💙 Este jueves en 'Actitud Inclusiva' con Gloria Pérez Cosío, nos acompaña el Dr. Enrique Federico Ibarra, quien nos comparte el protocolo de atención médica a personas discapacitadas.
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00:00Efectivamente, Actitud Inclusiva con Gloria Pérez Cosillo, los jueves aquí con nosotros.
00:11Bienvenida Gloria, ¿cómo estás? Hola, ¿qué tal? Muy buenos días Marcelo, muy bien, gracias
00:15a Dios y muchas gracias como siempre por el espacio para otorgar toda esta tan importante
00:22información a la comunidad con discapacidad, pero también a los profesionales de salud
00:26como lo es el día de hoy. El día de hoy venimos con un tema muy interesante que son
00:30los protocolos para poder atender a las personas con discapacidad y neurodivergentes que se
00:37han apegado hacia la justicia, hacia sus derechos que ya están contemplados a nivel internacional,
00:45como un médico debe de aterrizar esos protocolos en el consultorio, como yo, como familiar,
00:52como cuidador principal de una persona con discapacidad o neurodivergente, debo de tener
00:57esa tranquilidad de que el médico que va a atender a mi hijo en cualquier lugar va a hacerlo de una
01:02forma empática, de una forma clara, que el paciente va a estar tranquilo y que pues todos
01:08nos vamos a ir con esa paz ¿no? a casa. Hay un protocolo entonces para la atención de la salud.
01:15Así es, para eso viene a platicarnos el día de hoy el doctor Enrique Federico Ibarra,
01:20el doctor es egresado de la Universidad de Sonora, en este momento es pasante,
01:24él está haciendo su servicio social en la Cruz Roja y es una nueva oleada de profesionales de
01:30la salud que están muy interesados en capacitarse y sensibilizarse por toda el área de las personas
01:38con discapacidad y neurodivergencia. Muy bienvenido doctor Enrique Federico Ibarra. Muy buenos días a
01:46todos, sí pues yo les voy a hablar el día de hoy un poco acerca de estos protocolos, incluso existe
01:53una norma oficial mexicana que es la 015, en esta norma oficial mexicana es la atención integral de
02:01las personas con discapacidad. Está muy interesante, déjenme les platico un poco, aunque esta norma
02:10oficial mexicana tiene ciertos desajustes ya en el tiempo y en qué expresa, es muy importante y
02:18tiene conceptos muy adelantados, porque creo fue escrita en 2016 si no mal me equivoco, entonces
02:25en estas se establecen pues varios puntos. Algo de lo más importante es el tipo de discapacidad
02:33que tiene la persona, que puede ser una discapacidad auditiva, una discapacidad visual,
02:39una discapacidad psicosocial, dentro de la cual entra la neurodivergencia de acuerdo a la normativa
02:47oficial mexicana, la física o psicomotora y la discapacidad múltiple que ésta se cuece un poquito
02:58aparte y ahorita les voy a platicar por qué. Entonces en esta se enfoca más a la detección
03:05temprana, entonces enfoca un poquito más a los pediátricos y de cómo es súper importantísimo
03:12el mostrar interés, yo desde que me llevan a un niño a mí de dos tres años y yo noto que no me
03:19quiere ver o porque el niño no está teniendo ese rendimiento académico, o sea investigar un poquito
03:27más, el conocer el contexto, su entorno y cómo yo lo puedo impactar, muchas veces estos protocolos
03:35de atención lo sabemos nosotros como médicos, pero muchas veces nuestros compañeros alrededor
03:42no lo saben y es nuestra obligación como líderes del equipo de profesionales de la salud, yo ir
03:51expresando. Por ejemplo quién no lo sabe o quién no podría saberlo. No es que no lo sepan,
03:58simplemente tienden a ser un poco más inflexibles, por ejemplo entonces en recepción, si la persona
04:06que está en recepción supongamos es enfermera, ella tiene una carga mucho más grande de pacientes,
04:12yo tengo un uno a uno con el paciente y puede ser su cuidador o su persona que lo esté apoyando en
04:19este momento, como puede ser un apoyo físico y en el apoyo físico aquí ya vamos a entrar un poquito
04:26más hacia qué vamos a hacer, que son los ajustes razonables, los ajustes razonables son más que
04:34nada aquellas pequeñas inflexiones que están estipuladas en el protocolo de atención para
04:40personas con discapacidad de la Ciudad de México publicado en 2019, que estos ajustes razonables
04:47nos hablan de aquellas pequeñas cositas que podemos cambiar nosotros, que están dentro de
04:53nuestros recursos para dar una mejor atención a esa persona, para no denegarle su derecho.
05:01¿Qué serías como permitir que pase a consulta o que pase al área de urgencias con su objeto de apego?
05:09Obviamente por ejemplo a mí en lo personal yo he tenido pacientes que están dentro del espectro,
05:15que pasan con un peluche, a mí no me afecta en lo más mínimo, o sea yo no soy ese tipo de rigidez,
05:24pues sí, entonces ahí en esa, obviamente dependiendo de las situaciones como yo voy
05:31a actuar, pero es permitirnos esa pequeña inflexibilidad al momento de atender a esa
05:36persona, incluso muchas veces son personas que te llegan sin diagnóstico, pero tú ya al estar
05:42familiarizado, ya más o menos sabes, porque uno como médico va entrenando lo que es el ojo clínico,
05:50lo que son las habilidades, entonces hay algo muy sencillo que a mí me gusta hacer y creo que
05:56tiene un gran impacto, el yo abrir la puerta del consultorio y llamar a mi paciente y ver desde
06:02cómo se levanta, qué estaba haciendo. Sí, eso nunca hubiéramos pensado que eso es importante,
06:10es humanismo. Esto es de que el propio médico, que hubiera una diferencia desde allá, desde el
06:17escritorio, de la comodidad de tu silla, pues gritarle el siguiente o pásale, verdad? Sí y es
06:25algo que a mí me encanta, porque a mí me encanta ser como detective, entonces yo voy buscando
06:31pequeñas cositas que puedo ir conectando, para yo ir llegando al diagnóstico, porque por ejemplo
06:37saliéndonos un poco de discapacidad, una persona si se levanta pues de una manera no ordinaria o
06:44tiene cierto vicio en su postura y me llega con una lumbalgia, pues yo ya sé que viene pues por
06:50por un dolorcito, ya lo veo caminar, voy explorando la marcha, lo mismo pasa con las personas. Por
06:57ejemplo, una persona con una discapacidad visual, pues yo sé que con ella voy a tener que ser un
07:03poquito más descriptivo en lo que estoy haciendo. Una persona con una discapacidad auditiva,
07:11obviamente yo saco mi tablet y me pongo a dibujar, le explico. Otra cosa súper importante que esté en
07:21los protocolos, en el de la Ciudad de México específicamente 2019, es no podemos ignorar a
07:28la persona con discapacidad que está enfrente de nosotros, perdón si trato de hacer énfasis, pero
07:33yo le hablo, lo repito dos tres veces, hago énfasis. Uno, veo a la persona a los ojos, a la persona con
07:42discapacidad, le explico. Después de explicarle, le explico a su intérprete, a su apoyo físico, en
07:52este caso a su cuidador primario y después le vuelvo a explicar y si tiene dudas se las explico.
07:59Hay algo que se nos olvida a nosotros como médicos y es de que aparte de yo dar consulta y recetar,
08:07yo estoy ahí para educar y también esta educación, hay algo que vas desarrollando con el tiempo y que
08:16a mí me apasiona y eso es ver las pequeñas claves o pequeñas cositas que me hablan sobre la red de
08:24apoyo de ese paciente. Entonces yo ya voy a saber qué tanto apego al tratamiento va a tener o en
08:31las personas con autismo, esto es muy importante, si ellos tienen un tratamiento farmacológico para
08:39alguna, aparte del tratamiento propio del autismo, es tratamiento de insomnio, hiperactividad,
08:48auto o hetero agresividad. Entonces eso yo lo tengo que ver como médico, aunque me llegue por
08:57una gripa supongamos, yo pregunto, porque yo sé que eso va a impactar en la dinámica familiar y
09:07cómo su cuidador o cuidadores van a actuar, por ejemplo, si no se quiere tomar la pastilla. Entonces
09:16no es solamente recetar, es ver el contexto de mi paciente. Otorgar las herramientas para que el
09:23tratamiento finalmente sea, que logre sus objetivos. Sí, porque de nada sirve que yo le dé el mejor
09:28medicamento del mundo, si no se puede llevar a cabo la entrega de ese medicamento. Bien, está con
09:37nosotros, le recuerdo es la sección de Gloria Pérez Cosío, actitud inclusiva, con la visita del doctor
09:43Enrique Federico Ibarra, hablando del tema de los protocolos en la atención a personas con
09:51discapacidad, diferentes tipos de discapacidad. Nos decías la neurodivergencia entra en un tipo de
09:59discapacidad. En discapacidad psicosocial específicamente. Sí, la carga de trabajo,
10:04cómo manejan eso doctor? Por ejemplo en el sector público, con alta carga de trabajo y...
10:14Sabe, de acuerdo a la ingeniería de sistemas, toda aquella falta material se ve cubierta por
10:23el recurso humano, entonces muchas veces hay personas muy empáticas, muy buenas, que saben
10:32los protocolos, pero se ven sobrepasadas por la carga de trabajo, entonces esto tiene un impacto
10:38en la calidad de atención hacia estos pacientes. Yo recuerdo una vez en mi internado médico de
10:45pregrado, una persona llegó con una neumonía complicada, tenía un derrame pleural, fuera de
10:55su pulmón, tenía como un moco por decirlo así, y tenía una discapacidad psicosocial, tenía
11:08una discapacidad intelectual, y pues yo no me pelieno, pero hice valer sus derechos, y la verdad
11:19a mí no me importó ciertas repercusiones o cierto trabajo extra que yo pude haber tenido, porque ahí
11:25es donde entran los ajustes razonables. Para mí era razonable. ¿Por qué? Porque no es justo, o sea,
11:31no es la misma, si necesitaba su mamá y enseguida la necesitaba, e incluso el tener estos ajustes
11:40razonables a largo plazo aligera la carga de trabajo, pero es muchas veces que estás tú en
11:49la rutina, pues el personal de salud se conoce porque está burneado, y pues yo traté de hacer
12:01ese ajuste razonable, ella se tranquilizó y se hizo más fácil para nuestro equipo, entonces sí,
12:08pues la carga de trabajo impacta de manera en gran medida nuestro actuar en el día a día,
12:15en el sector público. Y ahí tiene mucho que ver con ya las actitudes, la formación, nos decías
12:24para arrancar, una oleada nos dices de médicos. Humanistas, sí que de por sí el ejercicio de un
12:34profesional de salud siempre debe de ser apegado al humanismo, porque son con quienes trabajan
12:38directamente con los seres humanos, pero atender de este tipo de situaciones, de forma de calidad,
12:45hacer esos ajustes razonables que nos estaba diciendo el doctor, pues también evita que el
12:49servicio en el que se encuentra en ese momento llegue a tener una situación de crisis y que
12:55se deje de atender a otros pacientes en el momento por atender ya una crisis que se dio
13:00con el paciente con discapacidad o neurodivergencia. Un último comentario, a mí me gustaría poner el
13:08ejemplo, una persona dentro del espectro autista con una crisis, que esté enferma, porque muchas
13:15veces te llegan y no te saben expresar qué es lo que les duele. Yo lo paso primero, si se me enojan
13:22los pacientes sin discapacidad, que esperen poquito, resuelvo, tranquilizamos y de esa manera
13:32resolvemos con un ajuste razonable. Ok, perfecto. Bien, pues muchas gracias, gracias doctor por su
13:39tiempo, por estar con nosotros, por platicarnos estas experiencias y bueno, esta atención que
13:47debe darse a los pacientes con neurodivergencia. Gloria Pérez, muchas gracias. Muchas gracias
13:52Marcelo, gracias doctor Enrique Federico y pues nos vemos dentro de una semana, primero dios. Claro
13:57que sí, aquí te vamos a esperar con más de actitud inclusiva. Vamos a un corte y ya regresamos a Expreso 24 7.
14:04Manténgase informado.