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00:00¡Vaya dos! ¿Cómo están, Adi?
00:02Estamos como en un salón de clases aquí, doctor.
00:04Tenemos casa llena hoy.
00:06Un salón de clases.
00:07Hablemos de las pastillas anticonceptivas, Gustavo.
00:09Los pros y los contras.
00:11Vamos a hablar sobre los métodos de planificación.
00:13Primero quisiera hacerte una pregunta.
00:16¿Cómo funciona una pastilla anticonceptiva?
00:20Ok, tenemos diferentes pastillas anticonceptivas.
00:23La mini píldora, que es solamente progetágeno,
00:26y tenemos la mayoría que utiliza estrógenos y progesterona.
00:31Las dos cosas.
00:33Que son los anticonceptivos regulares.
00:35Ahora, ¿cómo funciona?
00:37Tu ciclo, la mujer, el ciclo menstrual,
00:42comienzas, tú menstruas,
00:44no ocurre el embarazo,
00:46se desprende el endometrio y menstruas.
00:48Ya ahí comienzan a elevarse los estrógenos.
00:51Hay un pico antes de la ovulación de estrógenos.
00:55Para que ocurra la ovulación.
00:57Sin ese pico de estrógenos, de elevación de estrógenos,
01:00que eleva otra hormona, no ocurre la ovulación.
01:03Los anticonceptivos mantienen los estrógenos en un solo plano,
01:07en un solo nivel, y no ocurre ese pico.
01:10¿Qué va a hacer? Inhibir la ovulación.
01:12Ese es su principal mecanismo de acción.
01:14El estrógeno.
01:15Inhibir el estrógeno.
01:16Lo del combinado.
01:18Ahora, también funciona reduciendo el endometrio,
01:21por eso es que los anticonceptivos mejoran el sangrado,
01:24mujeres que menstruan 6, 7 días,
01:27te reducen a 3, 4, 5 días, te ayudan con los cólicos,
01:30y tenemos que espesa el moco.
01:33La minipíldora actúa principalmente en eso.
01:36Reduce el moco del cuello y no deja subir nada.
01:40No deja subir los espermatozoides y no se va a unir con el lobo.
01:44Quería hacerte una consulta,
01:45porque ibas a hablar acerca de los métodos anticonceptivos.
01:48¿Por qué elegir? ¿Quién elige qué método?
01:51¿El paciente o el médico es quien debe elegir?
01:54Muy buena pregunta.
01:55El que escoge es la paciente.
01:58Yo la oriento con su beneficio.
02:01Si tú eres gordita, busco una que tenga perfil,
02:05que no engorde menos.
02:07Si tienes ANE, busco una que tenga un perfil,
02:10y te voy recomendando el anticonceptivo,
02:13pero la última palabra es de la paciente.
02:15Doctor, a mí me encantó lo que dijo Natalia,
02:19que ayuda a regular el ciclo.
02:21Y es verdad.
02:22Por ejemplo, yo soy de ovarios poliquísticos
02:24y al tomar pastillas anticonceptivas,
02:27se me reguló mi ciclo menstrual,
02:30se me mejoró, por ejemplo, el ACNE.
02:33Tuve muchos beneficios.
02:35Sin embargo, ya luego, cuando yo dije,
02:38ya quiero tener hijos, me dijeron,
02:41OK, deja las pastillas como un periodo de un año
02:44y ya después de ahí vas a quedar embarazada.
02:45Adivinen, doctor, quedé embarazada el mes.
02:47Pero ¿qué ocurrió? Eso quedó en pérdida.
02:49O sea, perdí el bebé y ya después,
02:51ya más nunca me cuido con pastillas anticonceptivas.
02:53De hecho, me cuido ritmo y preservativo.
02:57Entonces, pues bueno,
02:59es cuestión de tener el cálculo más o menos
03:01de cómo viene siendo.
03:02¿Cómo funciona el ritmo?
03:03¿Qué es otro método de planificación?
03:05Antes de que lleguemos al ritmo,
03:07si la persona ha tomado mucho tiempo
03:10pastillas anticonceptivas,
03:12ella quedó embarazada al mes.
03:15Pero hay otros que le dan hasta meses.
03:19Muy buena pregunta.
03:21Los métodos que más rápido recuperan la fertilidad,
03:25o sea, que ovulan de una vez,
03:26los anticonceptivos orales,
03:27inmediatamente tú puedes estar ovulando.
03:29El dispositivo intrauterino, la Mirena,
03:32inmediatamente estás ovulando
03:34porque no inhibe la ovulación.
03:36Ese es otro mecanismo de acción.
03:38La que sí demora son las que utilizan
03:40prometágenos de larga duración
03:42como la inyección de tres meses.
03:44Allí sí demoran hasta un año a veces
03:47que no mestruan o los ciclos se regularizan.
03:50Por eso es que a mí, sinceramente, no me gusta.
03:52¿Ese método cuál es?
03:53Porque es un método de planificación.
03:54Yo quiero tener hijos ya comenzando en noviembre.
03:58¿Cómo me va a regular en tres meses,
04:00cuatro meses, seis meses?
04:02¿Cuál es el que estás hablando?
04:03La inyección de tres meses.
04:04Ah, la inyección.
04:05Sí, sí, sí.
04:06Que es efecto solamente progestal.
04:08¿Se ponen algo como en el brazo que dura años?
04:11Ok, tenemos el chip subtérmico.
04:14Ese dura tres años y usa un progestal en uno solo.
04:17¿Y si lo quiero sacar antes?
04:18Sí, saca antes, cuando tú quieras.
04:20Cuando tú quieras sacarlo,
04:21único que te sale un poquito más caro.
04:23Después de la llamada, quiero que me hables
04:25porque me decías que dentro de los compuestos
04:27había una que tenía dos cosas
04:29y una tenía solo una al principio.
04:31¿Hay llamadas?
04:32Ajá, hay llamaditas.
04:33Hello, bienvenidos a Hello.
04:35Hola.
04:36Hola.
04:37Buen día.
04:38Buen día.
04:40Sí, una consultita para el doctor.
04:43Lo que pasa es...
04:44Bueno, ¿me escuchan?
04:45Sí, la escuchamos.
04:46Si baja un poquito el televisor, no se le repite su voz.
04:50Gracias, mi amor.
04:52Lo que pasa es que yo fui diagnosticada con fibroma.
04:56En el seguimiento con el ginecólogo
04:58me mandó un anticonceptivo para reducir el tamaño
05:01para poder operarme.
05:03En el transcurso de yo tomar el anticonceptivo,
05:06yo ya iba por las 14 pastillas, todavía no había llegado.
05:10Me empezaron a salir quistes en los senos.
05:14Yo suspendí el medicamento.
05:17El doctor me dice que eso es normal,
05:21pero yo no me sentía cómoda
05:23y los senos yo me empezaban a apretar
05:26y yo sentía bastantes quistes.
05:29Eso no sé a qué se debe
05:32o si es normal como me dijo el médico.
05:35Gracias por su consulta.
05:36Dos conceptos.
05:38Le mandaron el anticonceptivo para reducir el tamaño de los fibromas.
05:43Los anticonceptivos no reducen el tamaño de los fibromas.
05:47Lo que va a reducir es el endometrio
05:50y va a mejorar el patrón de sangrado que te pueda ayudar
05:54a no sangrar tanto, pero el tamaño no lo reduce.
05:57Los quistes mamarios, un porcentaje muy bajo.
06:02Las pacientes que tienen cambios fibroquíticos
06:04o que tú muy probablemente ya lo tenías,
06:07o sea que no fueron las pastillas los que te produjeron los quistes,
06:10ya tú lo tenías, la sintomatología puede empeorar.
06:14Pero ese es un porcentaje muy bajo.
06:17Hasta usamos las pastillas anticonceptivas
06:19a las mujeres que tienen cambios fibroquíticos
06:22y puede mejorar el dolor.
06:24Un 40% hasta un 45% mejora.
06:27Hay niñas que están sufriendo de acné y de algunas irregularidades,
06:30pero no tienen relaciones sexuales.
06:32¿Las pastillas anticonceptivas pueden ofrecerse a los menores de edad?
06:37Excelente pregunta.
06:38Eso les cuesta mucho porque las mamás,
06:40cuando uno llega a la consulta
06:42y la hija tiene un síndrome ovario-poliquístico
06:45que está llena de acné,
06:46lo que yo siempre he dicho,
06:47van al dermatólogo, pero le hacen faciales,
06:51le hacen de todo, pero no están quitando la causa del acné
06:54que es el aumento de los andrógenos,
06:56que son las hormonas masculinas.
06:58Los progestágenos,
07:00yo dije que hay unas que tienen estrógeno y progestágeno,
07:03el efecto diferenciador va a ser el progestágeno.
07:07Hay diferentes progestágenos que tienen efectos antiandrogénicos
07:11contra las hormonas masculinas.
07:13O sea, esa mamá tiene que llevar a su hija no solamente al dermatólogo,
07:15sino también a un ginecólogo.
07:17Un ginecólogo para que se siente uno.
07:19¿Y qué pasa con las mamás que son reacias al inicio del anticonceptivo
07:23porque piensan que la niña va a ser lo que sea?
07:26Y no es así.
07:28Y aquí vamos a mejorar lo que es el ciclo,
07:30vamos a mejorar lo que es el acné, la piel grasosa,
07:33la caspa, la caída del cabello.
07:36Todo esto mejora en esta niña.
07:38Quiero que me aclares algo porque lo primero que estoy viendo
07:42está bien fuerte.
07:43¿Tómalas a la misma hora todos los días?
07:45¿Eso debe ser así?
07:46Yo le quito al examen, cuando voy a hacer el examen
07:48a los estudiantes de medicina, le quito todos los celulares
07:51y los pongo en una mesa porque se copian.
07:53Es tramposo.
07:55Comienza a las 7 de la noche.
07:57Todos los celulares.
07:59Yo comienzo a tomarse toda la pastilla.
08:01Usen la tecnología.
08:03Aprovechen que los celulares...
08:05¿Por qué debe ser así?
08:07Para que lleves un control.
08:09Nosotros recomendamos más en la noche por un efecto teórico.
08:12No hay nada científico.
08:13¿Por qué?
08:14Porque los estrofes nos pueden manchar la cara.
08:16¿Han visto cómo a las embarazadas se les pone el cloma?
08:19Eso es uno de los efectos secundarios.
08:21En la noche va a estar el nivel más alto de hormonas.
08:24En la noche no estás expuesta al sol.
08:26Tú recomiendas tomar los anticonceptivos en la noche.
08:28¿A qué hora es la noche?
08:30A las 7, 8 de la noche.
08:32La hora más cómoda para ti.
08:34Tomarla siempre en la hora a la misma hora.
08:36No te saltes dos o más días consecutivos.
08:38Eso lo estaba preguntando un televidente.
08:40¿Qué pasa si se le olvida la toma de la pastilla?
08:44A la hora que te acuerdes, al día siguiente,
08:46te toma la pastilla que se te olvidó
08:48y la que te toca a la misma hora.
08:50Dos días.
08:51Te toma las dos que se te olvidó
08:53y la que te toca a la misma hora.
08:55No pasa nada.
08:57Ya después que se te olvidan tres,
08:59aumenta un poquito el riego
09:01y se recomienda que estés tomando la pastilla una semana
09:03y uses preservativo.
09:05Y se te baja la presión.
09:07Me regañaron por eso.
09:09No protege contra enfermedades de transmisión sexual,
09:11solamente el preservativo.
09:13Consulta inmediatamente al médico
09:15si cargas alguna irregularidad.
09:17Pregúntale sobre los efectos secundarios del anticonceptivo
09:19y siempre sé regular en la toma
09:21o responsable de la toma.
09:23Me encanta este tema, gracias.
09:25Si usted necesita un poquito más consejo,
09:27pero sobre todo una consulta,
09:29arroba dr.gustavocarrizo
09:31para que lo pueda contactar.
09:33Por favor, haga su consulta
09:35y lleve a su niña también.
09:37Es importante que estemos...