Kategori
🗞
HaberlerDöküm
00:00Akciğer şikayetleri olan hastalarımızda genellikle bir akciğer grafisi çektiriyoruz.
00:07Aslının tanısında pek akciğer grafisinin fazla bir yeri yok ayırcı tanında ama aslınınla karışacak.
00:15Ve akciğer grafisi görüntülerinde bize yol gösterecek başka hastalıklar var mı diye akciğer dikkate etmek amaçlı çektiriyoruz.
00:24Filme bakarak astım tanısı.
00:31Dünyadaki topluluğu tüm insanların neredeyse %10'unun astımdan öyle ya da böyle hafif ya da ağır olmak kaydıyla etkilendiğini biliyoruz.
00:42Astım geri dönüşü bilir, kontrol altına alınabilir, havayolu darlığı, inflamasyon dediğimiz hafif iltihabı ve bununla birlikte giden hastanın nefes darlığı, öksürük gibi şikayetleridir.
00:59Genetik geçişli oluyor çoğu zaman.
01:02Tabii sonradan ortaya çıkan astımlar da var.
01:05Tabii ki önemli bir hastalık.
01:08Dediğim gibi neredeyse tüm toplumun %5 ile 10'u arasındaki bir kısmını ilgilendiriyor.
01:16Tabii ki aileleri de ilgilendiriyor.
01:18Astımlı çocuğun yetiştirilmesi ve onun şikayetlerinin takip edilip tedavi edilmesi aileleri de epeyce etkiliyor.
01:28Astım aynı zamanda iş gücü kaybına da yol açabiliyor.
01:33Ataklar ya da astım nedeniyle işten uzak kalma, işini layıkıyla yapamama gibi kişiyi olumsuz yönde etkiliyor.
01:45Astım tedavi edilebilen bir hastalık, daha doğrusu kontrol altına alınabilen bir hastalık,
01:51iyi bir takip ve iyi bir tedavi ile kontrol altına alınması kolay olan bir hastalık diyelim.
02:02Tabii ki tüm vücudu etkileyen bir durum.
02:05Yeterince oksijen alamamak, yeterince nefes alamamak hem psikolojik hem bedensel olarak kişiyi yıpratıyor.
02:14Fonksiyonlarını tamamen rahat görmesine engel oluyor.
02:19Ev hanımı ise evdeki işini, çalışansa, çalıştığı ortamdaki işini yeterince yapamıyor.
02:28Öğrenciler etkileniyorlar haliyle astım olan öğrenciler.
02:32Tabii ki ilaçların da insanlar üzerinde, astım için kullanılan ilaçların da olumsuz etkileri var.
02:41Ama ilaçların olumsuz etkilerini dikkate mi alalım,
02:46yoksa kişiyi tedavi edip de rahatlaması mı sağlayalım?
02:51Evet, tabii ki kişinin tedavi edilmesi ön planda.
02:55Aktif olmak isteyen herkes için yakın takip ve önerilen tedavileri ve önerilen tarsiyelere uymaları çok faydalı olacağı açıktır.
03:09Astım genellikle mevsimsel gözüküyor çoğu insanda.
03:15Hafif seyirli astımlar genellikle bahar aylarında yani ilk bahara girişte ve son bahara girişte şikayetlerinin arttığından yakınlıyorlar.
03:26Niye?
03:27Çünkü ilk bahara girişte özellikle çiçeklerin, ağaçların polenleri, son bahara girişte mantarlar ve yabani otların polenleri insanları olumsuz etkiliyor.
03:41Bu dönemlerde hastaneye başvurularda artış oluyor yani astımlı hastaların hastaneye başvuruları artıyor.
03:51Şikayetler artıyor, astım atağı yani acile başvurmayı gerektirecek astım tablosu diyelim daha sık karşımıza çıkıyor.
04:03Bu durumda ne yapalım derseniz açıkçası bazı dönemlerde hastalar kendilerini çok iyi hissettikleri için tedaviyi bırakabiliyorlar.
04:13Ya da hekimine başvurduğunda tamamen kontrol altına alındığını düşünüyorsa bir süre tedaviye ara verelim diyebiliyor hekim.
04:21Ancak özellikle alerji sezonunun geldiği bu ilkbahar ve sonbahar ayları öncesi hastaların tekrar hekimleriyle irtibata geçip şikayetlerinin artmış olması ya da olmaması durumunda bile irtibata geçip
04:39tedaviyi bundan sonra nasıl sürdürecekleri ya da tedavisiz devam edip etmeyeceklerini hekimlerinden öğrenmelerinde fayda var.
04:49Astım genetik geçişli başladığı zaman devam eden kimi zaman inişlerle kimi zaman yükselişlerle şikayetlerde devam eden bir böyle eğri şeklinde hayat boyunca devam eden bir hastalık.
05:05Bunu birçok şeyde etkiliyor, dış ortam özellikle etkiliyor.
05:11Kimi insanlarda psikolojik gerginlikler bile astımın atağının ortaya çıkmasına ya da astımın ağırlaşmasına sebebiyet veriyor.
05:21Ama sigara içimi bunların içinde en önemli engellenebilir faktör diyebilirim.
05:27Bundan başka enfeksiyonlardan korunmaları gerekiyor.
05:31Toplumu ciddi anlamda etkileyen viral enfeksiyonlar,
05:36işte influenzası, diğer RSV virüsü falan gibi, ademe virüsü gibi sayabileceğimiz birçok üst solunum yola enfeksiyonu yapan viral enfeksiyonlar
05:48astım ataklarının ortaya çıkmasına sebebiyet veriyor.
05:52En azından influenzadan korunmak için grip aşısı olmaları faydalı.
05:58Bu kişiler daha enfeksiyona yani zatürreye, bizim pneumoni dediğimiz zatürreye yatkın oldukları için
06:07astımların pneumoni aşılarını, zatürre aşılarını da tamamlamış olmaları gerekiyor.
06:12Bunlar korunmada önemli.
06:15Tabii ki hastalıklı ortamlarda bulunmamak,
06:18özellikle enfeksiyonların arttığı dönemlerde toplu ortamlarda mümkünse bulunmamak,
06:25bulunuyorsa belki maske kullanmak bir derece daha faydalı.
06:30Ev ortamındaki kirleticiler, dış ortamdaki kirleticiler de insanların, hava kirleticileri de insanların astımlarının azmasına sebebiyet veriyor.
06:44Havanın kötü olduğu dönemlerde, havanın kirliliğinin arttığı dönemlerde açık alanlarda bulunmamaları da faydalı.
06:53Son olarak da belki ilaçların, belki değil de asıl önemli olan şey o belki, ilaçlarının düzenli kullanmaları,
07:02hekimlerinin önerdiği dozda ve sürede kullanmaları astım ataklarını kontrol altına alabilir.
07:10Yani tabii astım doğrudan, süre giden astım doğrudan ölüme sebebiyet vermiyor.
07:18Ancak kontrol altında olmayan bir astım, astım hatayla ortaya çıktığında,
07:25yani biz ona status astmatikus diyoruz, ciddi solunum yetmezliğiyle acile başvurabiliyor.
07:32Bazı durumlarda nefes açıcı ilaçlar, kortizonlar vesaireler, oksijen, solunum desteğe verilmesi ihtiyacı çıkabiliyor bu kişilerde.
07:43Hatta bunların içinde bu kadar tedaviye rağmen solunum yetmezliğinden ölen insanlar da olabiliyor.
07:50Ama ölümcül olmaktan daha ziyade sosyal yaşamı, genel hastanın aktivitelerini yavaşlattığı, azalttığı ve konforunu da ciddi anlamda azalttığı için
08:09astım aslında ciddi bir hastalık olarak kabul edilmeli.
08:14Yani tabii ki aile öyküsü, dinleme bulguları, spirometre dediğimiz solunum fonksiyon testleri yapılarak astım.
08:26o
08:29o
08:37o
08:39o
08:45o
08:47o
08:48o