El Dr. Roberto Díaz nos explica que República Dominicana ocupa el puesto #3 entre los países de Latinoamérica en incidencia y #4 en mortalidad por cáncer de mama.
En Esta Noche Mariasela encontrarás información de variedad con temas actuales de interés político, social y de entretenimiento, el cual puedes disfrutar de Lunes a Viernes a las 8:00 de la noche por la casa Color Visión.
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00:00Con nosotros el doctor Roberto Díaz, miembro senior de la Facultad del Moffitt Cancer Center
00:08y profesor del Departamento de Ciencias Oncológicas de la Universidad del Sur de la Florida, dominicano
00:14de origen, un orgullo eso también, quien recientemente ha sido nombrado miembro del
00:19Consejo de Innovación Sanitaria por el gobernador de Florida, Ron DeSantis, muy bien.
00:24Durante ocho años se desempeñó como jefe de la sección de cáncer de mama en el Departamento
00:28de Radio Oncología del Moffitt y actualmente ocupa el cargo de director clínico de redes
00:33en su departamento. Y la doctora Aisha Sollano, oncóloga médica quien se unió al Moffitt
00:38Cancer Center. Ahora vamos a explicar de qué hace este centro para dedicarse al tratamiento
00:43y la investigación del cáncer de mama. Se enfoca en la atención multidisciplinaria
00:49de pacientes con cáncer de mama de diversas edades, etnias, estadios y subtipos. Este
00:55centro particular de donde ellos vienen está en Tampa, Florida, y sus familiares y sus
01:00hogares están en Tampa. En este momento, antes de hacer la entrevista del tema, ¿cómo
01:06están? Bueno, nuestros corazones y nuestras oraciones
01:09están con la gente que está en Tampa, ¿verdad? Pasando por el huracán Milton en este momento,
01:16pero tratamos de brindarle atención a los pacientes necesitados y de abrir el centro
01:21lo más pronto posible para seguir atendiendo. Está cerrado. Está cerrado hoy, mañana,
01:26y basado en qué va a pasar, vamos entonces, nuestros líderes van a decir qué va a pasar
01:31el viernes. Pero están tranquilos. Estamos tranquilos. Las personas allegadas evacuaron.
01:37Mi esposa está más tranquila que yo. Ah, qué bueno. Pobrecitos, ellas vienen aquí
01:42a dar una charla muy interesante en el día de mañana y con el corazón, me imagino,
01:46en sus hogares en Tampa. Bueno, vamos a empezar hablando del Moffitt Cancer Center. Es un
01:52centro moderno donde hay muchos dominicanos que siendo tratados, el cáncer de mama, como
01:57decíamos al principio, es número dos en Hispanoamérica, pero en República Dominicana.
02:02Doctor. Es número uno en incidencia y número uno
02:06en mortalidad para la mujer dominicana. Y si comparamos la República Dominicana con
02:10el resto de Latinoamérica, de acuerdo a los datos de Globocan, que eso es de la Organización
02:15Mundial de la Salud, la República Dominicana ocupa el puesto número 13 de los 32 países
02:21de Latinoamérica en cuanto a incidencia de cáncer de mama. Pero lo que hasta a mí me
02:26sorprendió fue que en cuanto a mortalidad por cáncer de mama, cuatro.
02:32Doctor, y existen datos que nos puedan explicar por qué tenemos ese nivel de mortalidad de
02:39cáncer de mama en República Dominicana con respecto a otros países de Latinoamérica.
02:43Bueno, pudiera tratar de buscar la explicación. La primera es, si la detección temprana salva
02:50vidas, entonces cuando tenemos una incidencia y una mortalidad tan discrepantes, para mí
02:55eso tiene que ver que, como habías dicho, la paciente viene ya con una etapa más avanzada
03:01y por ende entonces los tratamientos son más agresivos y no tan eficaces.
03:06Poco más del 50% llega en estadio 3 y de esas el 35% tiene por probabilidad de hacer
03:13metástasis, estaba yo leyendo, y que ha aumentado sorpresivamente en el año 22,
03:21que es la última cifra que se tiene, ha aumentado lo que no había aumentado, o sea, la cantidad
03:26de pacientes ha aumentado mucho más. Es una cifra récord la que se tiene. Nadie sabe
03:31por qué en República Dominicana tanta gente enferma de cáncer, porque una cosa es que
03:35lleguen tarde por falta de diagnóstico, pero otra cosa es la incidencia.
03:41También podemos hablar acerca de los diferentes subtipos de cáncer de mama.
03:45Vamos a hablar de los diferentes subtipos.
03:47Uno en particular es el triple negativo.
03:50Nosotros clasificamos el cáncer de mama en diferentes subtipos de acuerdo a la expresión
03:54o ausencia de expresión de ciertos receptores en las células de cáncer, que son los receptores
03:59de estrógeno, de progesterona u otro receptor que se llama el HER2. Entonces tenemos tres
04:04tipos principales, uno que es ávido a las hormonas, o sea, tiene los receptores de estrógeno
04:09y progesterona activos y negativo el HER2, otro en donde el HER2 está activo y eso
04:14indica o le indica a la célula que tiene que continuar que crecer, o el triple negativo
04:19que es la ausencia de estos tres receptores. Y cada subtipo se trata de manera diferente
04:24porque tenemos muchos tratamientos que bloquean ciertos tipos de canales que hacen que la
04:29célula crezca, entonces pues hacemos como el tratamiento personalizado al subtipo de
04:36cáncer de mama.
04:37Porque lo focalizan dependiendo entonces del tipo.
04:40Pero algo interesante para ponerlo aquí en nuestro contexto es que el cáncer triple
04:46negativo está asociado también a la raza negra, porque cuando miramos quiénes son
04:51los países en Latinoamérica con más alta incidencia de mortalidad, Jamaica, también
04:58está Bahamas y en la República Dominicana. Entonces me especulo que la prevalencia del
05:08cáncer triple negativo en República Dominicana puede que sea más alto, por ejemplo, en Estados
05:13Unidos es un 15%, mientras que en Ghana he visto cifras que está entre los 50 a un 80%
05:19de todos los cánceres de mama.
05:22Ustedes hablaban de esta división de los subtipos y de los tratamientos personalizados,
05:26cuáles son los avances en ustedes, uno de los tres centros más grandes en los Estados
05:30Unidos, en el tratamiento del cáncer específicamente que están ejecutando?
05:35En Moffitt Cancer Center tenemos la ventaja, verdad, que trabajamos con un equipo multidisciplinario,
05:40es decir, no tienes un solo médico oncólogo, tienes un médico oncólogo médico, un cirujano
05:46de mama, un radioterapeuta, tienes patólogo, que solo se dedican al diagnóstico, la prevención
05:52y el tratamiento de cáncer de mama. Entonces nos enfocamos en usar la tecnología más avanzada,
05:59en innovar, en usar tratamientos novedosos que incluyan la inmunoterapia, para tratar
06:04de tener mayor éxito en el tratamiento del cáncer de mama.
06:08A mí me gustaría que habláramos de algunos mitos rápidamente sobre este tema, mitos
06:14y realidades, a ver cuáles son mitos y cuáles no. Se dice que qué porcentaje del cáncer
06:21de mama es genético y si esta prueba del BRCA realmente elimina o qué porcentaje tiene
06:29una persona que sale positivo de padecer este tipo de cáncer.
06:33Cuando vemos a todos los cánceres de mama, sabemos que los cánceres de mama que nosotros
06:37llamamos genéticos, o sea, por tener un gen que nos haya predispuesto a padecer este cáncer
06:44de mama, eso solo representa del 5 al 10% de los cánceres de mama que nosotros vemos.
06:48Es que mucha gente piensa, bueno yo tengo una mamá con cáncer de mama y por ende yo
06:53voy a padecer, no necesariamente, pero la prueba del BRCA te dice si tú has heredado
07:00ese gen y te tranquiliza.
07:03Bueno, hay que tomar cartas en el asunto.
07:05En cuanto a la genética, pero te puedes enfermar como cualquier otra persona, por otras razones.
07:11Si una persona sale positivo por BRCA, la recomendación cambia, porque ya tú no tienes
07:15el riesgo promedio, tu riesgo para desarrollar cáncer de mama en el transcurso de tu vida
07:21es más alto.
07:22Ejemplo clásico es Angelina Jolie, que se quitó las mamas y eso se llama mastectomía
07:27doble profilácticas.
07:29¿Eso se practica mucho hoy día, a raíz del desarrollo de esta prueba?
07:33Claro que sí, claro que sí.
07:35Aún cuando es solamente un 5% de todos los cánceres.
07:39El 5% de todos los cánceres de mama.
07:41Una vez que una mujer ha sido diagnosticada con un gen de BRCA.
07:45¿Qué porcentaje tiene de padecerlo?
07:47Más del 50%.
07:48Más del 50%.
07:49Y de acuerdo también, y aumenta, puede aumentar hasta casi un 60, un 70, si la persona ya
07:54tiene una edad más avanzada.
07:56Otra de las cosas que siempre se dijo, si la mujer lacta a sus hijos, tiene menos probabilidades
08:03de padecer cáncer de mama, y si tiene sus hijos antes de los 30 años y los lacta, todavía
08:10menos.
08:11Las mujeres que dan a luz después de los 30 años, tienen más probabilidad de padecer.
08:16Vamos a ver qué hay de verdad y qué es falso.
08:20Sabemos que la exposición a los estrógenos durante el transcurso de la vida de la mujer
08:25es un factor de riesgo para padecer cáncer de mama en un futuro.
08:29Entonces aquellas mujeres que se han desarrollado muy temprano, ¿verdad?, tuvieron sus primeras
08:33menstruaciones a los 9, 10 años, y tienen una menopausia tardía, tienen más años
08:40con exposición a estrógenos.
08:43Entonces al tener embarazos más temprano, una vez en el embarazo, el nivel de estrógeno
08:48baja y aumentan otras hormonas que podrían proteger un poco el desarrollo de cáncer
08:52de mama.
08:54Aquellas mujeres que lactan no tienen sus períodos, ¿verdad?, o sea, generalmente
08:58todavía tienen una amenorrea, entonces eso disminuye la exposición de estrógeno durante
09:03la vida y eso disminuye el cáncer de mama.
09:07Así que no es mito.
09:08Qué interesante.
09:09Ok, no es un mito.
09:11Gracias por haber estado con nosotros.
09:12Alguna recomendación, es bueno que la gente sepa, la gente sobre todo que tiene posibilidades
09:17de que existe este centro, que tiene este tratamiento interdisciplinario y que es uno
09:22de los más grandes en los Estados Unidos y que está en Tampa, que está cerquita de
09:25nosotros.
09:26Por supuesto.
09:27Sería bueno que nos dijeran cómo la gente puede contactar.
09:30Tenemos una representante local y puedes comunicarse al 829-638-3297 o República
09:39Dominicana, arroba muffet.org, como está en pantalla.
09:43Muchísimas gracias, doctores, por haber estado con nosotros.
09:45En este mes precisamente, el mes del cáncer de mama, tenemos que seguir haciendo conciencia.
09:50El diagnóstico temprano salva vidas, no importa cuál de los subtipos de cáncer, siempre
09:55serán mayores las probabilidades.
09:57Gracias.
09:58Y a ustedes, muchísimas gracias por su atención.
09:59Nos vemos mañana.
10:00Un beso grande.
10:01Dios los bendiga.