Sırrı Süreyya Önder'in bir önceki operasyonunun gerçekleştirildiği hastanenin Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Bilal Boztosun, CNN TÜRK'te Önder'i takibe aldıklarını açıklayarak süreci anlattı.
Kategori
🗞
HaberlerDöküm
00:00Saatler ilerliyor, sırı süreye öndeğerden umutlu bir haber bekleniyor.
00:04Bunun için tüm cerrahlar, tüm doktorlar şu anda can siperane bir mücadele gerçekleştiriyor.
00:10Kendisiyle daha önce yakından ilgilenen bir hekim var yanımızda.
00:14Kendisini tanıtacağım, Prof. Dr. Bilal Bostos'un.
00:18Efendim size hemen Türkiye'nin hoş geldiniz.
00:19Dün geceden bu yana tüm Türkiye pür dikkat izliyor, takip ediyor.
00:24Ve şu an için son bilgi hastaneden geldi.
00:28Siz de takip ettiniz. Elinizdeki bilgiler nedir?
00:32Dilerseniz böyle başlayalım, sonra devam edelim.
00:34Şimdi tabi dün gece 11'den itibaren yakın bir şekilde takip ediyoruz.
00:38Baktığımız zaman vücudun en önemli damarı, kalpten çıkan aort damarının yırtılması ve ona bağlı problemlerle Süreyya Bey hastaneye geldi.
00:49Ve kalbi birkaç defa durduktan sonra bu yeniden canlandırma, restasyon işlemi yapıldı.
00:55Restasyon işlemi yapıldıktan sonra çok değer verdiğimiz bir cerrah arkadaşımız bu ameliyata acil şartlarda girdi.
01:03Tabi bunların hepsi acil şartlarda olduğunu belirtmek lazım Emrah Bey.
01:08Ve uzun bir ameliyat, uzun bir ameliyattan sonra tabi herkesin kaygısı ilk etapta ameliyatın başarılı geçmesi.
01:17Ameliyat başarılı geçtikten sonra bu destek tedavisi dediğimiz kalbi ve akciğeri destekleyen tedavilerin şu andaki ilk 24 saattaki kritik cevabını bekliyoruz.
01:30Ve bu ne yazık ki bu süreç bizim için en kritik dönem.
01:34Hocam hemen şöyle devam edelim.
01:36Hastaneden bir açıklama yapıldı.
01:38Ameliyatta aort diseksiyonunun sağ koronardan başlayıp tüm aortı kapsadığı tespit edilmiştir.
01:44Ne demek hocam bu?
01:45Şimdi Emrah Bey bu yırtılan mesafe bizim için çok önemli.
01:50Bu şu demek yırtılan kısım aynı zamanda kalp krizi dediğimiz olay buydu.
01:56Kalbi besleyen sağ koroner dediğimiz oradan başlayıp bu beyne doğru giden şah damarına doğru yayılan ve tüm vücuda doğru giden aort damarının her tarafının yırtılmasıyla devam eden bir durum.
02:08Burada yırtılmanın ne kadar olduğu, yırtılmanın hangi organlara yayıldığı, yırtılmanın birlikte kalp krizi geçirip geçirtmediği bunların hepsi bu problemdeki bize geri dönüşü değiştiriyor.
02:22Yani ne kadar yaygın, ne kadar uzun süre, ne kadar etkilendiyse kalbin ve aort damarının çok başarılı bir ciğere arkadaşlar yapsa dahi toparlanmayı belirleyen faktörlerden bir tanesi bu.
02:35Hocam devam ediyor diyor ki sırasıyla sağ koroner damara koroner bypass yapılmış, aort kapağı değiştirilmiş ve tüm aorta boyunca grepleme ve anastomoz işlemleri tamamlanmıştır.
02:50Yani tıbbi olarak, teknik olarak bir takım ne demek bu?
02:53Emrah Bey teknik olarak şu yani o yırtılan kısımları yani biliyorsunuz kalpten çıkan ana damar, aort damarı tüm vücudumuza kanı götürüyor.
03:03Bu aorttan çıktığı yerdeki sağ koronelere bypass yapılıyor çünkü yırtık sağ koronelere etkilediği için sonra tüm aort ve aort kapağı da yetersizlik yaptığı için kapak da müdahale ediyor.
03:18Çünkü aort kapaktan sonraki hemen aort damarı başlıyor.
03:23Dolayısıyla yapılması gereken en önemli aşamalar bitti.
03:27Yani kalbe bypass, aort damarının tedavisi ve diğer hayati organlara kanın sağlanması gerekiyordu.
03:36Çünkü bu yırtık diğer organları da etkiliyordu.
03:40Şimdi esas problem, kalbinizin ne kadar buna geri dönüp cevap vereceği.
03:45Burada birçok faktör etkili.
03:48Siz ne kadar geç gittiğiniz, hastamızın daha önceki kalp durumu,
03:52Tabii bizim en büyük avantajımız biz sıraya beye yaklaşık olarak bir yıl önce BT anjiyoya baktığımızda kalp damarlarında bir tedaviye ihtiyaç olacak bir durum yoktu.
04:04Sadece aort damarında genişleme vardı.
04:07Yani BT anjiyosunda kalp damarlarında yaşına uygun değişiklikler vardı.
04:12Kritik bir balondur, stenttir, bypassdır ihtiyacı yoktu.
04:16Ancak aort damarı 4.6'ydı, bunun yakın takip edilmesi gerekiyordu.
04:21Yani tansiyonu yükseltmemesi gerekiyordu, stres gerginlik yaşamaması gerekiyordu, kilo vermesi gerekiyordu, spor aktivitesinin yaşam tarzını değiştirmesi gerekiyordu.
04:32Bunları yapmadığınız zaman ve ani yaşanan bir stres gerginlikte o aort damarı yırtılıp ne yazdık ki bu istenmediğimiz olaylar karşımıza çıkıyor.
04:41Bunları önlememizin yolu da bu biraz önce söylediğim 4.6'nın takip edilmesi gerekiyor.
04:48Yani 3 ay sonra bakacaksınız 4.6 mı, 4.7 mi, 4.8 mi, 4.9 mu?
04:54Eğer gittikçe büyüyorsa o zaman yakın takip gerekirse erken cerrahi yapılması gerekiyor.
05:00Hocam baktığımızda özellikle şu anda 10 saat gibi bir süre zarfında müdahale gerçekleştirildi.
05:07Ve deniyor ki özellikle ameliyattaki tüm operasyon süreçlerinin başarılı olmasına rağmen kalbin yarısı iyi kasılmamakta, sol yarısı ise iyi kasılmaktadır.
05:19Yani bu ne demek oluyor hocam?
05:21Bu şu anda şu demek Emrah Bey, yani ameliyat süresi uzun ve çok ne kadar uzun ve geç kalındıysa toparlanma gecikiyor.
05:30Ameliyat başarılı bir şekilde yapıldı.
05:33Bizim bundan sonra beklentimiz şu, kalbin geri dönmesi, kalbin kendini şu anda destekle çalışıyor.
05:41ECMO dediğimiz kalbe destek, intraortik dediğimiz kalbe destekle çalışıyor.
05:45Bu bizi hiç korkutmuyor.
05:47Yani inanın ilk 24 saattaki kritik durum bizim için çok önemli ama toparlayıp toparlamaması,
05:54yani velilerin saatten saata veya günden güne olumluya gitmesi önemli.
06:00Eğer sizin velileriniz tansiyon, çünkü şu anda tansiyonu toparlayan, tansiyonu tutan bizim desteklerimiz.
06:08Bu destekleri gittikçe azaltacak mıyız?
06:10Bu destekleri gittikçe artıracak mıyız?
06:12Kalbin çalışması için o destek cihazlarına, suni kalp dediğimiz o cihazlara ihtiyacınız olacak mı, olmayacak mı?
06:19Bütün kriter bu.
06:21İlk 24 saatte biz olumluya mı gideceğiz, olumsuza mı gideceğiz?
06:25Yani siz başarılı bir ameliyat yaptınız, 8 saat, 10 saat bizim için hiç önemli değil.
06:31Yeter ki 8 saat, 10 saatin sonunda ameliyattan sonra değerler saattan saata olumluya geçsin.
06:37Hocam şimdi kendisi kalp dolaşım destek cihazıyla birlikte yoğun bakıma alınmıştır deniyor.
06:44Süreci hekimler buraya taşıdı, bir mücadele gerçekleştirildi ve onu hayatta tutmak için şu an için bir aşamaya gelindi.
06:52Bu aşamadan sonra bizi ne bekliyor?
06:56Şimdi bu acil şartlarda yapıldı, bunu unutmayalım.
07:00Yani bu aort rüptürü, perforasyonu, diseksiyonu eğer elektif şartlarda olsaydı problem ihtimali %1 ise,
07:10acille girdiğiniz zaman bu %15-20'ye çıkıyor.
07:13Yani riskiniz 15 kat artıyor.
07:16Dolayısıyla şimdi birinci aşama bitti.
07:18Çünkü biz ameliyatın ilk aşamasından itibaren, kalbinin masajlanması, kalbinin resitasyonla müdahalesinden itibaren,
07:28acil şartlarda hemen ameliyata alınması 8 saat, 10 saat önemli değil.
07:34Esas şimdiki süreç başlayacak.
07:36Ne olacak hocam şimdi?
07:37Şimdi burada yoğun bakım süreci.
07:39Şimdi yoğun bakımda biz tamamen destekle gidiyoruz.
07:42Yani daha diğer hastalarımızdan, bizim kendi başımıza gelen hastalarımızdan söylüyoruz.
07:47Yani burada örneğin siz bu destek cihazlarını ne kadar azaltabiliyorsak kalp yavaş yavaş toparlıyor demektir.
07:56Ama sizin gittikçe desteğinizi artırmanız gerekiyorsa o zaman da olumsuza doğru gidiyor demektir.
08:03Burada kişinin ne kadar geç kaldığı, diğer hastalıkları, ameliyatın uzayan süresi, ameliyattaki hastanın cevabı bundan hepsi belirleyici faktör.
08:16Yoğun bakım 24 saat, 48 saat, 72 saat bizim için hiç kaybetmiyor.
08:21Yeter ki sonuçlar an be an olumluya doğru gitsin.
08:25Peki hocam, siz 2023 yılında kendisiyle karşılaştınız ve aslında, 24 yılında düzeltiyorum, o tanıyı siz mi koydunuz?
08:35Daha önce konmuş muydu aort damarıyla alakalı beta anjiografi yaptınız, kalp damarlarıyla ilgili bir problem olmadığını gördünüz ama bir noktada sıkıntı gördünüz.
08:45Onu siz mi uyardınız?
08:46Şöyle, ben biraz önceki başka bir yayında da söyledim.
08:49Yani biz, kendisi biliyorsunuz ilk pıhtatmayla mecliste oluyor.
08:54Orada Ankara'da takip ediliyor.
08:56Ankara'da takip edilip de pıhtının nedeni bulunamıyor.
09:00Niçin pıhtattığı bulunamıyor?
09:02Daha sonra İstanbul'a geldiği zaman biz tüm vücuduna bir kontrol ettik, check-up yaptık.
09:07Tamamen her tarafa bakıldı.
09:09Her tarafa bakıldığı zaman da pankreastaki kitle tespit edildi.
09:14Pankreastaki kitle tespit ettiği zaman, ben de biraz önce söyledim.
09:18Dedim ki, pankreastaki kitle var dediğimiz zaman, Süreyya Bey dedi ki, Bilal Hocam bu yaşta nezle grip olacak halimiz yok ya, bu yaşta bunlar çıkıyor dedi.
09:27Yani o kadar, yani hani bazen insanlar bana bu hastalık niye geldi diyor.
09:33Süreyya Bey'de olumlu bir bakış açısı vardı.
09:35Aman dedim bakın Süreyya Bey, 4.6 bizim için çok önemli.
09:40Pankreasta.
09:41Hayır, aorttaki.
09:42Pankreastakini biz söylediğimiz zaman dedi ki, bu yaşta nezle grip olacak halim yok dedi.
09:48Bu yaşta bu hastalıklar çıkıyor dedi.
09:50Aman dedim biz pankreast için ilgiyi bir bölüme gönderdik ama kalp için dedim ki,
09:54kalbinize bir stent balona ihtiyacınız yok ama aortlamanızın yakın takip edilmesi gerekiyor dedim.
10:00Yani tansiyonu yükseltmeyeceksiniz, kilo almayacaksınız, şikayetiniz olsa da olmasa da 3 ay sonra, baktık ki iyi gidiyor, 6 ay sonra yakın takip edilmesi gerekiyor ki,
10:12aorttaki 4.6 kaça gidiyor.
10:15Baktığımız zaman bazı hastalarımızda 4.6, Emrah Bey yıllarca 4.6 kalıyor ama bazılarında 4.6, 4.7, 4.8, 4.9 oluyor.
10:26Bu şu demek, her an yırtılabilir, her an başımıza problem gelebilir demek.
10:30Yani burada sizin yapmanız gereken, tansiyonu yükseltmeyeceksiniz, sigara içmeyeceksiniz, stres gerginlik yapmayacaksınız, kilo almayacaksınız, kabızlık bizim için önemli faktörden bir tanesi, ıkınmayacaksınız, ağır kaldırmayacaksınız.
10:46Bu diğer hastalarımız için de öneriler, herkese aynı şeyi söylüyoruz.
10:49Bunları yaptığınız zaman çünkü aort basıncını artırmanız genişleme, yırtılmayı artırıyor.
10:55Tansiyon bunu yapıyor, kilo bunu yapıyor, kabızlık, ağır kaldırma bunları yapıyor.
11:00Çünkü bazen biz bakıyoruz hasta, bir zorlamadan sonra bir şiddette ağrım başladı diyor.
11:05Nereden başlar hocam?
11:06Sırtta, göğüste ve bu ağrı unutulacak bir ağrı değildir.
11:10Yani bazen bize soruyorlar, bu yırtılma ağrısı bıçakla kesiyor gibi bir ağrıdır ki, bu ağrı unutulacak bir ağrı değildir.
11:19Ve ilk müdahaleyi yapan arkadaşlar tabii hemen biliyorsunuz, geldiği zaman hemen müdahale edilip kalbi tekrar çalıştırılıyor, tekrar duruyor, tekrar çalışıyor.
11:30Bunların hepsi bizim beklediğimiz şeyler.
11:34Yeter ki bu süreci yani olumluya döndürdük, ilk 24 saatte olumlu geçsin.
11:39Hocam birkaç gün öncesinden haber verir mi?
11:42Yani şöyle mesela evde dün akşam kurtuluştaki evinde özellikle tansiyonun birden fırlaması,
11:49o sürece yani dünden önceki günlere gittiğimizde ne gibi uyarı verir mesela Ağurt'ın yırtılacağı haberi nasıl gelir, nasıl gelmiştir Süreyya Bey'e?
12:02Emre Bey bazen çok sinsi.
12:04Yani sizde yavaş yavaş yavaş yavaş büyüyor, siz bunu fark etmiyorsunuz.
12:08Bazen de çok acil.
12:09Yani bir anda şiddetli bir ağrı oluyor.
12:11Ama sizin biraz önce sorunuz şu, yani bu geliyorum der mi?
12:16Evet.
12:16Yani 4.6, 4.7, 4.8, 4.9 oluyorsa bu geliyor demektir.
12:23Burada sizin yapmanız gereken şey şu, ani stres, gerginlik o yırtılmaya neden oluyor.
12:29Tansiyonun ani yükselmesi, biliyorsunuz tansiyon yükseldiği zaman beyin kanaması, kalpte, ağort damarında yırtılma veya başka problemlerle karşılaşıyoruz.
12:38Tansiyonun burada kaç olduğu önemli, yaşanan stres, gerginlik ne kadar olduğu önemli.
12:44Bunların hepsi kişiden kişiye değişiyor.
12:46Sizde 24 tansiyon bir şey yapmıyor, bir başka hastada beyin kanaması ağortta yırtılmaya neden olabiliyor.
12:52Dolayısıyla bizim istediğimiz şey o noktaya gitmeden gerekli, yani tansiyonunuzu yükseltmeyin diyoruz.
12:59Stres, gerginlik yapmayın, kilo almayın, alkol çok yoğun almayın.
13:04Çünkü alkolün, ne yazık ki sosyal boyuta karışmıyoruz ama alkol miktarı arttığı zaman alkolün bize yaptığı en önemli şey tansiyonu yükseltiyor.
13:14Tansiyonu yükselttiği zaman da bu istemeyen olayları ne yazık ki karşımıza getiriyor.
13:18Peki hocam, tüm Türkiye sevindirici haberi...
13:23İlk 24 saat, yani Emrah Bey ilk 24 saat değerlere bakıyoruz, olumluya mı gidiyor, olumsuza mı gidiyor?
13:32Yoğun bakım sürecinde ilk 24 saat şu an itibariyle takip edeceğiz.
13:36İlk 24, ilk 48, ilk 72 saat.
13:40Bu ilk 24 saat en hayati dönem.
13:43Bu hayati dönemde bizim şu anda tamamen kontrol cihazlarda, yani destekle gidiyoruz.
13:50Bu destekleri ne kadar azaltacağımız, 24 saat içerisinde destekleri gittikçe azaltacak mıyız, istemediğimiz, telaffuz etmek istemediğimiz gittikçe desteği artıracak mıyız?
14:02Çünkü bazı hastalara da bakıyorsunuz, saatler içerisinde yavaş yavaş siz örneğin 20'den destek veriyorsanız, 19'a, 18'e, 17'ye, 16'ya yavaş yavaş desteği azaltıyorsunuz.
14:15Ne kadar olumlu dediğimiz şeyler bunlar.
14:18Siz desteği azalttığınız zaman bu şu demektir, vücut toparlanıyor, vücut cevap vermeye başladı, vücut kendi kendine bir şeyler gösteriyor.
14:27Ama bazen de o 20'den verdiğiniz desteği daha da artırmak, 25'lere, 30'lara çıkmak zorunda kalıyorsunuz ki,
14:35bu şu demektir, olumludan en azından olumsuza doğru gidiyoruz.
14:39Bizim istediğimiz, inşallah, gönlümüzden geçen ilk 24 saati olumlu bir şekilde atlatması,
14:46ondan sonra da 24 veya 48 saat içerisinde yoğun bakım sürecini tamamlayıp normal, yoğun odasına geçmesi.
14:53Bu süreç tamamlandı, sağlıklı bir şekilde artık hayatına dönecek.
14:59Vücudunda herhangi bir hasar bırakma durumu olabilir mi?
15:05Ne yazık ki olabilir.
15:06Yani bu yayıldığı yere göre değişiyor.
15:09Eğer beyin etkilediyse, beyindeki problemler, başka organları etkilediyse,
15:14böbrekteki problemler, bacaktaki problemler, bunların hepsi olabilir ama önce yaşamak önemli.
15:21Yaşadıktan sonra bunların hepsinin çözümü var Allah'ın izniyle.
15:24Yani burada önemli olan ilk 24 saati atlatalım, sonra her türlü komplikasyonlarla,
15:30çünkü artık teknolojinin verdiği imkanlarla bunları olumluya çevirmemiz mümkün.
15:37Yeter ki yaşasın, yeter ki ilk 24 saati olumlu yönde çevirelim.
15:42Olumluya döndükten sonra böbrek problemleri de yavaş yavaş düzelir, akciğer problemleri de,
15:48beyin problemleri de en azından ne diyelim bir ay sürmez iki ay sürer ama yeter ki olumluya dönsün, yaşasın.
15:54Hocam burada bir de özellikle çok merak ediliyor, mesela evde oturduğunda birden gerçekleşti,
16:00112'nin hızlıca ulaşması, mesela orada zamanla yarış çok mu önemli hocam?
16:06Çok önemli. Çünkü sizin yırtığınıza ne kadar erken müdahale edilirse damardaki yırtılmaya,
16:13sizin geri döndürme şansınız, geri organları, yani böbreğin, kalbin, akciğerin, beynin dönmesi o kadar erken oluyor.
16:22Mesela bilinci açıkmış hocam, muhtemelen çağrıldığında ambulansta bilincinin kapandığı,
16:29kalbinin durduğu, müdahale edildiği, sonra hastaneye getirildiğinde bir kez daha müdahale edildiği,
16:35iki kere müdahale edildiği söylüyor.
16:37Birkaç defa, yani şöyle, o tabii onlar hepsi, yani bu işin sağlık yönünden,
16:44deneyimli insanlar tarafından yapıldığı için biliyorsunuz buradaki en önemli şey,
16:47beynin oksijensiz kalmaması gerekiyor.
16:49Kalbin diğer organları desteklemesi gerekiyor, masaj o yüzden yapılıyor.
16:54Yani siz kalbi desteklediğiniz zaman, beyne kan gittiği zaman, diğer organlara gittiğiniz zaman,
17:00restorasyon süresi bazen bize diyorlar ki 45 dakikadır masaj yapıyoruz, hala dönmedi.
17:06Çok şükür Süreyya Bey'de, yani masaj yapılıyor, dönüyor, tekrar gidiyor.
17:11Masaj yapılıyor, kalbi tekrar duruyor.
17:13Masaj yapılıyor, tekrar gidiyor.
17:15Bunlar bizim için çok önemli ama şu andaki o da dönemleri geçirdik.
17:20O dönemler geçti, kalbine müdahale edildi, aort damarına müdahale edildi, aort kapağına müdahale edildi.
17:26Şimdi ilk 24 saatlik kritik döneme girdik.
17:29Buradaki kritik dönemde de şu, yani uyanması, nörolojik olarak nasıl bir uyanma olacak,
17:36tansiyon ne kadar desteğe ihtiyacımız olacak, sonunum cihazında ne kadar sonunum desteğine ihtiyacımız olacak.
17:43Bu her kişiden kişiye tamamen değişiyor.
17:45Bu oranlar kaç olursa hocam?
17:47Şimdi tabii şu anda tamamen destekle gidiyor.
17:49Bu destekler, yani sonunum desteği azalttınız, tansiyon kendi kendine olumluya döndü,
17:57idrar çıkışı başladı, böbrekleri çalışmaya başladı, uyanmaya başladı.
18:03Bunların hepsi hayırlı haberler, iyi haberler demektir.
18:06Çok teşekkür ederim.
18:07Umarız, dileriz.
18:08Sarı Süreyya Önder, tekrar o mizacıyla Türk halkını selamlar.
18:15Gözümüz, kulağımız ondan gelecek iyi haberde.
18:18Yanımızda çok değerli bir hocamız vardı.
18:20Kendisi 2024 yılında o rahatsızlığıyla alakalı uyarıda bulunmuştu.
18:24Ve bugün de yapılacaklar, yapılanlar ve iyi temennileriyle birlikte o da direklerini aktardı.
18:31Sözü bulunduğumuz noktadan tekrar merkeze bırakalım.