Pankreas ve tümör tedavisinde modern ve etkili yöntemler

Transcript

00:00Ben Prof. Dr. Yılmaz Bilgiç. Gastroenteroloji uzmanıyım. Son 8 aydır Medipol Acıbaden

00:10Bölge Hastanesi'nde çalışmaktayım.

00:12İnvazim işlemler son zamanlarda dünyada minimal invasive endoskopik işlemler adını

00:18vermiş olduğumuz prosedürlere deniliyor. Bunlar hastaya daha konforlu, daha az hastanede

00:24yatış, daha az komplikasyon ve daha kısa süreli işlemler yapılarak hastaya konfor

00:32sağlayan işlemler. Şöyle mesela biz midede endoskopik sukmokoza diseksiyon adını

00:38vermiş olduğumuz bir işlem yapıyoruz. Bunun kısa adı ESD. ESD gastrointestinal sistemde

00:44yemek burusu, mide ve de kalın bağırsaktaki erken evre tümörlerinin endoskopik olarak

00:50çıkarılmasıdır. Burada herhangi bir boyuttan bağımsız olarak yani boyut 3 santim, 5 santim,

00:5610 santim boyuttan bağımsız olarak herhangi bir invaziyon bulguları yok ise bunda biz

01:02invaziyon bulgularını da kendimiz endoskopik ultrason yaparak ve endoskopideki görüntülere

01:08bakarak biz bunu anlıyoruz. Buna karar verdiğimizde erken evre yayılmamış olan

01:14gastrointestinal sistem tümörlerini endoskopik olarak çıkarabiliyoruz. Çıkardıktan kısa

01:19bir süre sonra hastayı konforlu bir şekilde evine gönderiyoruz. İddiaç farkı yok. Herkese

01:24yapılabiliyor. Aslında ameliyat yapılamayanlar da bu işlem daha kolay yapılabiliyor. Mesela

01:30diğer bir invaziv işlemimiz akalazyada yani yutma güçlüğü olan hastalarında yapmış

01:35olduğumuz POEM yani perolar endoskopik miyotomi işlemi. Eskiden bunlar cerrahi

01:40olarak yapılıyordu. Şimdi biz endoskopik olarak hastayı POEM işlemini yapıyoruz.

01:45Yaklaşık bir saat kadar sürüyor. Hasta maksimum 3 gün içerisinde hastayı evine

01:50sağlıklı bir şekilde gönderiyoruz. Kesinlikle iyileşme süreleri kısa, komplikasyon

01:54oranları daha az. Hastanede yatış süreleri çok kısa. Her yönden aslında dünyada da artık

02:03trend bu yöne doğru gidiyor. Biz de hastanemizde son teknoloji ve son bilimsel

02:08ışıklarla bu yöntemleri kullanıyoruz. Kesinlikle iz kalmıyor. Biz zaten endoskopik

02:13olarak yapıyoruz. Yani ağız yoluyla yapıyoruz. Yani midedeki ve yemek borusundakini ağız

02:19yoluyla, gastrointestinal sistem, gastroskopi dediğimiz işlemle yapıyoruz. Kolonoskopik

02:24yani kalın bağırsaktaki olanı da kolonoskopiyle yapıyoruz. Kesinlikle bir iz, bir şey kesinlikle

02:29kalmıyor. Bunların hastanede herhangi bir komplikasyon yani istenmeyen bir olay olmaz

02:34ise maksimum 3 gün, 3 gün ile 4 gün içerisinde hastalarımızı taburcu ediyoruz.

02:40Genellikle bir gün sonra yemek yemeye başlatıp duruyoruz hastaları. Üçüncü

02:45günde de evlerine mutlu bir şekilde gönderiyoruz. Pankreas hastalıklarıyla ilgili biz kendi

02:51hastanemizde endoskopik ultrason adını vermiş olduğumuz bir işlemi yapıyoruz.

02:55Şu anda dünyada endoskopik ultrason yani EUS işlemi pankreas hastalıklarında altın

03:00standart yani gold standart. Biz burada endoskopik ultrason hem radyal hem linear

03:06dediğimiz iki tipi var bunun, EUS'un. Bunlarla hem tanı hem tedavi edici amaçla

03:11kullanmaktayız. Pankreas'taki kistlerin, pankreas'taki kitlelerin biyopsi, biyopsilendirme

03:18kısmının boşaltılmasında hem tanısında hem de tedavisinde endoskopik ultrasonu

03:24hastanemizde kullanmaktayız.