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00:00El primer gran logro fue bajar la tasa de fecundidad global que estaba antes en mujeres,
00:16una mujer el promedio de hijos que tenía era de casi 7 en países subdesarrollados
00:25y en países desarrollados de 4.9, así que aún en los países desarrollados en los años
00:3350 y 60 teníamos alta tasa de fecundidad, porque los anticonceptivos apenas llegaban
00:41en 1969 a 24% de la población en edad reproductiva, entonces es decir que todavía muy limitado.
00:53Entonces esta tasa de fecundidad fue disminuyendo y hoy estamos con tasas de fecundidad bastante
01:07controladas ya de 2.3 en el caso de República Dominicana de hijos por mujeres, entonces
01:18digamos que eso ha sido un gran logro, ¿por qué es un gran logro? Es un gran logro porque
01:23en la medida en que se redujeron los embarazos, partos y la cantidad de hijos en las familias
01:34permitió que las mujeres se insertaran en la producción y fueran parte del desarrollo
01:44de sus países. El parto no necesita intervención de nadie, necesita mucho acompañamiento,
01:51pero no necesita intervención si es un parto natural sin complicaciones, entonces eso lo
01:58estamos promoviendo mucho y en ese sentido la mortalidad materna ha bajado mucho en otros
02:03países donde hay enfermeras que han recibido capacitación especializada en la atención
02:11a partos. En República Dominicana ya hemos empezado con el primer grupo de enfermeras
02:18que luego van a entrenar a otras, la hemos enviado a Chile a recibir capacitación y
02:23luego las chilenas de la Universidad de Chile también han estado aquí haciendo la capacitación.
02:30El país adquiere los anticonceptivos a través del fondo porque es lo más económico que
02:39le sale, pero hay que decir que desde el gobierno dominicano hay una responsabilidad
02:46total ya para adquirir estos fondos y también hacer la distribución, hacer que lleguen
02:56y además blindar por todos estos años, ha blindado un presupuesto que sólo se utiliza
03:04para la compra de anticonceptivos. Entonces digamos que eso ha sido un gran logro en
03:10el caso de la República Dominicana.
03:13Grandes desafíos que la organización se está dando para estos nuevos 25 años, 50
03:22años. Uno es reducción llevando a cero muertes maternas, o sea, evitables por supuesto,
03:35porque siempre van a haber muertes y que no es posible evitarlas. Pero uno de los grandes
03:45desafíos de las grandes metas que tenemos es la reducción a nivel mundial de las muertes
03:53maternas e infantil y neonatal. Y lo de poner fin a la violencia basada en género y a las
04:05prácticas nocivas. El tema de los abusos sexuales yo creo que es fundamental. Todas
04:16estas violaciones que tenemos contra niños, niñas, adolescentes, que se dan muchas veces
04:23en el marco de uniones donde hay una diferencia importante de edad.
04:27O sea, a mí me tocó hacer el primer programa de país ya aquí en Quenales, el programa
04:33Quenales en coordinación con las necesidades básicas de la población dentro del área
04:42de asistencia técnica que trabaja la agenda, la agencia, y al mismo tiempo con los grupos
04:49sociales comunitarios. Todos los proyectos que se elaboraron en el Fondo de Población
04:57fue con participación de representantes de los grupos comunitarios, siempre. Porque
05:04algo que yo he tenido casi como un dogma ha sido que a quienes van a beneficiar los proyectos
05:12es donde se encontraron que había las carencias y una necesidad de apoyo y nadie más que
05:20esta persona conoce sus propias necesidades. Y aunque no tengan quizás una capacidad técnica
05:27y estratégica de alto nivel, pero sí saben más que nadie su realidad. Por eso todos
05:35los proyectos de LOMPA en todos los niveles eran con participación comunitaria. Nos íbamos
05:40a Barahona, nos íbamos a Montecristo, nos íbamos a cualquier parte donde se iba a trabajar
05:45con el proyecto para trabajar con representantes comunitarios.
05:49Hay algo que yo siempre traté de darle mucha fortaleza, porque o sí o sí, sin eso no
05:57se podía trabajar. Tienes que dejar los programas institucionalizados. Tú empiezas un programa
06:05con la asistencia técnica y financiera de un organismo internacional y más del prestigio
06:10como este, que tiene que asegurar que es exitoso porque dependemos de fondos de los donantes
06:17y es un compromiso que tiene la agencia. Nuestros programas no se pueden hacer al azar. Tienen
06:23que ser bien elaborados y muy monitoreados y tenemos que tener éxito. Tú puedes variar
06:30las estrategias y las actividades, pero el logro de los objetivos tiene que asegurarse.
06:35Nosotros asfixiamos un programa a nivel casi nacional, porque priorizábamos las zonas
06:42y regiones donde la estadística nos mostraba que había más problemas. La data nos decía
06:54que era muy alta la incidencia, por ejemplo, de mortalidad materna, de enfermedades de
07:00transmisión sexual y todos estos temas de mucha violencia. Entonces, nosotros priorizábamos
07:06ahí, pero teníamos que entrar en todas las partes de los hospitales y de los centros
07:11de salud en atención primaria, básicamente apoyando para la prevención de temas con
07:19la salud reproductiva, en la atención a altos temas, por ejemplo, la detección temprana
07:27de cáncer cerebral y mamario y el tratamiento que conlleva y la asistencia psicológica
07:33que conlleva a la mujer. Programas integrales, donde nosotros nos asegurábamos que el Ministerio
07:39de Salud Pública contara con todos los insumos y con la instrumentación necesaria y que
07:45los médicos que estaban atendiendo dentro de ese programa fueran calificados, porque
07:50había capacitación de los médicos y un monitoreo de la calidad de los servicios y
07:55humanización de los servicios. Programas bastante integrados y que conllevaban, teníamos,
08:04el éxito del programa dependía mucho de la fortaleza de la institución y del apoyo
08:12recibido de quien estábamos dando apoyo. La mayor dificultad yo creo que estaba, todavía
08:22se mantiene, de que no se comprendían y que mucha gente opinaba sin conocer realmente
08:27la realidad. Se decían algunas cuestiones del sistema de Naciones Unidas que nada tienen
08:32que ver con la realidad. No se conocía, parece que el Estado Dominicano era parte
08:39del sistema y que cuando se aprobó el plan de acción del CAIRO, no se aprobó para la
08:48República Dominicana, se aprobó para todos los países del mundo, miembros, al final
08:55son todos.