Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00Brigitte Millot avec nous. Bonjour docteur. Bonjour. Ça ne vous aura pas échappé, c'est
00:05l'hiver et vous êtes nombreuses et nombreuses à ressentir des phénomènes étranges au niveau des
00:09doigts qui peuvent changer de couleur voire même devenir douloureux quand il fait froid. Alors c'est
00:14vrai que c'est un sujet dont on s'est parlé hier, vous avez dit ça je vais en parler demain. Bon,
00:17expliquez-nous pourquoi les doigts qui changent de couleur et les doigts qui bougent. Alors c'est
00:25une maladie qui s'appelle la maladie de Reynaud qui est très fréquente, qui touche environ 10% des
00:32femmes et 20% des hommes, qui survient généralement à l'adolescence et qui peut disparaître avec l'âge
00:39chez certaines personnes. Alors vous savez nos vaisseaux ont la capacité, sont entourés de
00:45muscles et ont la capacité soit de s'ouvrir, c'est la vasodilatation, soit de se resserrer,
00:51c'est la vasoconstriction, ça c'est tout à fait normal. Quand il fait chaud, vos vaisseaux se
00:55dilatent, l'été on est plus rouge que l'hiver, se dilatent pour perdre de la chaleur. Quand vous
01:03faites un bobo par exemple, il y a une rougeur tout autour, une inflammation, pourquoi les
01:09vaisseaux se dilatent ? Pour qu'il y ait plein de globules blancs qui arrivent pour nous défendre,
01:12donc c'est un phénomène normal. Et à contrario, quand il fait froid, nos vaisseaux se contractent
01:18pour éviter justement la déperdition de chaleur. Ça c'est un phénomène normal. Et bien dans la
01:23maladie de Raynaud, il y a une hypersensibilité, si vous voulez, de ces vaisseaux et au froid,
01:28généralement c'est lié au froid, mais ça peut être aussi lié au stress, les vaisseaux vont se
01:33contracter notamment au niveau des extrémités et ça va se passer par crise. Alors je vous ai mis
01:40les trois principales phases des crises. Vous allez voir, il y a ce qu'on appelle la phase blanche,
01:46pendant la phase blanche en fait on voit la circulation. Les couleurs sont réelles ou elles
01:50ont été un peu forcées ? Non, non, c'est réel. La phase blanche, les doigts, il y a moins d'oxygène
01:57qui arrive, moins de sang qui circule. Après, il y a la phase... là on a l'impression d'avoir des
02:01doigts comme morts. On a l'impression que les gens sont assez impressionnés quand ils vous racontent,
02:06ils vous disent mais c'est assez inquiétant, je vois mes doigts qui changent de couleur et en plus
02:10je ne les sens plus, c'est comme s'ils étaient morts. Après il y a la phase bleue où là il y a
02:14vraiment plus d'oxygène qui arrive, je vous rassure c'est bénin, dans 90% des cas il n'y a aucun
02:19problème et puis ça passe très vite. Et ensuite, et là ça commence à picoter, à faire mal à la
02:24phase bleue déjà, ça commence vraiment à entraîner, les patients vous racontent, ça commence à devenir
02:30douloureux comme si j'avais des petites aiguilles dans les doigts etc. Et ensuite il y a la phase
02:34rouge, c'est quand le sang, il y a à nouveau une vasodilatation, le sang arrive et c'est ce qu'on
02:39appelle la phase rouge. Alors là on l'a montré sur plusieurs doigts, mais ce qui est assez incroyable
02:44dans cette maladie, c'est que ça peut parfois survenir sur un seul doigt ou une petite phalange
02:51ou autre chose. On va regarder, je vous ai mis quelques exemples, vous voyez là ce sont que les
02:55dernières phalanges qui sont touchées et pas de tous les doigts. Après autre exemple, c'est la
03:02phase blanche toujours, ce qui est le plus visible on va dire, vous voyez ça peut survenir vraiment à
03:06différents endroits. On va montrer une autre image parce que là il n'y a qu'un petit bout de phalange
03:13que sur un doigt, c'est assez incroyable. Donc ce sont à un moment les vaisseaux, alors les causes on
03:18ne les connaît pas réellement et je vais vous montrer, ça peut arriver aux pieds aussi. Regardez ce
03:24monsieur, il a aussi les orteils et donc c'est assez désagréable. Là je vous ai mis main et orteil, ça
03:30peut arriver au bout du nez, ça peut arriver aux oreilles, ça peut arriver à la langue, je ne sais pas
03:35si on a les images de la langue, regardez, là c'est plutôt, c'est pas en tirant la langue dehors, c'est au
03:41contact d'une glace. Les gens qui souffrent d'une maladie de rénaux, quand ils mangent une glace,
03:47bon ça c'est facile, après on évite de manger une glace. Il est marqué à l'écran, doigt blanc,
03:54au froid, que faire ? Alors qu'est-ce qu'il faut faire ? Alors que faire ? J'ai un connaisseur à côté,
04:02on peut le dire. Moi j'ai pas les doigts blancs comme ça mais j'ai toujours les mains froides aussi,
04:05on en a parlé ensemble. J'ai peur de souffrir de ce syndrome, expliquez-moi. La maladie c'est dans
04:1390% des cas, après quand c'est un syndrome, ça veut dire que c'est lié à une autre maladie qui
04:17peut causer le syndrome de rénaux. Justement, il faut consulter pourquoi ? Alors déjà, normalement
04:24quand vous allez chez votre médecin, il a payé sa facture de chauffage et il ne fait pas froid,
04:27donc vous ne ferez pas une crise chez le médecin. Donc ce qu'il faut, c'est quand ça vous arrive,
04:31faites des photos, et comme ça, quand vous arriverez chez votre médecin, parce que c'est
04:35bien de consulter au moins une fois, quand vous irez chez votre médecin, vous lui montrerez,
04:38puis avec les photos, il n'y a pas photo, c'est le cas de le dire, il faudra poser le diagnostic
04:42tout de suite. Et donc là, c'est important d'y aller juste pour être sûr qu'il s'agit d'une
04:48maladie de rénaux et pas d'un syndrome qui serait lié à une autre pathologie, donc là il va vous
04:54donner des conseils tout bêtes. Déjà, tout ce qui peut favoriser la circulation sanguine, on le fait,
04:58donc on arrête de fumer. Oui, c'est important. Il y a d'autres produits aussi qui peuvent
05:04entraîner ça, la cocaïne, tout ça, donc tout ça, on arrête. Après, si vraiment ça vous gêne...
05:10On arrête quoi qu'il arrive, oui.
05:11Oui, pardon ?
05:11J'ai dit la drogue, on arrête quoi qu'il arrive, malheureusement.
05:13Oui, c'est une bonne idée. Après, on va évidemment tout faire pour éviter le froid,
05:20des choses tout bêtes. Vous allez dire que je me moque de vous, mais voilà, on se couvre en hiver,
05:23éventuellement on met deux petites couches. Vous savez, les deux couches, c'est toujours
05:27important, une paire de gants très fin et un autre par-dessus. Pourquoi ? Parce que dès qu'il y a
05:31un couche sain d'air, c'est isolant, l'air c'est isolant. Dans les doudounes, pourquoi il y a de
05:35l'air, pourquoi ça se tient chaud ? Parce que l'air est isolant. Donc soit deux couches. Il
05:39existe aussi des petites chaufferettes pour les mains, comme pour les pieds, enfin voilà,
05:42mais il ne faut pas penser à ne couvrir que les extrémités, il faut couvrir tout le corps. Parce
05:48qu'en fait, si les extrémités se refroidissent, si les vaisseaux se resserrent, c'est pour garder
05:52la chaleur au niveau du corps. Donc si vous réchauffez tout le corps, si vous vous couvrez
05:55bien partout, déjà vous aurez moins froid aux extrémités et éventuellement, si c'est très
05:59gênant, le médecin peut aussi vous prescrire des médicaments.