Le dosage de la créatinine permet d'estimer la capacité de filtration du rein. Qu'est-ce que la créatinine ? Produisons-nous tous la même quantité de créatinine ? Quel est le taux normal de créatinine ? Qu'est-ce qui peut faire augmenter notre taux de créatinine ? En quoi ces dosages sont-ils importants ? Les précisions du Dr Isabelle Tostivint, néphrologue à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Paris).
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00:00 La créatinine permet d'estimer la capacité de filtration du rein et donc de dépister les maladies rénales.
00:07 Le dosage de la créatinine sert à calculer la clairance de la créatinine,
00:20 qui reflète la capacité du rein à épurer le sang.
00:24 Donc la clairance 120 ml/min, ce qui correspond à 180 l/24h, c'est une clairance normale.
00:33 On parle d'insuffisance rénale lorsqu'on passe de 120 à 60 ml/min.
00:39 Il faut imaginer que cette douche des 180 l/jour se ferme jusqu'à 90 l/jour.
00:52 Le rein perd sa capacité à épurer les toxines du sang.
00:55 La créatinine, qu'est-ce que c'est ?
00:57 Ça reflète plusieurs choses et il est important de connaître l'âge, le sexe, le poids, la masse musculaire.
01:05 Plus on est musclé, plus on a de la créatinine et plus le rein excrète de la créatinine.
01:11 Si je ne suis pas musclé et que ma créatinine monte, ça veut dire que mon rein a perdu sa capacité à l'excréter,
01:18 à le faire passer du sang dans les urines.
01:21 C'est la filtration du rein, c'est une histoire de douche pour nettoyer le sang.
01:29 La créatinine est très importante pour la dosage sanguin, surtout si on a des facteurs de risque rénaux.
01:38 Tout le monde connaît les facteurs de risque cardiovasculaires.
01:40 L'hypertension artérielle, le tabac, l'obésité, la sédentarité, le cholestérol, l'hypertension artérielle.
01:46 Tout ce qui est mauvais pour le cœur est totalement mauvais pour le rein.
01:51 C'est à dire que c'est très important de doser, de dépister cette maladie rénale,
01:56 voire cette insuffisance rénale pour mettre en place les mesures de néphroprotection.
02:00 Spécificité, hors facteur de risque cardiovasculaire donc rénaux,
02:04 il y a les personnes qui ont un rein au moins parce qu'on l'a retiré à cause d'un cancer,
02:10 ou bien à cause d'une infection, une piélo-néphrite qui a mal évolué,
02:14 ou une colique néphritique qui est là aussi a mal tourné.
02:17 Il y a toutes les personnes qui sont exposées au néphro-toxique,
02:21 que sont par exemple les anti-inflammatoires non stéroïdiens,
02:24 pris en automédication sur plusieurs années, cela abîme le rein.
02:28 Les personnes qui sont exposées aux anti-cancéreux,
02:32 il y a des chimiothérapies qui sont potentiellement très toxiques pour le rein,
02:35 et heureusement nos amis cancérologues le savent très bien.
02:38 Et enfin quand on reçoit des produits de contraste sur des arrépétitions,
02:41 il est très important de prévenir leur potentielle toxicité,
02:45 toujours par un dosage de la créatinine qui est devenu systématique grâce à nos amis radiologues.
02:51 Donc dépister c'est très important,
02:53 si vous avez des facteurs de risque cardiovasculaire et/ou rénaux,
02:57 il est très important de se dépister pour mettre en place les mesures de néphroprotection.
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