• il y a 8 mois
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau

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Transcription
00:00 -Il faut préciser, souvent, il y a une confusion entre fibroscopie,
00:03 coloscopie, on ne sait pas trop ce que ça veut dire.
00:06 Alors, fibroscopie, fibre, c'est une fibre, une fibre optique
00:09 avec une caméra au bout.
00:10 Scopie, c'est pour voir.
00:12 Alors, on parle de fibroscopie, on peut avoir des fibroscopies hautes
00:16 pour voir l'estomac, auquel cas, ce sont des gastroscopies,
00:21 puisque gastro, ça veut dire estomac,
00:23 donc on peut mettre une caméra, un tube souple, une fibre souple
00:26 pour aller voir l'estomac.
00:28 Là, c'est gastroscopie.
00:29 Et aujourd'hui, on parle des coloscopies,
00:31 c'est-à-dire pour voir le colon.
00:33 Mais c'est vrai que c'est bien de préciser que fibroscopie,
00:37 ça peut vouloir dire les deux.
00:38 Ferme-moi la parenthèse.
00:40 Les coloscopies, 1,5 million de coloscopies chaque année,
00:43 à peu près, en France.
00:44 Quelles sont les principales indications des coloscopies ?
00:49 Je vous en ai mis quelques-unes.
00:51 Encore une fois, les principales.
00:52 Des troubles du transit.
00:54 Alors, attention, n'allez pas penser que parce que vous avez
00:57 un petit peu une constipation ou un petit peu de diarrhée,
01:00 une fois de temps en temps, il faut aller faire une coloscopie.
01:02 Non, ce sont des troubles de transit quand même importants.
01:05 - Ils sont plutôt de nature chronique.
01:08 - Oui, et puis vraiment qui alternent en permanence.
01:11 Ce n'est pas normal d'alterner en permanence entre la diarrhée
01:14 et la constipation.
01:15 Des douleurs abdominales inexpliquées.
01:17 Des saignements intestinaux, donc visibles ou pas.
01:22 Le dépissage du cancer colorectal.
01:27 On en a parlé il y a quelques temps.
01:28 Vous savez, il y a un test de dépistage que l'on peut faire chez soi
01:31 tous les deux ans qui est indiqué de 50 à 74 ans.
01:34 Et quand ce test revient positif, c'est une des indications de la coloscopie.
01:39 Je rappelle d'un chiffre terrible.
01:41 Une personne toutes les 30 minutes décède d'un cancer colorectal,
01:45 alors que lorsqu'il est pris à temps, on guérit 90 % des cas.
01:50 Donc intérêt du dépistage.
01:53 Et enfin, des antécédents familiaux.
01:57 Si dans votre famille, il y a déjà des cancers du colon,
02:01 là, on va vous demander de faire une coloscopie.
02:05 Je rappelle aussi qu'il y a d'autres indications.
02:07 Quand vous avez une anémie, par exemple,
02:09 donc on va chercher à comprendre pourquoi vous perdez du sang.
02:12 Enfin, il existe d'autres indications.
02:14 C'est à discuter avec votre médecin.
02:16 On sait aussi que les cancers colorectaux
02:20 surviennent chez des gens de plus en plus jeunes.
02:22 Avant, c'était plus tardif.
02:24 Maintenant, ça peut arriver chez des gens plus jeunes.
02:26 Alors, comment ça va se passer ?
02:27 L'idée, c'est d'aller mettre une caméra
02:30 et de voir tout ce qui se passe dans votre colon.
02:32 Ça va permettre de voir le rectum d'abord, le colon,
02:37 et on va même remonter jusqu'à un petit morceau d'intestin grêle.
02:42 Comment ça va se passer ?
02:44 Pour avoir une bonne visibilité, il faut que le colon soit propre, soit vide.
02:50 Donc, qu'est-ce qu'on va vous demander de faire ?
02:52 C'est votre gastro-entérologue, évidemment, qui va vous expliquer tout ça.
02:55 Trois jours avant, vous allez faire un régime,
02:58 on appelle ça un régime sans résidus.
03:00 C'est-à-dire qu'on va vous demander de ne pas manger de fruits,
03:03 de ne pas manger de légumes, de ne pas manger de céréales complètes.
03:08 Tout ça, c'est marqué.
03:10 Là, je vous en ai mis quelques-uns.
03:12 On va voir les petits régimes à faire quelques jours avant.
03:15 Mais tout ça est indiqué par le médecin.
03:19 Donc, retenez, pas de fruits, pas de légumes,
03:21 pas de produits à base de céréales complètes.
03:24 Vous pouvez manger un peu de viande, mais vous évitez les viandes grasses,
03:27 des viandes maigres, vous pouvez, du poisson maigre, vous pouvez.
03:30 Ça, c'est tout ce qu'il ne faut pas prendre.
03:33 Pas d'alcool, pas de jus de fruits à pulpe avant l'examen.
03:38 Ça, c'est pour préparer votre colon pour qu'il soit déjà prêt.
03:41 Mais après, la veille de l'examen,
03:44 et c'est un petit peu ce qui en arrête certains,
03:48 c'est qu'il y a une préparation à prendre, laxative,
03:52 pour vider les intestins.
03:54 Si vous arrivez dans un truc qui est plein, vous n'y virez rien.
03:57 Donc, il faut absolument que tout ça soit propre,
04:00 d'où l'intérêt de respecter scrupuleusement la préparation à faire avant.
04:06 Il y a encore 5 à 10 % des coloscopies qu'on ne peut pas pratiquer,
04:11 parce qu'on vous endort, et quand on met la caméra,
04:13 hop, c'est encore sale, on n'y voit rien,
04:16 donc on reporte l'examen.
04:18 Donc, vraiment respecter la préparation.
04:20 Souvent, ça se fait en deux fois.
04:22 On fait une première préparation la veille, une deuxième le lendemain.
04:26 Moi, je vous donne des petits conseils,
04:28 c'est de mettre la préparation au frais, c'est un peu plus supportable.
04:32 Certains disent qu'il faut mordre un petit morceau de citron vert après
04:36 pour que ça passe mieux.
04:37 Faites-le gorger par gorger doucement,
04:40 c'est pas la peine d'avaler le lit entier d'un coup.
04:43 Il y a des petites combines à faire,
04:45 mais il faut vraiment respecter cette préparation pour que tout soit clair.
04:49 Une fois que ça s'est fait,
04:51 vous aurez vu, évidemment, un anesthésiste avant.
04:53 Ensuite, vous êtes endormi,
04:55 et là, le gastro-entérologue va introduire le fibroscope,
05:01 il va introduire aussi de l'air,
05:03 parce que le colon, vous savez, il y a plein de replis,
05:07 donc il va déplier les replis,
05:09 il va vous introduire de l'air,
05:11 ce qui expliquera, après l'examen, quelques ballonnements.
05:13 - On précise, pour nos téléspectateurs... - Je donne tous les détails.
05:17 - ... qu'il y a peut-être une anesthésie générale.
05:19 - Je viens de le dire. - Pardon, autant pour moi.
05:21 Je voulais rassurer tous ceux qui...
05:23 - C'est une anesthésie générale.
05:25 Je crois que je viens de le dire, ou alors je deviens folle, c'est possible.
05:29 Après, on met un petit peu d'air, et on va la regarder.
05:34 Avec cette caméra, on va absolument regarder dans tous les coins.
05:38 S'il y a un saignement, on peut cauteriser.
05:40 S'il y a un polype, on peut même, on va le voir avec un petit lasso,
05:44 aller l'enlever.
05:45 Vous voyez, là, hop, le petit lasso, on va m'enlever, voilà.
05:49 Hop, vous voyez, là, il y avait un petit polype en jaune,
05:51 le petit lasso arrive, et on enlève le polype.
05:54 Et on peut faire aussi des biopsies, c'est-à-dire faire des petits prélèvements.
05:57 Voilà, l'examen dure une demi-heure,
06:00 vous rentrez le matin, vous sortez le soir,
06:02 c'est juste une journée, c'est en ambulatoire.
06:05 Après, je vous dis quelques petits désagréments à type de ballonnement,
06:08 c'est tout, mais importance de bien respecter la préparation
06:13 avant de faire cet examen, et de ne pas l'appréhender.
06:16 C'est tellement important de faire cet examen.
06:20 Quand on voit, si vous voulez, l'intérêt de dépister tôt tous ces problèmes,
06:26 il ne faut pas...
06:27 -Je confirme à nos téléspectateurs, c'est pas grand-chose à faire.
06:30 Je l'ai fait à deux reprises.
06:31 La boisson est désagréable, effectivement, mais c'est pas grand-chose.
06:34 -Vous racontez votre vie, vous.
06:36 -Si ça peut aider les téléspectateurs, je l'ai vécu.
06:41 Je le dis, c'est pas très agréable, la boisson,
06:44 mais sinon, l'examen, sans bouleurs, c'est très rapide.
06:47 Ça vaut le coup de le faire, ça évite des maladies graves,
06:49 ça peut permettre de soigner rapidement.
06:51 -Pour ceux qui ont peur, il y a très peu de risque, c'est exceptionnel.
06:54 Sinon, il y a aussi la coloscopie virtuelle, mais j'en parle aurai...
06:57 -Je me fais gronder.
06:59 ...
07:02 [SILENCE]