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00:00哈喽 大家早晨 来到健康星期四
00:06今天我们关心这个I器官
00:09因为你是I人的 可能你的器官里面都是I型的比较多
00:14关心一下我们的肝脏
00:16所以今天我们是蠢球皮医生 Dr.Dan早安
00:19今天如果大家有任何相关的问题想了解的话
00:22记得可以在我们的FBLive底下留言
00:25也大大力的把这个FBLive分享出去
00:28希望可以更多的朋友进来看看这个FBLive
00:31然后提问问题 走着Melody
00:40健康星期四 带你了解健康星期四
00:43一体守护B的生态
00:44刚确实是Eason 陈奕迅的明年今日
00:47早晨 你好 我是Jason 林真钱
00:49早晨 你好 我是Rosy 陈志康
00:51来到Melody的健康星期四的单元
00:54其实一直都在祝福大家
00:56一定要关心你的肝脏
00:59因为肝脏是一个I型的器官
01:02因为他有什么话都不说
01:05是很沉默的器官
01:06所以今天一起了解一下如何去保护我们的肝脏
01:09就是这个肝胆肠胃内科专科医生
01:12我们有陈奕迅医生 Dr. Dan
01:14Dr. Dan
01:15Dr. 你好
01:16你好
01:17我们其实很多人都知道肝脏很重要
01:19可是那个问题是我们 Dr. Dan
01:23从一样多年以来
01:24你觉得马来西亚人对肝脏的认识够吗?
01:28其实这人就知道
01:29不同的人对肝脏的诠释有不一样
01:32所以基本上如果是大多数人的话
01:35对肝脏只是说每天要护肝
01:38要保肝
01:39所以有些人会去向于吃一些食疗
01:43有些人就去向于哪些保健品
01:46对物区方面是有一些地方是有了
01:49有哪一些物区是比较常听到的呢?
01:52通常这物区的方面
01:54不是说各个人都会有
01:55只是说有一些人他比较偏执于某一方面的
01:58因为他们来的资料可能来源不同
02:01所以他们的认知也不同
02:03所以间接他们的反应也不同
02:06因为很多人其实就有任何对肝脏的问题
02:09很多人就自己当医生
02:11还是找Google当医生这样子
02:13多数是他在倾奔去友
02:15他们接触过任何的来源
02:18他们的来源可能有一些的最典型的
02:21就是他们可能是直接从就是说上网
02:24他们查询到看到
02:26或者是请凭一些报道
02:29他们觉得就是这么样子了
02:31就很轻易的就相信了
02:32对对
02:33好了我们从基本开始了
02:34现在了解一下肝脏对我们人体的重要性
02:36有哪一些
02:37所以肝脏其实它的最根本的方面
02:40只是说它是促进于那个代谢方面
02:43就像它是分解那些糖
02:45蛋白质
02:47或者是分解一些脂肪这些
02:50所以当然这是代谢是一个方面
02:52第二个方面它是有储存的功能
02:54嗯
02:55所以储存功能呢
02:56也就是说它能够储存一些
02:57啊维他命啊
02:58好像是啊维他命A维他命D维他命E维他命K
03:02所以除了那个之外呢
03:03它有会储存一些糖分
03:05嗯所以糖分呢
03:06铁制啊
03:07这些都是肝脏储存的功能
03:09当然除此之外呢
03:10呃肝脏方面它最重要的东西呢
03:12还是因为它会分泌那个胆汁
03:14嗯
03:15这些胆汁呢
03:16它会帮助促进消化
03:17然后第二个呢
03:19就是说呃第三个呢
03:20就是说它能够帮助呃人体提升它的免疫系统
03:24嗯
03:25这是另外一个方面的层次
03:26嗯嗯
03:27然后呃
03:28再加上我我一直听很多很多人也是这么说
03:31就是呃这个肝脏
03:33它也负责很多的呃
03:35把很多的有毒的物质啊
03:37对它是breakdown
03:38排毒的这个器官
03:40嗯最典型的就是说它能够呃就是分解那些酒精
03:44嗯啊
03:45啊还有一些当然有一些问题就是说
03:47如果它没有办法分解的话
03:49那就是造成它的复合了
03:50嗯
03:51所以如果长长期来说的话
03:52如果它真的是排除不掉
03:54那么中毒的几率就是有
03:56嗯
03:57这个吃进去的东西其实都也要经过肝脏的分解吧
04:00对对
04:01它是属于第一线人士了
04:02嗯
04:03ok
04:04这个前线的器官啊非常的重要啊
04:06那当然讲到这些肝脏的话呢
04:08如果没有好好保护的话
04:09可能会导致一些疾病了
04:10其实呢大家很担忧的一个疾病呢
04:12就是这个肝癌了
04:13那初期的一些症状是哪一些呢
04:15稍后来请教一下 Dr. Dan
04:17所着Melody
04:18那现在呢在Melody的这个FB上面有这个现场直播
04:21大家可以打开来看看
04:22任何相关的问题呢
04:23可以去那边去留言提问
04:25所着Melody
04:26好了回到我们FB live的部分了
04:30再次和大家说声
04:32早晨的我们今天呢就有Dr. Dan在现场了
04:34所以大家呢
04:35足近机会有任何和这个肝脏相关的疑问呢
04:39都可以去请教一下他
04:41是的因为很多你对于肝脏的不清楚的地方
04:46尤其是有些病症啊
04:48或者是对于有这些病的时候
04:51应该要怎样护理
04:52或者是怎样求医
04:54这一样东西的话呢
04:55是时候搞清楚了
04:56其实遇到一些可能不同的病人
04:58遇到你
04:59就问到跟肝脏相关的问题的话呢
05:02有哪一些FAQ是经常会被问到的呢
05:05最重要的是他们想知道一下
05:08为什么他的肝脏突然间之间会恶化
05:11这是第一
05:12第二是到底有什么护肝的药他们可以吃
05:14所以这是什么最大的误区
05:17我说很多人
05:18其实他们就可能自己的肝脏出问题的时候
05:21他们也可能没有那个警讯
05:24因为他不会痛也不会怎么样
05:26所以某个程度上会不会就是每一年
05:29还是定期要做身体检查的时候
05:32才能够detect到你的肝的指数
05:34有没有问题是这样子吗
05:36对问题就是说因为肝他会有修复能力
05:39所以如果是基本上说
05:41如果是普通的这些受伤啊
05:44蠢伤啊肝是有复合功能的
05:46所以他会自己修复
05:48所以你初期来说的话
05:49他是不会有什么感觉
05:51当到了中期或者末期过后呢
05:53当肝的功能逐渐减低
05:56那时候肝就是会有一些问题出生
06:00所以当他的问题发生的时候
06:02好像说有肿瘤的话
06:04那么肝他会疼
06:07但是因为他的脏
06:09所以因为肝的外表
06:11外层他是有一层保护膜
06:13所以保护膜
06:14当他通过肿脏的时候
06:16他才会有疼的症状
06:18那时候的时候都已经是属于末期了
06:21或者中期至少是中期
06:23所以另外一个就是说
06:25通常是因为肝的
06:27他功能是有修复能力
06:28所以多数他的那些
06:30如果就是说肝有受伤的话
06:33那么他的指数通常
06:35只是有通过血液来显现
06:37不过整体上来说
06:39他的功能还是一样的
06:40所以就是说我们初期如果要检测的话
06:43就是通过血液或者是通过扫描
06:46但是扫描他也有他的问题
06:48如果就是说打个比方
06:49如果我们从肝癌来说的话
06:50那么我们可以做的话
06:53如果这是针对高风险群组
06:56如果他们的说是有高风险的话
06:59我们可以做的话
07:00第一就是说检测他们的血液
07:02通过检测于他们的甲胎蛋白
07:05或者是有一些人
07:08他们是可以用一些比较多一点的层次
07:12也就是说下一个就好像说
07:15就是我们叫做BCP
07:17如果在美国方面的话
07:18或者是PICA2
07:20这个是辅助那个甲胎蛋白
07:22然后来检测风险
07:24就是说看到些人有没有高风险
07:27得到这个肝癌
07:29这个是跟那个扫描一起辅助的
07:33ok
07:34所以一般上如果我们去做那个
07:35medical checkup的话
07:36如果是要去关心肝脏的
07:38刚才所说的指数也好
07:39那个健康程度也好
07:41是要注意什么的那个index呢
07:43当然他有他其实有几样
07:46他的那个指标的
07:48所以我们通常是看一下是他的ALT和ASD
07:52这两个指标是通常会比较重要来看
07:55当然我们有看他的就是说他的那个
07:57因为其中一个肝的功能就是产生蛋白
08:01所以albumin也是其中一个
08:03不过问题是albumin是属于指标比较默契了
08:05如果他被影响到
08:07他已经掉的话
08:08就是说肝有一定的损伤了
08:10所以第一期还是属于我们还是看他ALT和ASD
08:13这样其实我就觉得我们一般人
08:16我们真的没有太高升
08:17还是没有很专业的医学知识的一个情况之下
08:21定期去做检查这个事情很重要
08:24因为你的那个健康报告你的体检报告的话
08:27交给专人尤其是医生专业人士去帮你评定的话
08:31那个就安全
08:32是而且拿到那个报告之后
08:34因为通常都会可能医生会坐下跟你聊的
08:37就去了解每一个可能指数或者有什么值得要关注的地方
08:41多问几个问题
08:42就不要因为我有试过
08:44自己有试过这样子的一个误区
08:46我拿了之后我就要走啊
08:48要离开了
08:49OK好没有问题
08:50没有问题走了
08:51其实你们明明有那个机会去多问几个问题
08:54了解更多
08:55也就把握那个机会了
08:56嗯嗯
08:57也要看一下在网上面
08:58如果有什么问题
09:00关于肝脏的部分
09:01还是关于肝脏的疾病的部分
09:04可以问Doktan的话
09:05也欢迎大家上到我们的melody的这个epilage上面提问的
09:08好我们来看看这个问题
09:10好我们看
09:12Cecilia Chen她就想问
09:14肥的力量会导致在血液里面的这个IEN
09:19就是铁质会升高吗
09:21肥的力量只能靠运动减掉吗
09:23有什么特定的运动
09:24一星期要做几次运动
09:26每次做运动要几久吗
09:27这个很basic的问题啊
09:30所以通常脂肪肝是其中一个慢性的肝发炎症状
09:36所以出去的时候
09:38它是不会造成任何的问题的
09:40我只是说你的肝的指数会有一些不对
09:43不过如果你通过检测的话
09:45普通检测的话就可以发现到
09:47不过都是要通过血液来检测
09:49另外一个方法呢
09:50就是通过我们通过的扫描
09:52所以当我们放一个B超或者就是说扫描的话
09:56那么可以看到超声波会造成会比较亮
09:58所以那亮点其实是因为它反射性比较高
10:01也就是说脂肪肝我们所说俗称的
10:04所以在这个层面上方面
10:06它是不理你的体重是肥胖或者是瘦人
10:10就算是牵瘦人有时候都会有脂肪肝的
10:13对对对我身边有朋友真的是因为瘦
10:15可是他的fatid liver的问题还是出现
10:18对所以尤其是他们有二线型的糖尿病
10:22所以这类的人士他的肌肉会发生
10:26就是有这些脂肪肝的肌肉会比较高的
10:28普遍上偏高
10:29所以fatid liver这件事情
10:31它就是一个没有办法再修复的这个情况吗
10:36还是他就只能控制住那个状况
10:39能够逆转的吗
10:40对
10:41所以在现在的话临床方面有几样药已经是开始了
10:46不过最重要的还是就是说减少体重
10:49如果能够减少一个5-10%的体重的话
10:54他的成效是很高的
10:56可是如果像刚才说那种原本就是比看起来很瘦的人
10:59也是一样是减轻体重吗
11:01那这个可能就要找一下其他的病发式原因了
11:05可能他有家族性的传染
11:07就是说家族性的遗传的那个脂肪比较高
11:11偏高或者是找一些其他的可能性
11:14所以这都是要通过不同的医生来就是说检测
11:18检测
11:19对
11:20像Cecilia的那个问题一样
11:21他说fatid liver会导致血液里面的这个铁质会升高
11:25这件事情是有correlation吗
11:27没有
11:28这个是不一样的不一样的层面了
11:31明白
11:32那当然我觉得做运动的这件事情的话
11:35医生有没有什么事
11:36这圈个advice要给Cecilia
11:38当然我们是说150分钟在整个星期里面的那个有氧活动
11:42肯定是有帮助最重要就是还是一样
11:45老话就是说5-10%的体重减少
11:49就是最重要的客观的方面
11:52OK
11:53所以大家也可以去参考一下了
11:55如果有任何跟肝脏健康有关的一些问题
11:59大家可以继续的想一想或者是继续的留言
12:01在我们的这个留言榜上面
12:03待会有时间的话呢
12:04再帮你们请教一下
12:05导致弹也把这个FVLive摔出去
12:08首是Melody
12:10健康问题专家答melody
12:16健康星期四
12:18一起打破健康为思
12:20刚刚听过六首歌呢
12:21就有Sea All Star的天光
12:22和Karen Moe的电台情歌
12:25早上你好
12:26我是Johnson 林真清
12:27早上你好
12:28我是Rasi 陈志康
12:29继续我们的健康星期四的单元
12:32我们今天也都要讲一下保护你的肝脏
12:35所以我们在直播室里面
12:38我们就有肝胆腸胃内科专科医生
12:41Dr.Dan
12:42Dr.Dan 你好
12:43你好
12:44我们继续来看一看
12:45刚才有说肝脏的一些相关的疾病
12:47大家很担心的就是肝癌
12:49那导致肝癌的原因其实有哪一些呢
12:52其实如果肝癌的最重要的复发
12:54就是说在这个情况之下
12:56我们要看这些东西了
12:57所以在历史上来说的话
12:59我们是可以看到
13:00第一个就是因为有感染
13:03肝受的感染
13:04就是说好像说乙肝
13:06饼肝
13:07这些造成的肝硬化
13:09Hepatitis
13:10对
13:11就是说乙肝和饼肝
13:13它的问题就是说它会造成肝发炎
13:15肝发炎过后
13:16也就是肝在极度的不平衡
13:20所以在这几率之下
13:22它们会变回硬化的几率是比较高的
13:25当然变回硬化的话
13:26那么就是最少都是5-10%的可能性
13:29就会造成的
13:30有可能性造成腐发的肝癌
13:33我们搞清楚一个concept先
13:35因为刚才Doctor Tan讲肝硬化这件事情的话
13:38肝硬化是什么意思呢
13:41肝硬化其实总体来说也就是说
13:43肝已经是受到伤害
13:45所以它自己不能修复完全的修复
13:47所以它其实是有疤痕了
13:49所以疤痕也就是说
13:52就是说肝的细胞已经是不能够修复
13:55它已经可以说是已经是死去了
13:58坏死了
13:59坏死了
14:00对坏死的话
14:01它就造成了疤痕
14:02所以其实是肝硬化
14:04其实是间接来说
14:05就是肝已经失去了它的功能
14:08所以这样的情况的话
14:09就更加prone to cancer
14:11对所以乙肝和饼肝
14:13其实在全世界来说的话
14:14是首要的要解决的方法
14:16所以为什么呢
14:18因为如果可以控制到的乙肝和饼肝
14:20这个病毒的感染的话
14:22那么就可以减少这个硬化
14:24肝硬化的风险
14:25减少肝硬化的风险
14:26自然而然就是减少了肝癌的复发
14:30我们常听见的就是ABC型的肝炎
14:34对
14:35对
14:36目前来讲我们给大家一个科普的一个知识
14:39对
14:40我们讲可以打预防针的
14:42对
14:43是哪几种的肝炎
14:45其实肝炎能够打预防针是肝炎
14:48A型肝炎和B型肝炎
14:51B型肝炎
14:52也就是我们都说的乙肝
14:54所以这个乙肝呢
14:56其实是在国际的卫生组织
14:59他们是全力建议
15:02如果能够的话就是一定要有
15:05给预防针给B型肝炎
15:10对
15:11给B型肝炎的患者
15:12而且
15:13所以不是患者
15:14就是说给广大的人士
15:16所以他们有预防
15:17能够预防B型肝炎的感染
15:19因为我们知道这些预防针
15:22他打了之后
15:23他其实也要make sure你的身体里面
15:25有一定的抗体的程度
15:27所以我们有没有需要去多久之后
15:30我们就要去check一次你的抗体的成效
15:33还有没有在
15:34其实是如果是看刚开始我们如果说
15:37对于完全没有打过预防针的人
15:40当然我们可以去检测一下
15:42看他有没有抗体
15:43如果没有抗体
15:44抗体是基于零的话
15:46那么这一类人士呢
15:47他们就需要打三次预防针
15:49所以就是说第一次打的话
15:51那一个月过后再打
15:53然后之后六个月过后再打
15:54这是要提升自己的免疫系统
15:57所以免疫系统能够产生的抗体
15:59所以这个是三次
16:01不过如果这个问题是
16:03如果那个人已经是有B型肝炎
16:06就是说打个比方
16:07如果他是
16:08他已经是乙型肝炎的带菌者
16:11是带病毒患者
16:12那么他如果再接受了抗体的注射的话
16:17也就是说打预防针是没有用的
16:20因为他的本身是完全不能够产生抗体了
16:23了解
16:24刚才呢
16:25已经有看到一些朋友
16:26开始问关于脂肪肝的一些相关的问题了
16:29稍微来呢
16:30的时候继续的请教下导的单号
16:32守着melody
16:33然后回到我们fb live的部分了
16:39这个melody
16:41dg second
16:42dg number呢
16:43说到一个朋友1200的问题
16:45他说脂肪肝是怎样造成的
16:48所以脂肪肝其实是因为我们人体过度摄入了
16:53那个就是说食物
16:55然后多过于我们所需
16:57所以这些呢
16:58进而转成了那个糖分
17:01然后再转成了脂肪
17:03这是我们的精神代谢的一种方法
17:06也就是说脂肪肝呢
17:07就是久而久之的积累
17:09这一些的
17:10就是说多余的物质
17:12然后就造成了脂肪肝
17:14所以没有特定的什么食物
17:16会呃加重这个脂肪肝的形成
17:19有其实就是说这些加工类的食物啊
17:22这些其他的那些化学药物啊
17:24有时候也会造成促成的这个
17:26呃脂肪肝的呃
17:28产生性还有酒精
17:30还有酒精呢就是另外一个方面了
17:32嗯嗯
17:33所以其实来来说的话肝病呢
17:35能够造成肝病的
17:36就是说肝发炎的话
17:38其实我们可以说是第一感染
17:40嗯第二可以是肺肝染性
17:42肺肝染性呢就是包括
17:44第一个是酒精
17:45第二个是脂肪肝
17:46嗯所以这是非酒精性
17:48对啊
17:49一个是酒精造成的
18:17它可以很简单
18:18上面的紫布
18:22肺肝对啊
18:23肺快啊方便啊
18:25刚才所说的那种加工食品
18:28它是里面的那些化学物
18:30而造成有这样的这样子的一个呃脂肪肝的这个情况
18:35当然因为��는这些加工的食品
18:37我们不知道他家里加了一些
18:40化学药物
18:41所以那些化学药物就会造成了肝的复合
18:44这些复合会诱发的肝臭伤
18:47进而就造成了这些其他的病变
18:50对
18:51所以第二个问题就是说
18:53当我们说
18:54俗称的就是脂肪肝
18:56所以这脂肪肝就是
18:58现在我们都可以知道的话
19:00社区来讲的话
19:01他们都是煮高糖
19:04高油脂因为好吃
19:05所以这些就是另外一个诱发的可能性
19:08对
19:09因为这些问题就是造成
19:11那肝就是有
19:13突然间多出很多的糖要去解决
19:16就是好像是果糖
19:17不好吃吗
19:18对不对
19:18就好像你们的精品
19:19精品的咖啡
19:22虽然说咖啡能够饱肝
19:24可是咖啡再加奶精
19:26再加糖
19:28再加
19:30所以你可以看到
19:31这一个精品的咖啡
19:33它的成效就
19:34已经远超于它的好处了
19:37原来的食材
19:38它可能
19:39对
19:39就是可以护肝
19:41还是它不会对肝造成太大的负担
19:43可是你嫁进了很多其他东西之后
19:45就会把事情搞砸了
19:46对
19:47咖啡是怎么饱肝呢
19:48其实在他们的临床
19:50实验方面来说的话
19:52他们发现到
19:54有吃
19:54有喝咖啡的习惯的人
19:56其实平均来说
19:57他们的重甘来的几率会偏低的
19:59OK
19:59不过这个只是局限于
20:02不是那么暴饮暴食的群体了
20:05也就是说没有突然间喝很多咖啡
20:08不过也没有喝精品咖啡
20:10也就是说特地加了奶
20:12加了
20:13就不加工的咖啡了
20:14对
20:15所以变成就是我们要喝灾飞了
20:17黑咖啡
20:18就是苦咖啡
20:19黑咖啡
20:20就是那个咖啡豆的原味的咖啡
20:23原汁原味
20:24了解了解
20:26刚才我们有提到肝癌的部分
20:27那是不是肝癌一定是要去到中晚
20:38好像荒胆兵
20:40好像
20:57像是我们人铁加工厂
21:01排路工厂
21:02所以它所收入的血液是很多
21:05当突然间肝癌
21:06肝癌受到局部性的损坏
21:09然后它开始收缩
21:10所以你可以想而
21:12可想而知
21:13它的血液会去哪里呢
21:15这些血液就是开始激流了
21:17所以激流的方法
21:19就是造成其他的血管肿大
21:22所以就说
21:23它原本是要去一个地方的
21:25不过问题是那个地方去不了了
21:27所以全部塞车了
21:28所以塞着塞着塞着塞着
21:30全部就会造成你血管开始慢慢肿大
21:32所以当的
21:34问题就是说当我们吃东西的时候
21:36吃着的东西它就会有蠕动
21:39对不对
21:39可是在食道管方面的
21:41最底部有很多血管
21:43这血管呢
21:44尤其是靠近肝
21:47当肝衰竭的话
21:48它们的肿大可能性就会有
21:50所以我们就会造成了这个摩擦
21:52然后之后呢就造成它突然间爆裂
21:55然后呕血
21:56这是因为其中一个最末期的
22:00他们的那个
22:01就是说当肝已经是属于
22:03比较比较晚期的时候
22:06就会造成一个吐血
22:07吐血是一个其中一个征兆
22:10如果是讲刚才讲提到的这个脂肪肝
22:14其实它的symptom会不会也是同样
22:17也是有刚才讲的可能吐血
22:19还是有什么没有初期的时候是完全没有问题的
22:22它只是说当肝硬化
22:24硬化
22:25然后它有分三期
22:27通常我们是说A B和C
22:29所以当它的那个情况比较严重的话
22:32属于最末期的话
22:34那么中期和末期的话
22:36可能性就可以看到它有血管肿脏
22:38所以初期的时候是完全不会有任何的
22:42不会
22:42因为肝有修复能力
22:44除非去check的话就
22:46对除非你是特地去验血
22:49那么验血的话
22:50从肝那边如果是还有胆管受伤的话
22:54那么你看到它的胆红素就是偏高
22:57或者它的GGT
22:59或者是因为它有几样
23:00它的ALP可能会偏高
23:01就是因为它的胆管被压破
23:03如果是说只是纯粹的是肝受伤的话
23:06那么的ALT就会比较高
23:08当然的ASD也会比较高一点
23:11如果ASD是有其他的可能性
23:14所以这些都是属于肝的一些成分
23:17所以这些我们会慢慢解释
23:19所以说那些指数就算有异样的话
23:22它也未必一定就是肝癌
23:23只是说当你们看到这样子
23:25人家可能有点怪怪的
23:27你们要去测查到底是怎么一回事
23:30然后慢慢才去找出那个原因
23:32尤其是他们有一些高风险群体
23:34就是说如果他家里有癌症的风险的话
23:37那么我们就会比较给予就是说关注
23:42所以那么我们就会特地的去
23:44就是做一个扫描
23:47去看一下有没有可能性会有肝癌
23:50当然如果是高风险群体
23:52通常是一年或者半年
23:54我们就要做一次扫描了
23:55或者是验血
23:57这个是特定于高风险的群体
24:01这下我们会每一个医生
24:04他们都有会筛选
24:06然后会找出这一批病人
24:09然后慢慢的这样子去复诊
24:12general来讲你每一年做一次体检也不过分
24:14我觉得这个也是
24:15keep 着来做这样子的话
24:18你可以比较安心嘛
24:19对吧
24:19看看garby的问题
24:21他说怎么去改善脂肪肝的情况
24:24脂肪肝像我所说的最重要的还就是减少体重
24:29所以就是说多运动
24:31摄入的分量要减少
24:34果糖摄入尤其重要
24:35因为果糖就像水果
24:37他们过去就是以为水果吃很多
24:40就是代表很好
24:41可是果糖就会造成的干的负荷
24:45就加上现在加工问题
24:47就是说很多的淀粉
24:48再加上很多的果糖所转化的
24:53比较他们的给食物好吃
24:56和甜味的那些淀粉式的果糖
25:00所以这些都会造成的干负荷
25:02刚才说嘛
25:03就是如果要改善了一个
25:04脂肪肝的情况的话
25:06就是饮食方面要再去注意
25:09然后运动
25:09有没有说哪一个更有效
25:12运动还是改善饮食
25:14其实双感情下会比较好
25:16每次要给这种难题
25:18absolute
25:19只有一个
25:19小孩子才做选择
25:22我是大人
25:22我全都做
25:23全都做
25:24两个都做
25:25OK
25:25如果大家有其他跟肝脏的健康
25:28相关的一些问题想问的话
25:29可以继续留言给我们
25:31我们待会在播剧的时候
25:33继续为您解答
25:34稍后我们回来
25:35在我们的部分就聊更多
25:37关于脂肪肝的问题
25:38也给大家一些关于饮食方面的
25:40一些护肝的建议
25:42首先Melody
25:42健康能力专家答
25:47Melody健康星期四
25:49一起下火健康为止
25:51刚刚说到我们一支
25:52梅艳芳的梦幻的勇抱
25:54早晨你好
25:54我是Jackson
25:55林真纯
25:55早晨你好
25:56我是Raisy
25:56陈将
25:57好了
25:58继续今天的健康星期四
25:59我们关于这个
26:00护肝方面有什么要注意的呢
26:02我们现场就是这个
26:03肝胆肠胃内科专科医生
26:05蠢油瓶医生
26:06Dr.丹早安
26:07早安
26:08很多朋友都问脂肪肝
26:10对对对
26:11脂肪肝
26:11其实如果真的是出现了这个问题的话
26:14在治疗部分
26:16还是有一些什么方法
26:18还是手法
26:19可以让这个问题得到解决呢
26:22想听一下Dr.丹的解释
26:24通常我们一样的
26:26就是说第一
26:26我们要知道有没有其他可能就是病发的症状
26:30所以不一定是脂肪肝
26:31就是脂肪肝
26:32有时候脂肪肝可能它是有其他的潜伏性的问题在
26:36也就是说好像说可能那个病患可能是有乙肝
26:40或者是饼肝
26:41这些都有可能造成脂肪肝
26:43所以第一个脂肪肝
26:45我们不可以纯粹就说是脂肪肝
26:46我们就啊你要减肥了
26:48你不可以做这个了
26:49所以饮食方面要好了
26:51所以第一个步骤就是说我们一定要排除其他可能性
26:55所以当排除过后呢
26:57我们才慢慢的做其他的筛选和看一下到底是什么原因
27:02如果只是纯粹的是脂肪肝
27:04就是说没有其他的病发的
27:06好像说乙肝或者是饼肝
27:08也没有说其他的就是说病发性的问题
27:12那么我们才说OK
27:14这个是脂肪肝
27:15那么最重要就是说控制三高
27:17那些三高为什么呢
27:19好像说糖尿病嘛
27:20所以因为我们知道糖尿病
27:22它是主发原因是给造成这个脂肪肝
27:26所以糖尿病的控制是就是首选了
27:29所以之后呢就是你的血压高
27:31然后呢之后呢
27:33酸管取下之下
27:35我们还是要控制一下食物
27:36食物和运动
27:38对
27:39因为像我所说的5到10%
27:42就是最重要的
27:43如果体重能够减少到5到10%
27:45那么你的脂肪肝的那个含量呢
27:48就会减少
27:49这个是全世界已经是承认的
27:52OK
27:53所以这个给大家参考一下
27:55那刚才有说到可能饮食方面要特别去注意吗
27:58有什么一些特别的建议要给大家
28:00就是关于护肝方面
28:02如果护肝方面来说的话
28:04如果是整体上我们说普通的人士的话
28:07最重要的话就是一样的
28:10吃的方面要照顾
28:12所以不可以暴饮暴食
28:13然后减少加工的食物的摄入
28:17然后之后呢
28:19就是如果咖啡其实是能够帮护肝的
28:22不过就是要原汁原味了
28:24如果你要吃好像拉铁这些
28:27有加特种奶的
28:29你就要减少它的那个奶制品
28:32或者是减少它的分量
28:35摄入的分量
28:36多喝那些原汁原味的黑咖啡
28:39OK
28:40这样子的话效果会好
28:41所以我们一般上
28:43你说加工食品的话
28:46它会不会是一种
28:47一个很大范围的一种食品的方式
28:50我们需不需要特别去留意
28:53那些什么样的food label
28:55这样子去identify特定的食材
28:59还是那些物质
29:00然后开始去避免的
29:02需不需要
29:02其实这个是
29:04每个人都有不同的处理方法
29:08不过总的来说
29:09当然加工食品能够减少
29:11越多是越好了
29:12因为我们真的是不知道
29:13加工食品它到底放了什么
29:15in general这样子
29:16所以这方面呢
29:18大家也可以去参考一下
29:19所以我们继续
29:21关于护肝方面
29:23还有什么也是可以去做更多
29:25做的更好呢
29:26守着melody
29:29另外跟FB live的部分
29:31大家有 Moon
29:32有关关的问题
29:32如果想问
29:33寻 yhte只请 Olympus
29:34可以继续留言
29:36没错
29:37当然大家尽量问
29:40因为如果你对肝的认知
29:42的意识
29:43不够高
29:44如果你想要灯
29:45其实可能会出现问题
29:46那些óg的意识
29:47你都选择不了
29:47应当
29:48过
29:48不觉了自己不觉了那样的事
29:51刚刚其实我们有讲到像是吃方面的一些
29:56特别需要照顾还是要提醒自己的一些点
29:59某个程度上我觉得生活习惯这件事情很重要
30:02因为我们常常讲熬夜会伤感
30:06其实讲真熬夜这件事情
30:08它是怎么样具体让你的感受损
30:11其实熬夜它问题就是说
30:12因为晚上通常都是干修复自己的时候
30:16晚上睡觉对所以早睡当然是比较好的对护干
30:21他不会让干得到太多的复合
30:25因为我有一个突发奇想的问题
30:27这个是很奇怪的一个想法
30:29因为如果你说你让他有时间睡觉的话
30:33就可以有机会修复的话
30:34这样其实我晚上10点睡觉和半夜四五点睡觉
30:39其实也是睡觉不是吗
30:40就是时间点有睡就可以了
30:43是这样子说的吗
30:44是这样子说吗
30:45可是问题是因为他的护肝的问题就是说
30:47在这个误区方面就是说
30:50我们可以熬夜没有问题
30:51我们只要吃一些补物品保健品就是
30:53但是我们说因为临床是方面是有看到
30:58如果是偏向于早睡的
31:00他们的肝的指数通常会比较好一些的
31:04所以他有自己的tim table
31:06他就说我们的人体已经是习惯了某一个时间表
31:10因为他是说他那个在那个时段他们的呃
31:14就是说他护肝的方面的功能方面会比较比较
31:18比较活跃一些啊
31:20OK
31:21所以网上有流传那种什么哦
31:22几点要睡然后让什么器官休息什么器官休息
31:25是有根据的吗
31:27呃其实说不需要那么拘谨于
31:30只是说能够的话就少一些熬夜了
31:32不过当然这个呢
31:34前提上是要看应人而已
31:36因为每个人都有不同的作息嘛
31:38嗯嗯啊当然总体上来说
31:40如果能够的话就是尽量了
31:42嗯因为你讲这那些真的做night shift 的人
31:46你讲叫他10点钟睡觉这样再扣吧
31:49对对所以这是比较比较难的
31:51嗯OK
31:52呃柴夏问他说如果时常失眠的话
31:55会不会也有增加这个脂肪干的可能性
31:58嗯这个问题是说像我所说的脂肪干
32:00他有很多个可能性
32:02嗯嗯啊就是说第一个就是饮食方面是最重要的
32:06但第二个呢就是因为作息方面了
32:08嗯所以这个多多少少社会有影响
32:10嗯不过最重要还是像我所说的
32:12第一就是要算管车效了
32:15嗯
32:16如果你有失眠的情况的话
32:18你真的有担心的话就勤劳一点啊
32:20定期去做这个身体检查
32:22就make sure你的那肝指数是正常的
32:25OK我顺便打一打广告
32:26然后也是有失眠朋友
32:27呃问题的朋友
32:28我们这个星期六有这个melody健康人生工作方
32:31对其中的一个话题呢
32:33就关于这个失眠方面的哈
32:34如果大家还有兴趣的话呢
32:36可以继续看看呃去到melody.mana去报名参加
32:38我应该要去我应该有少数的未子剩啦
32:41大家可以去呃试一试运气的
32:43OK好呃
32:45接下来看一下另外一个问题啊
32:47Ong Bichao他就问呃肝病会传染吗
32:50啊像我所说的肝呢
32:52其实如果你要说肝癌
32:54我们它的源头
32:55源头的话动作是有感染和非感染
32:57嗯
32:57然后造成肝发炎
32:59肝发炎呢
33:00所以感染来讲呢
33:01就是我跟你像我所说的
33:03就是说最普遍上我们要呃
33:06杜绝的就是一个乙肝和饼肝
33:08当然甲肝也是它是暂时性会造成它发炎
33:11嗯
33:12所以这是比较普遍上我们
33:14我们会进行筛选的
33:16但其他的就是细菌感染了
33:18嗯啊这些普遍上也都会造成
33:20可是问题长期很慢性是造成肝发炎
33:23然后进而造成它呃衰竭
33:27这些呢就是乙肝和饼肝
33:29拘手了
33:30嗯可是它会传染给别人吗
33:33会乙肝和饼肝是会的
33:34嗯嗯对所以这一方面的话
33:36我们就是呃不过好消息是
33:39呃以这阶段的那个医学的昌明来说
33:43乙肝和饼肝都是有治疗的方案
33:45嗯而且尤其是饼肝现在得到的突破
33:48嗯嗯在2010年过后
33:50从只只能够打
33:52就是说注射性的药物
33:54现在已经换成可以口服性的药物
33:56嗯而且它的那个
33:57呃治愈的几率是很高的
34:00是大概达到大概这95%
34:02了解
34:03没问说感染疫情肝炎会导致肝癌吗
34:07疫情肝炎的可能性
34:08导致肝癌是比较少
34:09因为它是短期性的嗯嗯
34:12反而是我们是比较注重于长期性
34:14也是慢性发炎嗯
34:15那就是我们的乙肝和饼肝
34:16因为它是长期在那边
34:18你不能够解决它
34:19疫情肝炎它的问题就是说
34:20当你有饼肝或者是乙肝的话
34:22它会造成它突然间恶化
34:24所以如果有乙肝或者是饼肝的呃病患呢
34:28通常我们比较建议能够的话
34:29就是打一个A型肝炎的呃疫苗
34:32嗯嗯
34:32所以呃就是要防止这种感染
34:35嗯嗯
34:36因为这种感染的话
34:37它的肝本能功能已经不好了
34:39嗯
34:40所以在这种肝A型肝炎的话
34:41就会突然间直线下下降它的肝的功能
34:44而我们比较危险
34:45我们可能又科普一下啦
34:47对
34:47我们刚才讲的呃
34:49甲鱼饼三种的肝炎的话
34:51其实它的那个感染的途径是怎么样
34:54所以甲甲那通常是通过口服式的
34:58就是说好像说你喝了呃有病原体的问题
35:01就是说好像说肮脏的水啊
35:03水源肮脏或者是食物肮脏
35:06那么有已经有的那个病原体在那边
35:08所以你吃下服下
35:10那么你就会可能就会种到那个A型
35:12就是甲型肝炎的可能性比较高了
35:15嗯啊
35:15如果是说乙肝的饼肝都是通过血液传染
35:19或是体液传染
35:20嗯嗯
35:20所以传染途径是不一样
35:21嗯好的
35:22我们看看柏惠的问题
35:24他说肝可以完全或部分被切除的吗
35:27那一个病人的话可以完全切除肝吗
35:30可以存活吗
35:32啊
35:32其实如果说切除的话是可以的
35:35因为肝呢
35:35其实可以分成呃
35:37大概可以分成7个月
35:38所以这个呢是很好的一个方针
35:41我们可以跟你说
35:42就是如果是我们做肝癌的话
35:44通常我们现在是多数是用的话
35:46医学学来说的
35:47嗯
35:47我们多数是暂时来说的话
35:49最好用的那个呃方案是
35:52巴斯罗纳的呃方案
35:54所以巴斯罗纳的方案呢
35:56通常他是能够把它区分于肝癌
35:58区分于大概属于呃
36:000
36:01A B
36:02或者是C
36:03或者是D
36:03所以在这一个呢
36:05他们就会跟那
36:06就是说如果他是少过两个呃公分的话
36:09那么呃
36:11就是说他能够被切除
36:13嗯
36:13如果是他是多过呃
36:16两公分的话
36:17不过少过五公分的话
36:18如果他是
36:19还是他只是一一颗的话
36:22那么还是能够切除的
36:23所以这些都是有不同的
36:25标准
36:25标准
36:26对
36:26所以这点我们就不深入讨论了
36:28不过最重要是说是可以被切除的
36:31嗯
36:31因为你切除还有左肝右肝
36:33然后每个肝又再可以再细分
36:36嗯
36:36因为他的血管的那个呃
36:38给的那个血是不是有不同的
36:42了解
36:42我们可以切除
36:43他可以切除
36:44可是不能完全切除
36:45因为你整个肝脏不在的话
36:47你就没有办法生存下来
36:49是
36:49那肝脏可以移植吗
36:51可以
36:51肝脏可以移植
36:52所以那是最就是说在最坏的打算
36:56肝已经衰竭了
36:58嗯
36:58完全不能够呃有功用了
37:00那么我们就能就是需要换肝了
37:03嗯
37:03可是那个肝脏的移植也是
37:05就像我们可能在呃一些呃呃
37:09词句里面看到的
37:10就是你是要等适合的肝嘛
37:12对不对
37:13所以那个所谓的要去匹配的话
37:15是一个很难的过程吗
37:18呃
37:18匹配的话是我们需要第一个就是要去到
37:21专门去呃肝脏移植中心
37:24嗯
37:24所以他们他们自然有他们的匹配的呃
37:27就是存护啊存折
37:29所以这些他们就会匹配
37:30匹配过后
37:31当然要有适合的呃就是肝脏
37:34所以当匹配已经是合格
37:37然后还要检测一下呃到底你接收和
37:40就说因为这个都是一系列呃属于
37:44需要不同的那个呃呃我们就说专业
37:47嗯嗯嗯
37:48进入
37:48所以这一些呢会比较比较
37:51笼藏一些他的方法
37:52对对就不不是说有人要呃呃
37:55捐一部分的肝给你
37:56你就可以自然的 receive 这样子
37:59啊
37:59因为这些有也有牵涉到呃很多
38:02就是说我们第一要做准备
38:04第二还是要讨论
38:06然后有很多的那个呃就是说很多的
38:09ethical issue
38:10嗯嗯嗯
38:11嗯嗯 acá
38:12道德上的一些道德上的
38:13在倫理上面的一些问题了哈
38:16什么
38:17要知道的是有得到这个假肝
38:19乙干呢除了做身体减
38:21查以外
38:23啊问题是如果你要知道有假肝
38:26乙干的话
38:26假肝通常它的当有假肝的话
38:29假肝感染会造成通常是黄胆
38:31病嗯嗯
38:32当然有发高烧
38:33然后你的食欲会下降
38:35然后本身是感到很不舒服
38:38所以是很普通
38:40很普通的一个symptom
38:42不过黄胆会极限
38:44所以就是说当你有了甲肝的感染的话
38:47你就会通常会比较容易就会发现到
38:50当然乙肝就会比较麻烦一些
38:53因为乙肝它是慢性
38:54所以慢性要通过检测
38:56刚刚我们其实有讲到
38:58比如说治疗的方式
39:01我们可能说乙肝
39:03我们刚才有提到说可以打热预防针
39:05然后饼肝有这个成效药了
39:09A型就是甲肝
39:11A型暂时来说它也是有药
39:14可是问题是多数都是
39:17我们都是就是致磁性的疗法
39:20也就是说当它致磁性疗法
39:24来帮那个病患复原
39:26好
39:28所以大家有任何关于肝脏的问题
39:31还是关于肝脏疾病的问题
39:33都可以在我们的EPILIFE上面发问
39:37然后我们请到丹丹为你解答
39:38是刚才有说到那一个甲肝的其中一个
39:41那个就是所谓的指标
39:43就是说你黄胆病
39:45它是一定会有的吗
39:47通常是会有
39:48但是不是绝对的
39:50不过通常都是有
39:51OK
39:52A型肝炎的就是甲型肝炎
39:54它的问题就是说
39:55它会造成肝的功能直线下降
39:58所以如果本身像我说高风险风群来
40:02就是好像是乙肝或者饼肝病患
40:05它们突然间是有了甲型肝炎的感染的话
40:09它们可能会肝衰竭
40:11马上需要换肝
40:13这是一个可能性
40:15马上需要换肝
40:16就是说它完全不能够
40:18这是一个最坏最坏的
40:20OK
40:20所以这是有发生过的
40:24所以就是为什么预防针是很重要
40:27因为它真的是有些是很突然的
40:31就是那个会急剧下降的整个情况
40:33OK
40:34好了
40:35所以希望大家建议可以去参考一下
40:37Dr. Dan所分享的这些资讯
40:39稍后我们就继续看一看
40:40有什么护肝的一些方法
40:43因为刚才有说到
40:44其实有很多人就是觉得
40:45护肝就是我吃一些补品
40:47朋友介绍的
40:48网上看到的
40:49就是这么容易就是可以帮到你
40:51其实我常常都会有想另外一个问题
40:53就是因为很多人讲
40:55我吃补品
40:56吃补品
40:56你不要忘记你的肝脏
40:58其实就是它的工作在排毒
41:00你越吃越多的话
41:01也是一种负担
41:02这个东西我觉得大家也要
41:05就是你正式停一下
41:07然后就是提醒自己
41:09不是吃越多就越好
41:11对对对
41:11因为以前可能一般的想法是说
41:13补就好了补就好了
41:14可是你补的来的话
41:16可能对于你的肝脏
41:17也是一个非常非常大的负担
41:19然后又进而引发更多的疾病
41:21那又就是defeat the purpose
41:22对对对
41:23OK好
41:24大家如果有任何相关问题
41:25可以继续的
41:26里面我们剩下最后一个部分
41:28大概有三分多钟的时间来呃
41:30请教一下我们导致弹的
41:31关于这个护肝方面
41:33还有什么一些其他的建议呢
41:35那也希望大家可以把这个FB
41:37Live的share出去
41:37因为今天分享了非常多关于这个呃
41:40就是护肝呢
41:41或者是肝脏方面健康的东西
41:43或是肝脏方面健康的 soci undermine 相关的资讯
41:43所以就是melody
41:44健康星期四有专家为你解答生活里面的每一个健康
41:52刚刚说来就有王菲的当时的月亮
41:55早上你好,我是Jason,林真清
41:56早上你好,我是Raisy,陈志康
41:58今天继续来讲一下关于肝脏的健康这件事
42:03所以我们在我们的studio里面就有
42:06Dr. Dan,Dr. Dan,你好
42:07我们继续来看一看
42:09护肝方面有很多人说
42:10今晚所有的饮食要注意的话
42:12我就吃的清淡
42:14是不是可是吃的清淡的话呢
42:15也是会有它的一set的问题的
42:17所谓清淡到底清淡是到什么程度呢
42:20这是一个问题
42:21每个人的定义都不一样
42:23对,所以本体上来说
42:25如果你说肝的功能的话
42:27它最重要还是要修复嘛
42:28所以你一定要有蛋白质
42:30就是如果你的蛋白质摄入量不够的话
42:34那么肝的功能就会进而受到影响
42:38因为肝的功能就是还要产生albumin
42:40我们所说的就是一个的那个
42:43蛋白
42:44所以这个如果你摄入成分不够的话
42:47它就没有办法产生
42:48所以这也是一个问题
42:49就比如说如果你说
42:51我吃的清淡
42:52我吃的那个菜单很单调的话
42:53可能会担心的是营养不良
42:55或营养不够均衡
42:57对了
42:58反正你像我们刚才其实有提过的一件事情
43:02就是那个圆形食物
43:03然后要均衡
43:05那其实它都没有问题了
43:07可是你说
43:08就是如果吃方面出了问题
43:11然后导致肝上面造成负担的话
43:13那可能也就是刚刚我们讲的那些很多的加工物品
43:16还有很高油脂等等的糖分之类的这样子的食物
43:20尽量避免就好
43:21是的
43:21那刚才有说到
43:22就是咖啡原味
43:24尽量原味的咖啡是可以饱干的
43:26还有没有什么的饮料
43:27或者是食物
43:28是真的是可以有这种直接饱干的一些作用的
43:31当然他们
43:32当然我们所说
43:33如果要有真的饱干的话
43:35其实是没有说
43:36菌痕
43:37营养菌痕是最重要
43:38然后
43:39当然我们可以说是减少一些
43:41我们可以说的就是高糖高脂肪
43:43然后这些果糖高果糖的摄入
43:47然后最终我们可以吃一些
43:49当然现在有很多人是建议
43:52蓝莓这些东西
43:53不过我最主要要指出的就是说
43:56我们要减少吃一些发霉的东西
43:59发霉的东西
44:00对
44:00因为发霉的东西它会有黄区霉素
44:02也就是我们Aflatoxin
44:04首先黄区霉素是一个高致来的问题来的
44:08所以这些如果是它有摄入这些
44:11有高发霉的食物的话
44:13那么这些呢
44:14这个成分会诱发
44:16肝癌的几率是比较高的
44:18发霉的那个情况
44:20我们讲的发霉的食物
44:22有没有什么特别的
44:23尤其是好像说玉米
44:24或者是花生
44:25或者是豆类
44:27当然有一些人
44:30他是会吃好像些坚果
44:32来代替摄入这些水果方面
44:35就是减少水果的摄入
44:38这是好的
44:39不过问题是尽量要筛选一些
44:41没有发霉的了
44:42OK
44:43所以在饮食方面真的是有很多很多
44:45也可以注意的地方
44:47好了
44:48那我们今天真的了解过了很多
44:49我们看到也是有些FBLAB的一些问题进来了
44:52那我们待会在FBLAB继续的为大家解答
44:54那今天再加上心思
44:56非常谢谢Dr.丹的分享
44:57也希望大家可以多多的参考
44:59大家都身体健康了
45:01对谢谢Dr.丹
45:02谢谢
45:03Thank you
45:04谢谢
45:06好我们来看一看啊
45:07最后的几个问题
45:08呃
45:09Jasleen的那个问题
45:10他有一些指数
45:11呃
45:11Dr.丹可以看一下
45:13看懂
45:13可以可以跟我们解解说一下吗
45:17什么
45:17OK
45:17So
45:18呃
45:18FBLAB继续呢
45:19其实是他
45:20就是说如果你有去做一些体验的话
45:23呃
45:24就是说抽一些血液来检验的话
45:26那么就会看到他有一些指数会比较偏高一些
45:30嗯
45:30当然他们有他们的那个呃
45:32就是说
45:33穿起来几个几个呃指数的话
45:37嗯
45:37他会得到一个结果
45:38也就是说我们他们俗称用那个FIT4的score
45:41嗯
45:42所以当然的score会比较偏高的话
45:44我们是建议做一个纤维化的检测
45:47所以这个呢
45:48我们就要做一个我们所说的那个纤维化的
45:50呃
45:51扫描
45:51嗯
45:52所以纤维化的扫描
45:52就是说我们英文所说的Fibro Scan
45:54嗯
45:55啊
45:55这个呢
45:56就是好
45:56其实是好像
45:57呃
45:58超声波扫描
45:59嗯
45:59所以不过它是属于可以检测到
46:02粗气纤维化
46:03干的纤维化
46:04可是这个某个程度上也真的是要去到专业医生的
46:08这个呃
46:09招聊之下
46:10然后去分析这个score到底接下来应该要做什么
46:14因为嗯
46:14嗯
46:15Dr.Den也很难知道你现在的目前的状况是怎样
46:18嗯
46:18Ok
46:18啊
46:18保云问说那个脂肪指数
46:20呃
46:21脂肪肝的指数高的话有要吃的吗
46:24啊
46:24Ok
46:24所以如果是脂肪指数高的话
46:26其实最重要的话就是
46:28像我所说的第一要找出原因
46:30嗯
46:30嗯
46:31像呃
46:31二型糖尿病病患者
46:33他的指数通常会比较高
46:35因为如果是糖分控制不好的话
46:38嗯
46:38那么他的指数
46:40脂肪的指数就会偏高
46:41嗯
46:42所以尤其是他的他的trigusuride
46:45也就是他的油脂指数
46:46嗯
46:47所以这些呢都会间接的造成他脂肪肝
46:49所以如果是有特定的疾病的话
46:52三高的话
46:53三高的控制就是最重要的
46:56嗯
46:56第二呢就是减少他的那个体重
46:58然后第三呢才是我们药物
47:01药物来说的话
47:02其实不是临床上方面不说很多
47:03嗯
47:04维他命E的疗程方案
47:06它就是一个系列跟着各自的医师了
47:09嗯
47:10他没有他的方法
47:11不过这一个他的效果
47:13显著不显著是应病人而已
47:15嗯
47:15所以这些都是可以割取了
47:17当然还有几样药也是能够用
47:20不过这些呢都是要应病而已
47:22然后有他的副作用
47:24这些都是要讨论
47:25是要经过医生的这一个建议之下去用药
47:29不要自己去板蛋板蛋这样去买药
47:31他应该也拿不到那个药
47:33所以要 prescribe
47:34是是是好了
47:35那创也问说刚才之前有什么症状了
47:37那这方面呢
47:38我们刚才 Dr. Dan已经有解读过了
47:40所以大家呢可以待会呢
47:42重新的去看一看我们这个FB
47:44来会完整的放上网给大家看一看的
47:46那今天呢非常谢谢大家的提问
47:48也谢谢我们的大丹的这个分享
47:50谢谢
47:50谢谢
47:51谢谢
47:51谢谢
47:51谢谢