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AprendizajeTranscripción
00:00Todos los días son días de elecciones.
00:09¡Elecciones saludables!
00:13Elige hacer ejercicio, elige bailar y seguir los consejos de tu doctor.
00:18Elige ahorrar en compras saludables.
00:22Elige tener acceso rápido a tu salud.
00:25¡Para seguir disfrutando!
00:29Y lo más importante, elige salud, elige Triple S Advantage.
00:35Aquí estamos nuevamente en Gobierno y Salud.
00:37Yo soy Kenneth McClintock.
00:39Vamos a estar haciendo entrevistas a varias empresas aseguradoras de la salud
00:44que ofrecen servicios de Advantage.
00:49En Puerto Rico, como hemos dicho anteriormente,
00:53muchas más personas, un porciento más alto de los que somos pacientes de Medicare,
00:59solicitan un programa Advantage para suplementar,
01:03para ayudar a las cubiertas básicas que ofrece el gobierno federal a través de Medicare,
01:09debido primero a que el ingreso per cápita,
01:13el ingreso promedio del puertorriqueño tiende a ser mucho más bajo
01:16que el ingreso per cápita nacional.
01:19De hecho, es una tercera parte del ingreso nacional.
01:22Y porque debido al discrimen que el gobierno federal tiene contra el territorio de Puerto Rico,
01:27pues, por ejemplo, el programa SSI, el Seguro Social Suplementario,
01:31no existe en Puerto Rico,
01:33que es un programa que en promedio le daría a la familia más necesitada
01:39con una persona mayor en Puerto Rico,
01:41alrededor de 770 dólares mensuales que no tienen para ayudar a pagar los gastos médicos
01:48que no están cubiertos por Medicare.
01:50Por ejemplo, Medicare no aporta nada para servicios dentales,
01:57servicios auditivos o servicios visuales.
02:00Así que las tres cosas que se le pueden chavar a uno en la cabeza,
02:05pues, Medicare nos ayuda con eso.
02:08Así que ahí es que entran entonces las compañías aseguradoras.
02:12Hoy tenemos a alguien que además de ser un Senior Vice President
02:18y todo eso de SSS, es además mi amigo.
02:23Y además de ser mi amigo, es uno de los primeros graduando,
02:27de los primeros exalumnos del programa Córdoba Fernóz,
02:31de internados congresionales que he mencionado tantas veces en mi programa.
02:34Pues, aquí tenemos un ejemplo de lo exitoso que puede ser un estudiante
02:39que pasa por el programa Córdoba Fernóz.
02:41Yo no voy a decir que lo que él ha logrado es gracias al programa,
02:44pero ciertamente creo que ayudamos en algo.
02:47Carlos, lo acerté en el programa.
02:49Al contrario, Kenneth, gracias por la invitación y la introducción.
02:52Y quiero comenzar por ahí.
02:53La verdad que el otro día precisamente estaba con otros ex Córdoba
02:57y comentábamos el impacto que eso ha tenido en el desarrollo profesional
03:01de todos nosotros.
03:03Todos hemos tenido grandes oportunidades después de eso.
03:06Así que te agradezco a ti.
03:07Sé que hay otras personas que también tuvieron,
03:09pero sé que tú eres el padre reconocido del programa.
03:12El padre reputativo.
03:14Hace 30 años.
03:17De hecho, hay 1.200 exalumnos del programa.
03:21Yo siempre digo que hay 1.000 que me han dicho que les cambié la vida
03:25y hay 200 que son embusteros.
03:29Pero no estamos aquí para hablar de ti,
03:31estamos aquí para hablar del programa Advantage
03:34y de cómo Triple S ayuda a llenar ese vacío
03:37en la vida de los pacientes de Medicare.
03:40¿Qué nos puedes decir desde el punto de vista de Triple S?
03:44Quizás quieren un poquito, viendo un poco más amplio eso,
03:47un poco explicar cómo es que surge el programa de Medicare Advantage
03:50y cuál es su razón de ser.
03:52El programa Medicare tradicional, como se conoce,
03:56es corrido por el gobierno federal,
03:58donde el gobierno federal contrata directamente con los proveedores.
04:02En los 80 se desarrolla el programa Medicare Advantage
04:07con dos objetivos principales.
04:09Uno, mejorar el cuidado,
04:12porque hay un cuidado coordinado.
04:14En Medicare tradicional no hay un médico de cabecera
04:17y no hay una serie de apoyos que ayudan a la persona
04:21a navegar el sistema de salud que puede ser muy complejo.
04:25Y segundo, ser más eficiente.
04:28Se entendía que la negociación de los planes Advantage con los proveedores
04:33iba a redundar porque el gasto en salud del gobierno federal
04:36estaba fuera de control.
04:38Y ha sido un programa que ha ido ganando apoyo.
04:41En Puerto Rico, si cuentan solamente las personas
04:44que tienen la parte A y la parte B,
04:47el 95% de ellos está en un plan Advantage.
04:51Gente, eso es una penetración gigante.
04:54En Estados Unidos ha ido creciendo.
04:56Cuando yo empecé en Triple S hace casi 12 años,
04:58a nivel nacional, era entre 25 y 30%
05:02la población Medicare que estaba en un Medicare Advantage.
05:07Hoy eso es casi 50% en promedio a nivel nacional.
05:10Así que también a nivel de todos los Estados Unidos,
05:13muchos de los beneficiarios de Medicare han visto
05:16la ventaja de estar matriculado en un programa Advantage.
05:20En Puerto Rico tiene unas ventajas particulares
05:23que tú un poco en tu introducción dabas.
05:25No solamente el SSI, el Low Income Subsidy,
05:28no aplica en Puerto Rico, ¿verdad?
05:30Y nuestras personas mayores tienen problemas en ocasiones
05:32para comprar sus medicamentos.
05:34Los beneficiarios de Medicare Advantage le ayudan con eso.
05:37Muchos de nosotros se quedan sin pagar la prima de la parte B.
05:40Así que muchos de los beneficios suplementarios
05:42que da Medicare Advantage es precisamente
05:45para ayudar a nuestras personas,
05:47beneficiarios de Medicare,
05:49que paguen esa prima de la parte B
05:51y con eso tienen acceso a sus médicos.
05:53Así que hay muchos beneficios, además de la coordinación,
05:57y otros beneficios suplementarios.
05:59Por ejemplo, en Triple S nosotros nos hemos enfocado
06:01en dos aspectos particulares.
06:03El primero es el aislamiento social.
06:05Nuestros viejitos, además de estar enfermos físicamente,
06:08hay un tema de aislamiento social
06:10y alguno de los beneficios es acompañamiento.
06:12Personas que van a ayudarle en el aseo de la casa,
06:16¿verdad? Y ese tipo de cuidados.
06:18Y el segundo es la seguridad alimenticia.
06:20Muchas de nuestras personas mayores no se alimentan bien
06:23porque no tienen acceso a alimentos nutritivos.
06:26Y nuestros beneficios suplementarios
06:29también van en esa línea de ayudar a dar ese acceso
06:32que tienen nuestros viejitos.
06:33Como decía, son los más pobres de toda la nación
06:36y parte de ese cash que reciben es para usarlos
06:40en los supermercados y comprar alimentos
06:42que ellos necesitan para tener una vida más saludable.
06:45Bien, ¿y por qué deben fiarse más en Triple S
06:49en vez de otras empresas?
06:51Mira, Triple S obviamente es una marca
06:54reconocida en Puerto Rico.
06:56La mayoría de los puertorriqueños
06:58está en Triple S en su etapa de comercial, ¿verdad?
07:01Si estás en un plan privado o un plan Medicaid, por ejemplo,
07:04y una vez cumplen los 65 años,
07:06tienes la oportunidad de cambiar.
07:08Y nosotros decimos en Triple S que estamos contigo
07:10en cada etapa de tu vida.
07:12Puedes estar con el mismo plan desde que eres niño,
07:15tu etapa productiva, ¿verdad? Profesional.
07:18Ese fue el caso mío otra vez en la vida.
07:20Triple S siempre era el plan que teníamos en casa.
07:23Ese es el plan, ¿verdad?
07:24Y en mi casa, ¿verdad? Con sacrificios en ocasiones.
07:28Y nosotros enfocamos nuestro cuidado
07:31en unos beneficios que tienen que ver
07:33relacionados con la salud.
07:34Yo sé que a veces la competencia
07:36ha traído otros beneficios suplementarios
07:38que pudieran ser hasta un poco controversiales en ocasiones.
07:41Eso es bien mínimo.
07:42Sé que lo han tratado de utilizar
07:44a nivel del Congreso para
07:46obstaculizar el acceso de nosotros a los fondos.
07:49Y eso es una minucia.
07:50La mayoría se va en beneficios
07:52relacionados directamente con la salud de la persona.
07:55Y yo creo que eso es lo que distingue a Triple S.
07:58Es un plan que está contigo, a tu lado,
08:00atendiendo la salud.
08:02Y en Medicare Advantage tenemos la ventaja
08:04de tener una red de proveedores robusta
08:06en la que tú puedes confiar,
08:08tanto de profesionales como instituciones.
08:10Y una cultura.
08:11Nosotros tenemos, y yo te digo que
08:12ya llevo casi 12 años en Triple S,
08:14somos 4000 empleados en total en la empresa.
08:17Y son padres y madres de familias
08:19que todos los días se levantan pensando
08:22cómo hacer una diferencia en la vida de las personas.
08:25Así que obviamente están inundados en estos días
08:27la gente con las campañas de los productos.
08:29No es mi intención entrar en hablar
08:31de lo específico de los productos,
08:33sino más bien del programa Advantage.
08:35Sé que puede haber muchas dudas,
08:37pero yo creo que esa es la razón.
08:39Es un plan que puede estar contigo, a tu lado,
08:41en cada etapa de tu vida.
08:43Muy bien. Y de hecho, hago una confesión
08:45estando tú presente.
08:47Y con esto termino.
08:49Yo soy paciente de Medicare desde los 65.
08:51Tengo 67 ahora.
08:54Y en mi caso, pues,
08:56yo tengo muchos más ingresos
08:58que el promedio.
09:01He estado con Triple S por muchos años de mi vida.
09:03Y lo que yo hice fue que no cogí Advantage.
09:06Yo no necesitaba personalmente el Advantage.
09:09Pero sí cogí el programa suplementario
09:11que se llama Medigap.
09:13Que ofrecen algunas compañías allá afuera y eso.
09:17Y que tiene mejores servicios
09:19con los médicos afuera.
09:21Yo viajo bastante.
09:23Y por el Medigap que tengo es de Triple S.
09:25Y te veo feliz, te veo contento y satisfecho.
09:27Eso hace.
09:29Si me permite, algo que quería añadir.
09:31Sabes que Triple S, pues ahora
09:33el Parent Company,
09:35está en la Florida, que es Guywell,
09:37es un non-for-profit.
09:39Y yo que estuve desde Triple S,
09:41desde que éramos públicos, que utilizábamos
09:43la bolsa de valores.
09:45¿Cómo cambia eso en la estrategia?
09:47Porque nos podemos enfocar en estrategias clínicas
09:49en el largo plazo y no en cada tres meses
09:51darle resultados al mercado.
09:53Y yo creo que esa diferencia la van a ver
09:55de un nuevo Triple S,
09:57bien bien enfocado y apoyado
09:59por una compañía matriz
10:01que ya no es una entidad
10:03de lucro, sino una entidad
10:05sin fines de lucro.
10:07Muchas gracias entonces.
10:09Y mucha suerte aquí el 7 de Diciembre.
10:11Siempre a la orden.
10:19Los médicos, pacientes y profesionales
10:21de la salud pueden entrar.