Category
🛠️
Estilo de vidaTranscripción
00:00Muchas personas están enfermas en esta época del año. Hay picos de virus respiratorios.
00:12Hoy aclaramos todas las dudas que ustedes tienen al respecto con Doña Olga Arguedas.
00:19Doña Olga, primero muchas gracias por estar con nosotros. Siempre es un placer hablar
00:23con usted.
00:24Muchas gracias a ustedes, Daniel, por la invitación. Para mí es un honor y una gran
00:30oportunidad el de estar hoy aquí para brindar educación y lograr mitigar un poco este
00:36tema de las infecciones respiratorias.
00:38Doña Olga, parte de los virus más comunes en esta época del año son el virus respiratorio
00:45sincitial. ¿Cuál es el virus respiratorio sincitial, doctora?
00:49El virus respiratorio sincitial es un virus que afecta principalmente dos grupos de edad,
00:55los niños pequeñitos, menores de dos años. Y ahora sabemos también que las personas
01:01adultas mayores pueden tener infecciones serias, consultas médicas, hospitalizaciones y muertes
01:09por este virus. De manera que es el virus que por lo general produce plétora de los
01:15servicios de salud en todos los países. Tiene un comportamiento estacional que ha
01:21sido un poquito variable en los últimos años debido a dos factores, el periodo post-pandemia
01:28y también por cambio climático.
01:30Precisamente estamos en post-pandemia, doctora, y el COVID-19, el SARS-CoV-2, sigue entre
01:36nosotros.
01:37Sí, el SARS-CoV-2 sigue entre nosotros. Ha tenido una evolución, como suele suceder
01:43posterior a una pandemia, cada vez de enfermedad más benigna, pero siempre de ataque muy importante
01:51a las poblaciones vulnerables. Y las poblaciones vulnerables para la COVID son fundamentalmente
01:58los adultos mayores y las personas que tienen trastornos que debilitan el sistema de defensa.
02:04¿La influencia también en esta época del año aumenta?
02:08La influencia tiene un comportamiento dinámico. Sin embargo, este año estamos muy preocupados
02:16por influencia porque el número de casos que reportan las autoridades en salud ha mostrado
02:22un incremento muy significativo en relación con lo que vimos en los años precedentes.
02:29¿Y la bacteria del neumococo?
02:31El neumococo es un protagonista en todos los grupos de edad. Es la principal causa
02:37bacteriana de infección respiratoria baja, tanto en niños como en adultos. El neumococo
02:45puede producir complicaciones muy graves, puede producir enfermedad mortal. Se trata,
02:50como bacteria que es, y a diferencia de los virus, el neumococo se trata con antibióticos,
02:57pero ahora tenemos un gran desafío y es que en la era post-COVID hemos tenido una
03:02resurgencia muy importante de resistencia a los antibióticos y esto muchas veces complica
03:09la situación.
03:10¿Cómo podemos, es lo más, es la pregunta más básica, doctora, y yo sé que te cuesta
03:18mucho, ¿verdad?, porque estamos inmersos en grupos de trabajo, luego estamos en grupos
03:25de hacer, qué sé yo, algún deporte, pero ¿hay alguna forma, recomendaciones para evitar
03:31que estos virus lleguen a nuestra casa, independientemente de la edad?
03:36Sí, claro, claro, y vamos a hacerlo de manera muy resumida. Hay recomendaciones básicas
03:43que logran mitigar, no es que eliminen por completo el riesgo, pero logran mitigar el
03:48impacto de las infecciones respiratorias. Y otra cosa importante, Daniel, ahora es el
03:53momento de hablar de esto.
03:55Claro, porque la estación respiratoria en Costa Rica está apenas empezando, nos quedan
03:59varios meses por delante. Entonces, vamos a ver, las manos, las manos son siempre el
04:06vehículo por el cual la infección respiratoria pasa de una persona a otra. Recordemos lavarnos
04:12las manos, lavarnoslas bien en todos los sitios donde tenemos lavatorios disponibles y sobre
04:18todo cuando interactuamos con niños pequeños o personas adultas.
04:23Que eso se nos olvidó un poco después del COVID, ¿verdad?
04:25Se nos olvidó y ahí tenemos lavatorios lindísimos en muchos lugares y ya no se usan, hay que
04:31volverlos a usar. Segundo aspecto importantísimo, la cara. Recordemos que las infecciones respiratorias
04:39usualmente se diseminan alrededor por nuestra nariz y nuestra boca. Entonces, recordemos
04:47el protocolo de estornudo, recordemos la utilización de toallitas de papel y descarte
04:52adecuado para proteger a los demás de nuestras secreciones. Recordemos que si estamos resfriados
04:59y tenemos que interactuar con otros, tener la cortesía de utilizar una mascarilla descartable.
05:07Todavía la mascarilla es muy útil.
05:09La mascarilla es un accesorio de la indumentaria que llegó para siempre.
05:14Entonces, vamos a tener que aprender a utilizarla con buen juicio y de manera
05:19intermitente según la necesidad. Especialmente cuando interactuamos con personas vulnerables
05:26en espacios cerrados. Puedo pasar a una tercera medida que es muy importante.
05:31La tercera medida importante es la distancia. Hay que tratar de mantener los espacios abiertos
05:39y evitar la interacción aglomerada entre las personas. Y esto es especialmente importante
05:45para los papás de chiquitos pequeñitos y para las personas adultas mayores.
05:50En estación respiratoria hay que evitar interactuar en espacios cerrados como
05:57centros comerciales, celebraciones especiales porque eso aumenta el riesgo de infección viral.
06:06Tenemos entonces cara para recordar, manos, distancia y ahora veremos otro elemento
06:13importantísimo que son las vacunas. Hay que vacunarse, hay que vacunarse para todas
06:20aquellas infecciones respiratorias para las cuales tenemos la bendición, la maravilla
06:25de tener una vacuna disponible. Entonces, es tiempo ahora, hoy, no hay que dejarlo pasar.
06:31Revisemos los carnets de vacunación de los chiquitos para aserciorarnos de que todo está
06:37al día según las recomendaciones nacionales, pero pensemos un poquito más allá. Pensemos
06:43que la vacunación ya no es sólo para los chiquitos. La vacunación cubre mujeres embarazadas,
06:49la vacunación cubre también a los adultos y adultos mayores y hay vacunación especialmente
06:56diseñada para personas de riesgo. En su pantalla va a salir el número telefónico del WhatsApp de
07:05Buendía donde ustedes pueden enviar sus consultas en audio, video o su consulta escrita a doña Olga
07:15Gargadas. Ahí la tienen en pantalla. Todavía no me lo sé el número 80 60 87 77 77. Ya casi me
07:24lo aprendo. Está bien. Doctora, ¿qué pasa cuando ya llegó el virus por medio de algún miembro de
07:31la familia a la casa? Cuando ya el virus llegó a la casa y aquí quiero contar algo importante. La
07:37mitad de las veces los virus llegan a la casa provenientes de la comunidad, no necesariamente
07:43porque se enfermó uno de los miembros de la familia, un miembro de la familia lo trajo de
07:47la comunidad. La mitad de las veces, un 24 por ciento de las veces quienes llevan el virus a
07:54la casa son los chiquitos, los chiquitos que van a la guardería o los chiquitos que van a la escuela
07:59y muchas veces esos chiquitos no tienen síntomas, pero tienen los virus en su nariz. Ah, qué
08:06interesante. Entonces de ahí la importancia de vacunar a los chiquitos. Siempre nos protegemos
08:12todos, no sólo ellos, todos los demás nos protegemos. Fíjese que alrededor de un 14 por
08:18ciento, según estudios que he revisado, son los primos que llegan a jugar a la casa, interactuar,
08:24pasan un ratito y esos entonces llevan el premio. Sólo un 5 por ciento son los papás, porque a veces
08:32los papás cargan con mucha culpa de que se enfermaron porque ellos llevaron a lo mejor el
08:37virus. Sólo un 5 por ciento son los papás y el porcentaje que resta son otras fuentes. Entonces,
08:43importante vacunarnos todos los que seamos elegibles para recibir una vacuna, pero los
08:48chiquitos con especial atención. Doctora, y lo que pasa con la influenza, que siempre lo he leído y
08:56muchas veces la escuché también a usted mencionar sobre ese tema, para todos, para niños, para
09:02adultos, adultos mayores, es que el virus cambia año a año. Sí, el virus cambia año a año y sobre
09:10todo la distribución geográfica. Entonces, anualmente la vacuna de influenza se diseña
09:17con ayuda de muchas fuentes de datos del mundo para diseñar la vacuna ideal que mezcla ahora
09:25cuatro tipos de virus influenza para brindar mayor protección. Y hay una vacuna específica para el
09:31hemisferio norte y hay otra vacuna para el hemisferio sur. Y hay un tiempo ideal para la
09:37aplicación de la vacuna de influenza que usualmente es antes del inicio de la estación de influenza,
09:43que eso tiene variaciones geográficas. En Costa Rica usualmente se recomienda vacunar antes de
09:50que el pico respiratorio esté instaurado. Doctora, tenemos una consulta en vídeo que vamos a observar
09:59y a escuchar a continuación.
10:05Ya la vamos a tener. Buenos días, mi nombre es Lorena Jiménez. La pregunta sería la siguiente,
10:10cuando los niños están enfermos, generalmente se les dice que no los mandemos a la escuela. La
10:15pregunta sería, ¿en qué momento ellos dejan de ser contagiosos para poderlos enviar? Sí,
10:21la pregunta es que útil para los televidentes, importante, y eso es solidaridad, es otro elemento
10:28que hay que agregar. Si un chiquito está enfermo, hay que buscar los recursos. Yo sé que a veces no
10:33es fácil para no mandarlos a la escuela porque eso va a diseminar el contagio. ¿Hasta cuánto
10:39tiempo tienen que permanecer en la casa? Idealmente hasta que caiga la fiebre, si hay fiebre,
10:45recuperen su apetito y actividad normal y sobre todo hasta que se dan los síntomas respiratorios
10:53más importantes, sobre todo los mocos, que son la fuente más común de contagio. Algunas veces
10:59los niños ya se reincorporan a la escuela y queda un poquito de tos residual. Entonces,
11:05se deben enviar con una mascarilla. Les ofrezco disculpas por utilizar brevemente el teléfono,
11:13pero es para leer una de las consultas que ustedes nos hacen llegar para la doctora.
11:17Doctora, consulta. Buen día, tengo a mi niño de ocho años con fiebre y congestión nasal. ¿Podrá
11:24ser influenza? Y mi otro hijo de cinco años tiene tos con flemas. ¿Qué puedo hacer en ambos casos?
11:30Bueno, lo primero es primero hacer una revisión de la condición general de estos niños. Si estos
11:38niños son niños sanos, que no tienen condiciones de riesgo, es decir, no son prematuritos ni fueron
11:44prematuros al momento de nacer, no tienen condiciones médicas asociadas como problemas
11:51del corazón, problemas pulmonares crónicos, vacunas incompletas, que todas esas son condiciones
11:58de riesgo y los niños lucen bien. Por lo general, la mayor parte de las infecciones respiratorias
12:04infantiles pueden manejarse en casa, sin necesidad de consultar, siempre y cuando el
12:11niño coma bien, acepte líquidos, tenga actividades de juego y no se observen signos de alarma. ¿Signos
12:20de alarma como cuáles? Sobre todo dificultad respiratoria, trastornos en el estado de
12:26conciencia o rechazo de la alimentación. Doña Olga, en el caso de los adultos y adultos mayores,
12:33principalmente adultos mayores, ¿hay una relación entre los cuidados que tener, por ejemplo,
12:40un niño a un adulto mayor en estos casos? Son muy similares, porque ambas son poblaciones
12:47vulnerables. Con los adultos mayores quisiera aprovechar para transmitir un mensaje, porque yo
12:53tenía la corazonada de que usted me iba a preguntar de los adultos mayores y fíjese que yo tengo que
12:58reconocer humildemente que mi campo de trabajo ha sido siempre en la pediatría, entonces estuve
13:05conversando con la doctora Milena Bolaños, quien muy gentilmente me transmitió muchos de sus
13:12conocimientos, directora del Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología, y la doctora Bolaños
13:17me recomendó contarles esto. Los adultos mayores algunas veces tienen una infección respiratoria y
13:25no tienen fiebre. Se manifiesta la infección respiratoria porque el adulto mayor está más
13:33decaído o se desorienta, amanece confundido, no sabe dónde está, no se orienta en la casa,
13:40no reconoce a las personas. Esa puede ser una manifestación de infección o bien se deteriora
13:48en las actividades físicas que normalmente hace. Por ejemplo, un adulto mayor que usualmente se
13:54levanta de la camita, camina por su casa, va al jardín y ya no lo hace, todos esos son signos
14:01de alarma de que puede haber una infección respiratoria viral. Natalia Monge tiene más
14:06consultas, que nos están llegando muchísimas consultas. Natalia. Gracias, Dani, un saludo a
14:12la doctora. Buenos días, quiero preguntar a la doctora. Tuve 22 días con gripe muy fuerte y se
14:17me apretó mucho el pecho, muchísima tos, tomé antibiótico por cinco días, pero aún siento
14:21molestia en el pecho y tengo flemas. ¿Será que aún necesito más antibiótico? Tomé tres tipos de
14:28jarabe y aún queda tos. Es una consulta muy buena y yo le diría la recomendación más sensata es
14:35que vuelva a reconsultar para que el médico la examine, escuche sus pulmones y eventualmente
14:44realice algún otro estudio si lo considera necesario. Esta pregunta de la televidente
14:49nos da una muy buena ocasión para hablar de los antibióticos. Sí. Los antibióticos tenemos que
14:56tener mucho cuidado en la era actual. ¿Por qué? Porque hay con frecuencia una prescripción
15:01inadecuada de antibióticos en infecciones virales y los virus no se curan con antibióticos. Los
15:08virus se curan con medidas de soporte. La mayoría no tienen un tratamiento específico. Entonces,
15:15hay algunos virus, como por ejemplo influenza, como por ejemplo COVID, como por ejemplo virus
15:22respiratorio insencial, en los cuales la recuperación de lo que se llama el epitelio,
15:27que es como la pielcita del árbol respiratorio, no se da de manera inmediata y la persona dura
15:35varias semanas en mejorar. Si son personas de riesgo, no es solo algunas veces la tos,
15:41sino también quedan con debilidad, con disminución del apetito. De nuevo, entonces, esto nos conduce
15:49al concepto de que es mejor prevenir que curar. Buenísimo, doctora. De verdad es que con usted se
15:57aprende muchísimo, doctora. Muchísimas gracias. Tenemos más consultas, Nati. Muchísimas más y
16:03esta me parece muy oportuna, pues tiene que ver con un tema que tocamos recientemente. Buen día,
16:07consulta acerca de mi hija. Ella es asmática, tiene padecimiento de reflujo gastroesofágico
16:12y a pesar de tener todas las vacunas al día, de un resfrío pasa rápidamente a una neumonía. ¿Cómo
16:19puedo ayudarle a no tener tantas recaídas y cómo protegerla ante tanto virus? Ya que se enferma
16:24con facilidad, nos envía doña Carmen desde San José. Gracias, doña Carmen. Muchas gracias, doña Carmen,
16:30y la felicito porque es una niña que evidentemente sí tiene un factor de riesgo, es una asmática de
16:37difícil control. Ella está haciendo las cosas bien, la tiene con su esquema de vacunación al día y la
16:43recomendación es consulte con su neumólogo, consulte con su pediatra cómo puede optimizar
16:51el tratamiento para el control del asma porque eso va a mejorar muchísimo la forma como la niña se
16:58defiende ante las infecciones respiratorias. Maneje estas mismas recomendaciones generales
17:04que ya vimos de cara, manos, distancia, vacunas, buena nutrición, que es otro detalle importante,
17:12y aire puro. Mantenga su casa bien ventilada, limpia, evite que la niña socialice en espacios
17:20cerrados. Nati tiene más preguntas. Esto está a reventar y que de hecho que ustedes están aprovechando
17:27esta vía de comunicación. Buenos días, tengo una hija de cuatro años que está en lista de espera
17:31por una cirugía de adenoides. Por lo general pasa con infecciones hasta dos veces al mes. Ya en el
17:37EVAIS no quieren darle antibiótico, no sé qué otra opción existe, ya que una tos muy fea con mucha
17:43flema no se le quita y pasa con dolor de garganta. Es una muy buena pregunta también. Las adenoides
17:51son parte del sistema de defensas que se encuentra ubicado en la vía aérea alta y justamente las
18:00infecciones recurrentes y la alergia hacen a veces que las adenoides aumenten de tamaño. Cuando
18:06aumentan de tamaño evitan entonces que el flujo de las secreciones se dé de una manera normal y el
18:14moco se queda atrapado en diferentes sitios, especialmente el oído y los senos paranasales.
18:20Las adenoides pueden mejorar quirúrgicamente, tal como mencionaba la televidente, pero ahora
18:28tenemos algunos recursos de tratamiento médico que logran reducir el tamaño de las adenoides
18:34con el uso de inhaladores que contienen esteroides y que en indicaciones médicas precisas y con un
18:41control médico adecuado podrían ayudarle a esta niña. Doctora, a mí cuando me resfrio inicio con
18:49un dolor de garganta, me inicia en la garganta y no sólo en esta época, normalmente me duele mucho
18:56la garganta. ¿Hay algo especial con algunas personas con la garganta, doctor? Yo siento que tengo una
19:01garganta sensible a cualquier cosa. Habría que explorarla anatómicamente su garganta, sin embargo
19:08es un sitio muy común de inicio de los síntomas respiratorios, entonces y además usted es una
19:14persona que trabaja con su voz, lo cual aumenta el estrés, la carga de trabajo para esa región
19:21anatómica. Doctora, muchísimas gracias por estar con nosotros, fue un aprendizaje, siempre es un
19:27aprendizaje hablar con usted, doctora. Muchísimas gracias por ayudarnos a construir un buen día.
19:33Muchas gracias, doctora. Gracias a ustedes, he estado feliz en esta casa tan linda, luminosa y nueva.
19:40Muchísimas gracias, doctora.