojenik diyet yapılıyorsa ki bunu bir diyetisyen kontrolünde yapıp oradaki gelişe…
00:34:33Çünkü herkesin ketejüze giriş şekli, zamanı ve tepkisi farklı olabilir.
00:34:40O yüzden kontrol altında olduğu zaman ancak öyle bir süreç söylenebilir.
00:34:46Yani klasik illa 3 ay, 5 ay, 2 ay bu programı yapın demek çok yanlış olur.
00:34:51Sizce nasıl sonuçları? Yani başarı olarak diğer programlarla karşılaştırdığınız zaman?
00:34:56Ya yakım açısından oldukça başarılı, kilo kaybı açısından da başarılı.
00:35:01Uygulanabilirdik.
00:35:02Sürdürülebilirlik açısından biraz sıkıntılı bir program ki ben kendi adıma söyleyeyim.
00:35:09Ketojenik diyeti çok hayat boyu sürdürülebilirliğini hem doğru bulmuyorum hem de uygunda görmüyorum.
00:35:18Çünkü her besin çeşitliliğinden vücudun alması gerektiğini düşünüyorum.
00:35:23Bir de şöyle bir soru soracağım.
00:35:25Şimdi spor yapıyoruz, kilo vermeye çalışıyoruz.
00:35:28Ben her zaman derim yani ne kadar hareket edersen et, içine bir diyet eklemezsen kilo vermeye çalışırsın yok.
00:35:34Diyetin içinde egzersizin payı nedir?
00:35:38Tabii ki çok büyük. İkisi ayrılmaz bir parça gibi düşünülebilir.
00:35:44Ama yine şu yaşadığımız koşullara baktığımız zaman gerçekten artık insanların spora ya da yürüyüşe ayrılacak zamanları olmayabiliyor.
00:35:55Olsa dahi sürdürülebilir olmuyor.
00:35:58Tabii ki destekliyor ve öneriyorum.
00:36:00En azından evde yapılabilecek çok zaman almayan küçük hareketler ben danışanlarıma öneriyorum.
00:36:06Ama illaki spor yapmadan da kilo verilemez diye bir kural yok.
00:36:13Onu soracaktım yani diyet yapıyoruz spor yapmazsak kilo veremez miyiz?
00:36:17Ama spor yapıp sadece spor yapıp beslenmenizi hiç değiştirmezseniz kilo kaybetmeyebilirsiniz.
00:36:25Ama sporu destekliyorum ama sporu yapmadan kilo verilebilir tabii ki beslenme üzerindeki değişikliklerle.
00:36:35Son soru soracağım. Ketogenik diyet mi? Açlık neydi?
00:36:40Aralıklı oruç.
00:36:41Aralıklı oruç diyeti mi yoksa başka bir diyet?
00:36:44Çünkü şimdi o kadar çok diyet programı görüyoruz.
00:36:47Sosyal medyada baktığımız zaman hangisini uygulaman lazım?
00:36:50Gerçekten insanlar bu konudan çok yorgun.
00:36:53Özellikle bu diyet kelimesini ben çok hoşlanmıyorum aslında.
00:36:57Beslenme alışkanlığı şeklinde bunu söylemek istiyorum.
00:37:01Tamamen kişinin kendisine uygun olan programı,
00:37:05niyet-i seniyle birlikte seçip o yolda birlikte yürürken el ele tutuşabilecekleri program esas.
00:37:13Yani kişinin hangisine daha iyi adapte olabileceği, onu sürdürülebileceği ve uygulayabileceği.
00:37:20Ben programlarımı verirken hep bunu söylüyorum.
00:37:22Benim işte hocam siz ne yazarsanız ya da ne söylerseniz ben onu yapacağım.
00:37:27Ben hep şunu söylüyorum. Benim ne yazdığımı ya da ne istediğimin önemi yok.
00:37:31Sizin neyi yapabileceğinizin önemi var.
00:37:33O yüzden daha çok kişiselleştirilebilir ama genel bakış açısı olarak tabii ki
00:37:39yeterli ve dengeli beslenmeyle, uygun programlarla, sağlıklı bir yaşam içerisinde egzersizi de katarak kilo kaybedebiliriz.
00:37:51O zaman internetten bakıp kilo vermeyi hedeflemeyeceğiz muhakkak.
00:37:54Bir diyeti seçtiğinde kilo verme diyete girmek lazım.
00:37:57Muhakkak ki.
00:37:58Çok teşekkür ederiz.
00:37:59Ben çok teşekkür ediyorum.
00:38:00Bir dahaki programda başka ne diyet konuşacağız onu çok merak ediyorum.
00:38:03Bekleyelim.
00:38:04Bekleyelim görelim.
00:38:06Böbrek taşları neden oluşur?
00:38:08Böbrek taşları nasıl belirtiler gösterir?
00:38:11Böbrek taşı tedavisinde kullanılan son teknolojiler neler?
00:38:16Prostat hastalıkları nelerdir?
00:38:18İyi huylu prostat büyümesi ve prostat kanseri nasıl tedavi edilir?
00:38:23Üroloji uzmanı doçent doktor Haluk Söylemez anlatacak.
00:38:29Geçmek bilmeyen ağrılardan kurtulmak mümkün mü?
00:38:32Soğuk kabin tedavisi nedir?
00:38:34Soğuk kabin tedavisi ile ağrılar tamamen yok olabilir mi?
00:38:38Soğuk kabin uygulaması başka hangi hastalıkların tedavisinde kullanılıyor?
00:38:43Ortopedi ve travmatoloji uzmanı operatör doktor Erman Çekit cevaplayacak.
00:38:49Hepsi ve daha fazlası birazdan Hayat Pusulası'nda.
00:38:55Evet hocam hoş geldiniz.
00:38:57Bugün yine konuğumuz doçent doktor Haluk Söylemez, urologi uzmanı.
00:39:02Yine çok çağın hastalığından bahsedeceğiz.
00:39:04Böbrek taşı ve prostat hakkında sizden bilgiler alacağız.
00:39:08Bu böbrek taşı nasıl oluşur hocam?
00:39:10Öncelikle hoş bulduk. Teşekkür ederim davetiniz için.
00:39:13Ben bir Mevlana'nın sözüyle başlamak istiyorum mevzuya.
00:39:18Ne kadar bilirsen bil söylediklerin karşındakinin anlayabildiği kadardır.
00:39:22Diye bir söz var çok hoşuma gider.
00:39:24Hastalarla diyalog kurarken de onların anlayabileceği dilden konuşmaya çalışırım.
00:39:29Burada tıbbi terimlerle, latince kelimelerle bir şey anlatmak değil de
00:39:33seyircimizin anlayabileceği şekilde bir şeyler anlatmak isterim.
00:39:37Böbrek taşı neden oluşur?
00:39:39Çok aslında derin bir konu.
00:39:41Bununla ilgili dediğim gibi tıbbi çok fazla araştırma var ama
00:39:44halkımız arasında çok güzel bir laf var vücut üretiyor diye.
00:39:47Vücuttaki bir mekanizmanın bozulmasıyla aslında temelde böyle bir şey oluyor.
00:39:51Çünkü birçok insanın yediği içtiği şey benzer ama
00:39:54böbrek taşı herkes de olmayabiliyor.
00:39:57Burada vücudumuzda kanımızda dolaşan bütün mineraller ve tuzlar var.
00:40:01Böbrekte bunlar atılıyor.
00:40:03Böbrek kanı süzen bir organ olduğu için lüzumsuz şeyleri atmaya çalışıyor.
00:40:08Burada atılırken kristaller birikmeye başlayabiliyor.
00:40:12Şöyle düşünebilirsiniz bir bardak sunun içine biraz tuz attığınızda eritirsiniz veya şeker.
00:40:16Biraz daha attığınızda artık dibinde kristal olarak çözülmez hale gelir.
00:40:20Böbrekte aynı şekilde eğer fazla mineral birikiyorsa
00:40:24yeterli sıvı alımı yoksa, hareketsiz bir yaşamı varsa, çok kiloluysa gibi
00:40:30yani riski arttıran faktörler varsa bu mineraller böbrekte çöküp kalıyorlar
00:40:36ve zamanla birbirine yapışarak büyümeye başlıyorlar.
00:40:39Taş oluşturmaya başlıyorlar.
00:40:41Kabaca söyleyeceğimiz şeyler bunlar.
00:40:43Risk faktörlerini sayabiliriz.
00:40:45Dediğim gibi obeste bir risk faktörüdür.
00:40:47Sıvı alımının yetersiz olması bir risk faktörüdür.
00:40:51Protein diyetinin çok fazla ve sürekli olması, çok fazla et yemek yani bir risk faktörüdür.
00:40:58Sıcak havalar, sıcak coğrafyalar yine risk faktördür.
00:41:01Buradaki buharlaşmadan vücuttaki sıvı alımının fazla olmasından kaynaklanan.
00:41:05Bunlar risk faktörü.
00:41:07Yani sedanter bir yaşam ya da çok stabil bir yaşam, sürekli oturarak iş yapıyorsanız,
00:41:14hareketli değilseniz, spor yapmıyorsanız bunlar da risk faktörü.
00:41:17Günümüzde bir risk faktörü de obeste cerrahilerden sonra veya
00:41:21bağırsak ameliyatlarından sonra bu eminimlerin bozulmasından kaynaklanan bir risk faktörü var.
00:41:27İlaçlar var. Konu çok uzun ama çok da sıkmayalım.
00:41:31Peki hocam bir şey soracağım.
00:41:32Buyurun.
00:41:33Böbrek taşı oluşmaması için ne kadar su içmemiz lazım?
00:41:35Bu çok öyle bir soru geliyor.
00:41:36Şimdi suyla ilgili aslında medyada çok bilinen bir şey var.
00:41:39İşte 2 litre için, 3 litre için diye.
00:41:41Burada ben birazcık aykırı bir şey söyleyeceğim.
00:41:45Böbrek taşı varsa, bilinen böbrek taşınız varsa günlük en az 2-3 litre idrar çıkartıyor olmanız lazım.
00:41:53Yani içtiğiniz su, fırında çalışıyorsunuz, dur 6 litre su tüketirsiniz ama 2 litre idrar çıkar.
00:41:59Soğuk bir yerde çalışırsınız, 2 litre içersiniz, 2 litre veya bir buçuk litre idrar çıkar.
00:42:04Burada ideali 2-3 litre idrar çıkar ama herkes ölçemeyebilir.
00:42:08İdrarın rengine bakarak açık renk olması yeterlidir.
00:42:12Hani koyu renk, az sıvı içildiğine veya sıvıyı çok içseniz bile terleme veya başka büyük abdest yoluyla bu sıvıların atıldığı anlamına gelir.
00:42:21İdrar rengi güzel bir belirteçtir.
00:42:23Açık renk olması yeterli ama normal bir insanın, böbrek taşı olmayan bir insanda ne kadar su içmek gerekir bu tartışmalı bir konu.
00:42:32Sıvı alımı, evet 2-3 litre insanın ihtiyacı vardır sıvı alımına ama bu sıvı su demek değildir.
00:42:38Yediğimiz ekmekte bile yani şöyle söyleyeyim mikrodalgada ısıtabildiğiniz her şey içinde su var demektir.
00:42:44Yani makarna yerken bile sıvı alırız.
00:42:46Vücudun ihtiyacı kiloya boya göre değişir ama 2-3 litre ortalama diyebiliriz.
00:42:51Bir buçuk litreyi yediğiniz içtiğiniz gıdalardan aldığınız 1 litre eksiğiniz kaldı.
00:42:55Vücut onu susuzluk olarak hisseder ve 1 litre su içersiniz ihtiyacınız odur.
00:42:59Yani ben hiç su içmiyorum diyen bir insanda ihtiyacı yoktur demektir.
00:43:03Aslında susadığımız kadar içmek ideali bu.
00:43:06Aksi halde aksi olsaydı 2-3 litre herkesin içmesi gerekseydi birçok hayvan bizim beslediğimiz hayvanlar koyun keçi gibi görebiliyoruz.
00:43:17Böbrekler aynı bizimki gibi ama susadıkları kadar içiyorlar gibi.
00:43:20Hani o abartı su içme bir hastalık yoksa tabii bunu önemli söyleyelim.
00:43:25Bir de çok karıştığım bir konu var bizim klinimizde de çok karışıyor.
00:43:29Böbrek taşı belirtileri bize bir bakıyorsunuz bir böbrek taşı.
00:43:34Böbrek taşları çok uzun süre sessiz kalabilir birincisi bu.
00:43:39Çok hastamız var tesadüfen bir film çekilirken başka bir şikayetle gittiğinde böbrek taşı ortaya çıkan.
00:43:46Çok klasik belirtisi böbrek düşme anında veya bir yeri tıkadığı anda şiddetli bir ağrı yan ağrısı.
00:43:53Yan ağrısı da bu kaburgamızın hemen altında olan bir ağrıdan bahsediyoruz.
00:43:57Bu şiddetli ağrıyla genellikle bulantı da eşlik eder.
00:44:01Böbrekten çıkıp kanala girdiyse kanalın üst kısmında da olsa alt kısmında daha çok bu şikayeti yapar ama
00:44:07sık idrara çıkma yani tuvalete gidiyorum ama yapamıyor gibi hissediyorum.
00:44:12Var gibi gidiyorum ama yapamıyorum gibi çok sık idrara çıkma azar azar idrar yapma yan ağrısı ve bulantı.
00:44:19Enfeksiyon olursa eğer bu enfeksiyon da böbrekte olursa yani idrar torbası enfeksiyonları sistitler değil de
00:44:26böbrek iltihabı olduğunda da ateş üşüme titreme gibi şikayetler eşlik edebilir ama yan ağrısı bulantı.
00:44:32Bu ikisi beraberse çok büyük ihtimalle taştır.
00:44:36Bu belirtilerle hasta geldiğinde direkt bu tanıyı koyabiliyor musunuz?
00:44:41Yoksa bu böbrek taşının hangi nasıl bir yöntemi uyguluyorsunuz tanı koymak için?
00:44:46Yerleşim olarak kaburgaların tam altında aslında korunmak için öyle yaratılmışız diyorum ben.
00:44:51Akciğerler de nasıl kaburgaların içinde korunuyor çok yumuşak organlar.
00:44:55Böbrekler de her iki böbrekte biraz kaburgaların altında kalıyor.
00:44:58Muayenesi çok zordur böbreğin ama şiddetli ağrısı olan hastada muayene ettiğimizde böyle çok belirgin.
00:45:05Hasta dokunduğumuzda yan tarafına vurduğumuzda hemen çok sert vurmayız tabi.
00:45:09Hemen hasta çok belirgin bir şekilde şikayetini söyler.
00:45:13Burada en çok karışan şeyler yan ağrısında kas ağrıları, kemik ağrıları, bel ağrıları.
00:45:19Bize yan ağrısıyla başvuran hastaların büyük çoğunluğu taş değil,
00:45:23ortopedik veya fizik tedavi problemleri olan kas iskelet sistemi olan hastalar.
00:45:28Bir de taş çıkan hastalar oldu işte çok karışıyor.
00:45:30Nasıl evet.
00:45:31Yani muayenede renalkolik dediğimiz akut acil ağrısı olan hastayı muayenede tespit ediyoruz ama
00:45:37dedim ki muayenesi çok zor bir organ.
00:45:40Dolayısıyla ilk başta basit radyasyonsuz bir ultrasonografi yaparak böbrekte şey var mı
00:45:46yani gros bir problem var mı, büyük bir problem var mı o görülür.
00:45:50Ultrason bu konuda bizim için çok yeterli değil.
00:45:52Başarı oranı yani her şey gösterme oranı yüzde seksenlerde.
00:45:56Ama eğer taştan şüpheleniyorsak, lüzumsuz da tabi ki tomografi çekmek istemeyiz ama
00:46:01taştan şüphelendiysek, böbrekte bir problem olduğuna kanaat getirdiysek
00:46:05orada yüzde yüze yakın bir şeyimiz var, alternatifimiz var.
00:46:09Kontrastsız yani ilaçsız tomografi taş hastası için ilaçsız basit bir tomografi çekmek
00:46:15yüzde yüze yakın tanı koydurur.
00:46:17Peki hocam şimdi bizde şöyle bir inanış var.
00:46:20Bel fıtığı eşittir ameliyat.
00:46:22Sizde de böyle bir şey var mı?
00:46:23Böbrek taşı eşittir ameliyat gibi.
00:46:24Değil, değil evet.
00:46:25Şimdi şöyle toplumdaki böbrek taşlarının çoğu aslında o biraz önce kristallerden bahsettik ya
00:46:31onlar birçok insanda ufak tefek kristalleri oluşuyor ama su içmeyle, hareketle onlar dökülüyor gidiyor
00:46:36haberimiz olmuyor.
00:46:38Bunlar orada birikir, büyürlerse, düşemeyecek o kanaldan geçemeyecek boyuta gelirlerse
00:46:42o zaman problemlere yol açıyorlar.
00:46:44Ve belli bir miktara kadar da bunlar yine spontan kendiliğinden düşebiliyorlar.
00:46:50Mesela 5 mm'nin altındaki bir taşın düşme ihtimali yüzde 90 üzerindedir.
00:46:545-10 mm'ye geldiğinde bu 1 cm'ye yaklaştıkça bu ihtimal azalır.
00:46:591 cm'nin üzerinde artık yüzde 1'in altında diye kabul ederiz.
00:47:03Dolayısıyla toplumdaki taşların çoğu kendiliğinden düşer öyle söyleyelim farkında da olmayız.
00:47:09Veya biz fark ettik 5-7 mm'lik bir taş o hastayı takibi alırız.
00:47:14İlaç destek tedavisi, bol hareket, bol sıvı öneririz ve düşürmesini bekleriz böbrekte bir problem yoksa.
00:47:20Buradaki kriterimiz nedir?
00:47:22Bu taş ağrı hasta için bir kriter.
00:47:25Hasta diyebilir ki her gece acildeyim dayanamıyorum artık ameliyat edin gibi veya bir müdahale yapın.
00:47:31Ağrı hasta için bir kriter ama bizim için kriter böbreğe bir zarar verip vermemesi veya enfeksiyona sebep olup olmaması.
00:47:38Böbreğe zarar da işte o kanallardan geçerken taşın kanalları tıkaması, idrarın artık geçememesi.
00:47:44Bu şekilde böbrekte bir şişlik ve ileride de fonksiyon kaybına sebep olması.
00:47:48Böyle bir potansiyel varsa risk varsa müdahale ediyoruz.
00:47:53Biraz da prostatı konuşalım istiyorum.
00:47:56Müdahale ederken çok kısa onu da özetleyeyim.
00:47:59Böbrek taşında müdahale ederken dışarıdan ses dalgaları ile hiç ameliyatsız yaptığımız taş kırma yöntemleri var.
00:48:06Bunun dışında günümüz teknolojisi yani bir 25 sene öncesine göre hatta 30 sene öncesine göre açık cerrahi çok standartken şu anda açık cerrahi taş için ilkel bir tedavi diyebilirim.
00:48:17Çok nadir hastalarda, çok ekstrem hastalarda ancak açık cerrahi deniyoruz.
00:48:22Onun dışında kapalı yöntemler hani mide endoskopisi gibi idrar kanalından girerek çok yani eskiye göre büyük diyebileceğimiz taşları bile kapalı yöntemle lazerlerle kumu haline getirip temizleyebiliyoruz.
00:48:33Sırttan yine kalem kadar bir yerden girip çok büyük taşları temizleyebildiğimiz yöntemler var.
00:48:38Kapalı yöntemler var artık teknolojik olarak.
00:48:41Çok güzel ameliyatlar var.
00:48:43Kimsenin başına gelmesin, kimse olmasın ama olunca da teknolojik tedaviler var.
00:48:48Kendi merakımdan soracağım hocam.
00:48:49Buyurun lütfen.
00:48:50Hareketle mesela zıplayarak taş düşer mi?
00:48:53Tabii ki tabii ki.
00:48:54Halk arasında yine.
00:48:55Tabii ki yani şimdi bizim verdiğimiz tedavide burada taşın boyutu önemli.
00:48:59Yani taşın nerede durduğu önemli.
00:49:01Hasta mesela diyor ki bir yakınım şunu yapmış düşmüş veya benim taşım var.
00:49:06Bazen televizyon programlarına katılıyoruz.
00:49:08Hasta diyor taşım var ne yapayım?
00:49:10Şimdi bu şunun gibi bir soru.
00:49:12Evde hayvanım var nasıl besleyeyim?
00:49:14Ya bu hayvan kuş mudur, balık mıdır?
00:49:16Yani küçük müdür, büyük müdür?
00:49:18Yabani midir, evcil midir?
00:49:20Hani bir sürü çeşit olabilir.
00:49:23Yani onu öyle diyemeyiz.
00:49:24Taşta da onun gibi yani taş böbreğin neresinde?
00:49:27Vücut yapınız bile önemli.
00:49:29Yani kilonuza göre biz taş kırmadan da vazgeçebiliriz gibi.
00:49:32Vücut yapısına göre ama düşme eğiliminde düşme yoluna girmiş bir taş için verdiğimiz tedaviler.
00:49:38Kanalları genişletecek ilaçlar veriyoruz.
00:49:40Bol sıvı tüketin diyoruz arkadan itsin onu düşürsün diye ve bol hareket.
00:49:45Burada da hoplama zıplama.
00:49:47Eskiden şey derdik traktöre binin gezin böyle engebelili tarlalarda.
00:49:53Ben mesela ileri yaşta böyle hoplayıp zıplamayacak hastalar için de çok basit bir şey öneriyorum.
00:49:58Parmak ucuna kalkıp ayak parmaklarını bir anda kendini bırakıp topuklarının üzerine vurmak şeklinde.
00:50:04Hani diz problemi varsa çok böyle hoplayıp zıplayamıyorsa ama yapabiliyorsa merdivenlerden iki ayak üstüne hastalara ip atlayın evde aşağıdakiler gelsinler diyorum.
00:50:13Yani topuk üzerinden ip atlayın.
00:50:15Bu taşın yerine göre bunları zaten tavsiye ediyoruz.
00:50:18Ben prostata geçebilirdim ama şimdi siz söyledikten sonra.
00:50:22Konur merak uyandırdı.
00:50:25Bu tedavi sürecinden sonra taş kırma lazer tedavisi bundan sonraki süreçte hastaların dikkat etmesi gereken neler var?
00:50:33Ya da o süreç nasıl ilerliyor?
00:50:35Şimdi şöyle taşlar tabii ki tek çeşit değil.
00:50:37Yani yolda gördüğümüz taşlar da hani tek çeşit değil.
00:50:40Onun içeriği bizim için önemli.
00:50:42Taş kalsiyum oksana taşımdır.
00:50:44Kalsiyum fosfat taşımdır.
00:50:45Bir sistem taşımıdır.
00:50:47Yani taşın yapısı bunu nasıl anlayacağız?
00:50:49Taşı elde ettik diyelim.
00:50:51Hasta düşürdü veya ameliyatta aldık.
00:50:53Bunu laboratuvarlara göndererek taşın yapısını.
00:50:55Eğer taşın yapısı belli bir diyete uygunsa o diyeti öneriyoruz.
00:50:59Ama bunu bilemiyorsa hasta kendiliğinden düşürdü.
00:51:02Hiç göremedi.
00:51:03Yani veya biz lazerle kum haline getirdi.
00:51:05Taş elde edemedik.
00:51:06Gibi bu durumlarda genel önerilerimiz var.
00:51:09Diyetle ilgili uzun bir liste var ama ben iki şey söylüyorum.
00:51:13Bir, herkesten farklı yapacağınız şeyler var.
00:51:16Bir de herkes gibi yapacağınız şeyler var.
00:51:18Herkesten farklı yapacakları iki şey var.
00:51:20Bol sıvı tüketmek.
00:51:22İkincisi tuzu azaltmak.
00:51:24Bu ikisi.
00:51:25Kalsiyum taşları böyle çok fazla en sık görülen kalsiyum taşları
00:51:29halk arasında kalsiyumla ilgili bir diyet yapılması gerekliliği zannedilir.
00:51:33Yani süt ve süt ürünlerinin azaltılması öyle bir şey yok.
00:51:37Kalsiyumu diyetten azaltmıyoruz.
00:51:39Böyle bir tedavimiz yok.
00:51:40Hatta azaltmak taşı arttırabiliyor.
00:51:42Öyle bir ters bir bilgi var.
00:51:44Yani herkesten farklı yapacakları iki şey.
00:51:47Bol sıvı, herkesten fazla su içeceksiniz.
00:51:49Ve tuzu azaltacaksınız.
00:51:51Minimuma indireceksiniz.
00:51:52Herkes kadar yapmanız gereken de şu.
00:51:54Bir protein diyetiniz.
00:51:56Yani proteini her gün oturup da Adana köfte yemeyeceksiniz.
00:52:00Yani et de olacak, sebze de olacak.
00:52:02Herkes kadar.
00:52:03Bir çerez yerken işte kuru yemişler de mesela taş oluşumunu arttırabilir ama
00:52:07her gün oturup bir kase kuru yemiş yemeyeceksiniz.
00:52:09Yani insan gibi yaşayın diyorum biraz.
00:52:11Her gün bir yetişkin iki üç bardak süt içmez mesela.
00:52:15Veya dışarıdan takviye D vitamini veya kalsiyum alımını bu hastalarda özellikle sınırlıyoruz.
00:52:21Bu tür takviye gıdalara veya ilaçlara dikkat etmek gerekiyor.
00:52:25Hani D vitamini çok yaygın kullanılan bir şey ama bir taş hastası mutlaka D vitamini değerine bakmalı.
00:52:31Eksiklik varsa kullanmalı.
00:52:33Yani bir hekim gözetiminde kullanmalı gibi bunlara dikkat etmek gerekiyor.
00:52:38Açıldıkça açılıyor problem.
00:52:41Sıkıntı yok.
00:52:45Prostat hastalıkları nelerdir?
00:52:47Biraz onlardan bahsedelim.
00:52:48Prostatla ilgili bir basit benzetme yapayım kafamızda daha iyi şekil alsın diye.
00:52:52Yani birçok ürolog olmayan hekimin de kafasında belki çok canlanmıyor kendi konusu olmadığı için.
00:52:58Bir benzetme yapıyorum ben.
00:53:00Herkesin anlayabileceği.
00:53:01Bir tane karpuz düşünün diyorum.
00:53:03Yanına bir tane portakal koyun.
00:53:05Bir tane de kalem ucuna koyun.
00:53:07Bu kalem idrar borumuz.
00:53:09Bu tabii kadınlarda prostat yok pardon.
00:53:13Anlatırken ikisine de örnekleme yapıyoruz.
00:53:16İdrar borusu, portakal ve karpuz.
00:53:19Karpuzumuz idrar torbası.
00:53:21Portakalımız prostat.
00:53:23Portakalın ortasında lifli bir kısım olur.
00:53:26Onu çıkardığımızı düşünelim.
00:53:27Ortası boş olduğunu düşünelim.
00:53:29Karpuzdan gelen idrar, arada boşluk olduğunu düşünelim.
00:53:33Portakalın ortasına geçer, idrar borusundan dışarıya atılır.
00:53:36Bu şekilde bir anatomimiz var.
00:53:38Prostatın anatomisi de bu portakala çok benzer.
00:53:41Dışında bir kabuk, ortasında dilimler.
00:53:43Ortası da boştur.
00:53:45Ne gibi hastalıklar olabilir?
00:53:46Her organda olduğu gibi prostatın kanseri olabilir.
00:53:49Veya büyümesi olabilir.
00:53:51Prostat büyümesi çok duymuşuzdur.
00:53:52Veya bu bölgede bir iltihaplanma, bir problem olabilir, enfeksiyon olabilir.
00:53:59Büyümeyle alakalı veya başka soru varsa oradan gidelim.
00:54:03Yani kabaca üç tane hastalık diyelim.
00:54:05Kanser, iyi huylu büyümesi ve enfeksiyonu.
00:54:08Şöyle bir soru var.
00:54:09Her erkek yeterince yaşarsa prostat hastası olacak diye bir şey var mı?
00:54:13Kayde yok ama yüzde elli gibi bir riskimiz var.
00:54:15Yaş ilerledikçe, yani prostat için iki tane risk faktörü var.
00:54:18Bir, testosteronun hormon seviyesi.
00:54:20İkincisi de yaşlanma.
00:54:22Yani prostatın büyümesi ve kanserde de bunlar etkili.
00:54:26Bu ikisini tetiklediği söyleniyor.
00:54:28Mesela ergenlik döneminde testleri bir şekilde kazayla veya şeyle
00:54:33herhangi bir ameliyatla alınmış bir insanda prostat kolay kolay gelişmez.
00:54:37Testesteron olmadığı için bu tür çalışmalar var.
00:54:40Hayvan deneyleri vs. var.
00:54:42Dolayısıyla iki tane faktör var.
00:54:44İleri yaşta ama mutlaka olur demiyoruz.
00:54:47Ama 80-90 yaşlarında bu oranlar yüzde 80-90'lara çıkıyor.
00:54:52Öyle söyleyelim.
00:54:53Yaşla birlikte daha çok ilerliyoruz.
00:54:55Yaşla birlikte prostat bir şekilde ya kanser ya da büyüme şeklinde karşımıza çıkıyor.
00:54:59Buradaki tedavi yöntemleri neler?
00:55:01Tedavi yöntemi hastalığı önce tespit etmek gerekir.
00:55:05Yani bir kanser hastasına yaklaşımımız farklı.
00:55:08İyi huylu büyümeye farklı.
00:55:09En çok aslında aldığımız soru şu.
00:55:11Ultrason yaptırıyor bir yerde bir check-up yaptırıyor.
00:55:14Prostat boyutu normali nedir?
00:55:1620-30 gram arasıdır.
00:55:17Bunu da doktoru söylüyor belki.
00:55:19İşte benim 45 gram geldi prostatım ne yapacağım?
00:55:22Ameliyat mı olacağım? Tedavi mi olacağım?
00:55:24Bizim kanseri ayrı tutalım.
00:55:27İyi huylu büyüme daha sık görüldüğü için.
00:55:29Burada iki tane kriterimiz var.
00:55:31Bir hastanın semptomları.
00:55:33Gramaj bunun içerisinde yok.
00:55:35Yani grama göre tedavi indikasyonu koymuyoruz.
00:55:38Seninki 50 gram olmuş ilaç alman gerekir.
00:55:40100 gram olmuş ameliyat.
00:55:41Öyle bir şey yok.
00:55:42Kriterimiz nedir?
00:55:44Hastanın semptomları.
00:55:45Gece idrara çıkması, idrar hızı.
00:55:47Taze iki, içeride idrar kalmaması gibi hisleri.
00:55:50Hastanın semptomları.
00:55:51Bir de bizim için üroflo dediğimiz işeme hızı, idrar hızı.
00:55:55Ve kalan idrar.
00:55:56Bunu bir basit testle bir cihaza, bilgisayarlı bir cihaza idrarını yaptırıyoruz.
00:56:00Orada hızını, sonra da ultrasonda içeride kalan idrarı ölçüyoruz.
00:56:03Bu ikisi bizim için kriter.
00:56:05Bu kriterlere uyuyor hasta.
00:56:07Tedavi etmek gerekiyor.
00:56:09İlk başta çok hafif semptomlar.
00:56:11Sonra da günlük yaşam değişiklikleri.
00:56:13Mesela gece idrara çıkmaktan çok muzlarip hasta.
00:56:16Akşam sıvıyı biraz kısıtlayarak, biraz spor yaptırarak, yediği içtiğine dikkat ederek
00:56:20o gece çıkmalarını azaltırsanız ilaca bile gerek yok.
00:56:24Mümkün olduğu kadar lazım olmadan ne ilaç ne ameliyat yapmamak gerekiyor.
00:56:29Bu seviyeyi aşmışsa ilaçlarımız var.
00:56:32Farklı ilaçlar var.
00:56:33Bunları verip hastanın semptomlarını hafifletmeyi.
00:56:35Ama artık ilaç seviyesinde geçmişse ameliyatlara geçiyoruz.
00:56:39Ameliyatlar az önce taşladı.
00:56:41Söylediğim gibi prostatta da açık ameliyat 20 yıl önce büyük prostatta standartken
00:56:46şu anda çok güzel kapalı ameliyatlar var.
00:56:49Tur dediğimiz klasik bir ameliyat belki 70 yıldır yapılıyor ama
00:56:52günümüzde lazer cerrahisiyle açık ameliyatta elde ettiğimiz başarı
00:56:56lazer cerrahisiyle holep ameliyatı, tulep ameliyatı farklı cihazlar kullanıyoruz.
00:57:01Bununla aynı açık ameliyattaki gibi örneğimden gidersek
00:57:06açık ameliyatta karpuzu kesiyorduk ciltten.
00:57:09Elimizi sokup içeriye o portakalın kabuğunun oradan parmağımızla dilimleri alıp çıkarıyorduk.
00:57:15Kapalı ameliyatta ne yapıyorduk?
00:57:16Tur dediğimiz eski klasik yöntemde kamerayla idrar borusundan giriyorduk.
00:57:21Küçük bir kaşık gibi o dilimleri böyle keserek elektrikli bir cihazla keserek o dilimleri
00:57:28hepsini almaya çalışıyorduk ama bir miktar kenarlarda kalabiliyordu mesela.
00:57:32Şimdi lazerle ne yapıyoruz?
00:57:34Yine bu kamerayla giriyoruz.
00:57:35Aynı açık ameliyattaki gibi dilimle kabuk arasına girerek tümüyle etrafından dolaşarak
00:57:42tüm bir parça halinde çıkarıyoruz aynı açık ameliyat gibi.
00:57:45Ama tabii burada kesi olmadığı için ne yapacağız?
00:57:47İdrar torbasına itiyoruz.
00:57:48Orada sonra parçalayıp parçalar halinde kanaldan çıkarıyoruz.
00:57:52Kesmeden, biçmeden aynı açık ameliyat yapar gibi bütün prostatı kabuğundan ayırarak
00:57:57ful çıkarabiliyoruz.
00:57:58İleriki nüksler anlamında yani 10-15 sene sonra tekrarlamasın ve semptom yönünden
00:58:05çok rahatlasın istediğimiz o açık ameliyatın başarısını lazerle yakalayabiliyoruz.
00:58:10Kapalı yöntemden geliştikçe tabii tedavi başarışı hastalığı da artıyor.
00:58:13Prostat kanserine giremeyeceğiz.
00:58:16Taştan çok taviz verdik.
00:58:18Kısaca şunu söyleyelim.
00:58:20Ailede prostat kanseriniz varsa birinci derece akrabalarda baba, kardeş, dayı, amca
00:58:26gibi erkekler için tabii ki söylüyoruz.
00:58:2840 yaşından sonra mutlaka PSA dediğimiz basit bir test var.
00:58:31Sağlık ocaklarında yapılabiliyor.
00:58:33Oraya gittiklerinde talep etsinler.
00:58:35PSA baktırsınlar.
00:58:38Eğer riskli bir gruptaysa zaten üroloji hekimliğe gitsinler.
00:58:42Eğer yoksa ailede 50 yaşından sonra mutlaka bir defa baktırsınlar.
00:58:462 yılda bir en azından PSA'larına baktırsınlar.
00:58:49Çünkü o prostat kanseri biraz önce portakal benzetmesini yapmıştık.
00:58:53Kabuktan gelişir ve içerideki idrar borusuna kadar ulaşmadığı sürece hiçbir semptom yapmaz.
00:58:58Maalesef oraya değil de dışarıya gitme eğilimindedir.
00:59:01Kemik metastazı yapar.
00:59:034. evreye gelir ve sizin haberiniz olmaz.
00:59:05O yüzden PSA çok basit yapılabilir.
00:59:08Bir sonraki programda bundan ayrıntı konuşalım bu konu hakkında.
00:59:11Valideniz kıymetli bilgiler için çok çok teşekkürler.
00:59:13Ağzınıza sağlık.
00:59:14Ben teşekkür ederim.
00:59:15Tekrar görüşmek üzere.
00:59:16Çok sağ olun.
00:59:17Kolay gelsin.
00:59:18Geçmek bilmeyen ağrılardan kurtulmak mümkün mü?
00:59:24Soğuk kabin tedavisi nedir?
00:59:26Soğuk kabin tedavisi ile ağrılar tamamen yok olabilir mi?
00:59:30Soğuk kabin uygulaması başka hangi hastalıkların tedavisinde kullanılıyor?
00:59:35Ortopedi ve travmatoloji uzmanı Operatör Doktor Erman Çekik cevaplayacak.
00:59:41Hepsi ve daha fazlası birazdan Hayat Pusulası'nda.
00:59:50Evet yine çok sıkça hayatımızın içinde yaşadığımız ağrılardan bahsetmek istiyorum.
00:59:57Bununla ilgili yine senin harika çözümlerin ve tedavi yöntemlerine ilgili bilgilerini bekliyoruz.
01:00:04Sağ olun teşekkür ederiz.
01:00:05Harika çözüm derken teknoloji üretiyor biz kullanıyoruz öyle demek lazım.
01:00:09Ama şöyle bakmak lazım olaya aslında tıp bilimi çok eskiye dayanıyor.
01:00:14Çok eskiden böyle önümüze çıkmış şeyleri biz tekrar tekrar artık hayatımıza koyarak
01:00:22vücudun kendini onarma mekanizmasını öğrendikçe hayatımıza koyarak çok güzel sonuçlar alıyoruz.
01:00:28İşte manyetik tedavidir, ultrason tedavisidir.
01:00:31Bugün de işte soğuk kabin tedavisinden konuşacağız.
01:00:35Bu da son yıllarda aslında sporcular da spor sonrası performans artırmada belki 5-10 yıldır çok kullanılan bir yöntemdi.
01:00:51Ama tıp içine girmesiyle biz de şunu gördük.
01:00:56Bu soğuk tedavisi aslında eskiden beri ben geçmişe dönerek baktığım zaman eskiden beri aslında olan
01:01:03çok böyle atıl bıraktığımız geride bıraktığımız üzerine araştırma yapmadığımız bir tedavi yöntemiymiş.
01:01:09Çok güzel bir tedavi yöntemi daha ayrıntılara gittikçe anlatacağım zaten.
01:01:13Bu fibromiyaj diz ağrısı bel ağrısı biz önceden aslında bunlar hep fibromiyaj ağrılarında hep böyle bir sıcak konulurdu.
01:01:24Şimdi onunla dolayısıyla bir tezat oluşmuş oldu galiba.
01:01:27Şundan dolayı aslında ağrının...
01:01:29Ya da biz yanlışı mı yapıyorduk?
01:01:31Yok hayır ağrının mekanizmasını bilmemiz lazım.
01:01:34Ağrıyı oluşturan etken nedir?
01:01:36Yani çünkü onu çözmemiz gerekiyor.
01:01:38Yani şimdi tamam belli hastalıklar var.
01:01:40Diz kireçlenmesi var, işte kas yırtığı var, başka mekanizmaya bağlı hastalıklar var.
01:01:46Ama ağır bir yangı yani ağrının sebebi vücudun oraya oluşturduğu bir enflamasyondan sonra ortaya çıkar.
01:01:52Yani orada işte vücut bir alert durumu algılar.
01:01:56Bir yerde bir kas yırtığı var diyelim.
01:01:58Orada vücut bir alert durumu algıladığı zaman oraya işte çeşitli hücreleri gönderiyor.
01:02:03Çeşitli faktörleri gönderiyor.
01:02:05Çeşitli kan yolları, çeşitli enzimleri gönderiyor.
01:02:10Tabi burada oluşan yangı, reaksiyon ağrıya yol açıyor.
01:02:13İşte bu ağrının mekanizmasını çözdüğümüz zaman aslında ağrıyı geçirme şansımız var.
01:02:19Tabi ki de hastalığı tedavi edeceğiz.
01:02:21Oradaki olası sebebi primer problemi tedavi etmemiz lazım.
01:02:25Ama bazen ağrılar çok kronik hale gelebiliyor.
01:02:28Yani tedavi etseniz bile, tedavi edemeyeceğiniz durumlarda mesela fibromiyacı, otoyimin hastalıkları, romatoid arterisi
01:02:36ya da ona benzer vücudun kendi yangısıyla, reaksiyonuyla oluşan hastalıklarda ağrıyı çözmek için o kısır döngüyü çözmemiz gerekiyor.
01:02:46Soğuk kabin, tabi soğuk tedavisi de burada işin içine giriyor.
01:02:50Biz nasıl mesela ayak bileğimiz burkulur, elimiz burkulur hemen bir soğuk uygulaması yaparız.
01:02:55Aslında biz bunu yıllardır uyguluyoruz zaten.
01:02:57Oraya hemen bir buz uygulaması yapıyoruz.
01:02:59İşte günde 2-3 kere 20 dakika, yarım saat aralıklı uygulamalarla oradaki yangıyı azaltıp ağrıyı azaltmayı hedefliyoruz.
01:03:08Amacımız bu aslında.
01:03:09Soğuk kabinde bunun biraz daha gelişmiş hali.
01:03:14O nasıl bir yöntem?
01:03:16Eminim ki izleyicilerimiz merak ediyorlar.
01:03:18Soğuk kabin diyince nasıl yani?
01:03:20Soğuk kabin daha çok bilinen bir yöntem değil.
01:03:22Türkiye'de neredeyse hiç yok gibi.
01:03:26Bazı spor kulüplerinde, sporcularda mesela yarılanmalardan sonra uygulanan bir yöntem.
01:03:33Klinik uygulamaya belki ilk biz başlamıştık bilmiyorum ama soğuk tedavisi, hastalık soğuğa giriyor.
01:03:41Yani bizim mesela kaleminde iki aşamalı bir yöntemimiz var.
01:03:45Bir kabin düşünün.
01:03:47Bu kabinin içine giriyorsunuz.
01:03:49İlk önce vücut 1 dakika eksi 35 derecede bir hazırlanma süreci oluyor.
01:03:54Sonra bir kapı aralığıyla ikinci yere geçiyorsunuz.
01:03:58Orası da aşağı yukarı eksi 85 derece civarında.
01:04:01Burada da 3 dakika aşağı yukarı 4 dakika kalıyorsunuz.
01:04:04Yürübiliyor mu kişiler?
01:04:05Evet en gelen soru bu.
01:04:08Çünkü şimdi bahsedince eksi 85 deyince.
01:04:12Şimdi şöyle soğuk suda hiç duş aldığınızı bilmiyorum ama soğuk suda duş aldığınız zaman bir ürperti olur.
01:04:193-4 dakika durmak bile zordur.
01:04:22Mesela son zamanlarda sosyal medyada çok şey görüyorsunuz.
01:04:25Buzlu suya giriyorlar artık.
01:04:26Çok popüler oldu.
01:04:28Buralara girip 3 dakika, 4 dakika, 5 dakika durmak gerçekten çok zor.
01:04:33Vücut direncini çok zorlayan şeyler.
01:04:35Ama soğuk kabin tedavisi öyle değil.
01:04:37Bir suyla temasınız yok.
01:04:39Elektrikle üretilmiş bir soğuk hava.
01:04:41Yani bir böyle temaslı bir durum yok.
01:04:44Kabinin içine giriyorsunuz sadece soğuğa alıyorsunuz.
01:04:47O yüzden bir iritasyon olmuyor.
01:04:49Yani soğuğu hissediyorsunuz ama soğuk su gibi değil yani.
01:04:52Anladım.
01:04:53Kabine girerken farklı bir kıyafet vs. gibi bir şey var mı?
01:04:57Vücudun çıplak kalması lazım.
01:04:58Çünkü burada amaç soğuk kabinin amacı vücudun hemen bir anda ısısını düşürmek.
01:05:04Vücut 37-37,5 dereceden 34 derecelere düşüyor.
01:05:083-4 dakika içinde.
01:05:09Tabii burada vücutta inanılmaz olaylar oluyor.
01:05:12Çünkü vücut bir alert durumuna geçiyor.
01:05:14Karaciğerden şok proteinleri salgılanıyor.
01:05:16Adenopektin denen bir yağ yakıcı bir hormon var.
01:05:20Bu hemen devreye giriyor.
01:05:22Çünkü vücudun hemen ısınması lazım.
01:05:24Kalori yakması lazım.
01:05:26Diyet programlarına da sokabilirsiniz.
01:05:28Onlardan bahsederim.
01:05:29İnanılmaz bir kalori açlığı oluyor.
01:05:31Çünkü 34 dereceyi bir anda 37 dereceye çıkartması lazım vücudun.
01:05:34O yüzden vücudun bütün alert değerlerini ortaya sokuyor.
01:05:38Tabii vücut böyle bir alert durumuna girince
01:05:43karaciğerden salgılanan şok proteinleri, adenopektin hormonu
01:05:48vücudun kendi metabolizmasını tekrar düzenlemeye başlıyor.
01:05:51Burada ağrı faktöründe en önemli şey ağrıya yol açan serbest radikallerdir,
01:05:57laktikasit birikimidir, kaslarda biriken yabancı enzimlerdir.
01:06:01Bunların yıkımına giriyor vücut.
01:06:03Ağrıya yol açan faktörleri ortadan kaldırmaya başlıyor.
01:06:07Tabii tek bir seahasta olan bir şey değil bu.
01:06:09Düzenli aralıklarla girilmesi lazım.
01:06:11O yüzden bu mekanizmayı aralıklı seahastalarla, vücudu şok etkisine sokarak
01:06:16bu ağrıyı yaratan mekanizmayı ortadan kaldırmaya hedefliyoruz.
01:06:204-5 seahastan sonra ciddi anlamda ağrılarda, kronik ağrılarda
01:06:25güzel azalmalara giriyor.
01:06:27Sonuçlar alıyorsunuz.
01:06:28Otoyomin hastalıklarda mesela çok güzel sonuçlar alıyoruz.
01:06:31%70'e varan ataklarda azalmalar da var.
01:06:34Bu da yine aynı mantıkla vücudun, inflamasyon, yangı üreten
01:06:39yücelerini, mekanizmalarını bir soğuk kabine durdurmaya hedefliyoruz.
01:06:45Bu da tabii otoyomin hastalıkları, domatoid artritis, fibromyalojidir,
01:06:49bağ dokusu hastalıklarıdır.
01:06:50Bu hastalıklarda bu yangı mekanizmasının kısır döngüsünü kırdığımız zaman
01:06:54ataklarda da gerilemeler saklanıyor.
01:06:56Tam bunu soracaktım.
01:06:57Hangi ağrılarda daha etkin kullanıyorsunuz diye.
01:07:01Şimdi bunu ikiye ayırmak lazım.
01:07:03Ben spor hekimliği yaptığım için sporcu ağrılarında da çok güzel sonuçlar var.
01:07:07Mesela akut travmalardan sonra kas zedelenmeleri, eklem zedelenmeleri,
01:07:13ligaman zedelenmelerinde akut ağrılarda spor, ranchten yapılan spordan sonra
01:07:20akut aşamada soktuğumuz zaman güzel sonuçlarımız var.
01:07:23Ama kronik ağrılarda daha çok bizim C haslı tedavilerimiz var.
01:07:29Hastaların işte aşağı yukarı aylık 8-10 C hasta, haftada iki kere öneriyorum ben,
01:07:358-10 C hasta tedavisini tamamlıyoruz.
01:07:38Ondan sonra bir 3 ay sonra belki hastalığına göre 6 ay sonra C hastalığının tekrarlanması gerekiyor.
01:07:44Çünkü otoyomin hastalık bir biten bir hastalık değil.
01:07:47O yüzden biz o döngüyü kırıyoruz.
01:07:50Belli bir süre o kendi kendine devam ediyor, o döngü devam ediyor.
01:07:53Ama belli bir süre sonra vücut tekrar o hastalığa şey yapıyor, kendini ilerletme hedefine giriyor.
01:08:00O yüzden o döngüyü kırmak için aralıklı olarak C haslı tedavileri yapıyoruz.
01:08:03Ağrıların azalması derken hastalığın şiddetine göre de değişiyor.
01:08:08%70'e kadar ağrılarda azalma sapladığımız hastalar var.
01:08:12Döngüyü kırdığımız hastalardan dolayı.
01:08:14Çünkü haftada iki...
01:08:17Evet, 4 dakika.
01:08:18Süreyi soracaktım. Teşekkürler.
01:08:20Haftaya iki kere 4 dakika gidiyoruz.
01:08:23Dediğim gibi mayoyla giriliyor. Vücudun o soğuğu hissetmesi lazım.
01:08:28Bir yarım saat 40 dakika kadar soğuk tedavisinden sonra hastalığa sıcak şey önermemeyin.
01:08:34Sıcak içecekler, sıcak besinler kullanmasını önermiyoruz.
01:08:38Öncesinde ve sonrasında bir protokol var mı?
01:08:42Yapılması gerekenler diye.
01:08:45Öncesinde tabii ki de sıcak gıdaların bir yarım saat öncesinden alınmaması lazım.
01:08:49Soğuk gıdaların da aynı şekilde.
01:08:51Sıvı gıdaların yarım saat, bir saat öncesinden durdurulması lazım.
01:08:55Ama çıktıktan sonra, 4 dakikadan sonra sıcak uygulamasını, sıcak iç besinler,
01:09:02hemen böyle kat kat giyinme, o tarz sıcak uygulamaları...
01:09:05O soğuğu biraz sürdürecek.
01:09:07Aynen. Vücudun o döngüsünü kırarsak biz bir işe yaramaz çünkü.
01:09:10O yüzden bir yarım saat, 40 dakika kadar sıcak uygulaması falan yapmamız lazım.
01:09:15Ben bunu kendi mesleğimle alakalı soracağım.
01:09:18Gerçekten bu mesela soğuk tedavisinde gelen hastalarında kilo kaybıyla sonuçlanan bir şeyler oluyor mu?
01:09:26Çok güzel bir yere parmak bastın.
01:09:29Evet.
01:09:30Şimdi burada zaten soğuk tedavisi, biraz sosyal medyaya da bakarsanız,
01:09:34soğuk tedavisinin yarattığı kalori kaybını biz ne ağır fitnesslerle,
01:09:42ne ağır antrenmanlarla, ne böyle uzun süreli koşullarla,
01:09:45böyle anaerobik mekanizmaya sokup ağır antrenmanlarla yaptığımız sporlarla kıyaslayamıyoruz.
01:09:50Neden? Çünkü dediğimiz gibi vücut 37,5 dereceden 34 dereceye düşüyor bir anda.
01:09:55Vücudun o kalori, yani o ısıya ulaşması için 4 dakikada kişiden kişiye değişmekle beraber 500 ile 1000 kalori arasında kalori yakıyor.
01:10:03Çok iyi.
01:10:04Tabii ki de diyetle beraber birleştirildiği zaman kilo kaybında da çok etkisi var.
01:10:09Ve bunu biz 4 dakikada yapıyoruz.
01:10:12Bunun hiçbir spor dalında 1 saat, 1,5 saat ağır sporlarla bile bu 900-1000 kaloriyi yakalayamıyorsunuz.
01:10:18O yüzden kilo kaybında gerçekten…
01:10:20Öyle bir dönüşü oldu mu seninle hastasıyla?
01:10:22Evet.
01:10:23Yani diyet, ama diyet muhakkak lazım her zaman diyorum.
01:10:26Yani kalori yakımı tabii ki de önemli.
01:10:28Ama sen o şimdi 1000 kalori yakıp gidip 1500 kalori yersen bir anlamı yok.
01:10:33Diyetle birleştirilmesi lazım muhakkak.
01:10:35Hatta şöyle, cildi güzelleştirdiğinde daha iyi kanıtlar da var.
01:10:40Mesela selülit, adenopektin hormonunun inanılmaz sağlığına tebep olduğu için ciltte selülit giderici etkisi var.
01:10:48Çünkü kan dolaşımını periferden direkt iç organlara yönlendiriyor, soğuk kabin tedavisi.
01:10:55O zaman ciltte bir sıkılaşma meydana geliyor.
01:10:57Cilt kendi kendine sıkılaştıkça selülitlerde mesela azalma, ciltte pürüzsüzleşme de görüyoruz.
01:11:03Dernek kozmetiğe giriyor burası ama öyle etkileri de var yani.
01:11:07Yani ağrıları iyi geldiği gibi başka birçok şey de iyi geliyor.
01:11:11Peki normal herhangi bir ağrım yok, bir şikayetim yok.
01:11:15Gelip Erman hocam girebilir miyiz diyor muyuz ya da alıyor musunuz, nasıl oluyor?
01:11:20Şöyle, soğuk kabin zaten şöyle.
01:11:23İbn-i Hisna'ya kadar gidelim, İbn-i Hisna da söylemiş.
01:11:26Mesela ne demiş, her sabah işte 6 dakika, 4 dakika, 6 dakika soğuk duş alın.
01:11:32Etkilerini kendiniz göreceksiniz diye bir sinir sözü var İbn-i Hisna'nın.
01:11:35Aslında soğuk kabin tedavisi de böyle bir tedavi.
01:11:37Yani vücudu bir şoklayarak kendine getirmek amaç.
01:11:40Anteolojik etkilerinden dolayı soğuk etkisinin vücudu direnç diş tuttuğuna dair yapılan çalışmalar var.
01:11:49Yani soğuk tedavisi, ister suya girin, ister buz kabine girin.
01:11:54Ama tabi bunların uygulamaları çok daha farklı.
01:11:56İster bir soğuk kabine girin.
01:11:58Yapılan soğuk kabin tedavilerinden sonra, seanslarından sonra hastaların enerjilerinin arttığı, metabolizmaların hızlandığı.
01:12:05Dolaşımda.
01:12:06Evet, aynen öyle.
01:12:07Metabolizmanın hızlandığı, gençleştirici etkisi nedeniyle hastaların kendini daha dinç enerjik hissettiği zaten saptanmış.
01:12:16Yapılan çalışmalarda da var.
01:12:17Kendi klinik tecrübemde de hani ilk girişte bile böyle wow diyen insanlar var.
01:12:23Ben kendimi çok daha enerjik hissediyorum, çok daha böyle dinç hissediyorum diyen insanlar var.
01:12:28Tabi bu bizi aldatmasın.
01:12:29Tek seansta gördüğümüz bir şey değil ama soğuk tedavisi, kabin demeyelim.
01:12:36Soğuk tedavisi aslında gerçekten bir mucizeli tedavilerden bir tanesi.
01:12:40Peki bu tedaviyi, kabin demeyelim dediğin için bu tedavi için uygulanamayacak bir şey var mı?
01:12:48Kitle var mı yani?
01:12:49Kimler uygulayamaz?
01:12:50Onlardan bahsetmemiz lazım.
01:12:51Herkes giremez.
01:12:52Neden giremez?
01:12:53Çünkü dolaşımsal hastalığı olanlar özellikle periferik vasküler hastalığı dediğimiz damar hastalığı olanlarda soğuk kabin tedavisine önermiyoruz.
01:13:02Çünkü soğuk kabin kılıcal damarlarda vazo konstrüksiyon yapar.
01:13:05Dolaşım diyelim yani dolaşım uçlardan iç organlara aktarılır.
01:13:09O yüzden mesela ayaklarda ellerde periferik böyle damar hastalığı olan hastalarda kesinlikle önermiyoruz.
01:13:17Yaş bizim için önemli.
01:13:21Yani kanıtlanmış bir şey olmamasına rağmen 16 yaş öncesi çocuk metabolizmasının çok farklı çalıştığını düşünerek çocuk hastalara önermiyorum.
01:13:29O yüzden 16-18 yaşından sonra muhakkak girişi öneriyoruz.
01:13:3470 yaşından 75 yaşından sonra da genelde kalp hastalıkları bilinmeyen ekstra hastalıkları oluyor hastaların.
01:13:41O yüzden o tarz hastalara da çok kontrollü belki girilebilir ama 70-75 yaşından sonra çok fazla önermiyorum.
01:13:49Hamileler gebelere önermiyoruz.
01:13:51Emzirme dönemi?
01:13:53Emzirme dönemiyle ilgili benim elimde bir çalışma yok.
01:13:57Böyle bir çalışma da yok.
01:13:58Çünkü emzirme döneminde soğuk kabin tedavisi tercih etmiş insan yok.
01:14:03O yüzden gebeliği belki emzirme dönemiyle beraber tutabiliriz.
01:14:07Aynı şeyi tutabiliriz.
01:14:08Ama onun dışında ek hastalığı olmayan sağlıklı bireylerin hepsi soğuk kabin tedavisine uygulayabilirler.
01:14:16Hayatlarına ağrıdan kurtulmanın yanında birçok daha etkisi var.
01:14:22Antijik etkisi çok fazla.
01:14:24Yani burada dediğim gibi hastaların girdikten çıktıktan sonraki kendi deneyimde gördüğüm fark
01:14:31hakikaten metabolizmanın hızlandığı hastaların kendilerini enerjik hissettiği görmüş.
01:14:36Zaten sporcuların da bunu kullanmasının sebebi şu performans arttırıcı bir tedavi olarak kullanıyorlar.
01:14:42Mesela sporcularda 5-6 yıldır belki 10 yıldır soğuk kabin tedavisi zaten uygulanıyor.
01:14:51Soğuk kabin tedavilerinden sonra sporcularda performansın %15-20 arttığı bilimsel olarak kanıtlanmış.
01:14:57Esas olarak bunun için üretilmiş.
01:14:59Ama biz tedaviye uyarlıyoruz artık.
01:15:02Bu özellikle fibromyalji artık toplumumuzda neredeyse herkeste var gibi.
01:15:10Çünkü neden?
01:15:11Fibromyalji şöyle çok stres bağımlı bir hastalık.
01:15:14Yani aslında sadece metabolik bir hastalık değil.
01:15:19Psikososyal faktörler var çok altında.
01:15:21O yüzden stres altında olan her insanı neredeyse artık fibromyalji görmekteyiz.
01:15:27Tabi burada otoyominin bir hastalık olduğunu biliyoruz ama
01:15:31bu otoyominin hattalığın yanında ekstra psikososyal faktörler de var.
01:15:36Onları da çözmek lazım.
01:15:38O yüzden biz fibromyalji hastalığında ağrıyı belki azaltıyoruz ama
01:15:43hastalığın ana sebebini ortadan kaldırmak için farklı şey tedaviler yapmak lazım.
01:15:47Yani şöyle algılanmasın.
01:15:48Soğuk kabin tedavisine gireceksin.
01:15:50Bütün hastalığın tamamen ortadan kalkacak.
01:15:52Öyle değil.
01:15:53Yani fibromyaljide kriyokabini, soğuk kabini bir amaçla kullanıyoruz.
01:15:57Romatoid tartizit de mesela atakları azaltmak için kullanıyoruz.
01:16:00Sedef hastalığında, Behçet hastalığında döküntüleri azaltmak için kullanıyoruz.
01:16:04Ama hastalığın mekanizmasına, ana mekanizmasına baktığımız zaman
01:16:08biz bu hastalığı tedavi etmiyoruz.
01:16:10Ama mesela Sedef hastalığında, Behçet hastalığında
01:16:13yapılan çalışmalarda %50-70'e yakın döküntüleri azaltığı görülmüş, ispatlanmış.
01:16:19Ama bu şu demek değildir ki hastalığı düzeltiyor.
01:16:21Hayır.
01:16:22Ama aralıklı olarak seanslarla biz o kriteri döngüyü azaltmaya çalışıyoruz.
01:16:26Amacımız o zaten.
01:16:27Anladım.
01:16:29Yine bir diğer sorum, bu soğuk kabin tedavisiyle birlikte başka kombinleyebileceğin tedaviler,
01:16:37yani o ağrı için hem kriyokabin, işte daha fazla onun dışında ekleyebileceğin tedavi protokolleri var mı?
01:16:46Şimdi burada amaca bakmak lazım.
01:16:49Mesela hasta kilo vermek istiyorsa, dedik ya işte kalori yakım için giriyoruz.
01:16:53Diyetle beraber, hareketle beraber birleştirmek lazım.
01:16:56Antihijik için giriyorsa, bunu muhakkak, tabii biz bir yürü bir şoklama ilişkisine giriyoruz ama
01:17:02bunun yanında beslenmesine dikkat etmezseniz, zararlı alışkanlıklar devam ederse,
01:17:06yani bunların tabii ki de hepsine bakmak lazım.
01:17:08Ağrı tedavisinde de aynı şekilde, yani mesela romatolite artrit atağı olmuş.
01:17:12Bu atak sırasında ağrıyı biz azaltıyoruz.
01:17:15Ama bu atağı azaltmak için başka medikal tedaviler, fibromiyajı, yani ağrıyı azaltıyoruz,
01:17:22atağı azaltıyoruz ama psikososyal desteği koymazsak üstüne, o zaman da tabii kısır döngüyü tam kuramıyoruz.
01:17:30O yüzden kriyokabin, soğuk kabin tedavisi başlı başına bir tedavi yöntemi değil.
01:17:35Sadece yardımcı tedavilerden bir tanesi.
01:17:38Ek tedavilerle birleştirerek güzel sonuçlara alınabilecek tedavi.
01:17:42Sevgili Erman, yine harika bilgiler verdin.
01:17:45Evet.
01:17:46Çok çok teşekkürler.
01:17:47Ben teşekkür ederim.
01:17:48Hafta yine güzel bilgilerle...
01:17:51Farklı bir tedavi yöntemiyle buluşalım.
01:17:52Yöntemiyle tekrar birlikte olacağız.
01:17:54Evet.
01:17:55Görüşmek üzere.
01:17:56Görüşürüz.
01:17:59Evet, bir hayat pusulasının daha sonuna geldik.
01:18:02Yine gündemde olan konulardan bahsettik, çok güzel bilgiler aldık.
01:18:05Haftaya yine çok değişik konularla ve konuklarla sizlerle beraberiz.
01:18:09Görüşmek üzere.
01:18:10Güzel bir hafta sonunu diliyoruz.
01:18:12Haftaya yine çok özel konularla birlikteyiz.
01:18:15Görüşmek üzere, iyi haftalar.
01:18:17İyi haftalar.
01:18:21İzlediğiniz için teşekkürler.
01:18:22Hoşça kalın.