Medipol Sağlık Grubu’ndan Kardiyoloji Uzmanı Prof.
Category
🗞
HaberlerDöküm
00:30Ablasyon tedavisi kalp ritim bozukluğu tedavisinde en önemli tedavi yöntemdir dersek yanlış olmaz.
00:51Hatta sihirli değnek gibidir desek yanlış olmaz.
00:55Çünkü ablasyonla amacımız kalp ritim bozukluğuna neden olan odağı yakarak veya dondurarak ortadan kaldırmak.
01:05Buradaki hedef bu ritim bozukluğu odağını tamamen ortadan kaldırmak veya etkisini azaltmak.
01:13Böylece hastanın yaşam kalitesini artırmayı hedefliyoruz.
01:17İlaç ihtiyacını azaltıyoruz veya kullandığı ilaçları ortadan kaldırmaya çalışıyoruz.
01:22Ve yaşam kalitesi yaşam standartları artırıyor.
01:25Hatta yaşam kalitesiyle birlikte yaşam süresini bile uzatabiliyoruz bazı ablasyon tedavileriyle.
01:32Dediğim gibi ablasyonda kasıktan girerek lokal anestezi ile kasık bölgesini uyuşturup buradaki damarlardan kalbin içerisine ince uzun elektrot kateterler gönderiyoruz.
01:44Ve bu kateterler aracılığıyla kalbin içerisinde elektriksel bir araştırma yapıyoruz.
01:49Bu ritim bozukluğuna sebep olan bir odak var mı?
01:52Veya ekstra bir iletim kablosu var mı? İletim yolları var mı?
01:56Bunları tespit ettikten sonra da sıklıkla yakarak bazen de burayı dondurarak etkisiz hale getiriyoruz.
02:02Bunun adına ablasyon diyoruz.
02:03Ve ablasyon tedavisi ilaç tedavisine göre en az 2-3 kat daha etkili bir tedavi.
02:10En çok hangi ritim bozukluklarında yapıyoruz ablasyon tedavisini?
02:13Aslında her türlü ritim bozukluğu tedavisinde ablasyon ilaca göre daha üstün.
02:18Ama en çok supraventüküler taşikardi ya da CVT dediğimiz özellikle gençlerde sık görülen,
02:24ani başlayan, hızlı devam eden, birden sonradan taşikardiler var.
02:28Kalp hızı 180, 200, 220, 250'ye kadar çıkabiliyor.
02:32Buralarda mükemmel sonuç veriyor.
02:34Neredeyse %99, %100'e yakın bir başarı olasılığımız var.
02:39Bundan sonra bazıları ilaç tedavisini kullanmıyorlar.
02:42Yine atrial fibrilasyon çok sık görülen bir ritim bozukluğu ve olumsuz etkileri çok fazla.
02:47Bunlarda da yine hastanın tipine, ritim bozukluğunun tipine ve kalbin durumuna göre
02:53başarı oranımız %70'den %90'a kadar çıkabiliyor.
02:57Ve böyle bir durumda yani atrial fibrilasyonda ilaç tedavisi kullandığımızda bu etkimiz ancak %20-30'larda kalıyor.
03:03Onun için ablasyon tedavisi burada da yine çok üstün.
03:07Sık yaptığımız bir ablasyon yine ekstra atımlar, ekstrasitolüler, ister kulakçıktan olsun,
03:12yani atrial ekstrasitolüler olsun, ister bentüküller olsun, yani karnıncıktan kaynaklanan ekstrasitolüler olsun
03:17ya da erken vurular diyoruz buna.
03:19Her ikisinde de ilaç tedavisine rağmen çok çok etkilidir.
03:23Örneğin sık kullandığımız ilaçlar ekstrasitolü oranlarını %20-30 azaltırken
03:28ablasyon tedavisi burada bu ritim bozukluğunu tamamen ortadan kaldırabiliyor.
03:33Ve başarısı ekstrasitolülerdeki başarımız yine %80'den %95'e kadar kalbin içinde kaynaklandığı yere göre değişmekle birlikte
03:41%90'lara %95'lere kadar etkili sonuç veriyor ve sorunu ortadan kaldırıyor.
03:46Böylece hasta daha önce kullandığı ilaçları kullanmıyor.
03:49Kalple ilgili bu ritim bozukluğunun olumsuz etkileri düzeliyor
03:53ve ileriye dönük kalple ilgili oluşturabileceği yan etkiler, bu ritim bozukluğunu oluşturabileceği yan etkiler ortadan kalkmış oluyor.
03:59Bunun dışında yine kalp ile olan ve sık tekrarlayan şokları olan hastalar var.
04:04Kalp kriz geçirmiş, ölümcü ritim bozukluğu nedeniyle IC dediğimiz şok pilleri takılmış.
04:09Ama bu hastalara da tekrarlayan şoklar oluyor ve ritim bozukluğu oluyor.
04:13O zaman yine girip kalbin içerisinde bu ritim bozukluğuna neden olan odakları detaylıca haritalayıp araştırıp yakarak ortadan kaldırabiliyoruz.
04:22Ve bazen de bayılma hastaları bir kısmında gençlerde özellikle kalbin yavaşlaması veya durması sonucunda olan bayılmalar oluyor.
04:31Ve bu hastalara da yine kalbin içerisindeki bundan sorumlu sinir uçlarını teslim edip yakarak bu hastalara bayılmayı azaltıyoruz,
04:38ortadan kaldırıyoruz veya kalp ihtiyacını ortadan kaldırabiliyoruz.
04:41Onun için ablasyonun aslında bütün ritim bozukluğundan da geniş bir perspektifi var ve dediğim gibi ilaç tedavisine göre çok etkili bir tedavi.
04:50Bazı hastalarda ilacı töver edemiyorlar.
04:52Yani ilaç yan etkileri görülüyor ve ilaç kullanmak istemiyorlar.
04:54Genç hasta uzun süre, yıllarca ilaç kullanması zor, yan etkilerine katlanması zor.
04:59Böyle bir alışkanlık zor.
05:01Onun için de ablasyon burada ilk tedavi seçeneği ve çok etkili sonuç veriyor.
05:05Kasıktan girerek yapılıyor.
05:07Bir ameliyat değil, lokal anestezi de yapılıyor.
05:09Bazen ciddi daha ağır ritim bozukluklarında genel anestezi uyguladığımız oluyor.
05:15Hastaların çoğunu aynı gün taburcu ediyoruz.
05:18Bir iki günde kaldıkları yerden hayatlarının işlerine dönebiliyorlar.
05:21Bazen bir gün, iki gün tutmamız gereken ciddi ritim bozukluğu ve kalp etmezliğiyle birlikteyse o zaman bir iki gün tutup tedavilerini ayarladığımız hastalar oluyor.
05:29Ablasyon tedavisinde belirleyici, başarıyı belirleyici faktörler var.
05:34Bunlardan en önemlisi de diyebilirim ki hekimin tecrübesi ve birikimidir.
05:39Bu ablasyon yapan doktorlar elektrofizyolog diyoruz biz buna.
05:44Ben elektrofizyologum.
05:46Bu doktorların kardiyoji eğitimi üstüne ayrıca eğitim almaları, uzun bir eğitim almaları ve ciddi birikim ve tecrübe olması gerekiyor.
05:54Onun için de en önemli belirliği aslında hekimin tecrübesidir.
05:57Onun için hastaların önce hekim araştırmalarını tavsiye ediyorum.
06:00İkincisi de kullanılan cihazın, sistemin güncelliği modern olmasıdır.
06:06Onun için de güncel, modern sistemler, hekimin tecrübesi ve ekibinin tecrübesi.
06:13Yani o ekibin hemşiresi, teknisyeni, bütün donanımı, laboratuvarın imkanları, kalp damar takımının tecrübeli olması burada en önemli belirleyici şeylerdir.
06:22Onun için doğru indikasyonla, doğru yerde yapılmış ablasyon mükemmel sonuç veren en etkili tedavidir.