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Estilo de vidaTranscripción
00:00vivir con hipertensión puede elevar el riesgo de padecer deterioro cognitivo en personas de 60 años
00:05o más según un estudio de una prestigiosa universidad en australia pero cómo puede esta
00:10población disminuir esa probabilidad conversaremos del tema hoy con el neurólogo denis chinchilla quien
00:15usted puede enviar sus consultas sus preguntas a través de nuestro whatsapp 60 87 7777 y también
00:21puede enviar su vídeo a este mismo número qué tal doctor buenos días bienvenidos buenos días
00:26muchas gracias por la invitación gracias a usted por acompañarnos esta mañana si existe
00:30entonces una relación justamente de esto del alzheimer con la hipertensión realmente es
00:39una coexistencia de ambas enfermedades las cuales pueden verse influenciadas sobre todo el alzheimer
00:47cuando un paciente padece hipertensión puede magnificarse o acelerarse su proceso de deterioro
00:54bueno y justamente también vamos a conversar con la cardióloga melisa rodríguez quien ella
00:58justamente nos va a dar algunas de las indicaciones sobre este tema así que vamos a escuchar
01:06la hipertensión es un factor de riesgo cardiovascular entonces no solamente va a
01:10tener un riesgo aumentado de infarto también va a tener afectación a nivel renal verdad con
01:15insuficiencia renal enfermedad renal crónica y también enfermedad vascular periférica entonces
01:22todo este tipo de enfermedades son enfermedades de grandes vasos y de pequeños vasos entonces
01:27si hay una afectación a nivel de estos órganos también puede haber una afectación a nivel
01:32cerebral y por lo tanto si hay un riesgo se ha visto que hay un riesgo asociado con la enfermedad
01:37de alzheimer y otro tipo de demencias bueno muchísimas gracias a la doctora melisa que nos
01:44dio también este esta parte tan importante desde el área de cardiología pero desde su especialidad
01:50que es la neurología doctor qué tipo de demencia entonces podría llegar a desarrollar o a padecer
01:55las personas con hipertensión que no ha sido controlado bueno como dijo la estimable colega
02:01la hipertensión va a dañar o tiene la posibilidad de dañar los vasos sanguíneos lo cual conlleva
02:09una disminución del flujo cerebral en este caso que es lo que yo podría hablar con certeza y eso
02:17va a hacer que las neuronas las celulitas que tienen la capacidad de hacernos funcionar el
02:23cerebro van a sufrir daño paulatino y con eso una pérdida en las funciones cerebrales
02:30principalmente las cognitivas entonces es donde se desarrolla una demencia quisiera que tal vez
02:36usted nos ayuda a entender doctor qué es exactamente lo que sucede en el cerebro cuando cuando un
02:43paciente tiene alzheimer ok los pacientes con alzheimer se ha demostrado que se depositan
02:50dentro del cerebro ciertas sustancias que se llame la amiloide y los y la proteína tau que van a
02:57demostrar se cree que van a ser la causa del daño de las neuronas y esto va a hacer que se pierdan
03:05estas neuronas y por lo tanto se pierde conectividad es decir la relación que tiene una neurona con
03:12otra que es lo que nos permite llevar a cabo todas nuestras funciones mentales y con ello
03:17un deterioro cognitivo me parece que tenemos una una animación justamente para para entender esto
03:22que decía el doctor ahora que otros tipos de demencia que podrían llegar a padecer las personas
03:27con hipertensión que no ha sido controlada realmente la hipertensión va a ser un factor
03:33que agrava otras demencias es decir existen diferentes tipos de demencia según se ha
03:41logrado demostrar clínicamente y el hecho de que las personas tengan hipertensión va a ser que
03:47este deterioro se aumente tanto en intensidad como en velocidad y con eso el digamos la relación
03:57que pueden tener estas enfermedades quiero quiero detenerme ahí justamente porque vemos esta esta
04:02imagen que es bastante explícita de lo que usted nos estaba comentando ahora doctor se tal vez nos
04:07pueda ir diciendo que lo que está sucediendo ahí porque como vemos al puro principio se va
04:11perdiendo las células en el cerebro entonces se va achicando el cerebro porque tiene menos volumen
04:18tiene menos contenido de células y según las áreas que se afecten así la pérdida de las funciones
04:25que se van dando eso que está viendo ahí en pantalla que dice hipocampo es lo que está justamente con
04:31esa lucecita exactamente el hipocampo en la zona que está en el óvulo temporal que es uno de los
04:37componentes principales de los circuitos de la memoria entonces donde se deteriora el hipocampo
04:43se pierde volumen se pierde conectividad y empieza a haber una pérdida progresiva de la memoria que
04:50increíble que sea algo tan pequeño verdad lo que lo que realmente toma esta esta decisión en nuestro
04:56cerebro así es o sea es una zona muy pequeñita pero muy importante para que nos permita funcionar
05:01ahora la hipertensión también podría dañar los vasos sanguíneos y reducir el flujo sanguíneo al
05:06cerebro doctor si claro o sea el problema de la hipertensión en sistémicamente como la colega
05:13es de que se van a ir estrechando los vasos entonces el flujo de sangre disminuye y eso lo
05:21que va a generar es una pérdida de la función es como perder gasolina que no le llegue gasolina
05:26al vehículo no funciona el motor la sangre sigue siendo la gasolina del cuerpo algunas estructuras
05:33tienen una mayor dependencia inmediata es decir con muy poca pérdida de cantidad de sangre que
05:41llega van a fallar otras tiene una capacidad un poco mayor un poco más de resistencia pero al
05:47final de cuentas todas las estructuras del cuerpo tarde o temprano van a fallar si no les llega una
05:54cantidad suficiente de sangre y eso también sucede doctor en los pacientes que ya han sido diagnosticados
06:00con alzheimer o con alguna otra demencia lo acelera la hipertensión va a acelerar porque
06:06tenemos la pérdida llamemos por el factor x más el factor hipertensión entonces al sumarse dos
06:14factores es como tener dos agresiones entonces se magnifica el daño potencial que tenemos en
06:21el cerebro y a eso se le puede sumar la predisposición genética claro las demencias no ligadas a la
06:28a la circulación cerebral tienen una carga genética mayor o menor según el tipo de deterioro de
06:36demencia que tengamos entonces tenemos el factor genético que nos puede dañar el cerebro por daño
06:43per se por no sabemos exactamente qué y la hipertensión que es otro agresor que no es
06:51genética en relación a cuánto va a dañar cerebro pero hay una predisposición genética para hacer
06:56de hipertensión al final de cuentas la genética sigue siendo un elemento que va a predisponernos
07:02al riesgo de tener enfermedades en este caso demencia por un lado y la hipertensión por otro
07:09que se juntan tenemos entonces mayor deterioro y mayor rapidez en el deterioro 8 con 11 minutos de
07:16la mañana estamos hablando sobre la relación que existe entre la hipertensión no controlada y el
07:20aumento en alzheimer o alguna otra demencia y justamente a esta hora de la mañana yo quisiera
07:25consultarle al doctor en cuáles son esas recomendaciones que deben seguir las personas
07:29con hipertensión para evitar o para disminuir este riesgo que estamos hablando bueno lo más
07:35importante es poder recibir un tratamiento óptimo es decir que controle las cifras de
07:43la presión para que no vaya a darse un daño de la circulación es decir de las arterias
07:52llamemos la cañería que nos lleva a la sangre y de esa manera entonces evitar el daño potencial
07:58que puede hacernos en el cerebro de hecho justamente tenemos algunos cintillos que
08:02le van a servir a usted en pantalla para que le quede mucho más claro lo que el doctor está
08:06diciendo es importante hablar sobre el consumo de sodio doctor tienen que disminuirlo las personas
08:12con hipertensión el consumo de sodio se ha visto que la hipertensión arterial se eleva o se controla
08:23con mayor dificultad cuando las personas que la padecen consumen altas cantidades de sodio y eso
08:30está pasando tanto en la sal que es el principal aporte de sodio de la alimentación como algunos
08:38alimentos que tienen una cantidad de sodio importante por ejemplo los lácteos tiene una
08:42cantidad relativamente grande de sodio entonces si tomamos lácteos y además le ponemos a la comida
08:49vamos a tener una cantidad importante de consumo de sodio que nos va a arriesgar a no poder controlar
08:57satisfactoriamente la presión y que no genere los daños que ella produce. Muchas veces estos
09:02alimentos también que vienen procesados viene con alto consumo de sal y es mucho más fácil para la
09:07persona llegar y consumirlos y no tener ese debido cuidado. Indudablemente los alimentos procesados
09:13traen mucho sodio porque eso es lo que da según los que lo producen el gusto al alimento y entonces
09:20es de que la gente le guste y los consuma más. Claro, claro, bueno importante también hablar
09:25sobre la presión que usted lo estaba diciendo ahora y ahí está apareciendo justamente usted debe
09:29controlar la presión una vez que usted la controla va a ser mucho más sencillo el tema de disminuir
09:35este riesgo de demencia doctor. Indudablemente, el buen control de la presión es una manera de
09:41protegerse de poder desarrollar un deterioro cognitivo o demencia. Ok, también tomar adecuadamente los
09:50medicamentos. Esto me da pie para hablar sobre por qué o qué tan común además es en su consulta
09:56que lleguen estos pacientes con hipertensión y que no estén tomándose los medicamentos. Ok,
10:01en eso indudablemente es muy frecuente no podría decir un número o un porcentaje pero el gran
10:09problema de la hipertensión es su diagnóstico. La hipertensión arterial en términos generales no
10:16produce ningún síntoma entonces para poderla diagnosticar necesitamos tomarnos la presión y
10:23la gente muchas veces no se chequea la presión porque no tiene ninguna molestia y cuando tienen
10:30molestias van se toma la presión y muchas veces está elevada pero muchas veces es por la molestia
10:36no porque la hipertensión está generando la molestia. Entonces lo importante es poder hacer
10:43detección de la hipertensión y una vez detectada tomarse el tratamiento y controlarla lo mejor
10:51posible para evitar los riesgos que contiene. Claro y es ahí donde dicen que es un enemigo silencioso
10:57verdad porque como usted decía no hay síntomas entonces si una persona está viendo nuestra
11:03entrevista y piensa pues entonces qué hago nunca tal vez tengo predisposición genética mi familia
11:09no sé mis hermanos mis tíos tiene que tomarse la presión con regularidad. Con regularidad
11:14chequearla para poder detectar que no está en los niveles adecuados y entonces consultar para
11:21que sea evaluado y tratado correctamente. Ok cuánto es regular para las para esa toma de
11:29presión. Eso es un poco relativo pero yo diría que por lo menos una vez cada mes ojalá no siempre a
11:37la misma hora tomarse la presión anotarla porque algunas veces la gente va a la farmacia cosa que
11:44no veo ningún inconveniente se toma la presión y el que se la toma le dice no no está bien está
11:50bien porque porque el que la está tomando interpreta que es porque viene corriendo porque
11:55está sudando porque lo que sea hay muchas explicaciones mentales de que la toma es mejor
12:01anotarla y en algunas las consultas de control por algún motivo entonces enseñárselas al médico
12:08y que el médico pueda analizar esas cifras y determinar si son normales o no y de esa manera
12:14iniciar el abordaje si lo requiere. Una vez que ya la persona tiene este diagnóstico la toma de
12:20medicamentos como usted lo estaba indicando anteriormente doctor es un momento importante
12:24pero ese apego al tratamiento o esa adherencia al tratamiento no siempre es tan satisfactoria
12:31o tan exitosa en los pacientes. Desafortunadamente a los seres humanos no nos gusta tomar medicamento
12:37entonces muchas veces como nos sentimos bien creemos que estamos bien y muchas veces no es
12:45así por eso es importante tener alguna evaluación ocasional pero regular es decir no necesariamente
12:52todos los días ni todas las semanas o todos los meses pero si yo diría que de tal vez una vez
12:59al año o dos veces al año dependiendo la edad de las personas hacerse una evaluación para detectar
13:07si hay algún alguna enfermedad que se esté desarrollando o que esté instaurada para poderla
13:12tratar y evitar las complicaciones o las molestias que dicha enfermedad puede causar. En el caso de
13:18la mujer en la menopausa tiene también algún tipo de relación entre la hipertensión y alguna
13:23demencia específicamente el alzheimer? Realmente la menopausia médicamente es la pérdida de
13:33producción de estrógenos predispone al daño vascular pero no predispone per se a mi conocimiento
13:41el desarrollo de demencia sin embargo ahí sí sería interesante o importante anotar de que la edad
13:50se dice que es el principal riesgo para el desarrollo de demencias y para poder evitar
13:57que eso se dé el mantener una buena salud global y el mantener una buena actividad social es decir
14:06el intercambio con diferentes personas en el día a día ayudan a proteger la posibilidad de
14:14desarrollo de deterioro cognitivo que es lo que conocemos como demencia. El doctor Denis Chinchilla
14:19es neurólogo y usted lo puede contactar a los números que van a aparecer en pantalla doctor
14:24muchísimas gracias por este espacio y por ayudarles a todos los televidentes y ayudarnos
14:27a nosotros a entender sobre esta relación y la importancia también de cuidarse si usted desea
14:32contactarlo puede llamar al 2208 13 12 o al whatsapp 637 95103 ahí están apareciendo en
14:40pantalla los contactos del doctor Denis Chinchilla neurólogo a quien pues es un placer tenerlo aquí
14:44en la casa. Muchísimas gracias por la oportunidad y estamos a la orden. Muchísimas gracias a usted
14:49doctor.