Durante las XI Jornadas Perinatológicas en Misiones, la Dra. Manuela Goizueta, especialista en Diagnóstico por Imágenes y jefa del servicio de Ecología y Estudios Complementarios del Hospital Materno Neonatal de Posadas, compartió su experiencia y logros en la implementación del Screening Combinado de la semana 11-14, un procedimiento clave para la detección precoz de anomalías congénitas y preeclampsia.
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00:00Nuestra temática es la implementación del screening combinado de la semana 11-14 a nivel institucional
00:09que fue un trabajo arduo que se estuvo realizando hace dos años para poder implementarlo.
00:16Hace un año que estamos haciendo el screening combinado y bueno, la idea de la disertación es
00:21comentar todo ese proceso y el impacto que tuvo a nivel de nuestra población.
00:26Otro tema también que se va a tocar muy importante es la medicina fetal, con lo que trabajas y justamente te especializas.
00:36¿Cuál es la importancia de tener estos avances y tratar la medicina ya en el bebé desde su gestación?
00:46Bueno, haciendo un poco foco en lo que vamos a disertar, la idea es entender que el screening de anomalías congénitas
00:58y de preeclampsia, que es la enfermedad más importante que afecta a las embarazadas, afecta un 2% de los embarazos,
01:07la podemos detectar el riesgo desde el primer trimestre.
01:11Entonces, un poco haciendo hincapié en la importancia que tiene este screening y esta detección
01:18para poder diagnosticarla, para poder prevenirla, para poder asesorar tanto a la preeclampsia
01:23como cuando nos encontramos ante una anomalía cromosómica.
01:30Y ya poder hacer el diagnóstico temprano en el primer trimestre cambia el abordaje que le hacemos a los padres
01:38tanto en el asesoramiento como en el manejo en sí de un embarazo que es completamente distinto a un embarazo de bajo riesgo.
01:47Y algunas afecciones ya se pueden también ir tratando durante el embarazo, ¿no?
01:52Para qué, bueno, mejorar también después la calidad de vida de ese bebé.
01:56Sí, la verdad que los avances nos llevan hacia ese camino, ¿sí?
02:03O sea, al diagnóstico precoz, que es lo que hacemos hincapié para que desde semanas tempranas
02:08uno pueda ver cuáles son las patologías que existe la posibilidad de hacer un tratamiento fetal,
02:14de hacer intervencionismo fetal y cuáles nos toca acompañar, contener a esas familias y asistir desde otro lado.
02:23Pero sí, ya son numerosas las patologías que se puede hacer intervencionismo
02:29y se puede cambiar drásticamente el pronóstico de ese bebé.
02:32¿Cuáles son las que se observan con mayor frecuencia?
02:36Y con mayor frecuencia tenemos las alteraciones del sistema nervioso central,
02:42las más conocidas son las del tubo neural, las alteraciones del tubo neural, el miomeningocele y las cardiopatías.
02:52Y hay todo un circuito de atención armado para poder contener y derivar en forma oportuna
02:59cuando hay tratamiento intraútero para hacer o cuando tenemos que derivar de manera posnatal.
03:04Bueno, la tecnología avanzó favorablemente en estos casos detectando de manera temprana estas patologías.
03:12¿Qué es lo que por ahí estaría faltando o hacia qué, digamos, apuntan al futuro que faltaría todavía por avanzar?
03:21Mira, la realidad es que desde la institución, desde el hospital materno y natal,
03:26hay un compromiso muy fuerte y hoy en día en la institución se realiza este screening combinado
03:33que a nivel público en el país no hay otra institución pública que se esté realizando.
03:38Eso a nosotros nos permite hacer una detección precoz en la semana 11-14
03:43y cribar, separar esa población de alto riesgo y esa población que va a necesitar el diagnóstico genético
03:53y la posible intervención fetal.
03:56Y estamos trabajando para que ese grupo de pacientes que necesita ese tratamiento intraútero,
04:02ese tratamiento fetal, se lo podamos ofrecer de manera ágil, ya sea acá en Misiones,
04:08viniendo especialistas a que nos contengan en esas patologías
04:13o derivando a pacientes de manera oportuna con convenios que agilicen.
04:18Entonces, como faltar ausencia no tenemos, o sea, estamos trabajando con muchos proyectos
04:26para acercarnos y poder realmente ofrecer lo que se ofrece en el mundo a las patologías intrauterinas.
04:36¿Y cómo viene también la demanda de esto? ¿Se le hace estos diagnósticos a todas las embarazadas por igual?
04:43¿Hay mucha demanda?
04:45Mirá, cuando uno revisa el término de screening que lo plantea la OMS, son screenings poblacionales
04:54que la OMS no hace una diferencia entre la población que tiene obra social o la población que no la tiene.
05:03O sea, los screenings son poblacionales y los tenemos que aplicar a toda la población, son universales.
05:08Nosotros desde la institución venimos trabajando para fortalecer eso.
05:13Y realmente en lo que va de un año, en un año que empezamos a hacer esta detección,
05:20pudimos estudiar a un porcentaje importante de la población del hospital,
05:24que nuestra proyección es que ese porcentaje vaya en aumento.
05:29Pero realmente estamos trabajando de manera muy esforzada para que el acceso sea a toda la población
05:42y no tener por ahí esta cuestión de lo social o del acceso de la gente para poder hacerse este estudio.