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00:00de salud de La Paz, de Cochabamba, de Santa Cruz. Este problema es nacional y para hacer
00:09un análisis del mismo ya estamos en contacto con el doctor Carlos Dabdu, exdirector del
00:14hospital universitario japonés, a quien saludamos cordialmente a esta hora de la mañana. Muy
00:18buenos días, doctor. Gracias por atendernos. El Sistema Nacional de Salud tiene problemas
00:23para pagar a los trabajadores y médicos del sector. Las alcaldías y las gobernaciones
00:28acusan recortes a sus presupuestos. ¿Cómo se soluciona este problema entonces si es
00:33que no mejoran los ingresos el 2025? Muchas gracias por la entrevista, Gabriela. Efectivamente
00:42este es un tema estructural, no solamente es de una área o un sector, sino de muchos.
00:49Los índices de salud en el país son los peores que hay en América Latina. ¿Cuáles
00:54son las razones? Particularmente hay un directo responsable de todo esto, que es el modelo
01:01de Estado que tenemos hoy en día aquí en Bolivia. En consecuencia es el gobierno central
01:07el que debe proporcionar los ítems necesarios para poder atender en los hospitales y en
01:13los centros de salud. No es culpa de los gobiernos departamentales o municipal el de no poder
01:21ofrecer los recursos humanos. Si se cumplieran las leyes en este país evidentemente tendríamos
01:27solución, porque hoy el gobierno departamental como los gobiernos municipales derogan muchísimo
01:34dinero para pagar recursos humanos que corresponde al gobierno central hacerlo. Por lo tanto
01:40se está haciendo una malversación de fondos. Entonces la pregunta ¿qué podemos hacer?
01:46La primera creo que deberíamos mejorar el presupuesto nacional. El presupuesto nacional
01:52en salud también es uno de los más bajos que hay en América Latina. Yo propongo que
01:57deberíamos hacer un gran congreso nacional, al igual que se hizo hace pocos días un congreso
02:02educativo, con el propósito de que todos los actores participen y podamos o se pueda diseñar
02:09una política de salud. Un tercer elemento que puede ayudar a resolver el tema de salud
02:15es la transferencia de competencia y para eso necesitamos un pacto fiscal. Yo creo que
02:21si a esos tres elementos que acabo de mencionar se agrega el de conformar consejos departamentales
02:28en nuestro caso de Santa Cruz y otros consejos también al interior de cada uno del hospital
02:36donde estén los protagonistas para poder acompañar y además hacer un seguimiento
02:41de todo este tema referido a la salud creo que podríamos mejorar. En la época que yo
02:47fui director del hospital había mayor descentralización de los recursos y en segundo lugar también
02:52funcionaba un consejo en cada hospital donde los vecinos podían participar. Pero hoy por
02:59hoy vuelvo a insistir de que se han convertido realmente el gobierno central en el verdadero
03:07culpable de la crisis que vive la salud. Ahora doctor, crece la población y las contrataciones
03:14de personal no acompañan la nueva demografía. Hay filas, hay cupos y ciudadanos que no llegan a
03:20ser atendidos a diario en los hospitales del país. ¿Qué va a pasar con esta demanda histórica de las
03:26regiones? Si se pudiera descentralizar la salud y darle todas las competencias a cada uno de los
03:35departamentos con los recursos necesarios, entonces corresponderá a cada departamento ver
03:41cuáles son sus necesidades, que tengan capacidad de decisión para ver qué es lo que pasa. Pero en
03:47el caso de Santa Cruz particularmente Gabriela, yo observo que también hay una discreción con respecto
03:54al manejo de los recursos humanos para Santa Cruz. Hace varios años de que no se le otorgan
04:01el número suficiente de recursos humanos a Santa Cruz. Hay como una rabia contra Santa Cruz. Es una
04:07de las formas como ataca el gobierno central a Santa Cruz. Hoy en día, según referencias que
04:13tengo de los medios de comunicación, hay una falta de 14.000 ítems que necesitaría Santa Cruz. Por lo
04:21tanto, hoy por hoy tenemos que empezar a exigir de que los recursos humanos sean otorgados otra
04:29vez por el gobierno central. El gobierno departamental y los gobiernos municipales
04:33devolverle esa atuición que le dieron, que no se cumple la ley, para que puedan tener recursos
04:42suficientes. Imagínense, si el municipio y el gobierno departamental no pagaran los recursos
04:48humanos que no le corresponden, tendríamos condiciones de construir hospitales, de tener
04:53medicamentos, equipamientos e insumos. Pero hoy el gobierno centralista ha determinado ahogar a los
05:00departamentos y a los municipios en este sentido. Y lamentablemente quiero decirle también de que
05:07nunca en mi vida he visto la crisis que vive mi país y vive mi región. Posiblemente estamos en
05:15el fondo del pozo. Lo que acabo de ver yo hace unas horas, donde se ha transformado la plaza 24
05:25de septiembre verdaderamente en un mercado, es una bofetada a la dignidad del pueblo cruceño. Y lo
05:31que proponíamos de hacer de Santa Cruz una ciudad universitaria, una edutrópolis le llamábamos, se ha
05:38convertido en una mercadotrópolis. Y esa es lamentablemente la situación de mi querido Santa Cruz.
05:46Doctor, iniciamos esta entrevista mostrando lo que sucede en la propia sede de gobierno, en los
05:52hospitales de La Paz, donde también faltan ítems para pediatría. En este momento, en ese hospital
05:57no se está atendiendo a los niños, por ejemplo, por falta de especialistas. Pero el Seguro Universal
06:03contempla la entrega de medicamentos y esto no sucede. En la mayoría de los casos, los pacientes
06:09deben comprar lo requerido para los tratamientos de recetas con especialistas. ¿Qué se debe hacer en
06:16este caso? Es un drama lo que los médicos vivimos en los hospitales. La tristeza, las lágrimas que
06:26sufre la gente cuando no tiene esas condiciones. ¿Qué es lo que hay que hacer? Pues como le digo,
06:31aumentar el presupuesto arriba del 8% que actualmente es, al llegar al 10%. Segundo,
06:39que el gobierno pague, cumpla con el pago obligatorio que tiene en forma mensual a los
06:46hospitales que están destinando ese dinero. Por supuesto que hay otros elementos que son
06:52fundamentales. Es la falta de coordinación entre autoridades, las rabietas que existen de unas
06:58autoridades, alcaldes con gobernadores, etcétera, etcétera. Por eso un Congreso Nacional, Gabriela,
07:05yo creo que ahí juntaríamos todas las iniciativas y podríamos sacar algo así como un libro blanco
07:10que pueda determinar con la obligación, sobre todo del próximo gobierno, para poder hacer de
07:18la salud un punto fundamental como lo establece la Constitución. La Constitución habla con
07:23palabras tan hermosas como, por ejemplo, el artículo 37, 38 creo de la Constitución, dice que es una
07:30función muy especial del Estado el de poder defender el derecho a la libertad. Este es un
07:39país, Gabriela, lamentablemente, que yo podría decir que es un gobierno de hombres cuando debería
07:47ser un gobierno de leyes. Este es un Estado fallido, por lo tanto hay que reconstruir el
07:52país y la salud es uno de los temas prioritarios junto con la salud, con la educación.
07:58Agradecemos muchísimo por este análisis. Era el doctor Carlos Dabdu, ex director del Hospital
08:04Japonés que estuvo hablando hoy con nosotros. Habíamos invitado a representantes del Ministerio
08:09de Salud precisamente para que se pronunciaran sobre esta situación, para conocer cuáles las
08:14acciones que se van a desarrollar de aquí en adelante para salir de esta crisis por la que
08:19está atravesando el país en el sector salud. Sin embargo, han dicho que no se van a pronunciar
08:24al respecto por el momento. Nosotros seguiremos insistiendo.