El director del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Zoé Robledo, dio a conocer que se tiene un avance del 95 por cieno en la contratación de médicos especialistas.
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00:00Algunos días, el 30 de septiembre, incluso trajimos aquí una fotografía porque se llevó a cabo una reunión
00:07aquí en Palacio Nacional, en el Salón Embajadores, con el presidente López Obrador,
00:14también con la presidenta electa, la doctora Claudia Sheinbaum, y con el Gabinete de Salud,
00:20también con el Gabinete de Salud entrante, pero fundamentalmente con los 23 gobernadoras y gobernadores
00:27que han tomado esta decisión de transferir lo que antes se operaba desde las Secretarías de Salud
00:34y financiaba parcialmente el Seguro Popular, para hacer una evaluación de cómo vamos en este proceso
00:43y en esta nueva institución. También estuvieron gobernadores y gobernadoras electas de los estados
00:50ya federalizados, además del gobernador de Yucatán, que será el estado número 24,
00:55que se suman a este propósito de dotarle a nuestro país y al pueblo de México
01:02una institución de atención médica. Y ahí, en ese sentido, en la siguiente,
01:10ha habido un debate interesante sobre por qué nosotros planteamos que es un modelo mejor
01:17y mejor que el de Dinamarca. Y es importante hablar de esto.
01:21Primero, porque consideramos que es mejor que sea público a que sea privado.
01:26Habrá quienes crean que es mejor que sea privado y que los trabajadores, entonces,
01:30se vayan a la calle y que dejen de ser funcionarios públicos.
01:35En el IMSS-Bienestar, la enfermera, el enfermero, el médico en el quirófano es un servidor público.
01:40Hay quienes creen que debería de privatizarse. Por eso creemos que es mejor,
01:45que es mejor que sea público a que sea privado.
01:47La tendencia en el mundo ha sido esa, de privatizar lo que debe de ser garantizado
01:53por los estados y no por empresas privadas. En ese sentido, solo quedan ocho países
02:02en el mundo que mantienen redes hospitalarias completas que opera el estado.
02:07En otros lados es 100% privado, en otros lados es mixto.
02:10En el país sigue siendo un tema público. Por eso es que creemos que es mejor
02:16que los hospitales sigan siendo públicos y el personal siga siendo trabajadores de gobierno,
02:22trabajadores públicos. En segundo lugar, porque creemos que es mejor que sea gratuito
02:26a que sea contributivo. Es decir, que sea gratuito a que se paguen cuotas,
02:30a que se paguen, como ocurre en otras partes del mundo, que se tienen que pagar cuotas, primas
02:37o que hay impuestos especiales para la atención de la salud.
02:41El IMSS-Bienestar es gratuito. Es decir, una persona que se atiende ahí
02:44para recibir sus medicamentos, una consulta, un estudio de laboratorio, un estudio de imagen,
02:50una cirugía, un traslado en helicóptero para llevarlo a un hospital de mayor resolutividad,
02:57es gratuito. Y esto lo decimos aquí en México como si fuera algo común.
03:02No, no lo es. En muchas partes del mundo hay una cobertura mínima.
03:05Y si uno se empieza a enfermar de otros padecimientos de alto costo,
03:09tiene que empezar a pagar. Es cierto, hay países, nuestros vecinos quizá,
03:14que se dice tienen la mejor medicina del mundo. Puede ser para el que tiene para pagarla.
03:19Para todos los demás hay una barrera, hay un obstáculo.
03:22Aquí lo que se pretende es que sea 100% gratuito.
03:27El otro tema es porque tiende a la universalidad. ¿Y qué significa este asunto de la universalidad?
03:34Que el catálogo de servicios, es decir, el tipo de intervenciones,
03:38las enfermedades que se atienden en IMSS-Bienestar, es el mismo en los 23 estados.
03:44Y uno podría decir, pues, ¿qué no era así antes? No lo era así.
03:48Cada estado tenía un catálogo distinto, cada estado tenía incluso formas de tratar la misma enfermedad.
03:56Entonces, uno podía cruzar de un estado a otro y si tenía la mala suerte de enfermarse,
04:01puede ser que en el estado al que había cruzado,
04:05ya la enfermedad no estaba cubierta por el Seguro Popular o por la Secretaría de Salud de ese estado.
04:10En el IMSS-Bienestar lo que se pretende es que es una red nacional de hospitales,
04:16de centros de salud, que con un buen sistema de referencia y contrarreferencia,
04:20permita acceder a toda la red en todo el país.
04:23Es decir, si un estado de IMSS-Bienestar no tiene un aparato, un servicio,
04:29que se ha ido creciendo para que todos tengan hasta la más alta especialidad,
04:33radioterapia para el cáncer, hemodinamia para el tema de los infartos,
04:38puede acceder a la red que tiene todo el país.
04:42Y el otro, porque además esto generaba terribles desigualdades entre personas sin seguridad social,
04:47entre cada uno de los estados del país.
04:50Curiosamente, el Seguro Popular le dio más dinero a los estados más ricos
04:54que a los estados más pobres de México en ese terrible periodo donde estuvo operando.
04:59Y el otro asunto es porque creemos que es mejor que sea preventivo a que sea curativo.
05:06Por eso decimos que es mejor.
05:07Y algunos dirán, no, es que hay que tener muchos hospitales y grandes hospitales.
05:12Para nosotros hay que tener hospitales, hospitales equipados, hospitales con plantilla,
05:18pero con un enfoque preventivo en el centro de salud,
05:22en donde se puede evitar la llegada de la enfermedad
05:25y no dinamitar ese primer nivel, esos centros de salud,
05:31para que entonces todas las enfermedades se atiendan ya en el momento tardío
05:36cuando están en estado avanzado.
05:39Hay una herencia de salud de todo el periodo neoliberal
05:43porque son exactamente los años en donde México empieza a escalar
05:47en enfermedades crónico-degenerativas,
05:50enfermedades no transmisibles,
05:52cuáles son diabetes, hipertensión, dislipidemia, colesterol alto
05:58y también el tema de la obesidad.
06:00Somos número uno en diabetes.
06:01¿Cuándo nos convertimos en número uno?
06:03En esta etapa neoliberal en donde el negocio hospitalario,
06:07siempre más jugoso, siempre más atractivo para ellos,
06:11era donde se concentraban y abandonaron los centros de salud.
06:15Los centros de salud en donde se puede procurar la salud,
06:19no solamente atender la enfermedad.
06:22Y además, un elemento adicional,
06:24porque tiene una planeación nacional,
06:26no es una política de Estados de la República,
06:29es una política del Estado mexicano
06:32para atender a todo el pueblo de México.
06:35En ese sentido, vamos ahora a ver cómo vamos
06:39en algunos de los propósitos.
06:42Uno de los primeros problemas que nos enfrentamos es
06:45que no había médicos y médicas especialistas,
06:48había una baja formación,
06:50pero además había muchos hospitales,
06:53sobre todo los básicos, comunitarios, rurales,
06:57hospitales de 18 camas, son pequeñas instalaciones,
07:00pero que no contaban con médicos y médicas especialistas suficientes.
07:05En el 2019 había 16 mil 177 médicas y médicos especialistas
07:11en estos 23 estados para la atención de personas
07:14sin seguridad social.
07:17Es decir, en 669 hospitales
07:20había este número de médicas y médicos especialistas,
07:24pero el problema es que también estaban muy mal distribuidos.
07:27Había 282 hospitales que tenían en promedio
07:311.7 médicas y médicos especialistas
07:35para la atención de todos los turnos de todas las especialidades.
07:38Pues eso difícilmente se le podía llamar realmente hospital.
07:42Había 38 hospitales de los que se financiaban
07:45con seguro popular y que tenían operación por gobiernos estatales
07:49que no tenían médicos especialistas.
07:50El hospital era operado por médicos generales,
07:53hacían un enorme esfuerzo, pero no tenía pediatra,
07:55no tenía ginecólogo, no tenía cirujano.
07:57En ese sentido ha sido el esfuerzo
07:59de la contratación de médicas y médicos especialistas
08:03en diferentes procesos, convocatorias,
08:06se han ofrecido bonos.
08:07El tema de los médicos especialistas de Cuba
08:11que hemos contratado.
08:12Hemos ya alcanzado un número de 10.067 médicas y médicos adicionales
08:17contratados para llegar a 26.244 médicas y médicos especialistas.
08:22Y algo muy importante es que estamos enfocándonos
08:26en estos hospitales rurales, comunitarios,
08:30que eran los que tenían mayor necesidad,
08:32en las especialidades troncales,
08:34que son las especialidades más comunes.
08:36Por eso hoy, podemos decirlo,
08:38tenemos 4.379 anestesiólogos,
08:412.987 cirujanos,
08:443.653 ginecólogos,
08:472.104 médicos internistas,
08:50medicina interna,
08:524.743 pediatras,
08:551.469 urgenciólogos,
08:58entre otras, el resto de las especialidades.
09:01Nuestra meta es llegar a 27.729.
09:05Ahora, el avance por los estados,
09:07el avance general para este propósito va al 95%.
09:13Como lo ven aquí, ya hay algunos estados,
09:1710 que están arriba del 96%,
09:20arriba, digamos, del promedio del país.
09:22El Estado de México, Colima, Chiapas, Tabasco,
09:25Sinaloa, Tlaxcala, Michoacán, Baja California Sur,
09:28Nayarit y Baja California.
09:30Hay 12 que están entre 90 y 95%.
09:33Sonora, Campeches, San Luis Potosí, Zacatecas,
09:35Veracruz, Puebla, la Ciudad de México,
09:38Morelos, Tamaulipas, Quintana Roo, Oaxaca y Guerrero.
09:41Y un estado con 82%, que es el Estado de Hidalgo.
09:45El propósito es llegar al último de este mes de septiembre
09:48con la cobertura al 100%.
09:50En la siguiente también vemos una situación
09:54que lo describimos de esta manera.
09:57Cada punto que se ve ahí, cada punto verde,
10:00es un centro de salud que está atendiendo
10:02de lunes a domingo.
10:04Como lo ven, al inicio de este año, en marzo,
10:08teníamos solamente 452 centros de salud
10:11operando en fin de semana.
10:13Hacia agosto ya eran 4,618
10:18operando de lunes a domingo
10:21y hoy tenemos ya 5,110.
10:25Es decir, obviamente los estados en donde no aparece
10:27son estados no federalizados,
10:29son estados donde estos centros de salud
10:31no son de IMSS-Bienestar,
10:32son de los gobiernos de los estados.
10:34¿Por qué es esto importante?
10:36Porque necesitamos regresar a la población,
10:40a la confianza en el centro de salud,
10:43ahí en donde los médicos y médicas generales
10:46que hemos estado contratando
10:47están atendiendo los fines de semana.
10:51Y también en ese sentido de lo que se heredó
10:55había centros de salud sin un solo médico general,
10:58que eran atendidos por personal de enfermería.
11:02El propósito es que todos los centros de salud,
11:05pero con un énfasis en los más pequeños,
11:07en los de uno y dos consultorios,
11:09que además son los más apartados,
11:12puedan contar con atención de lunes a domingo.
11:18En ese sentido también vemos como los estados,
11:23hay estados que ya han ido llegando a la meta,
11:28el avance general es de 93 estados,
11:31han llegado también,
11:33perdón, esta es de enfermería,
11:35pero que también es un tema importante.
11:39Ah, pero creo que no está esa gráfica.
11:42Una disculpa.
11:43La siguiente.
11:44Bueno, y les comentaba,
11:46hay estos que ya llegaron al 100 en médicos generales,
11:49como Hidalgo, Colima, la Ciudad de México,
11:52Campeche, Baja California Sur y Tlaxcala.
11:54Y ahora sí, en la siguiente,
11:55había otra brecha importante en personal de enfermería.
11:58Y aquí sí, en la enfermería,
12:00tanto las enfermeras, enfermeros especialistas,
12:03enfermeros generales y los auxiliares de enfermería,
12:08están en los tres niveles de atención.
12:11Las enfermas especialistas,
12:13sobre todo son las que atienden en los hospitales,
12:16son las enfermeras, enfermeros que podemos ver
12:19en una sala de urgencias,
12:21en una unidad de cuidados intensivos,
12:22en una unidad de cuidados intensivos para niños,
12:25son las enfermeras especialistas
12:27que entran a los quirófanos
12:29y que asisten a los cirujanos.
12:31Ahí, en 2019, había 70 mil 859 enfermeras y enfermeros.
12:37En los 23 estados,
12:38para la atención de personas sin seguridad social,
12:41se han contratado a 36 mil,
12:43insisto, entre especialistas,
12:45enfermeras clínicas y auxiliares de enfermería,
12:48hay un avance ya de 98%
12:52y estamos terminando de contratar
12:54a mil 789 enfermeras y enfermeros más.