Category
🗞
NewsTranscript
00:00Υπότιτλοι AUTHORWAVE
00:30Θα τα αναλύσουμε όλα αυτά στην συνέχεια.
00:32Ελάτε όμως να σας παρουσιάσω τον σημερινό μου καλεσμένο.
00:35Είναι ο ιατρός εντοκρινολόγος Ανδρέας Ριζούλης,
00:38διδάκτορ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας.
00:41Αγαπητέ γιατρέ, καλώς ορίσατε.
00:43Καλώς σας βρήκα, ευχαριστώ πολύ για την πρόσκληση.
00:45Έχω ακούσει ότι πρόκειται για έναν πολύ ευγενικό επιστήμονα
00:50που ενδιαφέρεται για τους ασθενείς του,
00:52με πολύ μεγάλη εμπειρία.
00:53Όλα αυτά είναι για εσάς.
00:55Σας ευχαριστώ για τα καλά λόγια.
00:58Όντως, ο εντοκρινολόγος, γενικά ως ειδικότητα,
01:06μπορούμε να πούμε, δεν είμαστε πρώτης γραμμής ειδικότητα.
01:09Όμως, το πλήθος των παθήσεων με τα οποία ασχολείται ο εντοκρινολόγος
01:17είναι μεγάλες και πολλαπλές οι παθήσεις.
01:22Έχω πολλές απορίες για να μου λύθετε.
01:25Προηγουμένως όμως θα ήθελα να μάθω κάποια πράγματα για εσάς.
01:28Ξέρω ότι είστε η κίνητος, ενημερώνεστε συνεχώς για όλες τις εξελίξεις
01:32και η εντοκρινολογία.
01:34Δεν ξέρω τι εξέλιξη έχει σε σχέση με τις υπόλοιπες επιστήμες.
01:38Αν οι νέες γενιές φαρμάκων έχουν βοηθήσει στην αντιμετώπιση των παθήσεων
01:43που θα ασχοληθούμε.
01:44Αλλά η διάγνωσή σας είναι πολύ λεπτομερής.
01:51Ασχολούμαστε με τις ορμόνες και επειδή οι ορμόνες έχουν διακοιμάνσεις.
01:57Πάρα πολλές φορές είναι δύσκολο να βγάλεις μια διάγνωση
02:01και δεν μιλάμε για έναν σαχαρόδια βήτη,
02:04αλλά είναι πάρα πολλές παθήσεις εντοκρινολογικές
02:06οι οποίες και η μέτρηση κάποιων συγκεκριμένων ορμόνων
02:10δεν σου βγάζουν απλά τη διάγνωση.
02:13Πολλές φορές είμαστε σε μια γκρίζα ζώνη,
02:14χρειάζεται να επαναλάβεις, να ξαναμετρήσεις ορμόνες
02:18και φυσικά να δεις και την κλινική εικόνα του ασθενείου
02:20ώστε να βγάλεις ένα ασφαλές συμπέρασμα.
02:22Παρ' όλα αυτά, συχνά η σκέψη μας είναι
02:27αν κάναμε τη σωστή διάγνωση
02:29και πολλές φορές επαναλαμβάνουμε τις εξετάσεις
02:32γιατί το ορμονικό σύστημα είναι ένα δυναμικό σύστημα
02:36το οποίο ανάλογα με την ηλικία που βρίσκεται
02:38ο κάθε ασθενής έχει αλλαγές.
02:42Ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τους ενήλικες
02:44γιατί υπάρχει και πέδο ενδοκρινολόγος.
02:47Σωστά.
02:48Ασχολούμαστε βασικά με τους ενήλικες
02:52από 15-16 χρονών και πάνω
02:55γίνεται η μετάπτωση, η μετάβαση
02:58από τον πέδο ενδοκρινολόγο
03:02εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα ορμονικό πριν
03:05προς τον ενδοκρινολόγο ενηλίκων.
03:09Οπότε ναι, ασχολούμαστε κυρίως με τους ενήλικες
03:12όχι φυσικά ότι δεν μπορούμε να δούμε ένα παιδί
03:22και να μπορέσουμε να το προτείνουμε
03:25να πάει στη σωστή, να το παραπέψουμε
03:27στον πέδο ενδοκρινολόγο.
03:29Μάλιστα.
03:30Θέλετε να μου πείτε με ποιες παθήσεις
03:31ασχολείται ο ενδοκρινολόγος
03:34γιατί πολλές φορές δεν ξέρουμε
03:35και πού να απευθυνθούμε όταν έχουμε ένα πρόβλημα.
03:38Η πλειονότητα των ασθενών στον ενδοκρινολόγο
03:41ως ένα ενδοκρινολικό αγιατρίο
03:42όλοι γνωρίζουν τον ενδοκρινολόγο
03:44όσον αφορά το θηροειδή.
03:48Και η βαρύτητα την οποία δίνουν
03:51ο περισσότερος κόσμος στον θηροειδή
03:54είναι σε σχέση με τα άλλα νοσήματα
03:56είναι πολύ περισσότερο.
03:57Άσχετο εάν οι επιπλοκές από τον θηροειδή
04:02σε σχέση με πολλές φορές
04:03με άλλα νοσήματα όπως είναι
04:05ο διαβήτης το οποίο και αυτό βλέπει
04:07ο ενδοκρινολόγος
04:08όπως είναι οι πολυκυστικές οθήκες
04:11και άλλα τέτοια αρμονικά νοσήματα
04:13μπορεί να είναι πιο εύκολα αντιμετωπίσημα
04:15και να έχουν μικρότερες επιπλοκές.
04:19Όμως όντως η πλειονότητα των ασθενών μας
04:21προσέρχονται
04:22οι αυτοί που επί
04:23έρχονται αυτοβούλως από μόνοι τους
04:26είναι κυρίως ασθενείς
04:28οι οποίοι θέλουν να λέξει το θηροειδή τους
04:29είτε λόγω επειδή έχουν μια κληρονομικότητα
04:32και θέλουν να δουν αν και αυτοί έχουν κάποια πάθηση
04:35είτε μερικές φορές τους παραπέμπει
04:37ο ακτινολόγος ή ο καρδιολόγος
04:40θα κάνουν ένα τρίπλεξ και βλέπουν
04:41κάποιο πρόβλημα ανατομικό στο θηροειδή.
04:43Από εκεί και απίτα
04:44ο σαχαρόδης διαβήτης είναι ένα
04:46μεγάλο κομμάτι της δουλειάς μας.
04:51Φυσικά
04:52ο σαχαρόδης διαβήτης αφορά
04:55και άλλες ειδικότητες, τον παθολόγο, τον διαβητολόγο
04:57όμως
04:58πλέον οι ενδοκρινολόγοι ασχολούνται
05:01ενεργά με τον σαχαρόδη διαβήτη.
05:03Ο πληθυσμός των ενδοκρινολόγων
05:05έχει αυξηθεί αρκετά τα τελευταία χρόνια.
05:08Σε αντίθεση με το παρελθόν σας.
05:09Σε αντίθεση όντως με το παρελθόν
05:11και οι επιλογές που έχουμε
05:13ως φάρμακα πλέον
05:15είναι πολλαπλές.
05:17Έχουμε μια μεγάλη γκάμα
05:19και με αυτόν τον τρόπο και φυσικά
05:21με τις συμβουλές που δίνουμε στον ασθέντη μπορούμε να βοηθήσουμε.
05:25Άλλες παθήσεις
05:26είναι η οστεοπόρωση.
05:27Είναι ένα σημαντικό κομμάτι
05:29του ενδοκρινολόγου.
05:33Φυσικά την οστεοπόρωση
05:34την βλέπει και ο ορθοπηδικός
05:36και ο ενδοκρινολόγος.
05:38Όμως επειδή είναι μεταβολικό νόσημα
05:39και η οστεοπόρωση αφορά
05:41κυρίως την απόσυρση των ιστρογόνων
05:43στην μετάιμινοπαυσιακή περίοδο.
05:48Οπότε είναι
05:49εφόσον είναι ένα μεταβολικό νόσημα
05:51έχει τη θέση του
05:53ο ενδοκρινολόγος.
05:55Οπότε η διάγνωση και θεραπεία
05:57και εδώ πέρα
05:59δεν είναι πάντοτε εύκολη.
06:02Άσχετα εάν όλοι
06:04περισσότερες γυναίκες
06:07κάνουν μια μέτρη σωστικής πυκνότητας
06:08το ποιο φάρμακο θα δώσεις
06:10και το πότε θα το δώσεις
06:11και μέχρι πότε
06:12εκεί πέρα από ότι
06:14απαιτείται να έχεις λίγο πιο
06:16εμπεριστατωμένες γνώσεις
06:18και να δώσεις τις κατάλληλες οδηγίες
06:21στον ασθενή.
06:23Οι πολικιστικές οθήκες
06:24πάρα πολλές φορές έρχονται κοπέλες
06:27στο ιατρίο μας
06:29με διαταραχές στην περίοδο
06:31παράλληλα με τον γυναικολόγο
06:33που τους παρακολουθούμε
06:34ή με αυξημένη τριχοφία
06:37στο πρόσωπο
06:38ακμή
06:40και εκεί πέρα μπορούμε
06:42επίσης να δώσουμε
06:44αναλόγως την ηλικία που βρίσκεται
06:47και τις διαταραχές που έχει
06:49κάθε κοπέλα
06:50να δώσουμε τις κατάλληλες οδηγίες.
06:52Μεγάλη γκάμα, πολλές επαθήσεις
06:55Είναι πολλές επαθήσεις και
06:56επευθύνεται σε ένα μεγάλο κομμάτι πληθυσμού.
06:58Θα ήθελα να ξεκινήσουμε με ένα από τα πιο δύσκολα
07:01και αναφέρομαι στην παχυσαρκία
07:03είστε
07:05μια ειδικότητα που βοηθάει
07:07προς την αντιμετώπιση της νόσου
07:11γιατί μιλάμε για νόσο.
07:12Είναι νόσος όντως
07:13πλέον χαρακτηρίζεται ως νόσος
07:16δεν είναι μια κατάσταση του οργανισμού απλή
07:19θεωρείται πλέον έχει χαρακτηριστεί νόσος
07:22και ως νόσος υπάρχουν και κάποια φάρμακα.
07:26Βέβαια
07:27το θετικό
07:29σε αυτή την περίπτωση
07:30είναι πως η φαρμακολογία
07:33στο κομμάτι της παχυσαρκίας
07:36είναι πρόσφατη
07:39και είναι πολλά υποσχόμενη.
07:43Πάρα πολλές μελέτες από συγκεκριμένες εταιρείες
07:46γίνονται στοχευμένα και επενδύονται πολλά χρήματα
07:49πάνω στην αντιμετώπιση
07:50την φαραμακευτική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας
07:53πολύ απλά γιατί
07:55πλέον το 60% του πληθυσμού
07:59είναι από υπέρβαρη και πάνω.
08:06Γνωρίζουμε ότι η παιδική παχυσαρκία στην Ελλάδα
08:09είναι πάρα πολύ σημαντικό θέμα
08:11πολύ μεγάλο πρόβλημα
08:12και είμαστε από τους πρωταθλητές στο θέμα της παιδικής παχυσαρκίας
08:16και τι σημαίνει αυτό
08:18πως ένα παιδί είναι παχυσαρκο
08:21η πιθανότητα εάν δεν αλλάξουμε κάτι στην διατροφή του
08:25και στον τρόπο της καθημερινότητάς του
08:28η πιθανότητα να γίνει ένας ενήλικας παχυσαρκός
08:31είναι πάρα πολύ αυξημένες.
08:33Γι' αυτό και βλέπουμε μεγάλα ποσοστά στην Ελλάδα
08:36έχει αλλάξει ο χρόνος που εφιερώνουμε στο τραπέζι.
08:40Παλιότερα είχαμε, καθόμασταν όλοι μαζί
08:43τρώγαμε ως οικογένεια
08:44πλέον οι ρυθμοί είναι τόσο δύσκολοι
08:46και τόσο λίγος ο χρόνος
08:48που θέλουμε να φάμε κάτι να μας χορτάσει
08:51και να το φάμε σε πολύ σύντιμο χρονικό διάστημα
08:53με αποτέλεσμα να τρώμε θερμιδικές βόμβες
08:57να νομίζουμε ότι έχουμε φάει λίγο
09:00αλλά στην ουσία να είναι πολύ υψηλές θερμίδες.
09:03Εσείς αντιμετωπίζετε τα συνολικά προβλήματα της παχυσαρκίας
09:07δηλαδή τον διαβήτη, ρυθμίζετε κάποιες ορμόνες
09:11τι ακριβώς κάνετε.
09:14Μεγάλο κομμάτι των ασθενών που έρχονται στο γιατρείο μας
09:18έρχονται για να ελέγξουν το θηροειδή τους
09:21έχοντας την εντύπωση ότι κυρίως
09:26ο μεταβολισμός τους ή ότι δεν χάνουν βάρος
09:30είναι ένα κομμάτι σημαντικό εννοθυροειδής.
09:34Δυστυχώς...
09:34Αυτό είναι το ρεότερο άλωθι.
09:36Δεν λειτουργεί ο μεταβολισμός μου.
09:39Όντως, μακάρι να έπαιζε τόσο σημαντικό ρόλο ο θηροειδής
09:42και να βοηθούσαμε τον μεταβολισμό του κάθε παχυσαρκού
09:46με ένα χαπάκι να δίναμε λίγο παραπάνω ο θηροξίνη
09:49και όλα θα ήταν πάρα πολύ εύκολα.
09:51Ούτε θα επενδύονταν τόσο μεγάλες μελέτες
09:55και τόσα πολλά χρήματα σε νέα φάρμακα.
09:59Όντως, ένα μικρό ποσοστό ορμονικό
10:04είναι ως σημαντική η αιτία παχυσαρκίας.
10:09Θα πούμε τα τετριμμένα, αλλά έτσι είναι αλήθεια
10:11ότι η απουσία σωματικής άσχησης και η κακή διατροφή
10:17σε συνδυασμό με το μόνο ορμονικό που μπορούμε να πούμε
10:20ειδικά για τις γυναίκες είναι η απόσταση, η εμεινόπαυση
10:25που όντως αλλάζει το μεταβολισμό σημαντικά στη γυναίκα
10:29γίνεται η πιο εύκολα κατακράτηση, αλλάζει ο μεταβολισμός
10:33και εκεί πέρα οφείλει η γυναίκα να είναι πολύ πιο προσεκτική
10:36στο θέμα της διατροφής.
10:37Όμως, το σημαντικότερο κομμάτι είναι καθαρά η διατροφή.
10:42Βέβαια, ο νοδοκρινολόγος δεν αντιμετωπίζει την παχυσαρκία
10:46μόνο ως τα συνοδά προβλήματα, τη λιπενδημία, την υπερλυπενημία,
10:50το σαχαρόδια, βήτη και τα ορμονικά προβλήματα που δημιουργούνται
10:55λόγω της παχυσαρκίας, αλλά βλέπει τον παχυσαρκό συνολικά
11:00οι εντολές και οι οδηγίες που θα δώσουμε στον ασθενή.
11:06Δεν είναι κατευθείαν μακάρι να ήταν εύκολο πάνω αυτό το φάρμακο.
11:11Από τα πολλά καινούργια που υπάρχουν εκεί που θα βγουν
11:15και πήγαινε, ξεκίνησέ το και θα χάσεις βάρος.
11:21Γιατί πάρα πολλοί ασθενείς παίρνουν τα φάρμακα,
11:23όπως συμβαίνει και με το σαχαρόδια βήτη και με το θέμα της υπέρτασης,
11:27τα φάρμακα είναι συγκεκριμένα, τα παίρνουν πολλοί κόσμος,
11:31άλλοι αντιδρούν, άλλοι απαντάνε καλύτερα, άλλοι απαντάνε χειρότερα.
11:34Και άλλοι τα παρατάνε πολλές πόρτες.
11:36Και άλλοι τα παρατάνε.
11:37Το θέμα είναι ότι για να βοηθήσουν τα φάρμακα αυτά τα καινούργια
11:41στο θέμα της παχυσαρκίας,
11:43θα πρέπει να συμμετέχει πολύ σημαντικά και ο ασθενής
11:46με τη διατροφή του.
11:47Πάντα όταν είναι να ξεκινήσω μια φαρμακευτική αγωγή σαν παχυσαρκό,
11:52το πρώτο πράγμα που λέω είναι θα πας πρώτα στον διαιτολόγο,
11:55εάν δεν έχει πάει σε έναν διαιτολόγο νωρίτερα.
12:00Θα ξεκινήσεις ένα πρόγραμμα, χάσεις δεν χάσεις βάρος,
12:03θα πρέπει να μπει σε μια νοοτροπία αλλαγής, διατροφής,
12:09ούτως ώστε εκεί πέρα να πέσει το φάρμακο από πάνω
12:12και να μπορεί να σας βοηθήσει καλύτερα.
12:14Το φάρμακο, το χαπάκι δεν είναι μαγικό, δεν αδυνατίζει,
12:16δεν είναι αδυνατιστικό χάπι.
12:19Είναι κάτι που θα βοηθήσει τον οργανισμό μας.
12:22Υπάρχουν μεγάλες επιτυχίες στα φάρμακτα.
12:24Τα έχουμε δει στο πρόσφατο παρελθόν με τις ενέσιμες αγωγές.
12:28Συνήθως είναι αντιδιαβητικές αγωγές, οι οποίες όντως, ως side effect, ως παρενέργη,
12:34έχουν βοηθήσει το πολύ κόσμο να χάσει βάρος.
12:37Γι' αυτό και πλέον λαμβάνονταν τους ασθενείς από τους μη διαβητικούς,
12:42μόνο και μόνο για να χάσουν βάρος.
12:44Εδώ να το ξεκαθαρίσουμε όμως.
12:46Είναι κάτι επικίνδυνο.
12:48Είναι κάτι που δεν επιτρέπεται.
12:49Υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα και περιμένουμε και καινούρια,
12:53τα οποία έχουν ενδείξει και για την παχυσαρκία.
13:01Αντιλαμβάνομαι τον κόσμο,
13:03ο οποίος μετά από πάρα πολύ καιρό που δεν υπήρχαν φάρμακα
13:07τα οποία θα βοηθούσαν σοβαρά τον ασθενή να χάσει βάρος,
13:11παρουσιάστηκε αυτές οι ενέσιμες αγωγές,
13:13οι οποίες όντως άρχισαν να βοηθάνε πάρα πολύ να χάσεις βάρος.
13:17Και εκεί πέρα υπήρξε ένας υπέρμετρος εθνουσιασμός.
13:21Το λάθος ήταν και από τους γιατρούς επίσης,
13:24που πολλές φορές στα πλαίσια μιας προσωπικής επαφής
13:28που έχουμε με τον ασθενή,
13:32δίναμε τα βαφτίζονταν οι παχύσαρκοι,
13:37οι μη διαβητικοί παχύσαρκοι ως διαβητικοί,
13:41ούτως ώστε να μπορέσουν να το δικαιολογήσουν.
13:44Είναι ακριβό το φάρμακο.
13:46Και με αποτέλεσμα να δημιουργηθεί όντως,
13:49να δημιουργηθεί αυτό το έλλειμμα
13:51στην φαρμακευτική φαρέτρα μας.
13:55Για αυτούς που το είχαν ανάγκη.
13:57Παρά αυτά, αυτό που τονίζουμε σε αυτές τις περιπτώσεις,
14:00είναι ότι ό,τι και να πάρεις,
14:02για να μπορέσεις, γιατί και τα φάρμακα αυτά,
14:04ένα καλό έλεγχο είναι για πόσο καιρό θα τα πάρουμε.
14:06Θα τα πάρουμε...
14:07Και τι θα γίνει όταν τα σταματήσουν.
14:09Συνήθως, οι μελέτες έχουν δείξει πως ένα 20% με 30%
14:17υποτροπιάζει.
14:18Υποτροπιάζει και παίρνει στο βάρος,
14:21το οποίο δεν μπορεί να μην πάρει στο βάρος,
14:24το οποίο ήταν το αρχικό σου.
14:26Φυσικά, εκεί πέρα, παίζει σημαντικό ρόλο
14:28πόσο εκμεθευμένος είναι και ο ασθενής.
14:31Πόσο έχει αναποθέσει τις ελπίδες του μόνο στο φάρμακο
14:36και πόσο βοηθάει και ο ίδιος τον εαυτό του
14:38με μια σωστή διατροφή.
14:40Γι' αυτό το λόγο, τα φάρμακα αυτά σε μαθαίνουν
14:44να χάνεις βάρος, μαθαίνεις να τρως
14:46και στην περίπτωση που σταματήσεις
14:48είτε για οικονομικούς, είτε γιατί έχεις πιάσει
14:51το στόχο του βάρους που θες να χάσεις,
14:55τα όπλα σου είναι η διατροφή και η άσκηση.
14:59Πάντα λοιπόν, φάρμακα, ενέσεις με την οδηγία
15:02της συμβουλής και την παρακολούθηση του γιατρού.
15:05Σωστά.
15:05Να είμαστε ξεκάθαροι σε όλα αυτά
15:08και βεβαίως δεν τα παραγγέλνουμε ποτέ
15:10αυτοβούλως από το διαδίκτυο,
15:13δεν τα συμβουλευόμαστε και τα παίρνουμε από τη φίλη
15:16που τα δικαιούνται, αλλά τις λέμε πάρε και για μένα.
15:19Έχετε δίκιο, είναι φάρμακα.
15:20Είναι φάρμακα.
15:21Και ως φάρμακα έχουν παρενέργειες.
15:25Τα φάρμακα έχουν συγκεκριμένες ενδείξεις πάντα.
15:28Όταν πολλές φορές και εμείς οι γιατροί μπορούμε να δώσουμε
15:31ένα φάρμακα off-label, το οποίο γνωρίζουμε όμως
15:33και από την κλινική μας εμπειρία
15:35και το γνωρίζουμε καλά το πώς δρά
15:37και μπορούμε να το δώσουμε off-label.
15:40Όμως άλλο να το δώσει ο γιατρός
15:42και άλλο να το πάρει ο σενής από μόνος του
15:45επειδή δεν χάνει βάρος
15:49και επειδή το παίρνει ο γείτονας
15:51ή οι φίλοι του
15:52και θέλει να το δοκιμάσει και αυτός ο ίδιος.
15:56Άλλο θέμα.
15:57Βιάζομαι, θέλω να τα προλάβουμε όλα.
15:59Θέλω να μιλήσουμε για τον θηροειδή.
16:00Νομίζω ταλαιπωρεί πάρα πολύ κόσμο
16:02ο θηροειδής
16:04και τον ταλαιπωρεί και σωματικά
16:06και ψυχολογικά.
16:08Έχω ακούσει ιστορίες ασθενών
16:10που λένε ότι εξαιτίας του θηροειδή
16:13η ζωή τους έχει αλλάξει δραματικά.
16:15Είναι διαρκώς κουρασμένοι,
16:17κακόκεφοι.
16:18Άλλοι κάνουν λόγο ακόμη και για κατάθλιψη.
16:20Μπορεί να τα κάνει όλα αυτά ο θηροειδής.
16:24Πρώτα απ' όλα
16:26να πούμε ότι όντως υπάρχει
16:28μεγάλο ποσοστό ασθενών με θηροειδή στην Ελλάδα
16:30και κυρίως
16:32είναι λόγιο
16:34μεγάλο κομμάτι παίζει η κληρονομικότητα.
16:36Στην Ελλάδα έχουμε
16:39υψηλό ποσοστό
16:41υποθηροειδισμού, χασιμότο,
16:43της αυτοάνωσης θηροειδήτητας
16:45που μεταφέρεται συνήθως από τη μαμά
16:47κυρίως προς την κόρη, προς τα κορίτσια.
16:50Σίγουρα πηγαίνει και στους άνδρες,
16:53μεταβιβάζεται,
16:53αλλά έχει μια προδιάθεση
16:56προς το γυναικείο φύλλο.
17:00Εξωγενείς παράγοντες
17:01όπως χημικοί παράγοντες
17:05ή ο ρόλος που έχει παίξει
17:07τότε το ατύχημα
17:08το Τσένομπιλ
17:10το οποίο όντως έχει παίξει
17:12σημαντικό ρόλο τότε
17:15για την εκδήλωση
17:16αρκετών περιστατικών.
17:20Όλα αυτά συμμετείχανε.
17:21Βέβαια,
17:24το πιο εύκολο είναι
17:25να πας να κάνεις έναν υπέρηχο,
17:27να απευθυνθείς στον ενδοκονολόγο.
17:29Γίνεται πολλές φορές και η υπερδιάγνωση
17:31των προβλημάτων.
17:33Δηλαδή,
17:34λόγω της καθημερινότητας
17:37ο περισσότερος κόσμος
17:39αισθάνεται στο τέλος της ημέρας κουρασμένος.
17:42Μπορεί όντως να υπάρχει
17:43μια ψυχολογική μετάπτωση
17:45ή αγκή αδυναμία
17:47όπως είπαμε και πριν
17:48στο θέμα της παχαιριστατικής
17:49να χάσει βάρος.
17:50Όλα αυτά, η καθημερινότητα
17:52παίζει ρόλο στο να βγάλει
17:53ένα τελικό αποτέλεσμα
17:54που εν τέλει ο ασθενής
17:56θα αποφασίσει να δει
17:58εάν ορμονικά λειτουργεί καλά
18:00ο θηροειδής του
18:01και θα απευθυνθεί
18:03στον ενδοκρινολόγο.
18:05Οι επιπλοκές
18:06από έναν υποθηροειδισμό
18:08πρώτα απ' όλα
18:11είναι ότι διορθώνονται
18:13σχετικά εύκολα
18:15με τη θεραπεία,
18:17τη φαρμακευτική αγωγή
18:18και το πόσο θα βοηθήσει
18:21το χαπάκι που θα δώσει
18:23η φαρμακευτική αγωγή
18:25που θα δώσει ο ενδοκρινολόγος
18:26στον ασθενή του
18:26και από τον υποθηροειδισμό
18:28να γίνει ευθυροειδικός ασθενής,
18:30το πόσο θα το βοηθήσει
18:31στην καθημερινότητα
18:32και αυτά τα συντώματα
18:33που αναφέρατε εσείς ίδια,
18:35η κατάθλιψη, η κόπωση
18:36και όλα αυτά θα φύγουν
18:38και θα αποδράμουν,
18:41σε άλλους θα τους βοηθήσει
18:43λίγο περισσότερο,
18:44σε άλλους μπορεί και να μην αποδράμουν
18:47στον βαθμό που θα το ήθελε ο ασθενής
18:49γιατί παίζουν και άλλοι
18:50τρίτοι παράγοντες σε ρόλο
18:52όπως είναι η καθημερινότητα,
18:54είναι η ίδια η ψυχολογία του ασθενή.
18:59Οπότε δεν μπορούμε να πούμε
19:01ότι ένας υποθηροειδισμός
19:03οφείλεται για όλα αυτά τα συμπτώματα
19:06και στον βαθμό αυτόν
19:07τον οποίο πιστεύει ο ασθενής
19:09ότι οφείλεται ο ασθενής,
19:11ο θηροειδής.
19:12Έχουμε διαβάσει όμως και δραματικές μελέτες
19:14περιγράφουνε με αυτόν τον τρόπο.
19:16Πλέον σοβαρός υποθηροειδισμός
19:19επειδή περισσότεροι
19:21όλος ο κόσμος κάνει γενικές εξετάσεις αίματος
19:24μια ή δύο φορές το χρόνο
19:26θα πάει να κάνει
19:26και μια TSH θα είναι στο βασικό έλεγχο
19:30που θα του γράψει ο γενικός γιατρός
19:31ή ο παθολόγος.
19:33Οπότε εύκολα θα δει
19:35μια μικρή ή μεγάλη απόκληση
19:37στην TSH που είναι ο βασικός έλεγχος
19:40βιοχημικός δείκτης
19:41ο οποίος μας δείχνει
19:42αν έχουμε κάποιο αρχικό πρόβλημα
19:44και μετά θα παρεμπαιχθεί στον ενδοκρινολόγο.
19:48Οπότε πλέον
19:49τις μεγάλες βροχοκύλες
19:51ή τους πολύ έντονους υποθηροειδισμούς
19:53δεν τους βλέπουμε
19:54στον βαθμό που το βλέπαμε παλιότερα.
19:57Γιατί το αντιμετωπίζεται.
19:58Γιατί τα αντιμετωπίζουμε πολύ νωρίτερα
20:00γιατί ο κόσμος κάνει περισσότερες εξετάσεις
20:03γίνονται προληπτικοί έλεγχοι
20:05με αποτέλεσμα να γίνεται πιο νωρίς η διάγνωση του προβλήματος
20:10και να μην αφήνει τη συντύχη του.
20:12Η διάγνωση, εγώ επιμένω λίγο στη διάγνωση,
20:16είναι πάντα πετυχημένη.
20:17Έχω ακούσει μαρτυρία στ' ασθενών
20:20να λένε πήγα στον τάδε γιατρό,
20:22μου έθεσε το χαπάκι, πήγα στον δεύτερο,
20:24τελικά μου είπε ότι έπαιρνα λάθος δοσολογία,
20:27αντίθετη άποψη.
20:29Συμβαίνουν αυτά.
20:30Συμβαίνουν.
20:31Συμβαίνουν συχνά.
20:33Πρώτα απ' όλα,
20:36η δοσολογία που θα δώσει
20:40ο ενδοκρινολόγος για να θεραπεύσει
20:42τον υποθυριογικό, γιατί όταν μιλάμε
20:44για θυροειδίες, απευθυνόμενες μιλάμε
20:46κυρίως για τον υποθυριοειδισμό
20:48που αποτελεί και την πλειονότητα
20:50των προβλημάτων.
20:53Η υπερλειτουργία
20:54του υποθυριοειδισμούς είναι και αυτό ένα σημαντικό κομμάτι,
20:56όμως φορά
20:57μικρότερο ποσοστό.
21:00Τώρα, το αν θα δώσει
21:03μια θυροξίνη
21:04στα 50 ή στα 75
21:06παίζει σημαντικό ρόλο
21:08η τιμή
21:10της TSH
21:12που θα δούμε στο χαρτί
21:14από το μικροβιολογικό.
21:16Πολλές φορές βλέπουμε
21:18τεράστιες και πολύ μεγάλες αποκλήσεις
21:20πρώτα απ' όλα από μικροβιολογικό
21:22σε μικροβιολογικό.
21:24Αυτό το αντιμετωπίζουμε πάρα πολύ
21:26συχνά οι ενδοκρινολόγοι.
21:27Γι' αυτό και συνήθως λέμε στον ασθενή
21:29θα πας να επαναλάβεις την τιμή
21:32μετά από τη θεραπεία που δίνουμε
21:34στο ίδιο μικροβιολογικό.
21:37Γιατί έχουμε δει
21:38σημαντικές αποκλήσεις
21:40που το ένα μικροβιολογικό
21:42μπορεί να είναι η TSH στο 5,5
21:44και στο άλλο να είναι στο 3.
21:46Το ένα είναι ανεβασμένο, το άλλο είναι στα φυσιολογικά.
21:49Εγώ θα επίλεγα τα φυσιολογικά.
21:51Θα σταματούσα εκεί.
21:53Δυστυχώς και μάλλον ευτυχώς
21:56ο ασθενής βλέπει αγχώνα με το παθολογικό.
21:59Και θα απευθυνθεί στον ενδοκρινολόγο
22:01με την παθολογική τιμή.
22:03Θα πάει να γίνει διαιρέμιση.
22:04Γιατί πάντα πιάνουμε το χειρότερο σενάριο.
22:07Από εκεί και μετά
22:08ο τρόπος που παίρνει ο καθένας ασθενής το χάπι.
22:14Το πώς ανταποκρίνεται στην αγωγή
22:16και πώς απορροφιέται το χάπι αυτό τελικά
22:19και πώς θα βοηθήσει
22:20παίζουν και άλλοι παράγοντες
22:23όπως ο ίδιος οργανισμός
22:26παίζει ρόλο το αν είναι παχύ σαρκός ή όχι
22:30για τη δοσολογία.
22:32Οπότε εν τέλει η διάγνωση
22:36το αν θα δώσεις μικρότερη
22:38με μεγαλύτερη δοσολογία
22:39είναι σημαντικό
22:42αλλά δεν είναι το αποκλειστικό κριτήριο
22:44για να πεις ότι γίνεται δύσκολη διάγνωση.
22:47Από εκεί και μετά είναι το θέμα των όζων.
22:50Ένα σημαντικό κομμάτι
22:51με ένα κομμάτι είναι να διορθώσει τον υποθεριοδοσμό
22:53και το άλλο κομμάτι είναι η διαχείριση των όζων
22:57τους οποίους τους βρίσκουμε στον υπέρυχο.
23:01Εκεί πέρα είναι ακόμα μεγαλύτερο το μπέρδεμε πολλές φορές
23:03γιατί μιλάμε πολλές φορές για πολλαπρούς όζους
23:07μια πολυοζόδη βροχοκύλη
23:10ο ασθενής αγχώνεται πολλές φορές και ανησυχεί
23:12όταν κάτι του που πούμε ότι υπάρχει στο λαιμό
23:15ένας όζος και το πρώτο που σκέφτεται φυσικά είναι η κακοήθεια.
23:19Και με το δίγιο του ασθενής.
23:20Πρέπει να τονίσουμε ότι η πλειονότητα των όζων
23:23γύρω στο 90% είναι καλοήθιση.
23:26Σπάνια...
23:26Φτάνει είναι σε το 10% και τι κάνεις.
23:29Είναι ένας
23:30σε εισαγωγικά τώρα φιλικός
23:32καρκίνος αυτός.
23:34Η πρόγνωση
23:36στην πλειονότητα των περιπτώσεων
23:38των καρκίνων του θηροειδούς
23:39είναι αργά εξελισσόμενη.
23:42Με αποτέλεσμα
23:44να έχουμε τον τρόπο
23:46να τα αντιμετωπίζουμε
23:47με πάρα πολύ καλό
23:49αποτέλεσμα.
23:52Και να μιλάμε για θεραπεία.
23:54Υπάρχουν βέβαια
23:56και όπως σε όλα τα όργανα
23:58υπάρχουν καταστάσεις
23:59τύπη καρκίνων
24:00οι οποίοι ευτυχώς είναι
24:02εξαιρετικά σπάνιες
24:04οι οποίοι είναι
24:06ταχαίως εξελισσόμενοι
24:07τους οποίους εκεί πέρα
24:09συνήθως
24:10όταν μιλάμε για
24:12εξεσυμασμένη
24:13κατάσταση
24:14προχωρημένη
24:15που μπορεί να έχει πιάσει
24:16λέμε φανδένες γη
24:17υπάρχουν κάποιες μεταλλάξεις
24:19εκεί πέρα
24:20έχει το ρόλο του
24:22και ο ογκολόγος
24:23να βοηθήσει
24:24στη θεραπεία του ασθενή
24:26αλλά ναι
24:27η πλειονότητα των καρκίνων
24:29του θηροειδούς
24:30είναι αργά εξελισσόμενη
24:31και είναι θεραπεία
24:33ιάσιμη
24:34είναι ιάσιμη
24:35χειρουργείται ο ασθενής
24:36θα πάρει το ιόδιο του
24:38ανάλογο βέβαια
24:40και με τον τύπο της ιστολογικής
24:42που θα δούμε
24:43συνήθως δίνουμε και ιόδιο
24:45και η παρακολούθηση
24:48είναι τακτική
24:49και συνήθως έχουμε
24:51πολύ καλά αποτελέσματα
24:52Μάλιστα
24:53Θα μου επιτρέψετε να περάσουμε
24:55σε ένα σύντομο
24:56διαφημιστικό διάλειμμα
24:57η κουβέντα δεν θα τελείωνε ποτέ
24:59Πάμε λοιπόν σε διαφημίσεις
25:01επιστρέφουμε σε λίγο
25:02Πίσω στο στούντιο της εκπομπής
25:16κυρίες και κύριοι
25:17μιλάμε για ενδοκρινολογικές παθήσεις
25:20Νωρίτερα μιλήσαμε
25:23για το θέμα του θηρεοειδούς
25:25και τώρα πάμε σε ένα άλλο κεφάλαιο
25:28των διαβήτη
25:28που και αυτός
25:30αγαπητέ γιατρέ
25:31έχει την οικοί του ιστορία
25:33Σχετίζεται
25:35Σχετίζεται με ενδοκρινολογικά νοσήματα
25:38Σχετίζεται πάρα πολύ
25:41με την παχυσαρκία
25:42Είναι επιπλοκή πολλές φορές της παχυσαρκίας
25:45Γι' αυτό σας ρώτησα όταν μιλούσαμε για την παχυσαρκία
25:47αν ερχόμαστε να διορθώσουμε συνοδά προβλήματα
25:49Απλά η παχυσαρκία
25:53πολλές φορές πρέπει να δώσεις
25:56όπως και για τον διαβήτη
25:58πρέπει να δώσεις και κάποιες εντολές
26:00κάποιες οδηγίες μάλλον στον ασθενή
26:02ούτως ώστε να μπορέσει να αντιμετωπίσει
26:05είτε λέγεται παχυσαρκία
26:07είτε λέγεται σαχαρόδο διαβήτηση
26:08να αντιμετωπίσει το πρόβλημα
26:11κυρίως διατροφικά
26:13Αυτό που λέω συνήθως στους ασθενείς μου
26:15όντως στους σαχαρόδο διαβήτησης
26:16αφορά ένα πολύ πολύ μεγάλο ποσοστό
26:19είναι μια πανδημία
26:21όπως και η παχυσαρκία
26:23Ο διαβήτης πραγματικά είναι πανδημία
26:26Το θέμα είναι ότι όχι όλοι οι παχύσαρκοι
26:30δεν θα κάνουν σαχαρόδιαβήτη
26:33και όλος ο κόσμος
26:35όλοι οι σαχαρόδιαβητικοί δεν είναι και παχύσαρκοι
26:38Το θέμα με το σαχαρόδιαβήτη
26:42είναι οι επιπλοκές που δημιουργεί
26:44Τι σημαίνει ότι έχουμε μια κλικοσία
26:47Οι διάγονες πρώτα απ' όλα να πούμε
26:48πώς γίνεται
26:48Γίνεται κυρίως εργαστηριακά
26:51με ένα ζάχαρο πρωινό νηστείας
26:53Αν το δούμε μέσα στο 115, 120
26:55Αυτό είναι ένα καμπανάκι που πρέπει
26:57οδηγεί τον ασθενή να απευθυνθεί
27:00είτε στον παθολόγο, είτε στον γενικό γιατρό
27:02είτε στον ανδοκρινολόγο
27:03να δει λιγάκι τι γίνεται με το θέμα του σαχάρου
27:06και εάν υπάρχει
27:08και κληρονομικότητα
27:10είναι εξαιρετικά σημαντικό
27:12δηλαδή πολλές φορές βλέπουμε
27:14ότι το 50%
27:16που τα αστένα που έχουν σαχαρόδιαβήτη
27:18υπάρχει πίσω σαχαρόδιαβήτη
27:20είτε στον έναν, είτε στον άλλον
27:23είτε και στους γιώγονείς
27:24οπότε ναι η κληρονομικότητα
27:26εδώ πέζει σημαντικότατο ρόλο
27:28για την εκδήλωση του σαχαρόδιαβήτη
27:30το πότε θα εκδηλωθεί φέβαια
27:32παίζει ρόλο και η ζωή που κάνει ο καθένας
27:35γιατί ναι εγώ μπορώ να έχω προδιάθεση
27:37από τις γονείς
27:37αλλά αν είμαι νορμοβαρής
27:40προσέχω
27:41κάνω το περπάτημά μου
27:43και γενικά διάβω μια φυσιολογική
27:49και όσο μπορώ μια πιο υγιεινή ζωή
27:51δεν λέω ότι δεν θα το εκδηλώσω
27:55αλλά ίσως το καθυστερήσω σε σημαντικό βαθμό
27:57και το βαθμός με τον οποίο θα εκδηλωθεί
28:04θα είναι πολύ πιο ήπιος από κάποιον άλλο που δεν προσέχει
28:07Εμείς γιατί θα έρθουμε σε εσάς
28:09εσείς πώς θα μας βοηθήσετε
28:11ο ενδοκρινολόγος
28:12Ο ενδοκρινολόγος πρώτα απ' όλα εάν μιλάμε για ένα νέο σαχαρόδιαβήτη
28:18Πρέπει να δούμε σε τι επίπεδα είναι.
28:21Είναι ένας ύπιος αγροδιαβήτης, είναι ένας προδιαβήτης, είναι ένας ύπιος αγροδιαβήτης,
28:28είναι ένας έντονος αρρύθμιος αγροδιαβήτης, ο οποίος επειδή δεν δίνει πολύ έντονα συμπτώματα
28:34και αν καθυστερήσει ο ασθενής δεν κάνει για ένα-δύο χρόνια εξετάσεις,
28:39γιατί υπάρχουν και πολλοί κόσμοι που λόγω της καθημερινότητάς τους και των άλλων υποχρεώσεων
28:46πολλές φορές καθυστερεί να κάνει κάποιες εξετάσεις.
28:49Και επειδή τα συμπτώματα κλινικές εκδηλώσεις του αγροδιαβήτη δεν είναι τόσο θορυβόδη,
28:54τόσο έντονα ότι είστε να οδηγήσουν μια ξηροστομία που μπορεί να έχει ο άλλος το βράδυ οτιδήποτε,
29:00μπορεί να εμφύλεται να λέει ότι δεν είναι πιο πολύ νερό οτιδήποτε.
29:04Μια πολυουρία επίσης πολλές φορές δεν τη δίνει τόσο σημαντική, τόσο μεγάλη σημασία.
29:13Οπότε η διάγνωση κυρίως γίνεται εργαστηριακά στο μικροβιολογικό.
29:19Από εκεί και μετά ο οδοκρινολόγος το σημαντικό κομμάτι τουλάχιστον στους ασθενείς που έχουν στο δικό μου ιατρίο
29:27είναι ότι αυτό που τους λέω ότι το 8% μην περιμένεις από τα φάρμακα να διορθούν το διαβήτη σου
29:35εάν δεν προσέξεις πρώτα απ' όλα τη διατροφή και δεν βοηθήσεις εώδειες στον εαυτό σου.
29:42Γιατί ναι μεν τα φάρμακα, είτε είναι δυσκία, είτε είναι καινούργιες ενέσιμες εβδομαδίες αγωγές,
29:49είτε ακόμα και η νησουλήνη θα σε βοηθήσει.
29:52Αλλά εάν δεν αλλάξεις την καθημερινότητά σου αυτή η βοήθεια θα είναι πρόσκαιρη.
29:56Θα ρίξεις λίγο τη γλυκοζηλειωμένη, θα δεις βελτίωση στο σάχαρό σου,
30:01όμως σε βάθος χρόνου είναι μαθηματικά σίγουρο ότι αν δεν αλλάξουμε και τρόπο διατροφής
30:09ότι θα επανέλθει και θα αντιμετωπιστεί ακόμα πιο δύσκολα.
30:14Ξέρετε κάτι πολλοί ασθενείς, λόγω του διαβήτη έχουν πάθει και εγκεφαλικά επεισόδια
30:18και διάφορα όλα τα συνεπακόλουθα τέλος πάντων.
30:21Θα έχουν τη δεύτερη ευκαιρία, θα το έχουν εξεπεράσει και το εγκεφαλικό και όλα,
30:26το ξανακάνουνε. Δεν αλλάζουν άποψη. Γυρνάνε στις παλιάς κακές συνήθειες.
30:31Είναι δύσκολο, δηλαδή βλέπεις κάποιον ο οποίος έχει μια καρδιοπάθεια
30:35και συνεχίζει και καπνίζει, έστω και λίγο για παράδειγμα.
30:37Με τον ίδιο τρόπο είναι και το θέμα της διατροφής.
30:41Βέβαια είναι δύσκολο να κόψεις κάποιες κακές συνήθειες
30:45και επίσης όταν μιλάμε για σαχαροδιαβητικούς, οι οποίοι είναι στα 65-70-75,
30:51μια γυναίκα η οποία είναι παχύσαρκη, η οποία θα έχει και την ωστεοαρθρίτιδά της
30:56και δεν θα μπορεί να περπατήσει εύκολα, να κάνει μια πιο σωστή άσκηση,
31:01ούτως ώστε να βοηθήσει και αυτό το μεταβολισμό της.
31:04Και μόνο η διατροφή μερικές φορές δεν είναι εύκολο στο να χάσεις βάρος,
31:09στο να ρυθμίσεις το σαχαροδιαβητικό.
31:11Είναι και σε τι ηλικία θα γίνει η διάγνωση, τι BMI, τι δίκτυμάζας σώματος έχεις,
31:19τι άλλα προβλήματα μειοσκελετικά έχεις, ούτως ώστε κάποιος ο οποίος θα βγει στοχευμένα
31:24και θα φοβηθεί και πόσο πολύ φοβάσεις τις επιπλοκές εν τέλει από το σαχαροδιαβήτη.
31:29Οι οποίες δεν φαίνονται μέσα, δεν πονάνε, θα το πάθεις ξαφνικά.
31:34Είναι μακροχρόνιες βέβαια, αλλά από τη σημεία, αυτό που τονίζουμε στους ασθενείς μας,
31:39ότι από τη σημεία που γίνεται η διάγνωση του σαχαροδιαβήτη, έστω και ήπιος να είναι,
31:44είναι δεδομένο ότι τουλάχιστον τα λευταία πέντε με εφτά χρόνια,
31:49έχει δημιουργηθεί μια διαταραχή στη διαχείριση της γλυκόζης μέσα στον οργανισμό,
31:55η οποία αυτή μπορεί να είναι ήπια, αλλά οι επιπλοκές της έχουν ξεκινήσει από χρόνια νωρίτερα.
32:01Οπότε δεν σημαίνει ότι έχω μια γλυκοζηλειωμένη στο 6,7.
32:07Α, οπότε δεν είναι τόσο υψηλή, μπορώ να τη διορθώσω και δεν αγχωνόμαστε.
32:12Όχι, πρέπει να αγχωθούμε, πρέπει να πιέσουμε τον εαυτό μας να αλλάξει σημαντικά την καθημερινότητά του,
32:19γιατί για να φτάσει στο 6,7 και για να γίνει η διάγνωση σήμερα,
32:25τουλάχιστον μια πενταετία με 10 χρόνια νωρίτερα, έχει ξεκινήσει η διαταραχή στη διαχείριση της γλυκόζης
32:33και οι επιπλοκές επίσης στην μικροκυκλοφορία, στα μάτια, στους νεφρούς, στα πόδια, στα αγγίες,
32:40έχουν αρχίσει σιγά σιγά να δημιουργούνται.
32:43Βέβαια, όταν μιλάμε για επιπλοκές και γίνει έγκαιρε διάγνωση,
32:48μπορούν να γίνουν να αντιστραφούν με μια βελτίωση κλυκοζηλειωμένη
32:53και βελτίωση στην καθημερινότητά μας.
32:56Εσείς λοιπόν παρακολουθείτε τακτικά τον ασθενή.
32:59Τακτικά βλέπουμε τα πόδια τους, παραπέμπουμε τον ασθενή να κάνει και τους ελέγχους στα μάτια τους,
33:03θα δώσουμε οδηγίες για νευροπροστασία, βλέπουμε το λεύκο μας στα ουρά.
33:10Δηλαδή θα δούμε συνολικά όσο μπορούμε σε μια επίσκεψη τον ασθενή
33:14όσον αφορά τις πιθανές επιπλοκές του σαχάρου και θα συζητήσουμε μαζί του
33:19πώς θα διαχειριστεί καλύτερα φαρμακολογικά,
33:23αλλά και όσον αφορά την καθημερινότητά του,
33:26το σου ρωτάμε πάντα πόσο περπατάς, πόσο νεροπίνεις, πώς είναι η διατροφή σου,
33:31τι μπορείς να βοηθήσεις.
33:32Δεν είμαστε διατολόγια να δώσουμε συγκεκριμένα τι θα φας τη Δευτέρα ή τη Δετάρτη,
33:35αλλά γενικές οδηγίες μπορούμε να δώσουμε και να πιέσουμε πολλές φορές τον ασθενή
33:40ανάλογα την ηλικία που έχει και τις επιπλοκές που έχει, τις συνοδές επιπλοκές,
33:45το πόσο αυστηρή θα είμαστε στη ρύθμισή του.
33:47Πάντως βλέπω ανθρώπους, δεν το δίνουν σαν παράδειγμα,
33:51καπνίζουν, πίνουν, τρώνε, δεν δίνουν συμβασία σε τίποτα,
33:56δεν τους πιάνει κανένα κακό και κάθομαι και τους παρατηρώ.
34:01Και λέω τώρα, αυτός ο άνθρωπος πώς συνεχίζει και ζει ακόμη, σας μιλάω για τις υπερβολές.
34:05Και βλέπεις έναν άλλον που προσέχει, τρώει ωραία, γυμνάζεται, ότι πέθανε ξαφνικά.
34:11Αυτό θέλετε να μου πείτε πώς συμβαίνει.
34:16Ζούμε με πιθανότητες.
34:19Αυτές οι πιθανότητες δεν τρομάζουν.
34:20Ζούμε με πιθανότητες και όλοι μας θέλουμε να έχουμε καλές πιθανότητες.
34:23Το αν θα καπνίσει, θα πίνει και θα έχει μια κοιλιακή παχυσαρκία πολύ έντονη,
34:33δεν σημαίνει πώς θα αποβιώσει ο ασθενής.
34:39Γιατί με αυτόν τον τρόπο θα είχαμε καθημερινά όλοι παχυσαρκία και θα είχαν σημαντικό πρόβλημα.
34:46Όμως είναι το θέμα με τι πιθανότητες θέλεις να φτάσεις στα γεράματα και με τι επιπλοκές πιθανές.
34:53Θέλω να πω ότι οι πιθανότητες πιάνουν αυτούς που προσέχουν.
34:56Όχι, νομίζω ότι υπάρχουν καρδιαγκιακά συμβάματα που μπορεί να είναι άσχετα με τον διαβήτη,
35:06τα οποία μπορεί να σε βούνε στον καθέναν.
35:09Αυτό που συνήθως έχουμε στο μυαλό και μας κάνει εντύπωση είναι ότι όταν ακόμα τη συνέβη σε έναν νέο και υγιή.
35:18Και αυτό θυμόμαστε.
35:19Δεν σημαίνει ότι παράλληλα άλλοι θάνατοι, άλλες, άλλα προβλήματα καρδιαγκιακά συμβάματα,
35:26τα οποία συμβαίνουν σε διαβητικούς παχύς αρκούς, με άλλα προβλήματα, είναι λιγότερα.
35:33Απλά μας μένει στο μυαλό, μας εντυπώνεται, αυτό το ένα περιστατικό ή το δύο,
35:39σε σχέση με το σύνολο όμως των προβλημάτων, των θανάτων που συμβαίνουν, είναι πολύ λιγότερα.
35:45Μάλιστα. Στα δύο τελευταία λεπτά θέλω να πούμε δύο λόγια και για την οστεοπόρωση,
35:50που πάλι σε εσάς θα έρθουμε να ζητήσουμε.
35:52Σουστά. Η οστεοπόρωση είναι ένα κομμάτι κυρίως γυναικείο, όχι όμως μόνο γυναικείο.
35:58Αφορά τις γυναίκες, συμπλειονότητα γυναίκες μετά την εμμινόπαυση.
36:06Ένα καλό ιστορικό, το σε ποια ηλικία θα σταματήσει η περίοδος της γυναίκας,
36:14τι κορυφαία οστική μάζα και το πώς είναι το βάρος της από πριν,
36:19γιατί πολλές γυναίκες οι οποίες είναι ελυποβαρείς, δεν έχουν καλυοστική μάζα με αποτέλεσμα
36:27όταν σταματήσει η περίοδος τους να χειροτεύουν πάρα πολύ γρήγορα.
36:31Και βέβαια το τι θεραπεία θα δώσεις, εξαρτάται από την ηλικία της ασθενούς,
36:37εξαρτάται από την εφρική της λειτουργία, εξαρτάται από το αν είναι παχύς αρκή ή όχι πολλές φορές
36:43και επίσης εξαρτάται και από το τι θέλει και ο ασθενής.
36:49Γιατί άλλες, τι άλλα προβλήματα μπορεί να έχει μια γαστροσωφαγική παλυδρόμηση
36:55που αυτό μας αποτρέπει πολλές φορές να δώσουμε δυσκία.
36:59Όμως δεν είναι μόνο γυναικείο βέβαια, οι επίσημες οδηγίες λένε πως και οι άντρες
37:05μετά τα 70 πρέπει να κάνουν μια μέτρη σωστικής πυκνότητας, γιατί και οι άντρες έχουμε πέφτει
37:12η τεστερώνη με το πέρασμα της ηλικίας μας και αυτή η έλλειψη σε άλλους πέφτει λίγο νωρίτερα,
37:18σε άλλους πέφτει λίγο αργότερα.
37:21Δεν κάνουμε όλοι πάντα έλεγχο τεστερώνις και η πιθανή έλλειψη δεν δημιουργεί
37:26τα ίδια προβλήματα στον καθέναν μας.
37:28Γι' αυτό οι επίσημες οδηγίες λένε ότι οι άντρες μετά τα 70
37:32καλό είναι να κάνουν μια μέτρη σωστικής πυκνότητας
37:35και η φαρμακευτική θεραπεία και σε αυτούς είναι οι ίδιες σχεδόν με της γυναίκας.
37:39Μάλιστα. Μάθαμε πολλά πράγματα σήμερα αγαπητέ γιατρέ.
37:44Τον ενδοκρινολόγο όπως είπαμε και στην αρχή τον είχαμε για συγκεκριμένες έτσι περιπτώσεις.
37:49Βλέπουμε όμως ότι πραγματικά απευθυνόμαστε για πολλές πατήσεις.
37:52Ό,τι έχει σχετίζει με ορμόνες, η απόσυρση, η υπερλειτουργία των ορμονών
37:59ή η υπολειτουργία των ορμονών απευθυνόμαστε στον ευκαινό λόγο.
38:03Μου καταρρύψατε και τον μύθο του μεταβολισμού τώρα.
38:07Ήταν ένα ωραίο άλλο στιγμή αυτό. Γιατί μου έκανα αυτό.
38:09Όντως, δυστυχώς μακάρι να ίσχυσε σε τέτοιο σημαντικό βαθμό.
38:17Θα ήταν εύκολο για μας να διορθώσουμε πάρα πολλά πράγματα
38:20και να βελτιώσουμε και σωματικά, αλλά και ψυχολογικά
38:26πολλά πράγματα στην καθημερινότητα των ασθενών μας.
38:31Η βελτίωση θέλει να παίρνει χρόνο
38:34και παίζει ρόλο και η ψυχολογική κατάσταση του καθενός
38:39και η καθημερινότητά του.
38:41Σας ευχαριστώ πάρα πολύ για την ανταπόκριση στην πρόσκλησή μου.
38:45Ήρθατε από Λάρισα να στείλω όμως και τους χαιρετισμούς μας στην Άξο
38:49γιατί και εκεί πηγαίνω.
38:53Έρχεστε και μας βλέπουν μέσω TV και Νόβα και εκεί κάτι εκεί.
38:58Πολύ ωραίο νησί.
38:59Και τι ωραίο τώρα αυτή την ευχαριά που έχετε οι γιατροί να πηγαίνω.
39:04Έρχεστε σε περιοχές που σας ενδιαφέρουν.
39:06Είναι πολύ ωραίο.
39:07Είναι ωραίο και ακόμα και για μας μερικές φορές αλλάζεις περιβάλλον.
39:13Βλέπεις άλλους ασθενείς τελείως.
39:16Τα νοσίματα μερικές φορές μπορεί να είναι τα ίδια.
39:19Αλλά βλέπεις διαφορετικά BMI και υπέρα.
39:23Βλέπεις ορισμένες καταστάσεις που είναι διαφορετικές από ό,τι βλέπουμε στη Θεσσαλία για παράδειγμα.
39:27Καλή συνέχεια στο ωραίο έργο σας.
39:29Σας ευχαριστώ και εγώ.
39:31Και μακάρι οι άνθρωποι να αντιμετωπίζουν εύκολα ό,τι πάθησε και ανέπουνε.
39:38Φτάσαμε στο τέλος κυρίες και κύριοι.
39:41Από όλους όσους εργάστηκαν μπροστά και πίσω από την κάμερα, καλή σας συνέχεια.
39:57Ευχαριστώ.