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00:00¿Cómo le está yendo a usted con ese dolor de espalda, la parte lumbar tal vez, puede ser la parte cervical, está doliendo mucho el cuello?
00:08Bueno, justamente hoy tenemos el honor de que el Dr. Alexander Lin, especialista en medicina del dolor, nos esté acompañando aquí en la Casa de Buendía, junto a ustedes también,
00:18que de una vez invitadísimos para que nos puedan plantear sus consultas, porque este espacio está realmente hecho para ustedes.
00:24Dr. Alexander Lin, qué gusto tenerlo aquí, ¿cómo le va?
00:27Igual, muy bien Jennifer, buenos días y buenos días a los televidentes, un placer estar con ustedes hoy.
00:35¿Le parece si vamos de una vez a direccionarnos a ese dolor?
00:41Directo a ese dolor, doctor.
00:43¿Dónde nos está doliendo más la espalda los costarricenses?
00:46Usted incluso trae aquí una ilustración para que nos cuente qué es lo que está ocurriendo con la espalda en Costa Rica,
00:53veíamos ahí también la estadística de la cantidad de personas que tienden a incapacitarse por estos problemas.
00:58Claro, la lumbargia y en general dolor de espalda es un problema muy común,
01:05y se dice que es una de las causas más frecuentes de incapacidad,
01:11y todos sabemos que incapacidad no puede trabajar, el país, la compañía no produce y la persona se ve económicamente afectada.
01:20Hay gente que tiene que estar incapacitado tres días, cinco días, un mes, dos meses, por esa condición,
01:28y el problema es que una buena parte de esa condición, cuando uno está incapacitado, no trabaja, pues está más aliviado,
01:37pero apenas vuelve a trabajar y le vuelve a doler, o sea, la incapacidad realmente no está resolviendo el problema,
01:45y entonces pareciera ser que no es una buena solución.
01:49¿Cuál es la solución entonces, doctor?
01:52Depende de la causa, por eso hoy traje un grafito para poder explicar un poco mejor.
02:00Se decía anteriormente que el dolor de espalda se divide un poco más complejo,
02:06que existe la parte de la famosa lumbargia, lumbargia quiere decir dolor en la parte lumbar,
02:13la segunda causa más frecuente puede ser la cervicalgia, o sea, dolor en la parte cervical,
02:22y el tercer causa más frecuente y incómodo se llama la ciatalgia, el dolor del nervio ciático.
02:30El dolor del nervio ciático sale de las vértebras lumbares y se va hacia miembros inferiores,
02:39pero mira que curioso, los nervios hacen lo mismo de uno cuando tiene que viajar largo y uno no se va solo, ¿verdad?
02:46Siempre se busca un amigo, una amiga, hey, jale juntos a tal lado, así hacen los nervios,
02:52entonces de los nervios que salen, que son más finitos, se hacen como una trenza y baja hacia miembros inferiores,
02:59a dar movimiento, a recibir información de sensibilidad, y esa trenza que se forma se llama el nervio ciático.
03:07Entonces cuando se prensa algunos de los raíces de los nervios o se prensa el nervio ciático, duele toda la pierna,
03:15el dolor es en toda la pierna, pero no el daño en toda la pierna, entonces eso es muy importante que lo tengamos en cuenta,
03:24a veces no se asusta, hey, tendré que operarme toda la pierna, y la verdad es que no, hay que encontrar dónde está el problema
03:30y liberarlo, cuidarlo, protegerlo, y ahí el fin del problema, ¿verdad?
03:39Ok, y ya vamos a ir a hacer ejercicios también, así que alístense para hacer ejercicios con nosotros,
03:44recomendados aquí por el Dr. Alexander Lin contra el dolor de espalda, pero es importante tal vez identificar también
03:49dónde me está doliendo para incluso saber cuál es el tratamiento, porque hablábamos incluso, doctor,
03:54de que puede ser que la gente, claro, ante un dolor uno está más acostumbrado, ¿verdad?
03:58A me voy a ir a tomar una pastilla contra el dolor y lo que hago es ocultar la verdadera causa de ese dolor de espalda.
04:04Sumamente importante lo que usted acaba de tocar, Jennifer, porque como médico del dolor, que el dolor que uno ve son todos los días,
04:14todos los pacientes que llegan son pacientes que tienen dolor, entonces uno ve que se comete un gran,
04:20o sea, uno de los mayores errores que la gente comete y probablemente, digo yo con toda la humildad,
04:26también los médicos podemos comentar, es que uno cree que el problema del paciente es el dolor
04:33y la realidad es que el dolor solamente es parte del problema, porque el dolor fue colocado en nuestro cuerpo
04:41para que nos avise que algo está mal, ¿me explico?
04:46El dolor es alarma de que algo no está bien.
04:49Entonces imagínese a alguien que tiene un carro o tiene una casa, para dormir se pone la alarma,
04:55suena la alarma de repente en media noche y se levanta y solamente apaga la alarma
05:00y no se fija en las cámaras, no ve quién se metió, no ve si las puertas están bien cerradas,
05:06de qué peligro se mete uno cuando se da cuenta que tiene al ladrón encima de uno,
05:12o le robó cosas importantes.
05:14Así de inconveniente es cuando uno tiene un dolor y sin buscar la causa, de una vez busca la analgesia.
05:22La analgesia es cualquier cosa, sea medicamentos, sea procedimientos, sea masaje que uno hace para aliviar el dolor,
05:30pero cuando uno alivia el dolor sin ver la causa, es como apagar una alarma sin ver quién se metió.
05:39Así de inconveniente y cuando se da cuenta puede haber evolucionado a otra cuestión.
05:44Tengo una consulta acá también ya de una de nuestras televidentes a través de Facebook,
05:48mi dolor es en la parte final de la espalda y me duele tanto como si me hubieran dado una patada
05:53y no puedo ni siquiera enderezarme, ¿qué será el problema?
05:56¿En la parte perdón?
05:57Final de la espalda, me imagino que tiene que ver con lo que usted nos estaba explicando doctor de la asiática.
06:02Claro.
06:03O lumbar, usted es el experto.
06:05Sí, el dolor al final de la espalda siempre hay que ver el paciente, pero así como me cuentan y uno como médico,
06:13final de la espalda puede ser o la parte lumbar o la parte sacra, ¿de acuerdo?
06:20Entonces hay que ver si es un dolor en el lumbar o en el sacro porque son diferentes estructuras.
06:27Ahora, otra cosa importante que hay que ver, no todo dolor es en la parte central del cuerpo,
06:33a veces hay partes alrededor, por eso es que decimos si es un dolor vertebral o es un dolor paravertebral.
06:42Paravertebral es a la par de la vertebral, son diferentes segmentos.
06:46Este es un segmento óseo, típicamente la gente dice, tengo torcida la columna,
06:52o la gente dice que se encaramó un hueso por encima de otro, o lo tengo aplastado.
07:00Bueno, ese tipo de dolor, si fuese netamente óseo, debe ser central, pero no un dolor que le digan que es vertebral,
07:07o se toma una radiografía, o se le ocurrieron hacerse un TAC, apareció con algún daño estructural,
07:15pero el dolor se encuentra al lado, entonces ahí uno dice, como que no.
07:20Ok, doctor, tenemos una consulta también aquí ya de una de nuestras televidentes que está con TAIS,
07:25no sé si incluso la traemos por si quiere que el doctor le revise algo.
07:29Yo le dije a doña Anette, venga, doña Anette, acompáñeme, yo le dije que nosotros íbamos a hacer unos ejercicios,
07:35entonces doña Anette me estaba contando que ella, bueno tiene 65 años, que toda la vida se ha dedicado a pintar,
07:41aquí tenemos un artista, que además ha estudiado en la Universidad Nacional de Bellas Artes,
07:46y su posición para pintar, ¿cuál es siempre generalmente?
07:49Un poquito...
07:51¿Inclinada?
07:52Inclinada.
07:53Entonces tiene dolor, parece que en la zona cervical.
07:56Sí, un poquito aquí.
07:58Un poquito aquí, este, por el cuello.
08:00Ajá.
08:01¿Cuál es la pregunta que usted tenía para el doctor?
08:03Doctor, ¿cuál es la mejor pastilla para esos dolores?
08:07Vea, las pastillas son para el dolor, ya acabamos de decir que el dolor de ahí hay que buscarle la causa,
08:14pero en general, si fuese un dolor vertebral, ¿verdad?
08:18O un dolor de la estructura...
08:21Vamos a hacer el ejercicio.
08:24Entonces, las pastillas, generalmente hay que utilizar pastillas tipo antiinflamatorios, ¿de acuerdo?
08:30Porque antiinflamatorio va con el dolor de la estructura.
08:34Hemos visto, bueno hemos comentado, que el dolor también puede ser de los nervios,
08:39entonces el dolor por majasón, o por una compresión nerviosa, no funciona con analgésicos,
08:48no funciona con aspirina, no funciona con ibuprofén, no funciona con motrín,
08:53quizás no funciona con alcohoxia, sino que uno tiene que dar lo que se llama neuromoduladores,
08:58que son medicamentos para proteger o hacer que el nervio no tramita tanto dolor.
09:04Tiene que ver qué es, doña Ana, ¿qué es exactamente la causa?
09:07Sí, exactamente.
09:08Entonces hay que ver, en el caso suyo, si es un dolor netamente de la vértebra,
09:14o es un dolor que tiene que ver con la escápula, el hombro en sí, ¿verdad?
09:20Pero en general, si usted se toma un antiinflamatorio, puede ser que le baje el dolor,
09:26pero hay que saber dónde está el daño de la estructura.
09:28Eso es mi recomendación.
09:30Muy amable.
09:31Pero hay ejercicios, doctor, que en general podemos hacer para ir, tal vez, ¿verdad?
09:35Como desinflamando o dándole menos presión a la parte de la espalda que usted nos quería presentar.
09:40Bueno, a mí me dijeron que si podía preparar...
09:43Doctor, perdón, ¿qué me dijo? ¿Qué me dijo?
09:45Cuando nos componemos nos vamos jodidos todos.
09:49Ya no nos llevan de aquí de la casa, doctor.
09:52Ok, entonces me habían comentado que si podía recomendar ciertos ejercicios.
09:57Sí.
09:58Los ejercicios, muchos, se hacen tipo fisioterapia y en la cama, y acostado, y subiendo piernas y muslos.
10:06Ok.
10:07Pero eso es relativamente común.
10:09Entonces estaba pensando que podía enseñarles un movimiento, ¿verdad?
10:14De una técnica, de una serie de técnicas que es de medicina tradicional china.
10:20¡Guau!
10:21Adelante, doctor, estamos listos.
10:22Tiene ochocientos años de antigüedad.
10:26Le traje algo nuevo, pero de ochocientos años.
10:29Está muy bonito.
10:30Entonces, vamos a ver.
10:32Se trata de un ejercicio que puede uno estirar la columna y hacer un poco de higiene de la columna.
10:39Ok.
10:40Y mejorar las consecuencias.
10:41Y básicamente, vamos a ver cómo lo enseñamos.
10:44Eso realmente es más complejo, pero vamos a ver cómo enseñamos la básica en dos, tres minutos.
10:49Ok.
10:50Hay que poner la pierna, o sea, la punta de pierna hacia adelante y a la anchura de hombros.
11:01¿De acuerdo?
11:02Entonces, le voy a enseñar primero el movimiento, la coordinación, ¿sí?
11:07Entonces, podemos bajar un poquito el muslo sin que la rodilla supere la punta del pie.
11:16Entonces, hacemos esto, se cruza, se cruza los dedos,
11:24entonces, podemos levantar hasta aquí en el pecho, hacer esto, hacia afuera, levantarlo,
11:35ver, ojo hacia lo que levanta, aquí adelante y luego bajar con las manos abiertas.
11:44Y luego acá.
11:46¿Otra vez?
11:47Jenny, cuando nosotros levantamos, también levantamos el pie.
11:53Ok.
11:54Casi cambiamos la postura.
11:56Ajá.
11:57Ajá.
11:58Vamos hacia adelante y acá.
12:00¡Guau!
12:01Y sí se siente.
12:02Ajá.
12:03Entonces, es importante que hay dos posturas o varias posturas.
12:07Cambiamos la postura acá a una postura erguida, ¿sí?
12:10Y también subimos y estiramos esto acá y vemos hacia adelante.
12:15Y cuando se baja, cuando hacemos esto, se sienta.
12:19Yo estoy sintiendo además aquí todo esto que me jala.
12:22Entonces, limpia, ¿verdad?
12:24Todos los canales de energía y ayuda a desplazar.
12:27Entonces, si uno lo quiere hacer más completo, existe dos técnicas de respiración.
12:33Ajá.
12:34Le voy a enseñar la sencilla.
12:35Ok.
12:36Cuando uno está acá, uno tiene todo el aire afuera.
12:39Ajá.
12:40¿De acuerdo?
12:41Entonces, comienza a inspirar, inspirar, sostiene, luego bota.
12:51Eso lo puede hacer seis, siete veces como una sesión.
12:55Realmente son ocho movimientos.
12:57Ese es el primer movimiento de la técnica que se llama Patuanchi.
13:01Si quieren, pues pueden averiguar.
13:03Muchas gracias.
13:04Si quieren, la próxima vez podemos hablar un poquito más.
13:06Estamos de que ya le agendamos yo una vez para hacer una sesión solo de esos ocho ejercicios.
13:12Entonces, no salimos jodidos como decía aquí, ¿verdad?
13:15Yo creo que no.
13:16Gracias.
13:17Ajá.
13:18Gracias, doctor.
13:20Eso es muy bueno para la postura, ¿verdad?
13:23De la columna y mejora otras funciones dentro de nuestros órganos y bícelas.
13:29Claro.
13:30Y yo estoy segura que ahí en casa anotamos.
13:32Vean nada más.
13:33Recuerden, uno lo hace así.
13:34¿Verdad?
13:35Así.
13:36Ajá.
13:37Lo subo hasta aquí.
13:38Tiene que sentir.
13:39Lo lleva hacia arriba después.
13:40Ajá.
13:41Lo jala aquí.
13:42Aquí le tiene que ir jalando aquí un poquitito.
13:43Y ojalá que lo haga de una vez respirando, inhalando cuando voy para arriba y exhalando
13:46cuando voy para abajo.
13:47Bien.
13:48Y cuando subimos, generalmente mantengo esto abajo.
13:51Ok.
13:52No subir los hombros.
13:53Ajá.
13:54No subir los hombros.
13:55Mantengo aquí.
13:56Doctor, le agradecemos muchísimo su tiempo.
13:57De verdad, la disposición de enseñarnos todo esto.
13:58Un placer.
13:59Y de verdad le agendamos ahí después esa consulta extra para el resto de los ejercicios.
14:03Si usted quiere contactar al doctor, en este momento aparecen los teléfonos en pantalla
14:07también como lo puede localizar para que saque su cita con él y agenda.
14:10Y ojalá, sobre todo, que tome conciencia de su cuerpo y de su salud.
14:14¿Continuamos con más, doctor?
14:15¿Te parece?
14:16Claro que sí.