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Estilo de vidaTranscripción
00:00Justamente como uno de los temas que nos ha preocupado bastante y es esto que
00:03escuchamos constantemente de la tos. Incluso es una tos que a veces queda
00:07después de una gripe, pero además hay tres factores que podrían desencadenar
00:10esta tos crónica que afecta no solamente a la garganta, evidentemente
00:16tiene que haber algún problema en los bronquios en el sistema respiratorio y
00:20por eso es que queremos hablar de esto. Esa tos persistente que con nada se va
00:23pero usted se ha preguntado cuánto tiempo será normal tener una tos y
00:27cuándo ya debería usted preocuparse y además como aquí también le damos
00:31soluciones, queremos ayudarle a que con remedios caseros, cositas que usted tiene
00:35ahí en su hogar, también pueda aliviar esos síntomas. Invitamos al experto, al
00:39neumólogo, Warner Rodríguez, para que nos ayude a navegar todas estas
00:43posibilidades de lo que nos está causando esta tos persistente. Doctor,
00:46bienvenido. Gracias, buenos días, ¿cómo les va? Todo muy bien y usted, ¿qué tal? Muy bien,
00:50por dicha, por fa, no me pongan a cantar. Yo no canto ni los pollitos, solo por si
00:53acaso, así que, no sería una buena opción. No lo haremos, no lo haremos. Pero lo que sí lo vamos a poner es que nos ayuda a entender un poco este tema de la tos, uno le llama
01:02tosnesia, no sé si llegan a tu consulta constantemente y dicen, el doctor, es que
01:06usted con esta tos que no se le quita con nada. Claro, y en efecto es un nombre que
01:11se utiliza mucho, ¿verdad? Esta tosnesia y tal vez quisiera empezar diciendo que la
01:15tos realmente es uno de los mecanismos de defensa de nuestras vías aéreas,
01:19entonces, como tal, es muy difícil que la podamos quitar rápidamente a no ser que sea
01:24por una causa que va a ser de duración corta. Por ejemplo, digamos un virus común, ¿verdad? Que
01:29nos puede producir todos, normalmente siete días, diez días, más o menos, y ya para ese punto más o
01:35menos se debería ir quitando sola, ¿verdad? Pero cualquiera de las causas que vamos a tratar más
01:39adelante inevitablemente van a meritar tratamiento crónico porque hay una causa de fondo que la está
01:44produciendo. ¿A partir de qué momento, doctor, deberíamos decir, ay, esto ya es tosnesia o
01:49mira, esto es solamente el residuo, digamos, de la gripe? Ok, excelente pregunta. Una tos,
01:54digamos, residual, después de un cuadro viral común, normalmente puede durar hasta catorce
01:59días. Ya después de catorce días uno tiene que ir pensando que hay algo más, digamos,
02:03de fondo que pueda estar perpetuando los síntomas de la tos. Pero la definición de tos crónica,
02:08como tal, que es el tema que estamos tratando hoy, es a partir de ocho semanas. Entonces,
02:13cualquier persona que está tosiendo por ocho semanas o más, ya corresponde una tos crónica y
02:17ya merita estudios. Ahora queremos saber cómo es esa esa tosnesia o esa tos crónica y para eso
02:23tenemos justamente una pantalla que nos ayuda a entender un poco más esto de qué se trata cuando
02:28hablamos de esa tosnesia, cómo es, cuál es la característica que tiene esa tos. Ok, la tos,
02:32dependiendo de la causa que sea, ¿verdad? Típicamente va a ser una tos seca, está bien,
02:37pero dependiendo de la causa que sea, puede ser una tos productiva, con alguito de moco,
02:42con secreciones nasales, ya con un poquito de flema. De repente puede incluso tener causas un
02:48poquito más complicadas o síntomas más complicados, ¿verdad? Como sensación de reflujo, dolor de
02:56pecho, ¿verdad? Entonces, dependiendo de la causa de la tos, así van a ser los síntomas que va a
03:01presentar la persona. Y ese cosquilleo nada más, que yo no sé si les ha pasado. Uno se siente
03:06irritado en la garganta y uno dice, ya viene, ya viene esa tos. O la que te da también que
03:10empiezas y te das caja. Exacto, esos son síntomas típicos, súper comunes, sobre todo asociados a
03:17la principal causa de tos crónica en el mundo, que es precisamente las alergias en la vía aérea alta.
03:23Ah, bueno, justamente ahí va a aparecer en pantalla que esa es una de las causas, las
03:27alergias. Las alergias, doctor, y aterricemos entonces en esas tres causas principales que a
03:31través de su experiencia y también en consulta usted ha logrado determinar que son las que
03:35están causando este problema. Claro. Ok, entonces, como les decía, la primera es las alergias en vía
03:40aérea alta, es una causa frecuentísima en el mundo, en Costa Rica ciertamente somos muy alérgicos
03:45como población, y entonces es una de las causas también más importantes en nuestro país. La
03:50segunda causa, normalmente siempre se menciona el asma, ¿Verdad? Algunos primos del asma, que ya
03:57tienen nombres más complicados, pero englobémoslos, digamos, dentro del término asma. Y como tercera
04:02causa principal vamos a tener el reflujo gastroesofágico, que es bastante engañosa, digamos,
04:07como causa, porque muchas veces no produce los síntomas que uno esperaría, como la gastritis y
04:13la acidez y las molestias en la boca del estómago, sino que puede producir exclusivamente tos. Ok,
04:18centrémonos entonces en las alérgicas. ¿Cómo sé yo que lo que tengo no es mi reflujo? Usted decía
04:24que prácticamente la mayoría de la población tiene o enfrenta algún problema respiratorio,
04:29asma, por ejemplo, por las condiciones climáticas que tenemos, pero si es por alergia, ¿Cómo lo
04:35identifico? Ok, vieras que no es tan fácil. Muchas veces, incluso, las causas de la tos pueden
04:41estar entrelazadas. Entonces, una persona puede ser alérgica y asmática, que hecho es súper
04:45frecuente, o puede tener alérgica y tener reflujo y el reflujo le empeora la parte, digamos, alérgica
04:51incluso. Entonces, no es tan fácil diferenciar una de la otra. Ya digamos, desde el punto de
04:57vista de síntomas de clínica, uno puede ir más o menos diferenciando. Digamos, una persona que
05:02tose por la mañana mucho y en la tarde-noche, pero en el resto del día se comporta bastante
05:07bien desde el punto de vista de la tos. Uno va pensando más o menos en causas alérgicas. En una
05:12persona, digamos, que empieza a toser cuando se acuesta, va más pensando uno en la parte de reflujo
05:17y ciertamente la parte de asma, normalmente allá hay un componente previo, ¿Verdad? De que uno fue
05:23asmático de niño. Normalmente la adolescencia se calma y luego en algún momento va a volver.
05:28Y entonces, desde ese punto de vista es que uno puede ir sospechando una posibilidad o la otra,
05:33pero lo que sí es cierto es que todas las causas ameritan estudios, sin excepción. Doctor,
05:38hablemos de tratamientos también, evidentemente, dependiendo de la causa si va a ser el tratamiento,
05:43pero empezando por cuando son alergias, ¿Cómo lo tratamos? Ok, normalmente cuando es alergia,
05:48estamos hablando de rinitis alérgica como tal, ¿Está bien? Entonces, son las personas que si
05:53nos exponemos al polvo, por ejemplo, y hay polvo en la casa más limpia del mundo, hay polvo, ¿Verdad?
05:59A las alfombras, algunos animalitos. Entonces, vamos a empezar con un poquito de moquillos,
06:04¿Verdad? Esa sensación de picazón en la garganta, ese como que uno quiere aclarar la garganta y que
06:10no lo logra al final de cuentas, ¿Verdad? Entonces, ahí es cuando vamos a pensar definitivamente que
06:15hay un componente alérgico. Entonces, el tratamiento tiene que ser con antialérgicos.
06:19Entonces, hay antialérgicos orales, ¿Verdad? Los típicos antihistamínicos, digamos,
06:23que uno se toma, antihistamínicos nasales, hay esteroides nasales también, que lo que se encarga
06:28es de desinflamar la nariz. Y al final va a depender también de qué es lo que estamos tratando
06:34realmente. Si es solo una rinitis alérgica o, por ejemplo, si es una sinusitis crónica, ¿Verdad? Y
06:40que por eso cada vez que esta persona se expone al polvo o algún olor o al aire acondicionado,
06:45un montón de cosas, empieza a producir más moquillo y eso le va a desencadenar la tos.
06:48Quienes somos asmáticos entendemos muy bien de esas bombitas que usted trae ahí, doctor,
06:53y también queremos que usted nos ayude a identificar en qué nos ayuda esto. Que lo he visto
07:00y lo he hecho también muchas veces, cómo ayuda y qué es lo que trae. Claro. Bueno, hay un montón,
07:06digamos, de remedios caseros que se pueden utilizar. Digamos, todas las infusiones que
07:12tengan, digamos, algún vapor y que genere algún mentolado, algún olor mentolado, el eucalipto,
07:19es un buen ejemplo, nos puede ayudar para calmar los síntomas de la tos. Ahora, es muy importante
07:26tomar en cuenta que es solo calmar el síntoma. No estamos tratando la causa de la tos como tal,
07:31y entonces, como tal, uno no esperaría que la tos se vaya a eliminar con solo un remedio de
07:35este tipo. Pero por lo menos es un buen apagafuegos, digamos, que uno puede tener en la
07:39casa. Es algo sencillo de hacer, ¿verdad? Y por lo menos, digamos, para aliviar síntomas durante la
07:45noche, por ejemplo, que normalmente uno tose mucho, son unas buenas medidas que uno puede
07:50utilizar, ¿verdad? Están los vaporizadores, ¿verdad? Que también, ojalá, con algún tipo de infusión
07:57mentolada, ¿verdad? Nos va a ayudar también con los síntomas de la tos. Los confites mentolados
08:04también, ¿verdad? Van a ser una buena opción, sobre todo cuando uno ocupa, sí, sobre todo cuando uno
08:09ocupa, sí, algo rapidísimo. Digamos, como ustedes, que normalmente pues no pueden estar tosiendo en
08:14cámara, si en algún momento ocupan, ¿verdad? Un confite mentolado, por lo menos calma la tos un
08:19ratito. Y entonces, así, por lo menos, qué sé yo, no puede estar en una reunión, no puede estar tomándose
08:24un café en la tarde, ¿verdad? ¿verdad? Y eso definitivamente va a ayudar también con calmar
08:31la tos. Ni se diga otros medios, digamos, como la miel de abeja, ¿verdad? Hay estudios con miel de
08:37abeja que han demostrado que sí sirve para calmar los síntomas de la tos y si se combina, digamos,
08:42con algún té mentolado, jengibre, cosas por el estilo, definitivamente va a ser aún mejor. ¿Este
08:47cómo lo uso? Vamos a ver, si yo lo tengo en la casa, está ya hirviendo, entonces simplemente me
08:53acerco y lo inhalo. Pues sí, hay algo, digamos, importante también que es que al ser, digamos, un
08:59vapor y obviamente al estar caliente, tenemos que hacerlo, digamos, en un medio, digamos, un poco
09:04controlado. Entonces, si lo vamos a hacer en casa, ojalá estar uno, digamos, metido en un espacio
09:09pequeño, puede ser el baño de su casa, por ejemplo, y entonces uno se puede poner una toalla encima
09:15de la cabeza y entonces respirar ese vaporcito. ¿Por cuánto tiempo? Por el tiempo que uno quiera, ¿verdad?
09:20Al final de cuentas no es que haya, digamos, como una medición, digamos, en este tipo de remedios, sino
09:25que uno lo utiliza básicamente para calmar el síntoma y una vez que ya se calmó el síntoma,
09:30lo importante, eso sí, es no salir de inmediato de ese ambiente caliente, porque entonces va a
09:36haber un cambio de temperatura importante que probablemente nos va a desencadenar otra vez
09:39síntomas. Ok, me encanta entonces esta parte casera, doctor, también, pero hablando de esas personas que
09:45tal vez no han descubierto qué es lo que les está causando y que puede estar relacionado al reflujo,
09:51¿cómo podemos identificar esos síntomas y cómo se aborda también eso? Ok, hay veces que es muy fácil,
09:57¿verdad? Porque son las personas que sí tienen los síntomas típicos de la agrura y la acidez y
10:02una sensación como fea en el pecho, ¿verdad? Como apretado se puede sentir uno, entonces cuando hay
10:07ese tipo de síntomas es muy fácil, digamos, documentar. Entonces que si yo puede ser que
10:11uno está comiendo muy pesado, está comiendo más de la cuenta, las comidas picantes o muy
10:17condimentadas, cosas por el estilo, hay veces que son cosas tan sencillas como acostarse con el
10:22estómago lleno, ¿verdad? Entonces la idea es que en personas que tienen síntomas torácicos de reflujo,
10:29como por ejemplo la tos, la idea es que ojalá dos horas antes de acostarse no coman y no beban
10:34nada, ojalá ni agua. Eso es una medida muy útil, digamos, para disminuir la posibilidad de tener
10:40reflujo en la noche. Otras medidas que también son muy frecuentemente utilizadas, como por ejemplo
10:45subir, digamos, la cabecera de la cama, ponerle unos ladrillos o dormir con muchas almohadas,
10:50pues es una medida que también se puede utilizar. En algunos estudios no ha demostrado, digamos,
10:55la utilidad que uno quisiera y realmente ahí es mucho más útil simplemente no acostarse con el
11:00estómago lleno o ojalá del todo simplemente no comer dos horas antes. Doctor, ¿hay alguna
11:05consecuencia? Porque a veces hay gente que normaliza la tos y puede ya empezar a vivir con
11:10eso porque, ay mira, los ataques no son tan graves, me dan unas ciertas horas, no pasa nada. ¿Hay
11:14consecuencias a largo plazo de no tratar una tos crónica? Claro, y son importantísimas. Bueno, hay
11:19consecuencias muy, muy, muy severas, como por ejemplo uno se puede fracturar las costillas solo
11:23por toser y duele muchísimo, ¿verdad? Pero hay cosas, digamos, más cotidianas, ¿verdad? Digamos, yo he
11:28tenido muchas, muchas señoras que vienen a mi consultorio y lo que me dicen es, mira, es que la
11:33tos me está quitando calidad de vida porque no puedo ir a tomar café con mis amigas o no puedo
11:39ir a practicar un deporte o me gusta ir al gimnasio y ya entonces empiezo con la tos cada vez que voy,
11:44¿verdad? Entonces realmente produce mucho aislamiento, incluso desde ese punto de vista.
11:48Entonces eso se puede asociar incluso a cuadros depresivos, a cuadros de ansiedad. Entonces son
11:54síntomas bastante, bastante severos, ¿verdad? Bastante significativos, digamos, para el día a
11:59día de una persona, ¿verdad? Si tuviera que darle una recomendación de lo que no debería hacer si
12:05tiene tos crónica, ¿cuál sería, doctor? Bueno, pues yo creo que lo principal serían los cuidados
12:11básicos, ¿verdad? Si está haciendo frío, me pongo un suéter. Si está haciendo calor, no se ponga
12:16un suéter porque va a empezar a sudar y después es peor la cosa. Claro. Aparte de eso, pues
12:21realmente no hay mucho que podamos hacer, digamos, a no ser que encontremos la causa de esa tos. Y
12:29ahí es donde se pone un poquito cuesta arriba a veces, ¿verdad? Porque ahí es cuando la persona
12:33va a la farmacia, ya se tomó tres jarabes, ya fue donde su médico de cabecera y tal vez hasta
12:39antibiótico ya tomó y no era necesario el antibiótico, ¿verdad? Entonces, se hacen muchas
12:45cosas que lamentablemente no nos van a curar la tos y que al final de cuentas lo que van a
12:50convertirse es como en una especie de círculo vicioso incluso, ¿verdad? Donde tal vez lo que
12:54estamos utilizando nos puede hasta generar más tos. Entonces, ¿verdad? Al final de cuentas lo
13:00importante es buscar la causa siempre. Excelente, doctor. Le agradecemos mucho. Nos quedamos miel
13:04de abeja. Aquí esto tiene romero, ¿qué más tiene? Tomillo, ¿no? Tomillo. Tomillo, romero, el
13:11tomillo es buenísimo. El tomillo es buenísimo. Vaporcitos mentolados, ahí si usted tiene difusores
13:18en su hogar, le pueden ayudar muchísimo. Las pastillas que son mentoladas también para la
13:22garganta, dice el doctor, que le pueden funcionar muchísimo. Y por supuesto, siempre consultar
13:26entonces a un experto para no vivir con esta condición. Exacto. Muchísimas gracias al
13:32doctor. Ahí están los números de teléfono, veintidós cero ocho ochenta y nueve sesenta y
13:36nueve. Recuerden que él es neumólogo. Estoy segurísima que le va a ayudar muchísimo a
13:40aclarar sus dudas y también a tener un tratamiento adecuado. Que estemos bien y
13:45le esperamos pronto. Muchas gracias. Espero que no a cantar, pero todavía.