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Cámara webTranscripción
00:00Andrés Bello Margalef, que fue el doctor que me acaba de operar, así que cómo estás Andrés,
00:05bienvenido. Muy bien, muy bien, saludos a todos los que nos escuchan. Bueno, Andrés es un
00:10distinguido especialista en cirugía plástica, estética y reconstructiva. Se formó en la
00:15Universidad Anahuac como méxico cirujano y completó toda su especialidad en cirugía
00:21plástica y reconstructiva en la UNAM. Así que vamos a platicar hoy de este asunto de retirarnos
00:28los implantes. ¿Qué pasa con los implantes? Ahora está de moda, o sea, sabemos que seguimos
00:36modas y por respecto al cuerpo y esta moda creo que es una de las favoritas que he tenido porque
00:44creo que de las que más me ha contribuido, ¿no? A mí particularmente. Exacto, hay mucho el tema,
00:48sí, sí, obviamente no es que esté de moda quitárselos, pero sí está muy de moda estar
00:56consciente de tu cuerpo. Entonces, porque si hablamos que también los implantes tienen su
01:04función y tienen su ayuda a todos los casos, sí está muy importante como muchas mujeres en los
01:13últimos años, aparte de sentirse más cómodas con su cuerpo, sentirse más seguras de lo que hacen con
01:20su cuerpo, están viendo la necesidad de tener mamas más chiquitas, esa sí es moda. Esa es una
01:27buena moda. Ya estamos brincando a la moda más que todo europea, a la gringa que habíamos visto en
01:34los noventas, dos miles, donde todo nuestro enfoque era hacia Estados Unidos y sabemos que
01:39a Estados Unidos les gustan muy voluminosas. Ahora, también en Latinoamérica está la tendencia de muy
01:45voluminosas. Si nos vamos más hacia Colombia, Venezuela, nos vamos a esas partes del mundo,
01:51los implantes que ponen son muy grandes, son los estándares aquí en México y también dentro de
01:56México diferentes estados tienen diferentes modas. Entonces, hablemos de la burbuja que vivimos aquí
02:01en el Distrito Federal, bueno ahora en la Ciudad de México, perdón, se ve que ya soy viejito,
02:06y entonces sí estamos viendo que esa tendencia de tener un cuerpo femenino más estilizado,
02:13más conservador, está buscando mucho a los pacientes. ¿Y qué pasa? Muchas pacientes que
02:20se pusieron implantes hace 5, 10, o un poquito más años, había implantes que se ponían de un
02:28volumen más grande. Bueno, ¿qué fue lo que me pasó a mí? O sea, si me siguen en Instagram habrán visto
02:34todo el chisme que les compartí porque me acabo de quitar los implantes y justo, o sea, al margen
02:40de esto, de que bueno, de que si es moda, de que el tipo de cuerpo y la forma, hay una cuestión de
02:44salud de base muy importante, que es lo que queremos platicar ahora. Está lo que se llama síndrome de
02:48asia, breast implantiones de inglés, enfermar por implantes mamarios, o siliconosis. La base de todo
02:55esto es que efectivamente el implante es de un material que se llama silicón, hay diferentes
02:59silicones de grado médico, y eso nos lleva a que el cuerpo pueda responder de una manera como si
03:04fuera una alergia o una inflamación hacia el contacto con el silicón. Se descubrió hace muchos
03:11años, no necesariamente por los implantes de mamá, pero antes las prótesis de rodillas, prótesis de
03:15dedos, todo eso tenían como compuestos de silicón y desde ahí se empezó a notar que esto puede
03:23pasar. Así como tú puedes ser alérgica al camarón, puedes ser alérgica a la aspirina, puedes ser alérgica a
03:27algún antibiótico, puedes ser alérgica a este silicón y las implicaciones que esto conlleve.
03:33¿Y cuáles son? A ver, síntomas, signos, cómo me doy cuenta, cuánto...
03:37Desafortunadamente no hay un estudio que nos diga si lo tienes, y no hay un estudio que nos diga que
03:43no lo tienes. Prácticamente es algo por descarte. ¿Qué quiere decir esto? Si imagínate que tú llegas
03:49conmigo a mi consultorio y me dice, soy Andrés, ¿sabes qué? Creo que tengo síndrome de asia, quiero
03:53quitarme los implantes. Entonces mi obligación como médico es decirte, claro te los quito, pero vamos a
03:58estudiar, porque no sabemos qué puede ser. Entonces tenemos que estudiar temas tanto hormonales,
04:04metabólicos, inflamatorios en el cuerpo, ver que todos estos perfiles estén negativos o tengan
04:11cierta alteración para poder tener un abordaje multidisciplinario y saber muy bien qué es lo
04:16que está pasando. Y multidisciplinario me refiero a tener opiniones de otros colegas médicos de otras
04:22especialidades que nos apoyen a ver esto. ¿Por qué? Porque he tenido pacientes que me dicen,
04:26doctor, es que los síntomas son bien ambiguos. Me siento bien cansada, me duelen las articulaciones,
04:31se me cae el pelo, estoy muy cansada, estoy deprimida. Y a veces sí, puedes estar deprimida
04:38y no necesariamente sea por los síntomas. Eso, justo. Y aquí viene creo que la importancia de estar conectada
04:43con el cuerpo. Porque yo me acuerdo, o sea, yo ya tenía 10 años con mis implantes. Al principio
04:48fui muy feliz, pero ya tenía unos meses incómoda y no sabía de dónde venían las cosas. Pero justo,
04:54bueno, en mi caso a mí siempre me gusta contarles lo que me pasa, porque pues es un paso, exacto.
05:00Alguien por ahí se puede identificar con eso. Era como, pues yo no entendía qué pasaba, pero para mí
05:05era, estoy incómoda con esto, necesitamos quitarlos. Ya no necesité como ahondar tanto, incomodar tanto
05:11con la explicación. Que eso también se vale, es tu cuerpo, ¿no? Y tú puedes llegar a decir, doctor,
05:16me quiero quitar los implantes, no estoy cómoda con mis implantes. Y simplemente se retira. Pero
05:20si estamos hablando de que puede ser que tengas una respuesta inflamatoria, síndrome de ansia hueso,
05:26se tiene que estudiar porque a veces hay pacientes y en la literatura se describe un 30% de los
05:33pacientes, se quitan los implantes y no se les quitan los síntomas, ¿ok? Ok, 30%. 30%, puede
05:40ser que no era eso. Entonces se hacen más estudios. A mí que sí me ha pasado, he tenido pacientes que
05:46llegan, platicamos de esto y afortunadamente tienen la confianza de explicarme qué está pasando con
05:50su vida que han visto y hemos descubierto que algunas pacientes tenían un temito en la tiroides.
05:55Se le ajusta la tiroides y me dice, ay, doctor, ya estoy feliz. No eran los implantes. Creo que el
06:01tema de la tiroides, ya eso, ¿sabes qué? Daría para otro episodio porque es uno de los problemas
06:05menos identificados y más mal aplicados en el tema de la salud, yo también me meto más con eso.
06:11Entonces estaría increíble, pero entonces también nosotros sí somos cirujanos plásticos,
06:16nos encanta, creo que lo más padre de mi especialidad es que soy la única especialidad
06:20donde el paciente llega y me dice, doctor, me quiero operar. Todo el mundo va al doctor esperando
06:25que le digan que no se tienen que operar. Yo creo que los cirujanos plásticos tienen que tener un
06:32gran componente de artistas, o sea, definitivamente. Y obviamente, digo, hasta a veces lo decimos de
06:37broma, que no tenemos pacientes, tenemos clientes, ¿no? Porque prácticamente mucho de la cirugía
06:43estética no es indispensable o no es necesaria por hablar de un tema de salud físico, porque
06:53sí también tenemos el tema de la salud mental. Y a veces nuestra autoestima tiene ciertos bloqueos
06:58que la cirugía nos ayuda a mejorar esa autoestima y podemos quitarnos esas barreras que tenemos
07:04ante el mundo. Y eso creo que lo podemos hablar, pero está bien padre porque lo ves cuando operas
07:09una paciente y a la consulta de revisión ya se cortó el pelo diferente, se viste diferente,
07:14entonces se empieza a saber cómo esa persona empieza a quitarse esas barreras propias que
07:19tenía y empezamos a avanzar, que eso también es parte de lo que nos lleva a quitarnos los
07:24implantes normales. Muchas de las pacientes les da mucho miedo porque no saben cómo van a quedar.
07:30Exacto, de hecho, eso era uno de mis... durante un montón de tiempo yo ni siquiera consideré
07:36quitármelos, o sea, no estaba en mi radar de posibilidades porque yo sabía que si me los
07:40quitaba era como iba a quedar la nada misma. Entonces no tenía la posa, la verdad que no
07:46había platicado con él ni con nadie, entonces pues pensé que pues así se va a quedar y dije
07:51no pues esa no es opción hasta que mi cuerpo empezó a hablar tan alto y fue tan incómodo que dije
07:56bueno pues y ahora qué hago. La primera persona que se me apareció en el top of mind fue Andrés
08:01que yo no me había no había tenido ninguna cirugía con él pero pues amigas y conocidas y porque pues
08:05el doctor atiende a varias famosas, entonces fui a consultar con él y la verdad que me quedé muy
08:12tranquila porque de hecho parte del proceso ahora nos vas a contar qué pasa, qué bueno pues me los
08:18tengo que quitar y ya no hay más que hacer, qué pasa cuando me los quito, qué posibilidades. Es algo
08:23bien importante todos los que estén considerando cualquier cirugía, ya sea ponerse, quitarse,
08:28hacerse otra cosa, que siempre busquen algún cirujano certificado. Está la Asociación Mexicana
08:35de Cirugía Plástica, el Consejo Mexicano de Cirugía Plástica, donde pueden revisar si sus doctores
08:40sí son doctores de lo que dicen. Ok. Ok, hay doctores que no tienen esa especialidad, dicen que son y
08:47luego vienen sorpresas. Entonces siempre verifiquen, si ustedes le preguntan a un doctor, bueno doctor,
08:52¿cuál es su especialidad? y ven que el doctor se molesta, poco rojo, ahora sí que como en los
08:59anuncios de antes que decían huye y cuéntaselo con más confianza le tengas. Entonces siéntanse
09:05ustedes empoderados porque a veces el ir al médico es muy intimidante y que te pongan en tu estado
09:11más vulnerable y te estén revisando y te estén diciendo, obviamente como que no quieres hacer
09:16ninguna pregunta para acabar con la situación e irte y la verdad es que siéntanse con toda la
09:21confianza de hacer todas las preguntas necesarias porque ustedes son los que tienen que estar
09:25tranquilas y confiadas con lo que están haciendo. Y también que puedan googlear en internet, yo creo
09:30que ahora nadie se salva de que lo que sea que pase en internet por algún lado aparece, entonces
09:34que cada quien haga su research. Ahora algo bien importante y siempre les digo, toda cirugía lleva
09:39ciertos riesgos, toda cirugía puede tener alguna complicación que pueda pasar y ningún cirujano se
09:44mete al quirófano esperando que algo malo pase, pero son cosas que pueden pasar porque están
09:49descritas y son cosas que no somos dioses, los pacientes tampoco son dioses y cosas pueden
09:55salirse, entonces opérense con quien les dé la confianza en las buenas y en las malas, porque si eres
10:00de ese porcentaje que todos como doctores buscamos que sea el menor porcentaje de alguna complicación
10:04y por eso es que gracias a Dios en la cirugía plástica buscamos el momento óptimo para la
10:09cirugía. Si estás enferma no se opera, si sale alguna alteración en el laboratorio se corrigen esos y
10:15después ya se opera, entonces nos podemos dar ese lujo de poder planear la cirugía cuando sean las
10:19mejores condiciones del paciente y eso nos ayuda a disminuir ciertos riesgos, pero si pasa algún
10:24riesgo que confiesa en tu doctor y que digas me operé contigo vamos a salir de esta junto, no que
10:29se operan y al primer dato de alguna irregularidad salen corriendo a otros datos, empiezan a pedir
10:35mil opiniones y empiezan a caer en la desesperación y con esa desesperación algunos errores que luego
10:41no se pueden llevar a cabo. Como por ejemplo que tipo de rats? Pues una cirugía necesita cierto tiempo de
10:46recuperación, tanto físico en el cuerpo como a nivel celular para que esto cambie y en promedio
10:52les decimos a los pacientes que es un año para ver el resultado final de la cirugía, no porque
10:58sigue habiendo cicatrización, ojo hay de complicaciones a complicaciones, si se abre la herida se cierra,
11:02si se puede infectar la herida y ser antibiótico y no se infecta, se hace el lavado, se corrige y se cierra,
11:07pero luego entramos en el tema de que por la inflamación hay irregularidades o por la misma
11:12cicatrización del paciente puede haber alguna asimetría, algunos cambios que el paciente luego
11:17quiere corregirlos de inmediato y muchas veces se van a corregir solos, es cuestión de tiempo y hay
11:22veces que si no se corrige con el tiempo tu cirujano seguro te va a ayudar a corregirlo, pero tienen
11:27que darle ese tiempo y esa paciencia y aunque el que espera desespera, es importante porque luego
11:33pueden ir y les dicen no, yo te opero ahorita y te lo cambio y empiezan con esos errores.
11:37Que importante es tener paciencia y poder darle espacio al cuerpo para que haga su proceso.
11:43Por eso les decimos pacientes.
11:47Importantísimo, hay que planear tanto la cirugía como la recuperación para que esta sea exitosa y
11:54podamos tener un resultado satisfactorio con los pacientes.
11:58Justo, ok, ¿cómo equilibramos? Tú que también trabajas con muchas personas que están en el ojo
12:04público, que son famosas, que están enfrente de una cámara, ¿cómo le haces para equilibrar las
12:08expectativas entre el tiempo de recuperación? Porque luego digo y hasta a mí me ha pasado de
12:17que pues ya me tengo que poner a trabajar o ya me tengo que mover o soy mamá y ¿cómo hago con mis
12:21niños? Lo más importante que hago es en la consulta tratar de platicar muy bien con mi paciente y
12:26saber qué es su estilo de vida normal. Porque luego podemos preguntar, ¿no vas a hacer ejercicio dos
12:33semanas? Pero no sabemos qué ejercicio hace el paciente. Entonces le podemos decir a las dos
12:37semanas, haz ejercicio y probablemente el paciente hace tres horas de ejercicio al día. Entonces
12:44siempre hay que ser muy honestos con los doctores y hay que tener esas pláticas donde tenemos
12:49nosotros como ustedes que preguntar ¿qué va a pasar? ¿qué es tu estilo de vida? Me dicen doctor,
12:52¿cuándo puedo regresar al trabajo? Mi primer pregunta es ¿qué haces de trabajo? Si me dicen, hago un
12:58trabajo de oficina, estoy sentado en un escritorio la mayor parte del día, les digo, bueno para eso
13:02podemos estar regresando siete días. Si me dicen, oye no sabes qué, soy repartidor y ando en
13:09bici todo el día. No, ¿qué crees? No se puede. O ¿sabes qué? En mi oficina me exigen viajar mucho, tengo
13:16que estar viajando por todo México, tengo que estar viajando viajes internacionales. Entonces
13:21esos cuidados van a ser diferentes entre cada paciente y lo más importante es personalizarlo
13:26a cada uno. Ok, entonces mejor aquí no damos un tiempo generado. Exactamente. Ok. Y cada doctor
13:32tiene... ¿cómo les explico? No hay una técnica estándar de oro que digas todos hacen lo mismo.
13:39La verdad es que me encanta que dijiste hace ratito que tenemos cierta parte artística,
13:44entonces empiezas a ver en tus manos, con tus conocimientos y con tu experiencia,
13:50qué es lo mejor que puede hacer para cada paciente. Y probablemente mi visión hacia ese paciente sea
13:54diferente a la de otro doctor, porque él se sienta más como usando otra técnica, otra tecnología y
14:00otros gustos. También parte de la cirugía, el cirujano compra los gustos del cirujano. Es por eso que es súper
14:07importante, o sea, hacer como ese click con el médico, o sea, que uno pueda... yo creo que es
14:12como cuestión de piel, ¿no? Como ese match. Literal. De que uno pueda tener la confianza, de que uno confíe
14:18en el criterio. Somos muchos. Exacto. Y aparte, ¿sabes qué a mí me ha pasado? Por ejemplo, o sea, que yo vaya con
14:26alguien, por ejemplo, en su momento mi dermatóloga, me acuerdo perfecto, yo le decía, no, es que necesito
14:30tal cosa, ¿no? Y que me haya dicho, Victoria, no, no necesitas nada. Y ¿saben qué? Ese hecho de que me pusiera un
14:36límite me generó más confianza, ¿no? Porque pues al final del día sabes que la persona no te está
14:41vendiendo nada más por vender, que te está cuidando, etcétera, etcétera. Entonces esas son cosas muy importantes.
14:46Entonces eso es, como decimos, sabemos muchos, este, vayan, pidan varias opiniones y vean con quién se
14:53sienten en confianza, este, y eso es lo más importante. Quien te brinde esa confianza, que sientas tú que te
14:59entendió lo que buscas, que te escuchó a lo que querías decir, para que tu cirugía sea un proceso
15:04cómodo, exitoso, y que estés contenta, porque al fin de cuentas todos buscamos que el paciente esté
15:10contento. Completamente. Volviendo un poquito al tema de los implantes, los cuidados, ¿qué pasa
15:17cuando, por ejemplo, en caso como yo, que yo estaba teniendo incomodidades y problemas, encontramos que
15:24hay algo más en la mamá? Por ejemplo, en este caso, algún tumorcito, algún nódulo, etcétera, etcétera.
15:29Algo importantísimo, y es algo que tenemos que estar conscientes, es que uno, tenemos que aplicar
15:36la medicina preventiva, y hay que hacernos check-ups cada año, a cualquier edad. Es importante que
15:43nosotros estemos viendo cómo va madurando nuestro cuerpo, qué está pasando año con año, y podamos
15:49prevenir detallitos chiquitos. Entonces, si alguien se pone implantes, afortunadamente ahorita el
15:56ultrasonido ya tiene una definición tan importante que se está volviendo el método diagnóstico de
16:02oro, para revisar cómo están los implantes. Entonces ya no es de que, no, pero es que yo tengo 35 años y no me
16:08toque mastografía. Bueno, no, pero sí un ultrasonido para ver cómo están tus implantes. Y lo bueno es que
16:13cada vez yo creo que más, por ejemplo, ginecólogos tienen ese, o sea, lo puedes hacer ahí mismo en el
16:18consultorio, en cualquier revisión. Exactamente. Ya vemos varios cirujanos plásticos que los tenemos, entonces hacemos un rastreo y
16:24decimos, oye, ¿sabes qué? Se ve todo perfecto, todo va muy bien, o ¿sabes qué? Este detallito no me
16:29está gustando, me está dando una imagen que no me, no se me hace que esté al 100% bien y mandamos
16:35a hacer el estudio, ¿no? Entonces podemos estudiar tanto los implantes como estudiar el tejido de la
16:39mama. Y es donde decimos, hay patologías o enfermedades o alteraciones en el tejido de la
16:46mama que requieren atención, ¿no? Afortunadamente hay mucha conciencia sobre el cáncer de mama en las
16:52mujeres y el estarnos estudiando constantemente la autoexploración podemos identificar cualquier
16:57detallito que cambie. Todo se tiene que estudiar, pero no todo es malo. Eso también es importante, ¿no?
17:04¿Puede ser que, por ejemplo, la presencia de implantes aumente la probabilidad de desarrollar
17:10algún tipo de cáncer? No hay nada descrito. Sí hubo hace muchos años que había un tipo de cáncer
17:18que se llama linfomanoplástico de células gigantes y ese estaba asociado a la cápsula que genera el
17:23implante en el cuerpo, ¿ok? Entonces empezamos por ahí. Ese sí estaba relacionado con eso, se quitaba
17:30el implante, se quitaba la cápsula y prácticamente se corregía todo. En la literatura no hay ningún
17:36artículo que relacione directamente un implante al cáncer de mama. Inclusive son muy seguros que
17:42a las pacientes que les quitan la mama por cáncer de mama se pueden reconstruir con implante, ¿no?
17:48Es prácticamente saber la genética de cada paciente, su historial médico, para poder tomar
17:53esas decisiones porque cada cuerpo es diferente, cada mama es diferente. Inclusive hasta en tu
17:59mismo cuerpo la mama derecha no es igualita a la izquierda. Entonces todo eso tenemos que
18:04considerarlo y saberlo y también esa expectativa hay que bajarla, porque si nosotros queremos
18:09tener unas mamas que parezcan hermanas gemelas 100% igualita una a la otra, es imposible.
18:15No, yo siempre les digo prácticamente van a ser como primas hermanas.
18:18Ok, exacto. Que se parecen muchísimo, ¿no?
18:22Justo, hablando de reconstrucción de la mama, ok, expectativas y luego, sí, ok, ya me los quité,
18:28no me quedó nada, ¿ahora qué hago? ¿Se puede rellenar? ¿No se puede rellenar? ¿Qué técnicas
18:33tenemos? Lo primero que hay que considerar a la hora de querer quitar los implantes es ver qué
18:37tejido mamario tenemos, ¿no? Hay pacientes que sí tienen glándula, que también se pusieron los
18:44implantes y a lo largo de su vida tuvieron hijos, amamantaron, dieron pecho.
18:47¿Qué onda con tener hijos y que te quedes sin nada?
18:50Exactamente, la lactancia cambia la mama.
18:53Completamente.
18:53No, entonces todo eso va cambiando y luego dicen,
18:56es que a mi amiga le hicieron esto y se ve divina. Sí, pues tú no eres tu amiga,
18:59vamos a hablar de tú que necesitas, ¿no? Y eso es para poner y quitarle,
19:04o sea, es bien importante que hablen muy conscientemente y muy abiertamente con sus
19:09doctores, porque no es de que yo quiero esto porque mi amiga se aluce y se ve divina mi amiga,
19:13sino de haber, me gustaría verme con mi amiga, ¿cómo le podemos hacer para llegar ahí?
19:18O me gustaría verme de tal forma, ¿cómo le hacemos para llegar ahí?
19:22No llegar con cosas tan específicas porque cada cuerpo es diferente.
19:26Y regresando al tema, cuando revisamos qué tenemos de cantidad de glándula mamaria,
19:32también hay que saber de qué tamaño es el implante.
19:34Desafortunadamente muchas pacientes no lo saben.
19:37Entonces nosotros como médico nos ayuda a saber qué tamaño fue su implante,
19:41porque ya es un volumen que yo sé que tengo que quitar.
19:43Entonces si yo te mido tu glándula y te mido la mama y vemos que son,
19:48por decir un número, 400 mililitros, y tú me dices, ay doctor, ¿qué crees?
19:52Mis implantes que yo tengo son de 255 centímetros cúbicos.
19:56Entonces yo ya me doy una idea despacio de cómo cuánto volumen me va a quedar
20:00y saber qué es lo que tengo que hacer para corregirlo, o no corregirlo,
20:04digamos para reconstruirlo. Y después de eso podemos contar con inyecciones de grasita propia,
20:10que se llama lipotransferencia a grasa.
20:12Y eso es donde prácticamente desvestimos a Juan para vestir a Pedro.
20:15Ese es el famoso aumento de mama híbrida, ¿así se llama la técnica?
20:19Lo híbrido quiere decir que usamos dos cosas, que usamos implante y usamos grasa.
20:24Ok.
20:24O que por eso se llama híbrida.
20:26Cuando lo hacemos solo con grasa es lipotransferencia, lipofilling o este...
20:31O sea, literal pasar grasita de un lugar del cuerpo a las mamas.
20:35Exactamente.
20:37Se usaba mucho principalmente para las pompas.
20:40Ok, claro.
20:42Desde hace muchísimos años, del Brazilian butt lift, del BBL, todo eso.
20:46Y nos daba pánico la mama, porque decíamos,
20:49híjolas es que no sabemos qué va a pasar y el cáncer de mama y esto y lo otro.
20:53Empezó a avanzar la tecnología y con las mastografías de alta definición
20:57y el ultrasonido empezamos a ver que se puede estudiar la mama de la misma manera.
21:02Y también empezamos a ver que muchos pacientes y doctores en Miami,
21:06con el doctor Curi, que fue de los pioneros de la lipoinyección de mama,
21:10empezamos a ver que era seguro en las pacientes que por ponerles grasita no les
21:14generabas alguna incidencia de cáncer y que se podía estudiar y ya podías
21:18diferenciar muy bien si alguna cosita en la mama en el estudio era fibrosis,
21:23era calcio, era nódulo, era...
21:26Porque ese era el miedo que decían que si ponen grasa y luego en la mastografía no
21:29se identifica qué es y no podemos cuidar un cáncer.
21:32Entonces esas teorías ya se quitaron.
21:34Ok.
21:34¿Dónde los no ven?
21:35No pasa nada.
21:35Bye.
21:36Se ve todo perfecto igual.
21:37Y es tu misma grasa.
21:38Claro, entonces no tenés como probabilidad de rechazo de generar un rechazo.
21:41Porque luego te traen a tu amiga y dices
21:43me puedes pasar la grasita de mi amiga a mí porque yo no tengo y ahí sí no se puede.
21:47Nada ni siquiera de mamá e hija, la grasita es de cada uno,
21:50es un tejido que hay que controlar, pero es muy seguro de usar.
21:53Igual le daría cosita, o sea, no es exacto, es lipotransferencia no lipotransplante.
22:00Le pueden decir así porque pues no es transplante, sería un autotransplante porque es el tuyo.
22:06Sí, es autotransplante porque no es de alguien más.
22:07Pero es autotransplante porque es tuyo, ¿no?
22:10Este, y se dice más injerto porque es mover un lado de un tejido de un lado al otro.
22:15Pero ya que le ponemos la grasita hay que saber que de esa grasita que se pone,
22:19a un 30-40% se va a reabsorber.
22:22Ok.
22:22¿Y eso lo haces en la misma cirugía o hay que hacerlo después?
22:26Depende el tejido que tenga cada paciente.
22:28Si lo que tienen de glándula es súper poquito, yo les digo hay que esperar.
22:32Por lo general si tienen poquita glándula es que hay poquita grasa.
22:35Ok.
22:35¿No? Entonces, si vemos que ese paciente tiene poquita grasa,
22:39prácticamente esa grasa se vuelve oro líquido.
22:41Entonces no quieres desperdiciarla.
22:43Si yo en la cirugía sé que el proceso inflamatorio me va a hacer que esa poquita grasita que yo pueda poner
22:49pueda reabsorberse un mayor porcentaje, les digo, ¿sabes qué?
22:52Vamos a reconstruirte y tres meses después, si todo está bien,
22:56vamos a empezar a pasarte grasita para garantizar la mejor opción de que esa grasita sobreviva.
23:02Si tuviéramos grasita de sobra, les digo, bueno, y tenemos una glándula moderada,
23:07podemos empezar a poner grasita desde la primera instancia a mi punto de vista.
23:11Habrá doctores que les guste hacerlo en la primera, se sientan muy cómodos haciéndolo.
23:15Ahora sí que eso es técnica de cada uno.
23:18Perfecto.
23:20¿Te ha pasado de rechazar cirugías o en qué situaciones no se puede operar?
23:25Cuéntame un poquito.
23:27Sí hay pacientes que no son candidatos a ciertas cirugías.
23:30Por ejemplo, muchos piensan que la liposcultura es para bajar de peso.
23:34No, la liposcultura no bajas de peso, la liposcultura es para moldear el cuerpo.
23:38Entonces si me llega un paciente y me dice, doctor, quiero hacerme una lipo.
23:42Vamos a pesarlos, vamos a medirlos, vamos a ver cómo está su composición del cuerpo en ese momento
23:47y orientarlos y decirles, oye, ¿sabes qué?
23:49Primero te recomiendo cambiar tu estilo de vida, bajar de peso
23:53y ya que bajes de peso, hacemos la escultura del cuerpo y la quitamos.
23:56O hay pacientes que dicen, doctor, ¿sabes qué? Yo estoy muy cómodo con este peso.
24:00No necesito bajarlo, simplemente quiero mejorar la silueta.
24:03Eso es diferente.
24:05Entonces hay que entender cómo, entonces si me llega un paciente que quiere verse atlético
24:09y no tiene el cuerpo atlético, le digo, bueno, pues empecemos por hacer un poco de ejercicio,
24:14que empecemos a tener unas bases atléticas y ya después con la cirugía llevamos a eso.
24:19Sí, porque pasa un montón que de repente quieren como resolver,
24:22es como ponerle una curita usando la cirugía estética, una curita a problemas que en realidad
24:27tienen que ver con la relación con uno mismo, a malos hábitos, a falta de cuidado, etc.
24:31Yo creo que la cirugía estética tiene que estar para soportar otra cosa.
24:36Luego también hay veces que las expectativas del paciente no son reales.
24:41Desafortunadamente en las películas nos presentan cirugías que no existen,
24:45recuperaciones que no existen.
24:48Entonces ya ni doctor, es que yo vi que hubo una cirugía donde les cortaban con un láser
24:54y entonces la cicatriz en dos días ya no existía.
24:56Y les digo, me encantaría que estuviera, pero todavía no llegamos a ese punto.
25:00Entonces a ver qué sí se puede, qué no se puede.
25:03Y lo que decíamos hace rato, la recuperación.
25:05Si me dicen, doctor, es que me quiero operar un viernes y el lunes estar perfecta.
25:08Bueno, esa cirugía no es para ese momento.
25:11Y hay veces que también lo que piden es algo completamente fuera de lo normal,
25:15que hay que decirles que no.
25:17¿Qué te han pedido así de locura que ha dicho, no hay manera?
25:21Un paciente por sus embarazos tenía muchas estrias en la panza, muchas, muchas, muchas.
25:28Y quería desaparecer todas por completo.
25:30Yo les decía, es que no se puede.
25:32No hay una técnica para el resultado que tú buscas que te lo logres.
25:36Y me decían, es que los cirujanos plásticos son magos, tienen que hacerlo.
25:40Le digo, me encantaría decirte que sí, pero no.
25:43Entonces esa expectativa del paciente hay que entenderla mucho,
25:47porque no queremos ser una piedra en el zapato del paciente,
25:53que después en vez de que la cirugía les dé autoestima,
25:56se los quite porque no están contentos.
25:58Exacto. Sí, totalmente.
26:00Y yo creo que acá, por ejemplo, yo siempre les digo,
26:02no estoy en contra de las cirugías estéticas.
26:04Al contrario, creo que si están bien aplicadas y uno lo está haciendo,
26:08lo está eligiendo desde un lugar sano, son un gran aliado.
26:13Entonces aprovechar eso para usarlo a nuestro favor, elegir profesionales
26:20que sean realmente profesionales, que tengamos la confianza,
26:23que podamos ver ejemplos, casos, que le podamos preguntar a gente que se ha tratado,
26:30que nos sintamos a gusto y sobre todo saben que algo que no mencionamos es
26:36que te hagan estudios, porque luego si te hacen poquitos estudios o nada,
26:41corran, o sea, sí es importante eso.
26:44No, hay que saber las condiciones del cuerpo para esos estudios.
26:47Hay estudios básicos, hay estudios si tienes una enfermedad como diabetes,
26:51presión alta, hay estudios más complejos y también pedimos la opinión de un internista
26:56o de algún especialista que nos diga, oye, sé que tiene esto, pero está controlada.
27:00El estar controlado te hace ser un cuerpo sano,
27:04bueno, no sano, digamos, un cuerpo en condiciones óptimas, ¿no?
27:07Y eso es lo importante, porque a veces te dicen, es que tengo la presión alta,
27:12pero no tomo medicinas, es porque me siento bien.
27:14No está controlado ese cuerpo, la cirugía lo va a someter a un estrés al cuerpo
27:17y puede desbalancear eso y dicen, es que la cirugía me va a portar muy bien.
27:21Sí, pero yo estoy pensando qué va a pasar el resto de los días después de tu cirugía,
27:25no las 2, 3, 4, 5 horas que dure tu cirugía, sino qué va a pasar después,
27:30porque eso también es parte del proceso.
27:34Ya si sabemos que el paciente de los estudios y todo salió muy bien,
27:37pues ya estamos listos para la cirugía.
27:39Estas no son cirugías electivas, no es una urgencia.
27:43Entonces podemos darnos ese tiempo para hacerlo bien.
27:47Es como luego se enojan porque llegan enfermas con gripe y las tenemos que cancelar.
27:51Dicen, yo no te puedo operar, pero es que qué si tuviera apendicitis.
27:54Ah, bueno, ahí es tu vida contra tu gripa, ya después veo qué hago.
27:58Pero no queremos ponerle un peldaño más a una cirugía de algo que pueda salir mal.
28:05Y por ejemplo, volviendo al tema de implantes,
28:10que ahora decimos, está, me voy a quitárselos, pero no está mal,
28:14ejemplo, si nunca se han puesto y se quieren poner,
28:17o si me los quiero quitar, los requiero cambiar y me quiero poner unos nuevos,
28:22¿cómo sé elegir los mejores implantes para mí?
28:27Hay muchas marcas de implantes.
28:29Hay doctoras que tenemos preferencias por ciertos implantes
28:32porque nuestra experiencia dice ciertas cosas, ¿no?
28:36Lo que buscamos es saber qué parte del implante interactúa con el cuerpo.
28:44Y eso es la cápsula externa.
28:46El implante, quien ha visto uno, no traje uno, perdón,
28:49pero tiene un gel de silicón por dentro
28:52y después una capa de un silicón de otra consistencia que pareciera como una bolsa.
28:57¿Hay algunos que son rugosos y otros que son lisos?
28:59Hay lisos, rugosos, micro rugosos, macro rugosos, nanotexturizados.
29:05Ahora sí que la tecnología avanzó mucho
29:06porque lo que buscan estas empresas que hacen los implantes
29:10es ver qué es lo más tolerable para el cuerpo.
29:13Uno de los riesgos inherentes de una cápsula del implante
29:17es que cuando ponemos el implante, el cuerpo dice esto no es mío
29:21y le genera una bolsita biológica alrededor que se llama cápsula.
29:26De un 3 al 10% de los pacientes, dependiendo de dónde se coloque ese implante,
29:31se puede contraer esa cápsula y esto llevará a ciertas alteraciones
29:35que puedan requerir cirugía después.
29:37Pero entonces se fijan mucho en cómo es esta cápsula
29:39y cómo interactúa con el cuerpo
29:41para saber predecir qué va a pasar con el implante en el cuerpo.
29:44¿Cuánto tiempo puede tardar el cuerpo en generar esa cápsula?
29:47La cápsula es la cicatriz del implante.
29:49Todos la generan y es cuestión de un mes, por así decirlo.
29:54Pero no sabemos si en algún momento desde ese mes en adelante
29:58eso se puede contracturar.
29:59¿También qué pasa?
30:00Antes de poner implantes gigantescos, generaban mucho estrés en el cuerpo
30:04y eso conllevaba a mucha estadística de contractura capsular.
30:08Ahora que estamos iniciando implantes con más tecnología,
30:10con menores tamaños, el cuerpo los acepta o los tolera mucho más.
30:17Y a mí en el 2021 salió un artículo en la revista Nature,
30:21que es de las más importantes que hay para temas de biología,
30:26donde estudiaban exactamente estas cápsulas
30:29y veían que unas cápsulas eran biotoleradas
30:32y otras eran biocompatibles.
30:34Entonces nos hablaba de cosas muy bonitas,
30:36de cómo podemos entender cómo interactuó el cuerpo con esto
30:39y llegaron a nivel microscópico celular
30:41y ya sabemos un poco más qué está pasando con eso.
30:44Es por eso que yo en mi punto de vista personal
30:48prefiero una marca de implantes a otras,
30:50porque ya vi todos estos estudios y me siento muy cómodo con eso.
30:53Ahora sí que yo les digo,
30:55es como decidir entre Ferrari, Rolls Royce y lo mejor que hay,
30:59pues ya es gustos de cada quien.
31:01Ciertas cositas van a darte una ventaja sobre otros
31:04y es lo que tú vas a platicar con tu doctor
31:06y por qué vas a decidir ponerte eso.
31:08Y teniendo en cuenta también que lo más probable
31:10es que vayas a requerir una cirugía futura, ¿no?
31:13Ahorita decimos que la vida media de los implantes son 10 años.
31:17Eso no quiere decir que los 10 años con un día te los tengas que quitar.
31:21Exacto, yo tengo amigos con los que estaba platicando hace...
31:24Bueno, pues antes de quitarme los hiera uno,
31:25pues yo ya tengo 15 con ellos y no tengo ningún problema,
31:28pero yo ya tenía 9 y cachito y ya no podía.
31:30Pero hay que hacerse esto.
31:32Entonces un ultrasonido que te toma 5 minutos en hacer
31:36no es invasivo, es diferente a la mastografía.
31:39No necesariamente es mastografía y ultrasonido.
31:42Si no tienen criterio de una mastografía,
31:44solo se hace el ultrasonido y se revisa el implante.
31:47Entonces eso no duele, no pasa nada.
31:49Es rapidísimo, o sea, estudia y dices,
31:51ah, tu implante está perfecto, la cápsula se ve muy bien,
31:54sigue con tus implantes.
31:55No, yo ya sabía que tenía temas,
31:57porque justo venía cada 6 meses, cada vez que iba.
32:00A mi ginecólogo me hacían mis psicografías.
32:03Entonces, sí, esténse checando, por favor.
32:05Es salud, es el cuerpo, no busquen ahorrar.
32:09Y así como cuando compras un coche y lo mantiene,
32:12también manténlo a tu cuerpo, por favor.
32:14No tenemos esa cultura de mantener el cuerpo.
32:16Dicen, no, pero cómo, si estoy bien,
32:18¿por qué voy a gastar en mí?
32:20Es lo más importante.
32:21Total.
32:22¿No?
32:22Totalmente, totalmente.
32:24Pues gracias por estar aquí.
32:27Cuéntanos dónde te pueden encontrar,
32:29qué otras operaciones, qué otras cirugías haces,
32:32además de quitar los implantes.
32:33Hago cirugía 100% estética.
32:37Hago contorno corporal, cara, nariz, mínimamente invasiva.
32:41Me gusta mucho la tecnología.
32:42Siempre trato de usar lo mejor de la tecnología
32:44para mis pacientes.
32:46Mi consultor está en Palmas, este 765,
32:49aquí en la Ciudad de México, Miguel Hidalgo.
32:51En redes sociales, Dr. Andrés Bello.
32:54Ahora vamos a compartirles todos los datos aquí abajo,
32:56de cómo lo pueden encontrar al doctor,
32:58cómo pueden sacar sus consultas.
33:01Exactamente.
33:02Con mucho gusto nos pueden escribir.
33:04Pueden escribirle a cualquier doctor.
33:05Eso está padrísimo,
33:07que las redes sociales nos acercan a los pacientes.
33:09Y ya no tienes que ir a una consulta
33:11para sacarte una duda.
33:12Puedes preguntar y acérquense a cualquiera que vean,
33:15pregunten, vean el que mejor les conteste por ahí.
33:18Dicen, mira, esto sí quiero ir a platicarlo con él.
33:22Justo con respecto a la recuperación
33:23y lo de la tecnología,
33:24quería mencionar algo que, por ejemplo,
33:27cuando dije, bueno, me los voy a quitar,
33:29dije, voy con Andrés.
33:31Por alguna razón estuviste ahí como en el top of mind
33:34y mi recuperación en esta cirugía
33:37fue muy diferente a cuando me pusieron,
33:39pues ni se me cruzó por la cabeza.
33:41No tuve una mala experiencia,
33:42tuve una buena experiencia con el doctor
33:43que me puso los implantes,
33:45pero fue muy diferente en cuanto a la recuperación.
33:47Con respecto a esta, por otros procesos que me hicieron.
33:52Siempre el poner implantes genera un poco de mayor molestia
33:57porque estamos estirando los tejidos.
34:00Lo que más dolor luego les da,
34:01sienten que se sentó un elefante en su pecho,
34:03que les dificulta respirar
34:05y eso genera diferentes molestias a cuando los quitamos.
34:08Sí sigue siendo una cirugía
34:09y afortunadamente con mi equipo de trabajo,
34:11mi anestesiólogo tiene medicina del dolor como especialidad,
34:14entonces sabe controlar muy bien los tipos de dolores,
34:18qué medicamentos.
34:18Entonces trabajar en equipo siempre nos ayuda
34:21a que el paciente tenga la mejor atención posible
34:24y la recuperación sea muy tolerable.
34:26No siempre va a doler algo,
34:28siempre va a molestar algo,
34:30pero el chiste es que sea lo más placentero posible.
34:32La mayor parte del tiempo.
34:34Me encantó, pues muchas gracias por venir.
34:37Te vamos a volver a invitar para platicar de otros temas.
34:38Feliz de la vida.
34:40Que creo que es muy, muy importante.
34:41Escríbanos qué les interesa y vamos a platicar.
34:43Exacto, sí.
34:44Totalmente duras preguntas de qué quieren que platiquemos.
34:48Feliz y entonces ahora les dejamos las redes del doc,
34:51incluso hasta teléfonos WhatsApp.
34:53Vamos a darlo y luego vamos a invitar a Victoria
34:55que hagamos un live y los atendamos directo.
34:58Yay, claro que sí.
34:59Gracias.
35:00Nos vemos.