La Lic. Marianela Pajón, jefa del servicio de Fonoaudiología del Hospital Pediátrico de Misiones, destacó que la disfagia, dificultad para tragar alimentos, afecta a cientos de niños en la provincia. En este sentido, sostuvo que la detección temprana y el tratamiento adecuado son esenciales para prevenir complicaciones graves como desnutrición o neumonías aspirativas.
El servicio fonoaudiológico del hospital atiende de manera gratuita a pacientes pediátricos, con atención disponible los 365 días del año.
MM
El servicio fonoaudiológico del hospital atiende de manera gratuita a pacientes pediátricos, con atención disponible los 365 días del año.
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00:00La difagia es la dificultad para tragar los alimentos, tanto líquidos como sólidos.
00:06A nivel internacional, a nivel mundial, se han juntado todas las asociaciones científicas
00:12y han decretado que el día 12 de diciembre de cada año es el día de la concientización
00:19sobre estas dificultades en la deglución.
00:23Bien, en Misiones, ¿cómo estamos?
00:25Como fonoaudióloga, con su equipo, ¿cómo ven los casos, los tratamientos?
00:31Bueno, nosotros desde la provincia de Misiones, específicamente aquí en el hospital de pediatría,
00:36tenemos una alta cantidad de pacientes que consultan por estas dificultades.
00:42Muchos de estos niños que presentan esta dificultad para tragar los alimentos
00:47cursan internaciones prolongadas, dificultades respiratorias
00:52y posteriormente ingresan a los seguimientos por consultorio externo.
00:56Durante este año tuvimos un aproximado de 600 niños atendidos por estas dificultades
01:03y muchas interconsultas también en el materno neonatal con los niños prematuros.
01:09Bien, ¿cómo se manifiesta esto?
01:12¿Se da por antecedentes? ¿Se da por alguna cuestión en particular?
01:17¿Cómo se manifiesta y cuál es la importancia también de tratarlo a tiempo
01:22o de diagnosticar a tiempo, digamos?
01:25Bueno, la difagia no tiene una sola causa.
01:29La difagia se puede dar a lo largo de toda la vida, desde el nacimiento hasta la edad adulta.
01:34Las causas pueden ser, en los casos de los niños, la misma prematurez,
01:39las dificultades respiratorias.
01:42Pueden ser síndromes genéticos, neurológicos en los niños también.
01:46Y en los adultos se suele dar posterior a patologías neurológicas.
01:51Parkinson, ACV, ELA.
01:54La detección temprana permite acortar los tiempos de tratamiento.
01:59Nosotros, como equipo interdisciplinario, podemos realizar screening.
02:04Todos los profesionales de la salud pueden realizar un screening
02:07donde se detectan los signos y síntomas más comunes.
02:10Ahora te los cuento.
02:12Y luego pasan a una evaluación bien específica de los fonoaudiólogos,
02:17donde nosotros evaluamos, diagnosticamos y planificamos
02:21un tratamiento específico para cada paciente.
02:24Una vez que nosotros determinamos qué tipo de difagia es la que tiene
02:28y cuál es la comorbilidad que tiene el paciente,
02:31se determina cuál es la vía de alimentación que puede ser más segura y eficaz
02:36para ese paciente.
02:38Los signos y síntomas más comunes son la dificultad para tragar,
02:43el dolor al tragar o bien esa sensación de atascamiento.
02:47Y en los niños que por ahí no pueden expresar esta sensación de atascamiento,
02:52lo solemos ver con cambios respiratorios, lo solemos ver cambios cardíacos,
02:57cambio de coloración, tos inmediata al alimento.
03:02Tenemos una gran sintomatología que podemos evaluar
03:07y poder determinar qué tipo de difagia tiene la persona.
03:13El screening justamente consiste en detectar esta sintomatología de manera temprana.
03:19Todos los profesionales están atentos al momento de alimentar a un bebé recién nacido,
03:25a un niño o a un adulto con estas características de su comorbilidad,
03:29a esta sintomatología.
03:31Si presentan cambios en la coloración, como te decía,
03:35si se le da de comer y empieza a toser inmediatamente.
03:39Están atentos a esta sintomatología.
03:41Posterior a eso, los fonobiólogos evaluamos de manera clínica
03:45y de manera objetiva realizando estudios específicos de la deglución,
03:49que se llama videofluoroscopía, que es el gol estándar en deglución.
03:55¿En qué puede derivar que no se trate adecuadamente?
03:59¿O que se dé el diagnóstico y que el tratamiento no siga como debería?
04:07La mayoría de los casos traen dos grandes complicaciones.
04:11Por un lado, la desnutrición, porque son personas que no pueden llegar
04:15a los nutrientes necesarios por la vía oral, que es por la boca,
04:19y requieren otro tipo de vía de alimentación.
04:22Y en otros casos, las grandes dificultades son las incurrencias respiratorias.
04:26Son personas que pueden terminar en una neumonía aspirativa
04:29y pueden llegar a riesgo de vida.
04:32Bien, ¿les pasó que de conocer casos, digamos, que lleguen a este límite
04:37o que hayan llegado al hospital con ya un cuadro grave de esto?
04:41Han habido niños que han llegado con cuadros respiratorios muy complejos,
04:48donde se ha hecho la evaluación tanto médica, fonobiológica,
04:51se ha determinado que eran neumonías aspirativas,
04:54se han hecho los estudios objetivos necesarios
04:57y se ha iniciado la rehabilitación de la deglución,
05:00se aseguró la alimentación por otra vía, se recupera la parte respiratoria
05:05y se empieza un entrenamiento para que este niño pueda volver a alimentarse.
05:10Ha sucedido, pero con la atención médica interdisciplinaria no ha pasado a mayores.
05:15Bien, estamos en este momento en el hospital de pediatría.
05:18Recordar a la gente dónde puede acercarse,
05:22recordar que la consulta es gratuita, el tratamiento, diagnóstico.
05:26Exactamente, el servicio de fonobiología del hospital de pediatría
05:29funciona los 365 días en el hospital.
05:33Tenemos un número de WhatsApp, que me lo voy a girar para verlo,
05:37porque no me lo acuerdo, que es el 3764-663900.
05:43A ese número pueden solicitar con un pedido médico
05:46si tienen alguna duda o quieren que evaluemos a los pacientes.
05:50Estamos en el ámbito pediátrico,
05:52atendemos niños desde que nacen hasta los 15 años,
05:56así que bienvenidos a poder.
05:58Esto es gratuito, así que se pueden acercar al hospital.
06:02Por último, como fonobióloga,
06:04¿qué recomendaciones le brindarías a los padres en esta fecha?
06:08Lo primero es estar atento al momento de la alimentación.
06:12La postura al momento de alimentar es fundamental,
06:15que los pacientes puedan mantener una postura lo más alineada,
06:19cabeza-tronco posible,
06:21para evitar el desvío del alimento hacia la vía respiratoria.
06:26Estar atentos al momento de dar de comer, evitar los distractores,
06:31evitar el celular al momento de comer
06:33y estar atentos al momento de darle de comer.
06:36Y si encuentran alguna de estas sintomatologías que señale anteriormente,
06:40consultar con su pediatra para posteriormente la evaluación fonobiológica.