Un médico que atendió a Juanita Milagro Sirimarco Díaz en la terapia intensiva del Hospital Pediátrico de Posadas, donde la adolescente quedó internada tras regresar de su viaje de egresados y murió días después, reveló que hay una "alta sospecha" de que la nena haya sufrido una sobreinfección bacteriana.
La chica, de 13 años, había ingresado al Hospital Pediátrico Fernando Barreyro de Posadas, con un grave cuadro de sepsis con la presencia del virus de Influenza B. Este lunes, el infectólogo Oscar Herminio López explicó al canal local El Doce que este virus “excepcionalmente puede producir un cuadro de tanta gravedad, casi nunca puede llevar a la muerte".
En este sentido, agregó que la Influenza B "es una enfermedad que deja un terreno predispuesto para que se aloje en ese organismo las bacterias que son las que producen el cuadro más grave de shock séptico”.
Y agregó que “la sepsis es un proceso infeccioso generalizado del organismo. Y en el shock empieza a fallar el corazón, las arterias, las venas, y por lo tanto no llegan el oxígeno y los nutrientes necesarios a los distintos órganos, como el cerebro, el riñón, el corazón o el hígado. Y el paciente ingresa rápidamente en un fallo multiorgánico”.
Para que se confirme esa posibilidad, el médico remarcó que “tiene que haber rescate de germen”, algo que en el caso de la niña fallecida aún no sucedió ya que "las muestras siguen el proceso de cultivo".
Crédito: El Doce
La chica, de 13 años, había ingresado al Hospital Pediátrico Fernando Barreyro de Posadas, con un grave cuadro de sepsis con la presencia del virus de Influenza B. Este lunes, el infectólogo Oscar Herminio López explicó al canal local El Doce que este virus “excepcionalmente puede producir un cuadro de tanta gravedad, casi nunca puede llevar a la muerte".
En este sentido, agregó que la Influenza B "es una enfermedad que deja un terreno predispuesto para que se aloje en ese organismo las bacterias que son las que producen el cuadro más grave de shock séptico”.
Y agregó que “la sepsis es un proceso infeccioso generalizado del organismo. Y en el shock empieza a fallar el corazón, las arterias, las venas, y por lo tanto no llegan el oxígeno y los nutrientes necesarios a los distintos órganos, como el cerebro, el riñón, el corazón o el hígado. Y el paciente ingresa rápidamente en un fallo multiorgánico”.
Para que se confirme esa posibilidad, el médico remarcó que “tiene que haber rescate de germen”, algo que en el caso de la niña fallecida aún no sucedió ya que "las muestras siguen el proceso de cultivo".
Crédito: El Doce
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00:00Por una cuestión de respeto, voy a tratar de no hablar del caso de la niña,
00:06de la niña específicamente, pero contarles que era una paciente que ingresó a la terapia intensiva
00:13apenas llegó al hospital en un estado crítico, en lo que se denomina un shock séptico,
00:19y a partir de ese momento se inició con las medidas terapéuticas para el caso.
00:26El virus de influenza B excepcionalmente puede producir un cuadro de tanta gravedad,
00:32lo que sí, incluso en medicina no podemos decir nunca, pero casi nunca les diría puede llevar a la muerte,
00:39lo que sí es una enfermedad que deja un terreno predispuesto para que se alojen ese organismo
00:47las bacterias que son las que producen el cuadro más grave, el cuadro del shock séptico,
00:54que para que podamos entenderlo, la sepsis es un proceso infeccioso generalizado del organismo
01:03y en el shock lo que ocurre es que empieza a fallar el corazón,
01:08empiezan a fallar las arterias y las venas del organismo y por lo tanto no llega el oxígeno
01:15y los nutrientes necesarios de los distintos órganos, como el cerebro, el riñón, el corazón, el hígado,
01:22y el paciente ingresa rápidamente en lo que se llama un fallo multiorgánico.
01:28Un cuadro viral como un virus de influenza B que no es nada más que uno de los virus de la gripe,
01:35no es ninguna mutación viral ni nada fantasioso, digamos,
01:40lo que probablemente genere es que disminuye las defensas y de esa manera el organismo se ve
01:48más hábil para tener una infección bacteriana que es la que lleva al cuadro grave.
01:56Para confirmar, hay una alta sospecha, para confirmar tiene que haber un rescate de germen
02:02y hasta ahora no ha habido un rescate de germen,
02:06los procesos del laboratorio de bacteriología suelen llevar algún tiempo
02:11aunque generalmente las bacterias crecen rápidamente,
02:15pero hasta ahora no hay un rescate de germen.
02:18Quiero también aclararle que muchas veces los pacientes mueren con cuadros y síntomas compatibles
02:26con una infección bacteriana y no siempre se puede rescatar el germen.
02:30El germen se busca en una muestra de 5 mililitros de sangre o en una muestra de orina
02:36o en una muestra de un hisopado de fauces o de materia fecal como se hizo con esta paciente
02:44y hasta ahora no hay ningún rescate de germen a pesar de que las muestras siguen en proceso de cultivo
02:50hasta evaluar si se rescata.
02:52Pero doctor, nos queda una pregunta que es esto,
02:55o sea, si en algún punto de este proceso que desemboca en la sepsis se pudo haber evitado,
03:03o sea, ¿hay un tiempo que la medicina tiene para que se pueda parar esto, se pueda anticipar o no?
03:12En medicina un paciente con shock séptico es un paciente que en una sala médica
03:21hay una regla de oro, de la hora de oro que se llama,
03:25a donde el paciente debe recibir en menos de una hora todo el tratamiento
03:31que es la reposición de líquidos, calmar el dolor, tomar las muestras para cultivo
03:37y antes de la hora ya debe estar pasando la primera dosis de antibiótico.
03:43Esto lo que lleva un poco a explicar lo que me preguntabas,
03:46son procesos sumamente agresivos y dinámicos
03:52y a veces con una rapidez de instalación que uno no puede entender
03:59por qué en tan poco tiempo ocurre lo que pasa con estos niños con shock séptico.
04:05A veces son niños que están jugando, que empiezan con un cuadro febril
04:09y que consultan en la guardia y que la agudeza clínica de un médico nos dice
04:15bueno, este niño tiene signos o parámetros de shock séptico
04:18y hay que iniciar el tratamiento rápidamente.
04:20Doctor, por lo que usted sabe, esta criatura, ¿qué tipo de tratamiento médico recibió
04:26antes de que ustedes la vieran?
04:29Aparentemente, por lo que conocemos, fue antitérmicos.
04:35Creo que eso es lo que se le hizo.
04:38Pero, está bien, ¿antitérmicos se los dio un médico, un profesional
04:42o se los dieron los maestros, los padres, no sé?
04:46No, eso no les sabría decir.
04:48Ah, no lo sabe.
04:49Lo que conocemos más por la prensa, porque la historia clínica
04:56los papás no conocían mucho porque ingresa la paciente
04:59con el antecedente de haber estado enferma
05:01y pasa a la terapia intensiva directamente
05:04y no había muchos registros, pero aparentemente recibió un antitérmico
05:08no sabemos quién se lo indicó.